Surat Pernyataan G1B115024
Surat Pernyataan G1B115024
Nama
Nama : : MUHAMMAD HAMSAN
NIK
NIK : : 6303010611970004 Pas Foto 3 x 4
Tempat,
Tempat,Tanggal
Tanggallahir
lahir : : Banjarmasin, 06 November 1997
Jenis
JenisKelamin
Kelamin : : Laki-laki
Nama
NamaIbu
IbuKandung
Kandung : : SALAMAH
Program
ProgramStudi
Studi : : Budidaya Perairan
Fakultas
Fakultas : : Fakultas Perikanan dan Kelautan
Dengan ini menyatakan secara sadar dan jelas telah memahami konsekuensi dari penyataan
saya, bahwa telah menyetujui data pada SIMARI yang digunakan sebagai data tetap untuk
keperluan pencetakan ijazah saya maupun keperluan lain yang berkaitan dengan status saya
sebagai mahasiswa. Jika ada kesalahan pada data di atas bukan merupakan tanggung jawab
Universitas Lambung Mangkurat. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan
sesungguhnya..
Banjarmasin,
Banjarmasin, 28 Januari 2021 2020
Mengetahui Pembuat Pernyataan,
Orangtua/Wali
Materai 3000,-
TTD
(_______________________) (MUHAMMAD
(Nama) HAMSAN)
NIM.G1B115024
NIM.