SURAT KUASA

Dengan ini memberikan kuasa kepada

Nama :
Alamat :
No. Tlf :
NIK :
Adapun pendelegasian tugas selama saya cuti yaitu sebagai berikut :
1. Melaksanakan tugas handling complain
2. Melaporkan hasil atau keluhan pasien

Selama cuti/izin saya mendelegasikan tugas dan tanggung jawab saya kepada :
Nama : 1.
Adapun pendelegasian tugas selama saya cuti yaitu sebagai berikut :
1. Merekap laporan apabila ada keluhan pasien yang dibuat dalam bentuk google spreadsheet
2. Memberikan rekap laporan keluhan kepada manajemen dengan mengirimkan google
spreadsheet

Tanggal
Pemohon
(………………..)

Mengetahui dan menyetujui

(………………………)
Direktur Rumah Sakit

Penerima Delegasi

………..) (…..) (….) (…………)