DATA KASUS DBD PER GOLONGAN UMUR

KABUPATEN SORONG - PROVINSI PAPUA BAR

TAHUN ___________
Puskesmas :
Bulan :
Golongan Umur
< 1 th 1 - 4 th 5 - 14 th 15 - 44 th
No Puskesmas
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk
P M P M P M P M P M P M P M
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
JUMLAH

Mengetahui
Kepala Puskesmas
(….............................)
 SUS DBD PER GOLONGAN UMUR
SORONG - PROVINSI PAPUA BARAT
HUN ___________

total Jumlah kasus

15 - 44 th > 44 th
Pr Lk Pr Lk Pr di fog- di larva- Rata-rata
P M di PE
P M P M P M P M P M ging sidasi ABJ
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Pengelola Program DBD

(…....................................)