Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00P107G No. NIK : 6171060408720001


Nama Lengkap : SIGIT RAHARDJO
Tanggal Lahir : 1972-08-04
No.HP : 081345435224
Alamat : JL MH THAMRIN KOMP UNTAN
Lokasi Menerima : Sungai Kunyit - 15020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-31 Vaksin Covid-19 24005421 KLINIK POLDA NTB - v2 tgl 28-9-2021


11:14:00 Biofarma 02400009

2021-09-28 Vaksin Covid-19 202108141H KLINIK POLDA NTB - VAKSIN 2 TUNTAS


07:36:00 Biofarma 02400009

2022-03-28 COVID-19 Vaccine FM7785 Sungai Kunyit - 15020301 Sudah vaksin


09:16:00 Pfizer booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Andayani Str.Keb
No Telp : 082350711007

Anda mungkin juga menyukai