Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00M33BI No. NIK : 3301142610680001


Nama Lengkap : PONIMIN
Tanggal Lahir : 1968-10-26
No.HP : 082366608788
Alamat : SALEBU, 5/9 DESA SELABU, MAJENANG
Lokasi Menerima : Sungai Kunyit - 15020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-16 Vaksin Covid-19 24005121 Semudun - VAKSIN KE 2 TANGGAL 13


10:40:00 Biofarma 15020302 SEPTEMBER 2021

2021-09-13 Vaksin Covid-19 2021071351 Semudun - SUDAH SELESAI VAKSINASI


10:10:00 Biofarma 15020302

2022-03-28 COVID-19 Vaccine FM87785 Sungai Kunyit - Sudah vaksin booster


09:16:00 Pfizer 15020301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Andayani Str.Keb
No Telp : 082350711007

Anda mungkin juga menyukai