Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000HWLYD No. NIK : 6102125503550001


Nama Lengkap : RUSMIA
Tanggal Lahir : 1955-03-15
No.HP : 082256305344
Alamat : Sungai limau dusun tani rt 009 rw 002
Lokasi Menerima : Sungai Kunyit - 15020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-10 COVID-19 Vaccine Fm7783 Sungai Kunyit - Vaksin kedua tanggal 31 januari
10:12:00 Pfizer 15020301 2022

2022-03-28 COVID-19 Vaccine FM7785 Sungai Kunyit - Sudah vaksin ke 2


09:16:00 Pfizer 15020301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Andayani Str.Keb
No Telp : 082350711007

Anda mungkin juga menyukai