Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0132X2U No. NIK : 3202121205740005


Nama Lengkap : MAMAN SUHERMAN
Tanggal Lahir : 1974-05-12
No.HP : 081288656769
Alamat : KP. PONDOK TISUK
Lokasi Menerima : Sungai Kunyit - 15020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-13 CoronaVac 24201221 Mempawah - vaksin ke 2 tgl 13 agustus


16:04:00 15020501 2021

2021-12-09 CoronaVac 202109185M Sungai Kunyit - Vaksin selesai


09:48:00 15020301

2022-03-30 COVID-19 Vaccine FM7785 Sungai Kunyit - Sudah vaksin booster


09:11:00 Pfizer 15020301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Andayani Str.Keb
No Telp : 082350711007

Anda mungkin juga menyukai