KLINIK

ANUGERAH
Jl. Lingkar Ketapang RT/RW : 02/12, Ds. Ketapang, Kec. Kalipuro, Kab. Banyuwangi
Phone: 08113624888 | e-mail : klinikanugerahbwi@gmail.com

Kepada Yth.

Pimpinan PLN ULP Banyuwangi Kota

Jl. Nusantara No. 01, Banyuwangi

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA :DANIEL STEVE NICOLAAS POLII

ALAMAT :Jl. LINGKAR KETAPANG RT/RW 02/12 DS.KETAPANG,

KEC.KALIPURO, KAB.BANYUWANGI

NO. PELANGGAN : 32013978062

Dengan ini mengajukan permohonan Tambah Daya Listrik 5500 VA ( 1 phasa) ke 10600 VA
(3phasa) dan sekaligus pengajuan daya bisnis di Jl.Lingkar Ketapang 02/12 Ds.Ketapang,
Kec.Kalipuro, guna keperluan usaha Klinik Anugerah.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatianya disampaikan terimakasih.

Banyuwangi, 31 Agustus 2022

Pemohon

DANIEL STEVE NICOLAAS POLII