Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO

DINAS KESEHATAN
Jln. Jaksa Agung R Suprapto No. 17 Sukoharjo Kode Pos : 57521
Telp. (0271) 592285 Fax : -
Website email : puskesmas.sukoharjo@yahoo.co.id

LAPORAN KESALAHAN TINDAKAN YANG MENIMBULKAN PERLUKAAN

RUANGAN :

BULAN/ TAHUN:

NO. TANGGAL NAMA NO. CM LAPORAN KEJADIAN KETERANGAN

PENANGGUNG JAWAB RUANGAN

____________________________

Anda mungkin juga menyukai