Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan Tidak Menika

Yang betanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap : Rodianus

Tempat/tanggal lahir : Padang,10 Maret 1999

Warga negara : Indonesia

Jenis kelamin : Laki-Laki

Status : Belum menikah

Alamat : Dusun Pasrah,Rt/Rw:001/001,Desa Tumiang,Kecamatan


Samalantan

Telepon/hp : 083827123683

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk tidak menikah selama 2(dua) tahun masa
pengabdian sebagai staff Cu Pancur Kasih. Apabila dikemudian hari ternyata saya melanggar
pernyataan di atas,maka saya bersedia mengundurkan diri sebagai staff CU Pancur Kasih.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk dipergunkan sebagaimana mestinya.

Padang,20 septem

Yang menya

RODIANU

Anda mungkin juga menyukai