BUPATIrVlURUNG RAYA

Puruk Cahu, 08 Agustus 2022

Kepada
Nomor 800ノ 80/8KPSDM Yth. Kepala Organisasi Perangkat Daerah
Sifat SegeFa Kabupaten Murung Raya
Lanlp:ra姜 3 itigal lernbar
Perihal
・
Pendataa彙 Tenaga Non ASNl di Lingkungan di -
Puruk Cahu
instansI Pemerintah Kabo Murung RaVa

8erdasarkan Surat Menteri Pendayagun3an /｀ paratじ「 INegar3 dan Reforrnas1 8i「 ok「 8si
nor:3/1511/M.SM.01.00/2022 tangga1 22』 uli 2022,perihaI Pendataan Tenaga Non ASN di
No:・

tingkungan instansI Pernerintah, SehubungaD dengan hal terscbut dirninte dengart hOr町 lat
kepada saじ dara untuk:

1. ｀4eiakukan Pennetaan dan inVentarisasi 3at8 Peg参 ヽal Non ASN dilingkunga織
Aノ OpD
nlasing― nlasing.

2. Mettbuatル engisi Data Pegewal Nott ASN secara lengkap disertal dengan
Tヽ

buktiノ dokutten pendukung,

3. Menvarnpalk3食 data pegavvai Non ASか 感harus disertal dengan Surat Pornyataan
Tanggung」 aiW'ab'v4utiak(SPT」 M)yang ditandatangani di atas Metera1 10.000 olot、
masing― masing Kepala OPD(Forrinat teriamplr).

4. Bagi Kepa13()PD yang tidak nlerlyanlpalkan data Pegawai O(on ASNI sebagairnana
tersebut pada attgka l′ 2 dan 3 dianggap dan dinVatakan tidak rnernil:ki tel18g3 1NOn
ASN.

5. :〕 }ata tenaga 卜
磁on ASIヽ I tersebtit agar disa綺 lpalkan kepada 3upati Murung RaVa
tlp.8adan KepegaWaian dan Penge識 lb8ng3姜 Surnber Dava Manusia Kabupaten
λ4urung Raya dengan Surat pettgantarソ ang ditandatangani o:eh rttasittg‐ masing
Kepala(OPD paling iarnbat tangga1 15 Agustus 2022 pada jaryl ketta calanl betttuk
hardCOpy dan softcopy(Excel),sebagairΥ lan3 fOrmat teriaFnpir.

Demikian dlsampaikan, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya. Ter"inra Kasih

Temktsan disampaikan leepado Yth.

l.Sebaois Daerah Kabupaten Murung Raya di PttrukCalta
,----L...- E^L----t^- lr^.---^ D^.- ): D-.--L
 Larnprralr I
Nompt Bハ r」 田 sM 01 00′ 2022
Tarrg0al 2_ Jυ l1 2022
`2メ

Daftar Nama Tenaga Non A5N di Lingkungan lnstansi Pemerintah

Nama lnstangi . penvtintoh Daetoh Kata Boqo.
P6NO,D,KA :Tξ RAKHIR
Data FК 5 :d0nt Lahir
TaoBgal Awal Tanggal Akhir
Tinggri Lrhir NAMA5燎 OLAHノ VAN`GAL Vang`31 Sk uHiT κER,A
I'lama Lengkap
Nema{Daerah κc13F、 in NOMOR Pに RCり “ RUAN LuLuS KODE. NA九 月A Nanr0i 5H l(rria Ke{a
No N:К No Kκ No:い ●:
(Tnnpa 6elarl xod6 {dd'mm'Y'YYYJ КOt〉 t NAN4A tdd‐ mm・ vwッ
statu,
T(ngkat 2)
l'A7AH ―
￨
(dd-mm"YYYY1
(P/L) TING61 idOヽ 疇縣 vVvv)
, 19 21
lう
1,
PehEadminislrar,i
i'iiiir, Li!Wl,lurrir,nlr
` [tJ" T ekn r], Uoive15itar tl,0:′ 19(1■ 11=■ AA/1'‐ 3 (,1()1ク 1),1 01‐ 01 2021 31 12-2021
197, 123456 AAノ 123 iノ ilirl(rp t,lt.r 6nilirr
1∞ ∞ 0112341 123450789 Dede Rudianto 12345` Buflor 31‐ 12‐
lnfo.mdlika Gad,ah Mida Unum
lM( Iuflas S卜 lPN=Oo30,
′
BB′ 4ヽ 6 ()101'0'1 2021 31‐ 12‐ 2021
654321
Sヽ 4К rtta
BB″ 56 BrnE$a oo 07_1992 ,ヽ ●
て Guru lit3 Boga ol‐ 01・
3゛
654321 PulwalartJ 31_o6_197●
夕,(,31'H11■ D('= 987654321 32_1● 456001 M!.rlr1.irl.1l 51 1ulanah llrit.r `,1 `at
Purwakatts

″ ir,l,r! r irr 1r,i i1 ri'r)l.r ! l;\ llll

)

SrlliaF d.:ta wniib disiaplan dokumen bcrupa ii6lah pen{lidikan terakhir

Krtera il!a n F.-'il8i! i"l l! I

I Norrt,lt irt,t
? NlJi tirirr{n iltia AiiN nl,lrr 'r!,: IllK,
I N.rrrirn (K lert.riiJ rIirr ASN Jt;tr t'ks I i]X2
I Narrr), pc!t'rl;t i'!.'. 1'lik:,'y,lnt: ilillriiiIi p rrl r Lrhrrr 2(ll
.,5t,)llrlrLr l,l(/'
rr f,l,:iIln lfr,:iliJp t,1it)] liirl.rr
7 tr:o(ir, loka,r lriliPJr |.il;rr 1r'lrrTiil !ib/l(1)li
I l{rrm,r Ir],.rri lrrrrprl L]lrrr icir!!!ll'rl li.ILlIdlr
,) ldnllfl,il Lrhrr t1'!1i,ll di'ni.n ibrnllt d.1 iniir yYv'/
10 i{.!rr\ krlJiltirr 'Jerr}l.lr1 1'nirr.lt i) ntiLr L
jtrlr r'f' lllF'r
I I K.i.l(,pcr!1ldrl.,ln lrt,ll:hLr linlrH"t rrr)il Al'N
ll Nrrrrr rt'rrillrlrLrrr td.rllirr (lrliii'r n!)il A5N '!t'itr ''ti llil(?
ll l(orrr)riiarrilpililddildrltrrdIllltlf!iil']rlorrA!N'ilr!llr"ilil(l
ttitrIh'liiKl
L4 !liirrltr,itkrrl.il:/'po!llrlr!f,trllnerlil)('ilrii(l:li'lr:i{'r'rkllrrli'rrnsrnr)r:AilJ

l{) (o.i' t,1l),itrn t,'rrkhrt

I7 I'inilJ I i[i1ldn lflnl hrl
l8 l.l(ilrltr' 1i( i.rl),r1trrr l"r-ttlril
1r.J liltrlj,i i,il!ii,ri, i:,,ilJ Sk j,rtr,rldrt Ll.rr"lliirrl
l;jitl|;il
.)O LrrurrJl nw.ll i':{'lr,r l,ib.itrll t('r.lklirr
i I l,lilrlrlil .rl.hrr 1t,., t,J lrlril irl lrlmlhlr
,: liilrl[{r]rt!,r'1r'rriidrnr:t,n,tllir)()rrAtNljllnrrIL\ltl('r{tr'tihlrLt'it'rtr''ri

Semud lefelensi yJnt digunakan dapal diunduh prda r'fqr*n$i BKN

釧y″
 Lamprr;rn ll
Ncnror tjr l5l{ rM s[il c] aat2022
Tarrgg;:i Ar1" Jtrii 2022

Rlヽ VAVAT KONTRAK KERJA TENACA NON ASN DAN EKS‐ THK‐ l:

Ftaflra ,nstaftsi:

'l'nn&Fsi 5t( TanBBa[ A{dal Ncria rangぶ ■I Akhir Кeria pen,bayaFan

N‐ :К fl0rflor 5N lnst"rnsi Penenrpatan Unit Keria Penempaton Prnarld.ltat]Ein Sl(
tdd-mm.yyryl {dd-mrn-yyyy) tdd‐ 1■ lm‐ YvvvI Kr;de N:ma (APBN/
5 10 11 12

1000■ 0111=41 ,OPi 21 2021 Prrncrintah l(cil,a Srigt: ;' Din;r LingkLury,an tlidr-rp Kota {logrr 123455 PerlgaiJmmirlrnii Urnum GuL'trn ur A'3「
「11,〕
)
A.ム ,'1123 1‐ (,1 11時 ,自 31‐ 12‐

10(.)(,0喘 111i)141 ■苫∫

124 0101-202喘 01812嘲 ノ0 31・ 12 2(う 2囀
Ir*m€rint.rh l(Ota i)oH.rr Dil● o9pend:dlkan Kot恐 3● 書OF 12315ア Penfln{jmiDirlri}si Umum GuLiercur Al':,「 ,

1.000,0011'341 tユ r125 01・ 11‐ 2011 ￨!ll l'i:11■ 11 lP'01‐ 1

F'r:, nr{1rifl tah ProvinJ; Jawi} garJt Dinl: Kcnrunikasi J,rwa Barilt 123458 Ta.t`Usaha itkrrtar'5 Daar.:rh Ap20

2003り 11■ 1(1.:10ノ

も:`F436 01012021 Ol`]ll颯 21 31‐ 122021 Pcrnerntnh Ko1";r Boiiar 5Nl0N i iiotil)r B,1rat 6543,1 (luri] TJl;r BaUn Sekral;,rri:;0:eiah APじ 0

200301=￨]‐ 0002 iほ 14ら ア ゆl‐ 0,1・ 20,■ 011・1)1‐ ,11:20 31`12‐ 102(〕 P(i m1]rifi tn l-r ti01.l FJt)g0r 5NlfJAl 2 lloB$r Earal 654321 (jur!i 1,.]t.r B()En sekrctaris D$erah AP30
ン(10_11)][]lll(10, 急ド
158 31‐ 12‐ 2019
Por,erint8h Kabupttten 3030了 SMPN 2 [il*un11:;i 5t'krn l,i!'iE f l;]r, rnli AP3〔
1誅
01‐ 11-2(jl争 lt t'),1111) 654321 GLtru Iat,r ilr.:iia
,

ノ()で ,_31111:lⅢ O中 (リ ノ 881.1=9 01・ 01-2018 01・ 01‐ 2013 12-2.0上 3 PerreaintJil l(ili)up.rtrjr {logar 51ViPN 3.ClleungS 123458 T;l;r U-r;rh,: Sekrelaris D+erah APB[,
=1‐

Scti.lp

unt,k■ 腕職憲n,1 qirn tlu k; n nrr:ll:rlui

蒻●leFao醸 1薔 pe“gi眸:ait
―
l Noぉ ,● r urut
.2 NIKlを ,議 ea織 苺機A∫ N,贅 ‐
議む礫:ts THK2
3ヽ OmttSXia=at辱 長o最 態a FittavatterSebttt
g● I SK ttbaten,■ (lo“ ;整 西
4 Tjol菫‐ ・ ¨
v,t teら
・ eLtt ‐ ‐
__ , 1. .f. ‐ ‐
‐ ‐
avat ters建‐‐
:´

■ :議‐
ngg尋
――
:avv晟 1_磁 crJa
‐ iabtttan ttada ril″
´_ '
b.:ut _ _
_
6 1ang奪 謝1場 般ht魔 滉e11意 お 毒atan l鱒 ld8'Wavat ttFSebut
71暴 ‡ta濠、:ゃ e醸 ●呻 ,意 ttn l瑠 dtt
Fi製 書γtti tttFSgb:戚
‐
3‐ ‐
Unit k● ri● enettpet,n ped凛 ‐昴Iwt,Yet ter贅 も懸1 - ′ .―
「 ‐ . ‐‐
9 Kod。 ,3懇 atttn p機 」姦爾ヽaγ ntte‐ ■
Sebtt 1′

10性意輛憲ia,議 腱経pada ri晴 繊γ 藁 嘘臨ettt

ll,薔 れ建nda tangttn SK」 蓼t'● ta緻 dar:Wayttt te範 .(bOt ―

12P● 森b● 11ヽ Υo d● 鴨 an "嗜

mlck“ iStte pettba‐ 諄 構n tthttung vang bこ r議 晨ldど :ム 裁薔kl● st納 ,I Pusat dan APBO untuk losttnsi Oacrah.dan tukan ttelol● :mOkantmc pe,こ adaah baratt dan l● S● ′bjik:● dMdu mavpun,I卜 ￨ほ eti鱗
"Fan驚 '3N菫

/｀