l

PEMERINTAH KABUPATEN TULANC BAヽ VANC

DINAS KESEHATAN
I Ce,● ol● Ko● ぃ てkP■ md,N。 01 G。 ,て ,=Sakt ]」 o,=gal'((。 2,`ヽ 2(,,
14ENCCALA

KONTRAK
ヽOMOR 、7V● IB′ ]y・ 020
44『 ′、
IANCCAし 02 11¨ ■ 2020

antar,

PEJABAT PEIMBUAT KOllIITMEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULANC BAWANG
dcngan

CV WAHANA PRATAIMA ACARTHA KONSULTAN

JI I'● r●
,｀ ■,8B,`● Koml● kB● ●ka● sで kl‖ o,wal,ltl節 ぬ●
`,=K● =￨'。 =3,、 =

UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN:

PENCADAAN PERENCANAAN REHABILITASI′ RENOVASI
PUSKESMAS CEDUNG REJO SAKTI
KEC:ATAN PENINCЮ ヽTAN PELAYANAN KESEHAlAN DASAR(DAK)

APBD(DAK)
Tヽ HUN ANGGARAN 2020
 PEMER:NTAH KABUPATじ N TUIANG BAヽVANG
DINAS KESEHATAN
子1(t,,`Ⅲ ,No l(К o● ,￨ヽ 1ヽ oぃ れ ,(o,,(￨,ヽ ,,1ヽ o'■ ヽt '21,2,｀ 0'
MENCCAIA
`ヽ

SURA T' PERJANJIAN

(rntukMetalsartan
Parer Pekerjaafl Penpda PcrcmtuaanRehobilnasi/Remvasi
Puskesn6 Ccdung t(ero Sakr
Kegiaran Penngkatan petayrnan Kesehabn D6ar ( DAIi)
Nomor : 440/ ar /V 2rTB/III,020

SURAT PELIAN.IIAN ini bflkur seoua lmpiran.la (setarl nya disebur .Konn1( ,) dibuar
do dilandaterEani di MengSala rada hai Sonn bggal btrtu Mare! $hun 2O2O antam
02
SOLIHIN, S.lP.. iu. M.. sdldku Pelabal Pen$uit Kominner. yds bcnindak unhl( dan alls
DINAS Kf,SEIIATAN, yeg berkdtrdure di Jt, Ccmrm Nohor : 0l Konphk p.(dr
Tul.ng Brrang cunung Sakti Mengglta Tutang Br*rn& bedawkan Sdal (epunr$tr
kpala Dinis Keslmrai Nomor 300/036.4/v 2 /IB/t r02 O sela.jurtrya d6ebut,ppKtdatr
lbrtnsyah, ST. Dir.ktui y rA benindak untuk dan ahs naDa CV Wai{n! prarrnd
Agirih.Konsullrn.l,.m!bc*edndukandiJt.Pinr.gK.mDungBrtuKonpt.kBetrt.g
l,ols.k Menggll. l ulrng Brprng bcrdasdta. Akra pcndnran/Anggsratr Dasar Nonor 09
rdngg, 09 Januan l rn2012selanjurrFdisehur"pcnldir,'_

l\,letrain83r BahM :

￨
PPK ielah memnft (epada Peiledia untuk,neryediakn Jasa KoNutrasi Badm Usatra

seb4aiDina dndatrglan dslar Syaralsytrar Uhur Konrmk yang rertampir dalam

Konlrak ini Ge lanj LLhrya dnebur ',la s0 Kons r, si Badon LrelD ,
r:
, Pen]€dia sebagai'nana diryaralm kepada PPK, kcahlie potesioml. ptrson,t
'neDiljki
daD sumbcr dara rktris sena relah nctryerul ui ui r L rk rncqvediakai Jasa Kotrnrtrasi Badan
. .'la...u' J-!Jr p.'.Ji a. ddn rc erHn drr.'m i
,
^otrl6\
PPK dan Penledia nrenyahkan menilikike*erangan mr'k frenandaranga Kotrhk ini
datr nngikil pihak !.ang diwakiti.
I PPK dtr leiyedia mmgahi datr m€nya$(m bahla sehubdgm dengan penanda
iangonan Kontak ini Dasingrnasing pihak :

I Telah dar *nantiosa dibetlm keseEparan uluk didamprnsi oEn advokar

2 Menddardgani Kon!'al ini setelah nrqiliti seqm paruti
I T€lah m baca dan nemrnmi wda penuh ketqtun Kontrat inli
4 Tehn mmdrpa&d kesenpat n yug memadai nntut nemedksa dan
menskonfimasikd semu kae.tuan dalan knrak ini bessta snu fak! dan
kondisi ya;s tqlsit

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Poyedil den8 nn bBepatar dm mcnyeniui hal-

I Tolal Hd$ Konhl arau Nitai Konh'ak h6u} Paja} Pendbahan Nilai (PPN) adalah
sebesor Rp 59.51&300.- (L1ra Pulnl Smbih Juta Lina Ratu Delapan Belas tuhu
Delapm Ratu Rupion)j
2. Psisilahan dd uskape dalan Suiar Psjdjim ini ooiliki afii dd ftalna yang sama
sepeni yeg le(dllo dalam lampnan Smt Perjmjia inii
I Dokunddokuno beriLut hetupekan satu kstum dan bagi yoB ridal Elpis.hkdr

a Adeodufr sdar Perjanjian a Gpahila ada)r

c SuFt Penawtraq Be*nr Pemraon Hdgal

d Sydal-s'€nl Krusus Kontak
e Sy{al-sytrar Umm Kmr.k
f Sp6i6kai Khusus

j Data Telds selain Kem*a Acnm Kerja

k Daoar Kudtitas dan Hds6 (apabila ada: dd
l. Dokune Lainnya *peni : Janinan-Jeine, SPPB.I, BAHP. BAPP
4. Doknnen Konda( dibDt urul ell.g nmjelaskan Mtu sma laitr dan jika riadi
pedenrMsdn ade kelenlun drlam dokmen lain naka yms bdla(U adalah keretuuan
dalan dokmm ydg lebul ti.Cgi berdasdk men lim i pada angka 3 di atas;
s. Ha* dan KNajiba timbal bolik PPK d Penyedia diryatak dalaD Kontral yans
a. PPK nmpuyai hal du kwaliba untut :
I M.ngawasi dan mmsiksa pekcdaan yds drlalenald oleh Pqyedia;
2 Nlftinla laporm-laDordr stra pdiodik nengsai pelalsana pelcrjaar yatrs
dilakukm oleh Payedia:
3. Mmberikan losilihs bmpa strma dd posdana yms dibtrtut*an oleh Pdycdm
unluk kel m p.lslcanam peksjan ssuai kelfltuan kntrak;
,1. Membayar pek€lam sesuai dengan harga yang te*nrun ddm konnnk yura
telah diterapkd kelada Penledial
5 Ketmrum psalaln. dd banan ymg disdiak olet PPK utu( kebuh ra.
pela&sean peksjmn oleh Pcnycdia: Pad& saat bemkhola Kondl. Penyedia
hatus helyeGllm penlaran dan bahd sisa sesMi dog& i.slrulsi PP(
b. Penyedia mempuyai hok dan kewajrban untuk :

I Menerima pembaym ulut nelalsurJ@n pekeEam s$d dengan hargn yang

telah diientukan dalm KmEal:
2 MeDida fasilros-fasililas ddm bqtul erana dao pmsamna ddi PPK nnn*
kelm@d ,elaksnan pekeBmn sesui dengaD kotoMr Kontrak:
3 N4claporkan pelakenaan pekelaar seam priodik kepada PPK;
,l Melaksanakan dan Ddyolesaikd pek&rj@ ss@i dngan jadMl pelaksanatr
pekerjaan yms tebn dnetapk dalam KoEaki
5 Melaksmalan dm noydesk&n Delerjaan secam cemat. al'aBt dm penun
tang$ns jaNob dengan menyediakan tenasa ksja, banu-balan, pemlaran,
an8kdtu ke atau dan lapangan d sesala pekerjm pemos haupm smentam
yan8 diperluld untul pelatsaun, Denyelaaian dd perbaikd pekelaan ysng
diri.ci drlm Kdtuk:
6 Mmbsikan keterangan-kets am ydg dipeilu*an untuk pemeiksen
pelaksomn yang dilalukm PPKI
? Menyemhkm h,sil pekelaan s6!ai dengaD jadral penyemn pekerjer yang
telah direpkd dalm Konlfal:
3 Mengambil ldBkdhlangkan ya.g cukup nemadai mt* melindugi linglogan
tcmpal Dekeiau, ftnbatasi persl dd gmgguan kepada nasyamkat
Daupm miliknya akibat kegrat Penyedia:
9 Mdakenalo psjmjim dm kewajiba,-kewalibd yds dib.hankn kepaddrya
de.Cai penuh rang$rsjawab, kdekma,L eresien d@ ekdonis setu menorfii
knlena Teknik prcfesional dm rnehrduAi sec@ erekir peolatan-penlatd.
mesin. narsial yars bdtair ddsan pekerl@ dalao Konrrak:
l0 Melaksanakm jas konsuxasi sesu, dogu nohm yans bslaku di lndmesm
PPK seda tedrlis alan meeberitalNkm kepada Pcnyedia mdgt.ai kebiaean

￨￨ U.ruk biaya lanesung non p€monrl (rp.r tunbursahl! coantu d Nckcl

drpdrsO, Penyedia iidak akan menerima l€u uEd mlul Eereka sendin dari
Ko,nisi Usal'a (,"/c .,,,,n on), mbat (./i!",,,, aau pembalam-penbayaEn
lain yug berhtrbungrn dengan kegialan pelalenmr pekedm kdsullrsil
rl Penyeiia sehiu balnva ssldna p€laksan@n kolrak, Penyedia dinyatakm tidak
beryenang unlulr melaksdmk jasa koNUlEs naqd nensadrle bens yans
lida( sesuai denser Konhk
13. Peryedia dilaallB boik secm lmesug alau tidak lmgsung nelalakm kesiahn
ymB alm moinbulko pertentan€ln tep8ntined' t?,licl D/,,kien) deigan
kesrah yang nmpakd iug6 P yedia;
14 Tdg8ug jayab Pe.yedia adabl kddtm mengenai hal-hal
ped,nggunsiawaban Poyedia sesMi dengd hokm yanA bglalu di hdon.sjaj
Pemeritsaan Kenansan adalalkerdtm nengeiai k*ajibd Poyedia mtuk
merinci ,ehip bra\eb'a\a \dg bnhubugrn densr'n pedsdlan pHj.nl0n
selingga dapai ddalukd pseriisan keuang.n. Scl.in ilLL ddEn.
sepetrgerahum Penyedra alau kuasanya. PPK dapar momeriksa d nenggandrlan
dokmm pengelutu yang rlah diaudn sampar I Gar!) rahun sdelab

16 K.tdluan mogenai tindal,n y e pdu nndapat peretujuan PPK melipnti :

I Mehobilissi pemonil yu8 lerdap d,ran danar,

2 Membd sub kontak dengai pengatuEn : (, cam scleksi, waltu dan
Kualifkasi dari $b konsulr& hatus mendlpar pesehtnan rddn $elun
pelakma4 (ii) Penyedia ben gsus jamb pmrn Mhadap pelalsa.en
pcktrjm yang dilaluku oleh $b kon$lt d pesmil.yai
17 Kdotrm nengoai dokunen'dorud ydg disiapke oleh P€nyedia d.n
meljadi hak nilik PPK mengatur Unwa semua trcuge, gdbaFgmbar,
5pe!6kasi. desain. lapomn dD dokund-dokumen lain sena DiEnti lmk dan
r,u.e.ode yana disiapkan oleh Penyedia Jda nenjadi hal mili( PPK P yedia,
segn setclal p.kelae slesai atau b€Ekhimya Konftk hmB meDyemhkan
ehnh dokuDo d dara pendulung lainnya kepad. PPK. Perryedia dapat
metryimp Sali.an da.i dokuno-dokum lesebut.
6. Konhk lni nutai berlalu efektiflshitune sejaktansigal ymgditetapku dclgdr t ggal

nulai dan p€nyelesian k*luruhm pekc.ja sehaedmm diot'r dalm symtsyarar

UnumlKnus6 Konlrat

DENGAN DEMIKIAN, PPK dan Pmyedia relah bdscpa*ar utul narmdalangml Kmr6k
jnipada tanggal lerebtrt di atas d
melaltuat{m K.nto} sesul de.gan kerenn@
penudarg-undansn. di Rspnblik Indonsia

Llntuk lぇ o■las nama Pcnyediげ

HATAN KABUPATEN CV WAHANA PRATAMA
G BAヽVANG ACARTHA
｀
KONWLTAN
ア● ‖ 籠■
'1'￨'颯 'い

NsIP M M
キ 1973060219,3001002
 PENIERtNTAH KABUPATCN TULANG BAヽ VANG

サ
)(● ●
DINAS KESEHATAN
1(Koぃ いよ
,,っ N。
・ 。 ●Po,,ヽ ●
.● り8(0,2`'2`0'F,、 (0,202応 0'
MENCCALA
'￨lt・

SUltAT PERINTAH KERIA

Nomo:440″ ￨″ V2′TB′ lll12020
Patet Pよ olam lた 。い・・ ,Pet,can m,Rd,abli遮 プReno、 小 i Pu嶽 ow",sG● 1呻
K●Liattt Pol,3kma● Pdayanan K● 、
●haぬ ,D■ 即 (DAK) =RIo Snk'

ヽmg b● ibnda t血 ‖N、 S IP, i`IЧKepda Bidm=Sttnber D,a Kosthatm

="di baw,h
DlNAS KESFHATAN ini :SOL‖
1“ utnyn di“ b“ b銘,I Plab■ Pmbutt Komibno, boo,`び k御 , SШnt
“
P・ ￨コ ,an P..8dat, P● r● ●omaan Rd,a01■“ajlReno,aζ P,skも mas Gedm8 Reo Sよ I K。 3aぬ n
Pa nOttam P。 ■ mm Kos出 醸,,Das鉗 (DAK)Nomo,144α 夕,V2汀 Bl‖ il・ 02o,m=gd 02 Mar1 2020
bl● sm` ni memelint」 kan i CV ヽ VA‖ ANA PRATAMA AGARTHA KONSUし TANJl P,御 B
Km,P,● 8B征 。 Ko mplょ B● ￨よ ang Polsょ Men=3ala T● 1'n.Bか 、m,餌 ,I ochl
lBRAMSYAH ST、 ,1¨ um)ad“ tut P● ●ド d=JOSat untuk、 oド ね no,,口 =la am hm il`iwょ
,Poま ぃ、a御 ,pよ ol田 ,
de■ 8,1、 lmemp。 市 ヽmk● tenmtt k● tu,tom,obも ,ib● ikut,
“ 1
︱
 
，

LiDelup Pekerjar ad,lun Pengalstr

一

Peren.aiau
Reh*ilirasi/Renousi Puskemas Gedung Rcjo S.kri KEsirtu
Peningkm Pel.yaia Koschare Das (DAK)i

4 sl aftr SraarPcknin : Ssuold lrn pqsldatr dr letetrtum Konrlk:

: Sclrna,l5 (Empar Puhh Lima) har tatcrd* di Pek{lam
, harN sudd, sclcs.i padr rsslal rmslal I 6 Ap 12020
: Terhodep *riap han kderlrnbarm pel,lsnso, /petryelestuar
pckc'ja. lenyedia !ka, dikenlkatr Detrda Kcic arba{an
scbesn l/1000 (er! Der senbo) dan Nilai Koiirl sebelun
Pf\ *suii dense Slarar-Syarar Umuh (onral

〔●hik
m前 K 叩 CV \]r'AHANA PRATAMA

級frTT嚇 ,IN T2,ア

``,■ '
AGAR IIIA KONSULTAN

00
︲‘＾
●Ｈ
● ■

N
Ｓ

ヽT
19730`02〔 ,,3,31()(2
[,iに ktur