Formulir Aplikasi Rekening

Perorangan (AF?-0.1) ”
Melayanl Dengan Setulus Ha€
Noh0fi dllal oleh n2 hd n hu fix ixade kol u h kan tanda j Vj s•aual plllhen

Lalnny
a

rupll1¥I : Kade Pcs

informasi Xontox : Te!rpo0 : Hajxfphone :
fiaLdmIlI : Emall :

b!d•rx; &'kcrjaan: Larne Ockaga : Tahun Bulan

Jabatan ; NMP Nasabah :

Xcc3notan : Kota :
ro Inti . Kode Pos‘ :
Tcle/›on

f'engI asilan
. s/d 5}uta 5•t0jUla 10-50)uta S0•100)uta dldtss l00jutn
Trcn*kd formal , s/J
s/d 50jutz y/dt@)utd s/d 1mlller dlaas tmillar
IlJluta
flash Usaha Lainnya
Sumber Utama : G4jI
Rekvnlng dl BIG lain :
Rekvnlng di BAflK DRJ:

Mnu Krv<l›t ERf :

ldak
 Nelayanl D”engan Sctulus Hati

E0Id Platinum Lainnya

\. kcxening koian ,J O!ambll stndlrl Dikl‹lm Ke i Scsual ID Oomlsill kamor/rempat bekc#a
E•0ankIng
' Nohlle Banung Internet Banking
ñ0M0r Handph0ne

Twtionj ; ”
J••figka SYakN : 1bulan 1 bulan 3 buian ' 6 bulan 12 bulan t8 buIe‹i 24 &I•n
D2poslto on harl
roll

t Tunal
Masuk fe Rekenlng:

Dahwu seIu,mti data pana Formuitas! Reken ng In Fe‹ta tBnoa Bnn,8n r.88!ah berian
2. Pl’ Bank
cukup/mi

Fasilitas Layanan
•

3.memberikan ku3sa kepada dank /anp t!dak dapat dibalalken s-.ara sepihak c!+I! Nasabah s‹suBi.ciengan pasal 18U Ititab Undang-Undcr›g Hukum
P•fdataun.uk:
a. Nendebet rekening dalam rangka pembayaran mau{›un
telah ter}adI beban ydng n
§enyalahgut .Umbul dart produk
reKeninq da9aaumaupun konsekuenslrrya.
oieh sebaii-sebab taxi.ya.
NasaDah
b. Nelakuk«n pernbloklran rci‹ening jlka diind'kasikan
1. Tunduk oada syamt dan kete»aiai› yang beJaku butlr 1 Peserta segala ptruLahanrt}a yar.g merupakan
pad6
bZ9!» dan meiijadi saN kcsatuan yarig tidak
tflrqlsahkan
S. Nembebaskan Ba. k Carl gala h/ntutan dan/atau pugaan epapun dari p.hak mana¿un temasuk dari fiasabafi ‘sehubunqzn der'.36a l'g3t\

—y
Form‘ullr Apllkasl Rekenlng ml.
6. Telah menerima °) :

Dllsl deh Bank Tempet :j

(#UMS§IM)
TtnJauinqan#nnam*lmg&P

Dipinda i dengan CamScanner