*&

@
FORMUTIR PENDAFTARAN LEI.ANG MOBIL JBA

L.lang Oloiodrt{ol

Kepada Yth :
PEJABAT LELANG KELAS II
'Diisi oleh Panitia Lelang
Di Tempat

Perihal : Pemohonan Meniadi Peserta Lolang

Nama Lengkap / Perusat AntGa i PRi t4AN 0q

Alamat (S€suai KrP)

Alamat Tinggal

No. KTP
Alamat Email
Alamat Showroom (Jika e

No. Tetp / HP (wajib diisi)

: @ ( \
NPWP (Waiib diisi) L.JgM fl oaameioses f]ridaxaoa Alasan

Metode Pembayaran : I I Debit y' I Tansfs

Ilra-

Sumber Dana fioaiiruoan plwirausatra firroungan It-"in-t"in

Tujuan Pembelian floiounat<ansendiri E=Dijudlasi @tain"lain
Jenis Kendaraan fiuiaoa fieassenger ffi uinlaln

Sebagai uang jaminan ke rskening

pf JBA lndoneeia Bank BCA Cabang Sahid Residence - Jakarta dengan nomor

Sabesar
Terbilang

DepositJaminan Dengan , f]o"ut l_! TnrcferBank

Kat€gsi Pesrta i EEovqrg

jadwe! ldqng rEng tqFh
qqQg4t! ini ry! nygEllqn mqny?tqqn mgnglkxi lqt4ng !,e!!E !!!tt?!! vans ql{al qilaks?l!4kar! oleh PT tfpA !n!9n99ia sesuai dengan
diumumkan pada pengumuman lelang.

Rekoning Pengembalian Jaminan Deposit r

Nama tsank r i lrCA cabang

No. Rekenins : --.---..-__
OgZl?LtOoa, AEs Nama

p€l(na$an dalam l.ngka waklu yang 3udah

1. Apabila saya ditunjuk Gn/atau dinyatakan $ebagai pcmenang lelang maka saya bers€dia untuk melakukan
p€laksanaan Lelang, 2' Apabila
ditentukan setelah
saya tidak melunasi maka saya dapa iianggap mengundurkan diri dan saya wajib membayat liaya PENALTI untuk
rmt il Rp 5.000.000 per unit dan motof Rp
1d00,Q00perqni-t9sn !etn! lrnts1ry4!44ln yci4rygqQdanmenjadi milikPTIEAll.dS!s!!+
rnoorcsia;i;;ngi;i;in'b"irt"[u rnrnmal i bulan sep[ aitanoJtanginin]€ formulir pendaftaran ini. Apabila dalam
janglG waktu tersebul
3. Untuk member pT .rsn
kganggptaansayadihapuskanakibatsBsuatuhalmakaPorlryahaninigugurdengansendirinya.
pembei kuasa kepada percrima
+.,qpiEir" farlalangan untgk menghadiri lelang, maia saya akan rnsmbodkan sunai loasa di ahs matsrai darl saya selaku
=uy,
kuasa dan selanjulnya akan dis€rahkan kepada panitia lelang.
saia tBlah mangotahut dan menyatuiul aesala perswraiah uritnt menjarll iretana lrtang dalam TaL Cara L.la:rig aalbaraFlnHrta lEioaiituri! di
halltr
halaman lnl,

Ya,Klrimkan saya bedta dan ldomrasl t3rtaru JBA t

D
Sirmber lnformasi
tWi/6 illlsi
TeEh diverifikasi oleh,
f-l Mafteting( )

{--] Koran
l-'l Website
nFlier
nRelasi (- ' I ()
l--l orr c---J tlama Jehs e Tande Tangan Kaslr Cabang

t""i,,
JBA htuneoia Jatan Soaiat No 4,|{Wa fww, Grogd Pffitr@'
Jd<dla 8s/nt hdoneda
CS j ,500 369 f rbad Ofies :021-fi8s2a561Eml:6@&a.@.ldl Web: wib4@ id