PT.

JASiNDO TRANS PAPUA

FORMULiR PERMOHONAN PiNJAMAN
FM 02・ 17′ 01

NOMOR(Diisi oleh HRD Depart而

Bertanda di bavvah inI

Nama Karyawan
'Sudirmq"r Mqs*vt .
Nomorinduk Pegawai(N:P)
'0t0rc;sc'}rt
Departemen i Fungsi :97V5m29
η 10"梵「
:う

鵜画面顧爾甲
Nomor KTP
けら∝0し :

Alamal Rumah Sesuai KTP

Nomor telepon Aktif

轟融 撫 :臨
.44g5 -0)tg
l懸:ざ
lr€,1
> LEM8ARIS,AN DETA:L PEMOHONAN PIN」 AMAN
ini mengalukan perfmohonan kepada PT. JASINOO TRANS PAPUA. , sebaqai berikut :

Nominal Permohonan
堕 9‐ 餞 餓 ・
Nominal Angsuran

Jangka ltaktu (Bulan)

:路
1憶x"
35 bu\cm
Untuk Keperluan
粕ふ れ Ⅲ ■●
Ⅷ 軸ぜ
乾Mbも mm、 tll
Untuk detaii pinjaman tersebut dr atas, saya bersedia mengangsur pinJaman tersebul dengan system, langsung potong
di dari payroll/ gaji
diterima setiap bulannya.
Dan saya iicjak akan meminjam , apabila saya masih mempunyai tunggakan pinjaman.
Demrkian permohonan pinjaman ini saya buat dengan sebenarnya.

Jakana,卑0_｀ Эo籠お、
vi‐ OLt
´
Pemchon

綴amalう熾
よ『鵡颯釉 .

Lembar Persetuluan i

固 nseu面 IfiOat< Disetujui

Menyetujui permchonan pinjaman sebagaimana tersebut yang tei'mohonkan di atas :

1, Nominal Piniaman
2. Jangka Waktu Piniaman(Bulan}
3. Angsuran ttr・ Bulan
Catalan i

Kolom Persetujuan Departemen :

Di Ketahui Di Konfirmasikan Disetujui

Diproses

Atasan Karyawan HRD Dept Direktur Finance Accounting