SURAT PERJANJIAN PEMANFAATAN DANA LINGKUNGAN (SPPD-L)

PNPM MANDIRI PERKOTAAN

Proyek : PNPM MANDIRI Perkotaan Tahun Anggaran !!"
#)
Paket Perjanjian Kerja : Pekerjaan/Kegiatan .....................
2)
No Perjanjian Pemanfaatan Dana Lingkungan: ..................
3)
Berdasarkan :
1. urat Perjanjian Penya!uran Bantuan BL" #PPB BL") antara LK" ...........................
$)
dengan Penanggungja%a& '(erasiona! Kegiatan #P)'K) PNP" "andiri Perkotaan
Ke*....................... Ka&./Kota ......................
+)
, Nomor : .....................

tangga!..............................
-)
Kami yang &ertandatangan di&a%a. ini :
/. Nama : .....................................................................
0)
)a&atan : Koordinator L1"B232 Kes%adayaan "asyarakat
#LK") ..............................
$)
Desa/Ke!ura.an ........................, Ke*amatan .......................,
Ka&u(aten/Kota ......................., Pro4insi .......................
5)
Berdasarkan 6asi! "usya%ara. "asyarakat Desa/Ke!ura.an dan
disya.kan/di*atatkan di Notaris ..............................,

tangga! ................................
7)
2!amat : ..................................................................
18)
e!anjutnya dise&ut PI$AK PERTAMA
//. Nama : .....................................................................
11)
)a&atan : Ketua K"/Panitia9) .................................
12)
,
Desa/Ke!ura.an ........................, Ke*amatan .......................,
Ka&u(aten/Kota ....................... Pro4insi .......................
5)
Berdasarkan 6asi! "usya%ara. Ke!om(ok %adaya "asyarakat #K") dan
disya.kan/di*atatkan (ada &uku register LK" .........................
$)
tentang K" dengan
No. /nduk..............................
13),
2!amat : ..................................................................
1$)
e!anjutnya dise&ut PI$AK KEDUA
P/62K P1:;2"2 dan P/62K K1D<2 te!a. se(akat mem&uat (erjanjian (emanfaatan
dana !ingkungan PNP" "andiri Perkotaan dengan ketentuan se&agai &erikut :
PASAL #
LINGKUP PEKERJAAN
P/62K K1D<2 .arus me!aksanakan, menye!esaikan, mem(er&aiki Pekerjaan, yaitu :
Nama Paket/)enis Pekerjaan : ......................................................................
1+)
Lokasi : ..........................................................................................
1-)
PASAL
DOKUMEN PERJANJIAN KERJA
Dokumen Perjanjian Kerja se&agaimana ditentukan di&a%a. ini .arus di&a*a serta
meru(akan &agian yang tidak ter(isa.kan dari urat Perjanjian Pemanfaatan Dana
Lingkungan #PPD=L) ini, yaitu :
#1) urat Perjanjian Pemanfaatan Dana Lingkungan #PPD=L)
#2) Persyaratan <mum Perjanjian se&agaimana ter!am(ir
#3) Pedoman <mum dan Petunjuk ;eknis Pem&angunan arana > Prasarana
#$) Dokumen <su!an Pro(osa! Pe!aksanaan Kegiatan #termasuk *atatan/(eru&a.an
.asi! 4erifikasinya) :
#i) )ad%a! Pe!aksanaan Pekerjaan
#ii) truktur 'rganisasi dan <su!an ;im Pe!aksana Kegiatan K"
#iii) :en*ana 2nggaran Biaya Pe!aksanaan > Kuantitas Pekerjaan
#i4) Daftar <su!an ;enaga Kerja
#4) 3am&ar :en*ana
#4i) 2dendum, &i!a ada
PASAL %
JANGKA &AKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
3.1. esuai dengan PPD=L dan !am(irannya ini, jangka %aktu (enye!esaian (ekerjaan
di.itung sejak ;angga! "u!ai Kerja, ada!a.
10)
#.................................
15)
.ari ka!ender kerja).
3.2. Perjanjian Kerja terse&ut &er!aku sejak tangga! (enanda=tanganan o!e. kedua
&e!a. (i.ak yang &ersangkutan. PPD=L ini juga seka!igus se&agai urat Perinta.
"u!ai Kerja.
PASAL '
JUMLA$ NILAI PERJANJIAN KERJA
)um!a. Ni!ai Perjanjian Kerja untuk (ekerjaan yang tertuang dida!am Pasa! #1) PPD=L
ini, se&agaimana di*antumkan da!am :en*ana 2nggaran Biaya (ada dokumen <su!an
Pro(osa! Pe!aksanaan Kegiatan P/62K K1D<2 &ersangkutan, se&esar :
:(.....................................

#........................................................ :u(ia.)
17)
tan(a Pajak
Pertam&a.an Ni!ai #PPN).
PASAL (
$AK DAN KE&AJI)AN
+.1. P/62K K1D<2 menerima dari P/62K P1:;2"2 untuk me!aksanakan (ekerjaan
se&agaimana dimaksudkan da!am Pasa! 1, &erdasarkan uraian (ekerjaan,
(ersyaratan serta gam&ar=gam&ar kerja dan ketentuan !ain yang terda(at da!am
PPD=L ini.
+.2. P/62K K1D<2 &erke%aji&an :
#1) "e!aksanakan, menye!esaikan, dan mem(er&aiki (ekerjaan dengan (enu.
kete!itian dan kesunggu.an, serta menyediakan tenaga teknis (e!aksana
!a(angan #atau mandor), tenaga kerja, &a.an=&a.an &angunan, (era!atan
kerja, (engangkutan ke atau dari !a(angan dan di da!am atau disekitar
(ekerjaan, serta me!aksanakan sega!a sesuatu &aik yang &ersifat (ermanen
mau(un &ersifat sementara yang di(er!ukan untuk mendukung (e!aksanaan,
(enye!esaian, dan (er&aikan (ekerjaan.
#2) "e!aksanakan, menye!esaikan, dan mem(er&aiki se!uru. (ekerjaan sesuai
dengan s(esifikasi teknis yang te!a. ditentukan da!am (erjanjian ini sam(ai
diterima &aik o!e. Konsu!tan "anajemen ?i!aya., ke*ua!i a(a&i!a menurut
.ukum atau(un se*ara fisik tidak mungkin di!akukan.
#3) "enyediakan dan memenu.i se!uru. kontri&usi s%adaya &eru(a uang dan
natura atau !ainnya, da!am jum!a. dan %aktu sesuai yang ter*antum (ada
usu!an (ro(osa! kegiatan K"/Panitia se&e!umnya@
#$) "e!akukan (em&ongkaran dan atau (er&aikan atas kekurangan (ekerjaan
yang te!a. di!aksanakan atas &iaya sendiri/s%adaya sesuai rekomendasi
.asi! sertifikasi atau sesuai (erinta. yang disam(aikan o!e. K"?.
#+) "em&uat (a(an nama (ekerjaan di!okasi (ekerjaan@
#-) "em&uat administrasi dan !a(oran kemajuan (ekerjaan se*ara &erka!a
mau(un !a(oran ak.ir (ertanggungja%a&an (e!aksanaan kegiatan dan
keuangan dengan di!am(iri (.oto=(.oto kegiatan.
#0) Da!am .a! terda(at ke!e&i.an sisa dana ni!ai (erjanjian dan P/62K K1D<2
tidak &ersedia atau(un se*ara fisik tidak mungkin me!akukan (ekerjaan
tam&a.an untuk memanfaatkan kem&a!i sisa dana terse&ut maka P/62K
K1D<2 %aji& mengem&a!ikannya ke(ada P/62K P1:;2"2.
+.3. P/62K P1:;2"2 &erke%aji&an :
#1) "em&ayar ke(ada P/62K K1D<2 atas (e!aksanaan, (enye!esaian,
(er&aikan (ekerjaan (ada %aktu dan dengan *ara yang te!a. ditentukan
da!am Perjanjian ini.
#2) "emantau dan mem&erikan &im&ingan keteram(i!an ke(ada P/62K K1D<2
agar mutu konstruksi dan administrasi .asi! (ekerjaan da(at ter*a(ai.
Pe!aksanaan .a! ini se!anjutnya se*ara .arian akan dija!ankan o!e. <nit
Penge!o!a Lingkungan #<PL).
+.$. ;anggungja%a& kedua &e!a. (i.ak dije!askan se*ara !e&i. rin*i (ada
(ersyaratan umum (erjanjian ini dan meru(akan satu kesatuan dengan
(erjanjian ini.
PASAL *
TA$AP PEN+AIRAN
-.1. Pe!aksanaan (en*airan (ekerjaan terse&ut da!am (asa! #1) urat Perjanjian ini
akan di!aksanakan da!am 3 #tiga) ta.a( me!a!ui Bank P/62K K1D<2 o!e.
P/62K P1:;2"2@
-.2. ;a.a( Pertama se&esar 38 A #tiga(u!u. (er seratus) dari ni!ai PPD=L di&erikan
se&agai uang muka sete!a. (enandatanganan dokumen PPD=L tanpa harus
ada jaminan/Bank Garansi. P/62K P1:;2"2 mengajukan surat (ermintaan
(em&ayaran dengan me!am(irkan :en*ana Kerja dan :en*ana Penggunaan
Dana #:PD)@
-.3. ;a.a( Kedua se&esar -8 A dari ni!ai PPD=L dengan ketentuan (restasi
(ekerjaan te!a. men*a(ai minimum se&esar 38A dengan me!am(irkan :PD,
La(oran Penggunaan Dana #LPD) dan La(oran "ingguan/Bu!anan terak.ir dan
urat Pernyataan Kesanggu(an "enye!esaikan e!uru. Kegiatan Bisik.
-.$. ;a.a( Ketiga se&esar 18 A dari ni!ai PPD=L dengan ketentuan (restasi
(ekerjaan te!a. men*a(ai minimum se&esar 78A dengan me!am(irkan :PD,
La(oran Penggunaan Dana #LPD), La(oran "ingguan/Bu!anan terak.ir.
PASAL ,
SANKSI
0.1. Berdasarkan .asi! (eni!aian Konsu!tan "anajemen ?i!aya. dan atau P)'K,
a(a&i!a P/62K K1D<2 ter&ukti me!akukan (enyim(angan ter.ada( ketentuan
teknis atau ditemukan adanya (enya!a.gunaan dana maka P/62K P1:;2"2
da(at mem&erikan sanksi ke(ada P/62K K1D<2 &eru(a (eng.entian
sementara (en*airan dana dan atau (emutusan (erjanjian dan atau
(engem&a!ian dana dan atau sanksi sesuai ketentuan .ukum yang &er!aku.
0.2. Bentuk=&entuk sanksi terse&ut se&agaimana diuraikan se*ara rin*i (ada
Persyaratan <mum Perjanjian Pemanfaatan Dana Lingkungan.
PASAL -
PEN.ELESAIAN PEKERJAAN
8.1. ete!a. (ekerjaan se!esai 188A atau minima! 70A, P/62K K1D<2 &er.ak
mengajukan se*ara tertu!is ke(ada P/62K P1:;2"2 dan Konsu!tan untuk
me!akukan ertifikasi Pekerjaan.
5.2. 6asi! ertifikasi Pekerjaan yang di!aksanakan se*ara &ersama=sama o!e. kedua
&e!a. (i.ak dan K"? ini dituangkan da!am Berita 2*ara Penye!esaian
Pekerjaan #B2P2).
PASAL /
PEMELI$ARAAN $ASIL PEKERJAAN
P/62K K1D<2 se(akat dan &erjanji untuk meme!i.ara .asi! (ekerjaan atau sarana dan
(rasarana yang te!a. di&angun me!a!ui s%adaya masyarakat dengan se&aik=&aiknya.
PASAL #!
KEADAAN MEMAKSA ( FORCE MAJEUR )
18.1 e!am&at=!am&atnya 1$ #em(at&e!as) .ari dari .ari terjadinya keadaan
memaksa, Para Pi.ak .arus sa!ing &erkonsu!tasi untuk mem(ero!e.
kese(akatan mengenai tindakan te(at a(a yang .arus di!akukan da!am keadaan
itu.
18.2 Cang dimaksud DKeadaan "emaksaE #DBor*e "ajeureE) ada!a. se&agai suatu
kejadian yang tidak da(at di.indari dan di!uar kemam(uan sa!a. satu (i.ak,
yang menye&a&kan sa!a. satu (i.ak terse&ut tidak mungkin me!aksanakan
tanggungja%a&nya, atau tidak da(at me!aksanakan tugasnya@ Keadaan se(erti
itu termasuk, ta(i tidak ter&atas (ada, (erang, .uru=.ara, e(idemi, gem(a &umi,
&adai, &anjir atau aki&at dari kondisi a!am !ainnya, (emogokan masa! #ke*ua!i
a(a&i!a da!am .a! (emogokan, !arangan &ekerja atau gangguan industri terse&ut,
Kedua &e!a. (i.ak atau sa!a. satu (i.ak memi!iki kemam(uan untuk men*ega.
terjadinya Keadaan "emaksa), (enyitaan atau tindakan !ain o!e. (emerinta..
18.3 Keadaan memaksa tidak termasuk #i) kejadian yang dise&a&kan o!e. ke!a!aian
atau tindakan disengaja dari sa!a. satu (i.ak. #ii) kejadian dimana sa!a. satu
(i.ak da(at menduga .a!=.a! se&agai &erikut: #2) Pada saat itu suda. &isa
mem(ertim&angkan konsekuensi dari adanya PPD=L, #B) meng.indari atau
mengatasi kenda!a da!am (e!aksanaan ke%aji&an=ke%aji&an yang ditentukan
da!am (royek.
18.$ Keter!am&atan (e!aksanaan (ekerjaan yang diaki&atkan o!e. karena terjadinya
keadaan memaksa tidak da(at dikenai sanksi.
PASAL ##
PEN.ELESAIAN PERSELISI$AN
#a) Para Pi.ak yang akan men*ari ja!an ke!uar ter&aik untuk menye!esaikan setia(
(erse!isi.an yang tim&u!, atau (erse!isi.an yang &er.u&ungan dengan (asa!=(asa!
da!am PPD=L ini atau (erse!isi.an yang tim&u! karena (enafsiran atas PPD=L ini .
#&) )ika ada (erse!isi.an yang tim&u! diantara (ara (i.ak da!am PPD=L ini yang
tidak da(at dise!esaikan se*ara musya%ara., maka sa!a. satu (i.ak atau kedua
&e!a. (i.ak da(at menye!esaikan me!a!ui ketentuan .ukum yang &er!aku.
PASAL #
PENUTUP
urat Perjanjian Pemanfaatan Dana Lingkungan #PPD=L) ini diangga( sa. sete!a.
ditandatangani o!e. kedua &e!a. (i.ak (ada tangga!, &u!an, dan ta.un terse&ut
di&a%a., dan di&uat da!am rangka( 3 #tiga), terdiri dari 2 #dua) !em&ar as!i dan
&ermaterai se*uku(nya dan 1 #satu) !em&ar as!i tan(a materai, serta mem(unyai
kekuatan .ukum yang sama untuk P/62K P1:;2"2 dan P/62K K1D<2.
......................., ................ = ......... 288 ...
28)
PI$AK PERTAMA0 PI$AK KEDUA0
Koordinator L1"B232 Kes%adayaan "asyarakat Ketua K"/Panitia9)

.........................
0)
....................
11)
Mengetahu10
Konsu!tan "anajemen ?i!aya.

21
)
Meterai
6000
PENJELASAN
1) F ;a.un 2nggaran Pe!aksanaan Proyek
2) F Nama Pekerjaan/Paket Pekerjaan yang akan di!aksanakan
3) F Nomor Perjanjian Kerja/PPD=L
$) F Nama organisasi LK" &ersangkutan
+) F Nama Ke*amatan dan Ka&/Kota Lokasi Kegiatan
-) F Nomor dan ;angga! PPB BL"
0) F Nama Koordinator LK" &ersangkutan
5) F Nama Desa/Ke!ura.an, Ke*amatan, Ka&/Kota dan Pro4insi Lokasi Kegiatan
7) F Nomor dan ;angga! Pengesa.an 2kte Notaris LK"
18) F 2!amat ekretariat LK"
11) F Nama Ketua K"/Panitia
12) F Nama K"/Panitia
13) F Nomor /nduk/:egistari K" yang ter*atat di&uku :egistrasi LK"
1$) F 2!amat ekretariat K"/Panitia
1+) F Nama Pekerjaan yang akan di!aksanakan
1-) F Lokasi Kegiatan/Prasarana #:;/:?/Dusun/Kam(ung)
10) F )um!a. .ari ka!ender (e!aksanaan (ekerjaan #da!am angka)
15) F )um!a. .ari ka!ender (e!aksanaan (ekerjaan #da!am .uruf)
17) F )um!a. Ni!ai BL" da!am angka dan .uruf
28) F ;em(at, ;angga! Perjanjian di&uat
21) F Nama K"?/Korkot #atau yang me%aki!i dari /nfrastruktur)
9 F Di(i!i. yang sesuai