FORMULIR INFORMASI
 JABATAN

1. Nama Jabatan : Direktur

2. Kode Jabatan : -

3. Unit Organisasi RSU Kecamatan cempaka uti!

"se#on $ $ : Direktur  

"se#on $$$ : %adir e#a&anan

"se#on $$$ :%adir Keuangan dan Umum

"se#on $ ' :

(. Kedudukan Da#am Struktur Organisasi :

DIREKTUR

KOMITE MEDIK  SATUAN PENGAWAS

INTERNAL

WADIR KEUANGAN DAN WADIR

UMUM PELAYANAN

)Tulis jabatan saudara dengan diberi warna berbeda dan dilengkapi dengan 2
(dua) jabatan diatasnya dan serta jabatan-jabatan yang setara)

1
 

*. $k!tisar Jabatan :
+emimpin Ruma! sakit da#am me#aksanakan pe#a&anan kese!atan paripurna
agar sesuai dengan eraturan erundangan &ang ber#aku dan 'isi dan +isi
Organisasi.

,. Uraian ugas:

a. +emimpin dan mengkoordinasikan pe#aksanaan tugas dan ungsi RSUD

a!apan :
1. +emimpin dan mengkoordinasikan penge#o#aan Keuangan/ Sumber Da&a
+anusia/ dan barang0aset/ e#a&anan +edis/ e#a&anan su!an
Keperaatan dan e#a&anan enunang +edis
2. +enetapkan struktur organisasi RSU Kecamatan cempaka uti!
3. +enetapkan Uraian ugas dari semua posisi abatan &ang ada di RSU
Kecamatan cempaka uti!

b. +engkoordinasikan pe#aksanaan tugas %aki# Direktur e#a&anan dan %aki#

Direktur Umum dan Keuangan4 Komite4 S$ dan Ke#ompok abatan
5ungsiona#4
a!apan :
1. +enetapkan pengorganisasian pen&usunan Rencana Strategis )Renstra6
RSU Kecamatan cempaka uti!
2. +e#aksanakan koordinasi dengan %aki# Direktur e#a&anan dan %aki#
Direktur Umum dan Keuangan4 Komite4 S$ dan Ke#ompok abatan
5ungsiona#
3. +e#akukan pengesa!an ter!adap Renstra RSU Kecamatan cempaka uti!
(. +e#akukan monitoring/ pengenda#ian dan e7a#uasi Renstra dan Rencana
Kera nggaran )RK6 RSU Kecamatan cempaka uti!
*. +emastikan se#uru! rencana kegiatan pe#aksanaan tugas %aki# Direktur 
e#a&anan dan %aki# Direktur Umum dan Keuangan4 Komite4 S$ dan
Ke#ompok abatan 5ungsiona# di#akukan secara eisien dan eekti serta
konsisten

c. +e#aksanakan kerasama dan koordinasi dengan Satuan Kera erangkat

Daera! )SKD6/ Unit Kera erangkat Daera! dan atau $nstansi pemerinta! 0
sasta da#am rangka meningkatkan pe#a&anan RSU Kecamatan cempaka
uti!4
a!apan :
1. +e#akukan penaakan kerasama dengan instansi pemerinta! atau sasta
da#am rangka meningkatkan pe#a&anan RSU Kecamatan cempaka uti!
 

2. +engesa!kan eranian Kerasama dengan instansi pemerinta! atau

sasta da#am rangka meningkatkan pe#a&anan RSU Kecamatan cempaka
uti!

d. +e#aporkan dan mempertanggungaabkan !asi# pe#aksanaan tugas dan

ungsi RSU Kecamatan cempaka uti!4
a!apan :
1. +embuat #aporan secara sistematis mengenai perencanaan/
pe#aksanaan dan e7a#uasi ugas pokok dan ungsi &ang suda!
direa#isasikan
2. +empertanggungaabkan pe#aksanaan tugas pokok dan ungsi Direktur 
RSU Kecamatan cempaka uti!

8. 9a!an Kera :

No 9a!an Kera enggunaan Da#am ugas

1. enetapan pagu subsidi dan 9UD Koordinasi tugas dan ungsi RSU
ta!un bera#an/ UU Kese!atan/ UU Kecamatan <empaka puti!
RS/ eraturan +enteri Kese!atan/
eraturan ;ubernur/ eraturan
Daera!/ Renstra dan RK RSU
Kecamatan cempaka uti!/ Struktur 
Organisasi RSU Kecamatan
cempaka uti!
2. Koordinasi pe#aksanaan tugas
Struktur Organisasi RSU %aki# Direktur e#a&anan dan
Kecamatan cempaka uti!/ Uraian %aki# Direktur Umum dan
ugas RSU Kecamatan cempaka Keuangan4 Komite4 S$ dan
uti!/ Standar e#a&anan +inima#/ Ke#ompok abatan 5ungsiona#
Kementrian Kese!atan/ Standar 
rosedur Operasiona# e#a&anan
+edis/ / Keperaatan/ e#a&anan
+edis/ Keuangan dan
erencanaan/ SD+/ Umum dan
3. emasaran Kerasama dan koordinasi
dengan Satuan Kera erangkat
enetapan pagu subsidi dan 9UD Daera! )SKD6/ Unit Kera
ta!un bera#an/ UU Kese!atan/ UU erangkat Daera! dan atau
RS/ eraturan +enteri Kese!atan/ / $nstansi pemerinta! 0 sasta
eraturan ;ubernur/ eraturan da#am rangka meningkatkan
Daera!/ eranian Kerasama pe#a&anan RSU Kecamatan
dengan $nstansi pemerinta! 0 cempaka uti!
(. sasta
aporan !asi# pe#aksanaan tugas
enetapan pagu subsidi dan 9UD dan ungsi RSU Kecamatan
ta!un bera#an/ Renstra/ RK dan cempaka uti!
 

D RSU Kecamatan cempaka

uti!/ Kumpu#an #aporan dari
s#euru! unit kera
=. erangkat0 #at Kera:

No erangkat Kera Digunakan Untuk ugas

1 UU Kese!atan Nomor 3, ta!un Koordinasi tugas dan ungsi RSUD
2>>?/ UU Ruma! Sakit Nomor ((
ta!un 2>>?/ Keputusan +enteri
Kese!atan Nomor  
13330+"NK"S0SK0@$$01???/
Keputusan +enteri Kese!atan
Repub#ik $ndonesia Nomor :
3(20+"NK"S0SKS0'02>>?/
eraturan Daera! ro7insi DK$
Jakarta Nomor : ( a!un 2>>?

2. UU enaga Kera Nomor 13 ta!un Koordinasi pe#aksanaan tugas %aki#

2>>3/ eraturan +enteri Direktur e#a&anan dan %aki#
Kese!atan Nomor   Direktur Umum dan Keuangan4
8**0+"NK"S0"R0$'02>11/ Komite4 S$ dan Ke#ompok abatan
eraturan ;ubernur Nomor 118 5ungsiona#
ta!un 2>>?

3. UU Kese!atan Nomor 3, ta!un Kerasama dan koordinasi dengan

2>>?/ UU Ruma! Sakit Nomor ((
ta!un 2>>?/ eraturan +enteri
Da#am Negeri Nomor : ,1 a!un
2>>8/ eraturan emerinta!
Repub#ik $ndonesia Nomor : 23
a!un 2>>*
Satuan Kera erangkat Daera!
)SKD6/ Unit Kera erangkat
Daera! dan atau $nstansi
pemerinta! 0 sasta da#am rangka
meningkatkan pe#a&anan RSU
Kecamatan cempaka uti!

(. Data aporan Kinera aporan !asi# pe#aksanaan tugas

dan ungsi RSU Kecamatan
cempaka uti!

?. Aasi# Kera:

No Aasi# Kera 16 Satuan Aasi# 26

1. Renstra RSU Kecamatan cempaka Dokumen

uti!

2. Dokumen
Struktur Organisasi RSU Kecamatan
cempaka uti!/ Uraianugas dan
eraturan egaai RSU Kecamatan
3. cempaka uti! Kegiatan
 

Koordinasi dengan Satuan Kera

erangkat Daera! )SKD6/ Unit Kera
erangkat Daera! dan atau $nstansi
(. pemerinta! 0 sasta Dokumen

aporan kuntabi#itas Kinera $nstansi

emerinta! RSU Kecamatan cempaka
uti!/ Rencana Kera nggaran )RK6
 
1)Hasil Kerja : Tulis Hasil Kerja sesuai dengan uraian tugas
2)Tulis Satuan Hasil kerja seperti: dokumen, kegiatan,dll

1>. anggung Jaab:

1. ersedian&a Renstra dan RK RSU Kecamatan cempaka uti!
2. ersedian&a Struktur Organisasi dan Uraian ugas RSU Kecamatan
cempaka uti!
3. ersedian&a Standar rosedur Operasiona# e#a&anan +edis/ e#a&anan
 su!an Keperaatan/ enunang +edis/ Keuangan dan erencanaan/ SD+
serta Umum dan emasaran
(. ersedian&a Standar e#a&anan +inima# RSU Kecamatan cempaka uti!

11. %eenang:
1. +engkoordinasi/ +engenda#ikan/ memantau dan memonitor pe#aksanaan
kegiatan Renstra dan RK
2. +emastikan eruudn&a koordinasi antar unit-unit diaaran berkaitan
dengan pen&usunan dan pengenda#ian kebutu!an per#engkapan0 pera#atan0
in7entaris e#a&anan +edis/ enunang +edis/ Keperaatan/ Keuangan dan
erencanaan/ SD+ serta Umum dan emasaran
3. +engkoordinasi pembuatan Standar e#a&anan +inima# dan Standar 
rosedur Operasiona#

12. Kore#asi Jabatan:

No Jabatan Unit Kera0 $nstansi Da#am Aa#

1. Sekda emda DK$ aporan/ Konsu#tasi

2.  skesmas emda DK$ aporan/ Konsu#tasi

3. ara %aki# RSU Kecamatan  ra!an/ pengenda#ian/

Direktur cempaka uti! pengaasan

(. Kepa#a Satuan  ra!an/ pengenda#ian/

engaas RSU Kecamatan pengaasan
$nterna# cempaka uti!
 

*. Ketua Komite  ra!an/ pengenda#ian/

+edik pengaasan
RSU Kecamatan
cempaka uti!
,. 9K0 $nspektorat0 aporan/ Konsu#tasi
 udit "ksterna#

8. Dinas Kese!atan emda DK$ aporan/ Konsu#tasi

=. 9adan emda DK$ aporan/ Konsu#tasi

Kepegaaian
Daera!
emda DK$ Koordinasi/ $normasi
?. Direktur

RSUD #ain

13. Kondisi ingkungan Kera:

No spek 5aktor  

1. empat kera Da#am ruangan

2. Su!u Dingin
3. Udara Seuk
(. Keadaan Ruangan <ukup #uas
*. etak erangkau
,. enerangan <ukup
8. Suara enang
=. Keadaan tempat 9ersi!/ rapi
kera
?. ;etaran idak ada

1(. Resiko 9a!a&a: 

No 5isik 0 +enta# en&ebab

 

1*. S&arat Jabatan:

a. angkat0;o#. Ruang : embina ingkat $0 $'b

b. endidikan : S2 +anaemen
c. Kursus0Dik#at

16 enenangan : - Dik#at $+ K $$

26 eknis : - Sensiti7it& raining

36 enga#aman kera :
1> ta!un di bidang pe#a&anan kese!atan dan peruma!sakitan
(6 engeta!uan kera :
- eraturan perundang-undangan
- eraturan ;ubernur dan eraturan daera!
- Standar e#a&anan +inima#
- Ser7ice "Bce##ent
- Sertiikasi berstandar $nternasiona#
*6 Keterampi#an kera : +anaeria#
,6 9akat Kera :
16 ;: $nte#egensi
26 +: Kecekatan angan
36 C: 9akat Kete#itian

86 emperamen Kera :
16 D: )D<6 Directing-<ontro##ing-#anning
26 5: )5$56 5ee#ing-$dea-5act
36 +: )+'<6 +easureab#e 'eriiab#e <riteria
(6 : )D"6 Dea#ing it! eop#e
*6 S:)US6 erorming ubder stress
,6 ' )'R<A6 : 'ariet& and <!anging <onditions

=6 +inat Kera :
1. $n7estigati 
2. Sosia#
3. Keirausa!aan
(. <on7ensiona#

?6 Upa&a 5isik :
16 9erdiri
26 +e#i!at
36 Duduk
 

(6 9era#an
*6 9erbicara
,6 +endengar 
86 9ekera dengan ari
=6 engamatan

1>6 Kondisi 5isik :

16 Jenis Ke#amin :
26 Umur :
36 inggi badan:
(6 9erat badan:
*6 ostur badan:
,6 enampi#an:
116 5ungsi ekeraan :
16 D>: +emadukan
26 O>: +enase!ati
36 9> : +emasang
(6 D1: +engkoordinasikan
*6 O1: 9erunding
,6 91:+engerakan presisi
86 D,: +en&a#in
=6 O,:9erbicara )$normasi6
?6 98:+emegang

1,. restasi Kera &ang di!arapkan

Jum#a! Aasi# %aktu

No Satuan Aasi#1
)Da#am 1 a!un6 en&e#esaian 26
1. Dokumen/ Kegiatan 2(> 2==>>

2. Dokumen/ Kegiatan 3 ?>>>

3. Dokumen 12 1=>>>

(. Dokumen 2 12>>>

1) Satuan Hasil li!at nomor " kolom 2 

2) Tulis waktu penyelesaian untuk setiap !asil kerja dalam satuan waktu menit 
 

18. 9utir $normasi ain :

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

  Jakarta/ >8 Desember 2>12

+engeta!ui tasan angsung ang membuat

  )Drg. <!ristina $ndrarini ++6

  N$.1?*?1>1=1??>>32>>3