PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Pemuda Nomor 134,Semarang kode Pos 50132 Telepon. (024) 3515301
Faximile : (024) 3520071 Laman http://www.jatengprov.go.id
Surat Elektronik disdikbud@jatengprov.go.id

NOTA – DINAS
Kepada Yth : Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah I s.d XIII.
Dari : Kepala Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah.
Tanggal 1.: Agustus 2022
Nomor : 00594/sekr/IV/2022
Perihal : Kelengkapan Dokumen Pengadaan Seragam Siswa SMK di Jawa
Pemantauan Tengah Tahun Anggaran 2022

Menindaklanjuti Nota Dinas Nomor 1376/KADIN/VII/2022

tanggal 18 Juli 2022 perihal Usulan kuota dan alokasi Pengadaan
Seragam Siswa SMAN,SMKN dan SLB Negeri Tahun Anggaran 2022.
Kami mohon bantuan Saudara sebagai berikut :
1. Cabang Dinas bantuannya untuk mengecek kembali daftar kuota
Seragam Sekolah (format terlampir);
2. Menginformasikan kepada Satuan Pendidikan (SMK) di Wilayah
Binaan Saudara untuk mengisi format Surat Pernyataan Kepala
Sekolah Penerima Seragam Siswa SMK di Jawa Tengah Tahun
Anggaran 2022 (format terlampir);
3. Surat Pernyataan di himpun/direkap oleh Cabang Dinas Pendidikan
Wilayah I s.d. XIII dan dikirim soft copy tanggal 2 September
2022 melalui WA Sdri Yudi 082133226618.
4. Hardcopy ukuran F4 paling lambat tanggal 5 September 2022
dikirim ke PSMK Gedung C Lantai 2 Pintu 49.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan

terima kasih.

a.n KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROVINSI JAWA TENGAH
Sekretaris

SUYANTA, S.Pd., M.Pd

Pembina Tingkat I
NIP. 19650504 198903 1 014
 VALIDASI DATA SERAGAM OSIS SMK
TAHUN 2022
CONTOH

SERAGAM
PEREMPUAN
NAMA KABUPATEN/ SERAGAM
CABDIN JML
SATUAN PENDIDIKAN KOTA LAKI-LAKI
PANJANG PENDEK TOT
JML JML

S M L XL XXL 3 XL 4 XL 5 XL S M L XL XXL 3XL 4XL 5XL S M L XL XXL 3XL 4XL 5XL

1 Cabdin I SMKN 1 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

2 Cabdin I SMKN 2 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

3 Cabdin I SMKN 3 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

4 Cabdin I SMKN 4 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

5 Cabdin I SMKN 5 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

6 Cabdin I SMKN 6 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

7 Cabdin I SMKN 7 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

8 Cabdin I SMKN 8 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

9 Cabdin I SMKN 9 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

10 Cabdin I SMKN 10 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

11 Cabdin I SMKN 11 SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

12 Cabdin I SMK JATENG SEMARANG KOTA SEMARANG 0 - 0 -

KOTA SEMARANG Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

12 Cabdin I SMKN 1 BANCAK KAB. SEMARANG 0 - 0 -

13 Cabdin I SMKN 1 BAWEN KAB. SEMARANG 0 - 0 -

14 Cabdin I SMKN 1 JAMBU KAB. SEMARANG 0 - 0 -

 15 Cabdin I SMKN 1 KALIWUNGU KAB. SEMARANG 0 - 0 -

16 Cabdin I SMKN 1 PABELAN KAB. SEMARANG 0 - 0 -

17 Cabdin I SMKN 1 PRINGAPUS KAB. SEMARANG 0 - 0 -

18 Cabdin I SMKN 1 TUNTANG KAB. SEMARANG 0 - 0 -

19 Cabdin I SMKN H. MOENADI KAB. SEMARANG 0 - 0 -

20 Cabdin I SMKN 1 TENGARAN KAB. SEMARANG 0 - 0 -

KAB. SEMARANG Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

Mengetahui
Kepala Cabang Dinas Wilayah ....
Operator Seragam Cabang Dinas Wilayah ....

Nama
Nama Pangkat
NIP. ...... NIP.
 KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ..................................................................
NIP : ..................................................................
Jabatan : ..................................................................
Nama SMK : ..................................................................
NPSN : ..................................................................
Kab / Kota : ..................................................................

Menyatakan bahwa bertanggungjawab penuh atas :

1. Bahwa nama siswa yang mendapat bantuan seragam berasal dari keluarga tidak
mampu (daftar terlampir)
2. Ukuran Seragam yang diusulkan sudah sesuai dengan daftar.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

........................ ,...... 2022

Yang membuat Pernyataan
Kepala SMK ...............

Meterai
Rp.10.000

Nama
NIP