Anda di halaman 1dari 8
GBI “ROCK” MINISTRY JLN. PUNCAK PISGA/KU! SORONG. IDALAUT SORONG TELP. (0951) - 325000 Setiap pasangan yang akan menikah di GBI persyaratan sebagai berikut SYARAT-SYARAT ADMINISTRASI PERMOHONAN PEMBERKATAN NIKAH 1 “ROCK” Ministry Sorong harus memenuhi 1. Terdaftar sebagai Jemaat GBI “ROCK” Ministry Sorong dan atau salah satunya adalah anggota Jemaat GBI "ROCK Ministry’ Sorong dan dibuktikan lewat nomor Kartu Keanggotaan Jemaat (KKJ) ROCK Sorong. . Menjadi anggota jemaat dari salah satu jemaat GBI "ROCK" Ministry baik di iuar negeri, dengan membawa serta menunjukkan surat Indonesia maupun di rokomendasi dari Gembala GBI ROCK’ Ministry di kota asal. kelengkapan dokumen berupa : Mengembalikan Permohonan Pemberkatan Nikah (Form-1) honan Pemberkatan Nikah (Form-2) . Surat Pernyataan Permol Surat Pemyataan Belum Terikat dalam Perkawinan (Form-3) Surat Pemyataan ljin Pernikahan dari Orangtua Kandung (Form-4) . Copy Akte Kelahiran Copy Akte Baptisan Copy KTP calon mempelai dan ortu 2 (dua) lembar pasfoto bersama kedua calon mempelai berukuran 4 * 6 om (berwarna), dengan busana yang layak. Fasgpaogm | Setelah memasukan data nomor 3 di atas, setiap pasangan wajib mengisi lembar Pertanyaan Tertulis Konseling Pemberkatan Nikah. |. Setelah mengisi lembar pertanyaan tertulis konseling pemberkatan nikah, setiap pasangan akan dikonseling oleh para hamba Tuhan yang ditunjuk dengan membawa serta surat pengantar dari Gembala jemaat. . Waktu pemberkatan nikah akan ditentukan oleh Gembala Jemaat setelah setiap pasangan selesai dikonseling yang dibuktikan lewat tanda bukti pelayanan konseling pernikahan yang ditandatangani oleh Pejabat Gereja yang ditunjuk. - Menjalani masa konseling selama 3 (tiga) bulan sebelum tanggal Pemberkatan Nikah. GBI “ROCK” Ministry Sorong- Dipindai dengan CamScanner form-1 PERMOHONAN PEMBERKATAN NIKAH Kami yang bertanda tangan dibawah ini, sebagai calon mempelai masing-masing : suv (Lakictaki) 4, Nama lengkap Tempat /tgl. Lahir Alamat wl Pekerjaan GUD / PeaeeNR:,. KONA, Nama ayah _ SEMEL, ROMO, Nama ibu GRICE, SELANND. » Matte. aewes aRua SONNE... (B, Mabel 1982 UT cao Abe ust (Perempuan) 2, Nama lengkap Tempat / tal. Lahir Alamat Pekerjaan Nama ayah Nama ibu Mengajukan permohonan kepada Gembala GBI “ROCK” Ministry sorong agar berkenan dapat melayani sakramen Pemberkatan Nikah kami berdua pada Hari / tanggal Bertempat di Oleh Hamba Tuhan ami berjanji akan tunduk pada segala ketentuan yang ditetapkan sehubungan dengan pengajuan permohonan ini. Sorong, 2020 2 Dipindai dengan CamScanner form-2. SURAT PERNYATAAN PERMOHONAN PEMBERKATAN NIKAH ..2020, kami yang Pada hari ini, .. bertanda tangan di bawat 1. Nama lengkap . (Laki-laki) Tempat / tol. Lahir Alamat Pekerjaan 2. Nama lengkap . (Perempuan) ‘Tempat / tol. Lahir Alamat Pekerjaan Baik secara sendiri-sendiri maupun secara bersama-sama menyatakan dengan sebenar- benarnya bahwa kami : Bersedia untuk tunduk dan mentaati otoritas Firman Tuhan tentang hal perkawinan. 2. Bersedia untuk mentaati segala ketentuan dan atau persyaratan yang telah ditetapkan oleh GBI "ROCK" Ministry sorong tentang cara perkawinan. 3. Tidak berkeberatan untuk diumumkan rencana pemberkatan nikah ini kepada jemaat 4, Bersedia menerima Pemberkatan Nikah yang dilaksanakan di GBI *ROCK" Ministry Sorong sebagai satu-satunya ritual keagamaan dan tidak akan melakukan ritual lainnya dalam bentuk apapun (termasuk ritual adat-istiadat) yang berhubungan dengan pemikahan kami. Demikianlah Surat Peryataanini kami buat dengan sebenar-benamya, dengan penuh hormat dan takut akan Tuhan Yesus Kristus, tanpa ada paksaan dari siapapun dan dalam bentuk apapun, serta ditandatangani di atas kertas bermeterai secukupnya. Yang membuat pernyataan : Calon Mempelai Pria Calon Mempelai Wanita Meterai ne Dipindai dengan CamScanner form-3a SURAT PERNYATAAN \M ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama lengkap 2 Aleuee Ree, lee... (Lakitokiy ‘Tempat / tgl. Lahir = SOON 29, FepRUn,. JOBE, Alamat Pekerjaan Menyatakan bahwa : 1. Sampai dengan saat ini saya “tidak pernah terikat dalam sebuah hubungan pemikahan dan atau sedang hidup bersama dengan seseorang dalam bentuk ‘apapun juga yang bertentangan dengan firman Tuhan”. ‘Saya bersedia menerima akibat tuntutan apapun baik di hadapan Tuhan maupun di hadapan hukum negara. Demikianlah Surat Peryataan ini saya buat dengan sebenar-benamya dan dengan penuh: takut akan Tuhan kita Yesus Kristus serta ditandatangani di atas kertas bermeterai secukupnya. Sorong, ++ 2020 Yang membuat pernyataan : Dipindai dengan CamScanner form-ab SURAT PERNYATAAN BELUM TERIKAT DALAM PERKAWINAN ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama lengkap MARLEY AWE BRIA (Perempuan) Tempat / tgl. Lahir Alamat Pekerjaan Menyatakan bahwa : 3. Sampai dengan saat ini saya “tidak pernah terikat dalam sebuah hhubungan pernikahan dan atau sedang hidup bersama dengan seseorang dalam bentuk apapun juga yang bertentangan dengan firman Tuhan”. 4, Saya bersedia menerima akibat tuntutan apapun balk di hadapan Tuhan maupun di hadapan hukum negara. Demikianlah Surat Pemyataan ini saya buat dengan sebenar-benamya dan dengan penuh takut akan Tuhan kita Yesus Kristus serta ditandatangani di atas kertas bermeterai secukupnya. Sorong, ++ 2020 Yang membuat pemyataan Dipindai dengan CamScanner PALL LES LA TIP EP SURAT PERNYATAAN VIN PERNIKAHAN DARI ORANG TUA (laki-taki) tanga Ru DARE .2020, kami yang ‘masing-masing Alon. Ser Pada hari ini, Senin bertanda tangan di bawah i 4. Nama Ayah (lengkap) : Tempat /tgl. Lahir Alamat Pekerjaan No. HP. 2. Nama Ibu (lengkap) eens i Tempat / tal Lahir Ameoy 04... AUER... 1959. Alamat 2 dl: B.: KAWRBUAT...Kel:. Malan, Pekerjaan 3 anereeeen No. HP. menyatakan dengan sebenar-benamya bahwa kami “tidak berkeberatan” serta “memberikan ijn dan restu” kepada anak kami yang bernama (lengkap) Thevpen gen _Lakoito untuk dinikahkan dengan (nama lengkap) : Marlen Aswves EIA anak dari bapak SY OHAMIC WALKO dan iby _VORMawa7) — LADI

Anda mungkin juga menyukai