Tahun
No. No. Kode Jumlah
Nama Barang/ Jenis Barang Merk/Model No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/
Urut Barang Barang
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Dilarang memindahkan barang dalam ruangan ini tanpa sepengetahuan Penyimpan/Pengurus Barang dan Kepala SKPD/Unit Kerja ……………………
MENGETAHUI,
KEPALA SKPD/UNIT KERJA
( ………………….……….………………..)
NIP. …………………………
1) Diisi berdasarkan Kode Lokasi masing-masing SKPD/Unit Kerja ( lihat Buku Kode Lokasi dan Kode Barang )
LAMPIRAN. 33
VENTARIS RUANGAN
Keadaan Barang
Harga Beli Keterangan Mutasi
Kurang Rusak
/Perolehan Baik dll
Baik Berat
10 11 12 13 14
Jereweh,
PENYIMPAN/PENGURUS BARANG
( ………………….………………………)
NIP. …………………………………