Rumah Cari Koleksi Jurnal Tentang Hubungi kami My IOPscience

Pertumbuhan ke dalam tulang dari berbagai perancah titanium berpori yang diproduksi dengan teknik tanpa cetakan dan

penahan ruang: dan in vivo belajar di kelinci

Konten ini telah diunduh dari IOPscience. Silakan gulir ke bawah untuk melihat teks

lengkapnya. 2016 Bioma. ibu. 11 015012

(http://iopscience.iop.org/1748-605X/11/1/015012)

Lihat daftar isi untuk edisi ini, atau kunjungi beranda jurnal untuk informasi lebih lanjut

Unduh detail:

Alamat IP: 131.206.38.17

Konten ini diunduh pada 09/02/2016 pukul 11:40

Harap dicatat bahwa syarat dan ketentuan berlaku.

 Biomed.Mater. 11 (2016) 015012 doi:10.1088/1748-6041/11/1/015012

Kertas

Pertumbuhan ke dalam tulang dari berbagai perancah titanium berpori yang diproduksi
diterima
17 April 2015 dengan teknik tanpa cetakan dan penahan ruang: dan in vivo belajar di kelinci
diperbaiki

28 Oktober 2015
Widyasri Prananingrum1,YoshihitoNaito2, Silvia Galli3, JiyoungBae4,Kazumitsu Sekine4,
diterima untuk Publikasi
2 November 2015 KenichiHamada4,Yoritoki Tomotake2,Ann Wennerberg3,Ryo Jimbo3 dan Tetsuo Ichikawa1
1 Departemen Prostodonsia Mulut dan Maksilofasial dan Implantologi Mulut, Institut Ilmu Biomedis,
Diterbitkan
2 Februari 2016 TokushimaUniversityGraduate School, Tokushima, Jepang
2 Pusat Implan Mulut, Rumah Sakit Universitas Tokushima, 3-18-15Kuramoto, Tokushima, 770-8504, Jepang
3 Departemen Prostodonsia, Fakultas Odontologi, Universitas Malmö, Malmö, Swedia
4 Departemen Biomaterial dan Bioteknologi, Institut Ilmu Biomedis, Sekolah Pascasarjana Universitas Tokushima,
Tokushima, Jepang

Surel: yoshi11@tokushima-u.ac.jp

Kata kunci: biomaterial, studi hewan, pengganti tulang, analisis histologis

Abstrak
Titanium berpori telah lama diinginkan sebagai material pengganti tulang karena kemampuannya untuk mengurangi
stress shielding pada tulang penyangga. Untuk mencapai berbagai struktur pori, kami telah mengembangkan proses
tanpa cetakan yang dikombinasikan dengan teknik penahan ruang untuk membuat titanium berpori. Penelitian ini
bertujuan untuk mengevaluasi ukuran pori mana yang paling cocok untuk regenerasi tulang menggunakan proses kami.
Campuran yang terdiri dari bubuk Ti, pengikat lilin dan pengatur jarak PMMA disiapkan secara manual pada suhu 70°C
yang bergantung pada rasio pencampuran masing-masing kelompok. Kelompok 1 memiliki ukuran pori rata-rata 60μm,
kelompok 2 memiliki ukuran pori maksimum 100μm, kelompok 3 memiliki ukuran pori maksimum 200μmand group 4
memiliki ukuran pori maksimum 600μm. Spesimen ini ditanamkan ke calvaria kelinci selama tiga dan 20 minggu.
Selanjutnya dilakukan evaluasi histomorfometrik. Dalam evaluasi histomorfometrik setelah tiga minggu, kelompok
dengan 600μukuran pori menunjukkan kecenderungan pertumbuhan tulang yang lebih besar. Namun, setelah 20 minggu
kelompok dengan ukuran pori 100μm menunjukkan pertumbuhan tulang yang lebih besar secara signifikan dibandingkan
kelompok lain. Studi ini menyarankan bahwa regenerasi tulang menjadi scaffold titanium berpori bergantung pada
ukuran pori, sedangkan pertumbuhan ke dalam tulang paling menonjol untuk kelompok tersebut.
dengan 100μpori-pori berukuran m setelah 20 minggu dalam hidup.

1. Perkenalan ketidakcocokan sifat mekanik antara implan dan

tulang dapat mengakibatkan pelindung stres di
Perawatan implan oral telah menjadi tulang pendukung yang mapan [4, 5].Salah satu metode alternatif yang digunakan
dalam kedokteran gigi, dan keberhasilan pengobatan mengatasi masalah ini adalah penerapan porositas untuk 5 tahun
atau lebih mungkin lebih tinggi dari 95%[1]. Hari ini, bahan titanium. Modifikasi ini telah dilaporkan sebagai tantangan
klinis untuk meningkatkan keberhasilan implan untuk mengurangi perbedaan antara perawatan mekanis dalam situasi
yang tidak dapat dikompromikan, seperti sifat tulang dan bahan yang mengalami trofi [6]. Selain itu, tulang, tulang yang
terpancar atau tulang yang direkonstruksi setelah tulang berintegrasi ke dalam struktur pori tumorektomi [2, 3]. Dalam
kasus ini, pasien sering kekurangan titanium, yang memberikan kapasitas interlocking yang tinggi untuk mendukung
tulang yang cukup untuk menjaga stabilitas antara tulang dan titanium[7]. implan dan dengan demikian terapi augmentasi
tulang masif Beberapa metodologi ada untuk menghasilkan tita-
sering dilakukan. Pengganti tulang seperti struktur kalsium nium, seperti bahan hot isostatic pressing (HIP)
fosfat digunakan dalam jumlah yang relatif kecil [8], cetakan injeksi logam (MIM) [9], cacat pencetakan 3D,
namun, dalam kasus cacat yang lebih besar, seperti sintering plasma dan percikan (SPS) [10]. Sayangnya,
tulang rahang yang direseksi, bahan logam seperti titanium harus dicatat bahwa beberapa metode yang
mungkin lebih disukai karena rumit secara mekanis, tidak mampu menghasilkan karakteristik unggul
berbentuk sewenang-wenang. Namun, prostesis unggul atau mahal saat ini.
sifat mekanik bahan berbasis titanium dapat Kami sebelumnya memperkenalkan teknik tanpa cetakan
juga menjadi masalah dalam pemuatan fungsional, karena untuk menghasilkan bahan titanium berpori yang disesuaikan [11].

©2016 IOPPublishing Ltd

Biomed.Mater. 11 (2016) 015012
Kelemahan dari teknik ini adalah sulitnya mengontrol
ukuran pori dari titanium berpori. Sejak morfologi pori
(misalnya ukuran dan interkonektivitas) diketahui
menjadi faktor penting untuk adsorpsi protein, migrasi
seluler [12, 13] dan osteokonduksi [14, 15],
pemeliharaan ukuran pori yang optimal mungkin
sangat penting [16, 17]. Telah dilaporkan bahwa
pertumbuhan tulang ke dalam struktur berpori optimal
ketika ukuran pori sekitar 50 .μm [18], sedangkan
jumlah tulang termineralisasi yang lebih tinggi terdapat
dalam struktur berpori ketika ukuran pori lebih besar
dari 100μm[19].
Salah satu pendekatan yang berguna untuk mengontrol
ukuran pori adalah metode space holder, metode industri
umum yang bekerja dengan mencampur bahan spacer yang
hilang selama proses pemanasan seperti debindering dan
sintering [20]. Dalam penelitian ini, kami mengembangkan
proses tanpa cetakan kami dan menggabungkannya dengan
teknik space holder untuk menghasilkan perancah titanium
yang dapat mengontrol ukuran pori. Untuk mengevaluasi
ukuran pori mana yang paling cocok untuk regenerasi tulang,
ukuran pori yang berbeda diproduksi dan diujiin vivo
menggunakan cacat calvarial kelinci.
2. Bahan-bahan dan metode-metode
2.1. Persiapan spesimen
Bubuk Ti murni komersial (diameter <150 μm; Osaka
TitaniumTechnologies Co., Tokyo, Japan) digunakan
untuk kelompok kontrol dan bubuk Ti yang lebih
kecil (<325mesh;NilacoCo.,Tokyo, Japan) digunakan
untuk kelompok uji. Ukuran <325mesh setara
dengan <45μm. Cakram titanium berpori disiapkan
untuk penelitian dengan cara berikut: untuk evaluasi
sifat mekanik, diameter 6mm dan tinggi 10mm; dan
untukin vivo studi, diameter 5mm dan tinggi 2mm.
Spesimen kontrol dibuat menggunakan proses tanpa
cetakan tanpa penahan ruang, sejalan dengan penelitian kami
sebelumnya. Lilin pengecoran tatahan (tipe I tak berwarna yang
dipesan khusus; GC Corporation, Tokyo, Jepang) digunakan
sebagai pengikat untuk mempertahankan bentuk hingga
sintering awal. Setelah itu, bubuk titanium 90% berat dan lilin
10% berat dicampur dan dibentuk secara manual pada suhu 70°
Con hot plate untuk mendapatkan kompak hijau [11].
Untuk kelompok uji, digunakan teknik gabungan tanpa
cetakan/penampung ruang. Bubuk PMMA (GCCorporation,
Tokyo, Jepang) digunakan sebagai penahan ruang. Bubuk
Ti, serbuk PMMA dan inlay casting wax dicampur dan
dibentuk sebagai kelompok kontrol, mengikuti
perbandingan yang disajikan pada tabel1. Setelah
menyiapkan compacts hijau, spesimen dipanaskan di udara
pada tingkat 20°cm-1 hingga 380 °C selama 2 jam untuk
menghilangkan binder tanpa amold. Setelah itu, sintering
dilakukan di atmosfer anargon dengan laju pemanasan 10°
cm-1 ke 1100 °C selama 1 jam. Spesimen yang disinter
dibersihkan secara ultrasonik dengan aseton, etanol, dan
air suling selama 10 menit secara bertahap. Terakhir,
spesimen dikeringkan dalam desikator semalaman.
2
WPrananingrumdkk
2.2. Karakterisasi spesimen sintered yang
dihasilkan
Kemajuan sintering dan morfologi pori dikonfirmasi
dengan pemindaian mikroskop elektron (SEM; JCM-5700,
JEOL, Tokyo, Jepang). Porositas total spesimen dievaluasi
berdasarkan volume nyata yang dihitung dari dimensi
spesimen dan volume sebenarnya dievaluasi melalui
piknometri helium (Accupyc II 1340, Normeritics Instrument
Corp., Normeritics Instrument Corp. disajikan oleh Semel
dan Lados [21]. Distribusi ukuran pori diukur menggunakan
porosimeter merkuri otomatis (Autopore 9400,
Micromeritics Instrument Corp., Norcross, USA). Untuk
mengukur penyusutan ukuran pori, ukuran pori 3D
diperiksa menggunakan pemindai mikro-CT (SkyScan1176,
Bruker MicroCT, Belgia). Semua pemindaian diperoleh pada
90kV dan 270μA, menggunakan aluminium-filter tembaga
untuk mengoptimalkan kontras, dan memiliki ukuran piksel
17,59 μm. Semua data diekspor dalam format file gambar
dan diimpor ke perangkat lunak analisis (CTAnv1.14.4.1,
Bruker MicroCT, Belgia) untuk pengukuran ukuran pori
sebelum dan sesudah sintering. Penyusutan ukuran pori
dihitung dari nilai terukur (gambar5). Modulus elastisitas
dievaluasi menggunakan mesin uji universal (seri AG-X,
Shimadzu, Kyoto, Jepang) dalam uji kompresi. Kecepatan
crosshead adalah 0,5 mmmin-1. Pengukur hambatan listrik
(lebar dasar: 2mm; panjang alas: 3mm) dipasang pada
empat permukaan sisi lateral untuk mengukur regangan
elastis longitudinal di bawah kompresi.
2.3. Prosedur operasi
12 kelinci New ZealandWhite dewasa (berat: 3,3 .)-
4,2 kg) digunakan untuk penelitian ini, mengikuti Komite
Etik untuk Penelitian Hewan di theÉcoleNationale
Vétérinaire d'Alfort (Maisons-Alfort, Val-de-Marne, Prancis).
Semua prosedur pembedahan dilakukan dengan anestesi
umum menggunakan ketamin klorat dan tanda-tanda vital
dipantau selama pembedahan.
Setelah pencukuran dan perawatan aseptik pada tempat
pembedahan dengan larutan iodin, insisi 5 cm dibuat pada
calvarium dan flap full-thickness diangkat. Empat cacat tulang
dengan diameter 5 mm dibuat menggunakan burrefin dengan
irigasi steril. Dalam cacat yang dibuat ini, piringan berpori
titanium dengan ukuran pori yang berbeda (seperti yang
disebutkan sebelumnya) ditempatkan secara acak. Setelah itu,
lapisan otot dan kulit dijahit dengan jahitan resorbable
(Vicryl,Ethicon,Auneau,France). Rasa sakit dan ketidaknyamanan
hewan diminimalkan melalui terapi analgetik;apatch dari
Fentanyl4μgkg-1h-1dioleskan ke kulit hewan selama tiga hari
setelah operasi dan meloxicam0.2mg kg-1 diberikan secara
intramuskular sebelum anestesi dan kemudian setiap hari
selama lima hari pasca operasi. Terapi antibiotik dilakukan,
dengan enrofloxacine yang didispersikan dalam air minum
hewan (dosis 200mg-1 aku-1 air) selama lima hari.
2.4. Persiapan histologis
Setelah tiga dan 20 minggu penyembuhan, hewan
di-eutanasia melalui overdosis anestesi dan
Biomed.Mater. 11 (2016) 015012
Tabel 1. Rasio pencampuran bubuk Ti, pengikat lilin dan spacer PMMA.
Ukuran bubuk PMMA (μm)
Grup 1 (kontrol) — 90
Grup 2 100
Grup 3 200
Grup 4 600
Gambar 1. Prosedur operasi. Empat cacat tulang dibuat (a). Cacat diisi dengan semen tulang menurut kelompok (b).
Analisis histologis dilakukan (c).
spesimen telah dihapus serentak dan kemudian
diperfusi dalam formaldehida 4% selama 24 jam.
Setelah fiksasi, sampel didehidrasi dalam serangkaian
etanol (70%-100%) dan disusupkan ke dalam resin yang
dapat disembuhkan dengan cahaya (30%-100%;
Technovit 7200 VLC, Heraeus Kulzer Wehrheim, Jerman)
dalam kondisi vakum. Setelah infiltrasi lengkap, sampel
tertanam dalam resin 100% baru. Blok resin tertanam
menjadi sasaran pemotongan dan penggilingan non-
dekalsifikasi hingga ketebalan akhir 30μm dan
kemudian diwarnai dengan toluidine blue dan pyronin
G.
Analisis histologis dilakukan menggunakan
mikroskop cahaya (Eclipse ME600, Nikon, Jepang) dan
data histomorfologi dianalisis menggunakan Image J
(National Institutes of Health, USA). Jumlah total tulang
yang baru dihasilkan dalam cacat dihitung sebagai
persentase menggunakan a×10 pembesaran
objektif (gambar 1).
2.5. Analisis statistik
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Kruskal .
non-parametrik-Tes Wallis diikuti oleh Bonferroni pasca hoc
uji beberapa perbandingan menggunakan perangkat lunak
komputer SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Signifikansi
statistik ditetapkan pada 95%.
3
WPrananingrumdkk
Bubuk Ti (% massa) Pengikat lilin (% massa) Spacer PMMA (% massa)
10 —
75 12 13
75 12 13
78 12 10
3. Hasil
3.1. Properti mekanik
Gambar SEM dari spesimen yang diuji disajikan pada
gambar2.Mayoritas ukuran pori sebanding dengan
partikel PMMA yang digunakan untuk spacer.
Seperti yang ditunjukkan pada gambar 3, porositas dalam kisaran 38,48-
43,07% berhasil diperoleh. Porositas total silinder titanium
berpori setelah sintering didasarkan pada volume nyata
yang dihitung dari dimensi spesimen dan volume aktual
yang dievaluasi menggunakan helium piknometri. Tidak
ada perbedaan porositas yang signifikan antara kelompok (
p < 0,05). Porositas kelompok kontrol adalah 38,48% dan
untuk kelompok uji berada pada kisaran 40,52-43,07%.
Angka4 menunjukkan distribusi ukuran pori untuk setiap
spesimen. Dapat dikatakan bahwa diameter pori yang kecil
memiliki distribusi yang sama pada semua kelompok. Dari
uji penyusutan ukuran pori (gambar5), penyusutan
kelompok 4 secara signifikan lebih rendah dibandingkan
kelompok 2 dan 3 (p < 0,05). Ukuran pori yang kami buat
dengan sengaja menggunakan spacer pencampuran
PMMA adalahMA
103.1, 202.5 dan 610.8μmin kelompok 2, 3 dan 4, masing-
masing. Selain itu, modulus elastisitas yang dihasilkan oleh
metode Anda ditunjukkan pada gambar6. Yang muda'modulus
s kelompok kontrol adalah 17,77 GPa dan untuk kelompok uji
Biomed.Mater. 11 (2016) 015012
Gambar 2. SEMgambar dari ukuran pori yang berbeda dari titanium berpori setelah sintering.
Gambar 3. Porositas dari berbagai perancah titanium berpori.
itu di kisaran28,05-35.61GPa.Meskipun tidak ada
perbedaan antara kelompok uji yang terdeteksi (p <
0,05), terdapat perbedaan yang signifikan antara
kelompok kontrol dan kelompok uji.
3.2. Analisis histologis
Setelah tiga dan 20 minggu invivo,pembentukan tulang baru
diamati pada semua kelompok. Tulang yang baru terbentuk
tumbuh ke dalam pori-pori dan di implan-antarmuka tulang
(gambar 7 dan 8). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kelompok setelah tiga minggu penyembuhan. Pada 20 minggu,
grup2 (10.27± 3,00%) menunjukkan area tulang yang secara
signifikan lebih tinggi daripada kelompok 1 (5,43 ± 2,22%) dan 4
(6,21 ± 2,04%), tetapi kelompok 2 dan 3 (7,56 ± 1,51%) tidak
menunjukkan perbedaan statistik (gambar 9).
4. Diskusi
Dalam penelitian ini, kami telah mengevaluasi kemampuan pertumbuhan
ke dalam tulang perancah titanium berpori dengan berbagai:
4
WPrananingrumdkk
ukuran pori disiapkan menggunakan proses tanpa cetakan
yang dikombinasikan dengan metode spaceholder.Titanium
memiliki sejarah panjang penggunaan berkaitan dengan
biomaterial dan kombinasinya dari sifat biomekanik dan
biokompatibel yang sangat baik telah memungkinkan aplikasi
di berbagai area tubuh manusia, khususnya untuk penggantian
jaringan keras. Penggunaan perancah berbasis kalsium fosfat
secara tradisional lebih disukai [22], tetapi stabilitas mekanik
perancah telah dinaikkan sebagai kelemahan potensial [23].
Tekanan eksternal dari jaringan lunak merupakan salah satu
penyebab resorpsi bonegraft, terutama pada situasi bone graft
eksternal seperti veneer grafting. Dengan demikian, perancah
non-resorbable berbasis titanium, di mana pengaruh tegangan
eksternal dapat diminimalkan, telah menarik [7, 24, 25].
Karakterisasi material menunjukkan bahwa metodologi yang
diterapkan dalam penelitian ini dapat secara konsisten
menghasilkan perangkat titanium berpori yang dimaksud dengan
kemampuan bentuk yang baik. Titanium berpori mengandung dua
jenis pori-pori: pori-pori kecil, dibentuk oleh partikel titanium
Biomed.Mater. 11 (2016) 015012 WPrananingrumdkk

Gambar 4. Distribusi ukuran pori dari berbagai perancah titanium berpori.

Gambar 5. Efek sintering untuk ukuran pori dan penyusutan.

bubuk, dan pori-pori besar, ditentukan oleh ukuran ukuran dan kekasaran permukaan tidak berhubungan dengan

PMMAspacer. Dalam penelitian ini, distribusi ukuran pori kecil pertumbuhan ke dalam tulang, tetapi ukuran pori yang besar mungkin

adalah serupa di semua kelompok (gambar4).Sebaliknya, berkontribusi terhadapnya. Selain itu, modulus elastik yang dihasilkan

ukuran pori yang besar, yang dibuat dengan menggunakan oleh metode yang digunakan dalam penelitian ini menyajikan nilai yang

spacer PMMA, dikontrol sehingga terdapat perbedaan ukuran serupa dengan tulang kortikal manusia, berkisar antara 17,77-35.61GPa.

pori yang signifikan antara kelompok yang berbeda (gambar 5). Namun, kelompok berbeda yang diperkenalkan dalam penelitian ini

Hasil ini menunjukkan bahwa pori-pori kecil menyajikan nilai mekanik yang berbeda, yang mungkin memiliki:

5
Biomed.Mater. 11 (2016) 015012 WPrananingrumdkk

Gambar 6. Elasticmodulus dari perancah titanium berpori menurut kelompok. *p < 0,05.

Gambar 7. Gambar histologis pada tiga minggu.

Angka 8. Gambar histologis pada 20 minggu.

disebabkan oleh perbedaan struktural, seperti terlihat pada
gambar SEM. Perbedaan ini mungkin menjadi alasan lain
untuk hasil biologis yang berbeda, karena kekakuan bahan
perancah merupakan faktor penting untuk regenerasi
tulang[26].
Analisis histologis menunjukkan bahwa terlepas dari
ukuran pori-pori, pertumbuhan ke dalam tulang terjadi.
Namun, tingkat infiltrasi tulang ke dalam blok berpori
tergantung pada porositas dan ukuran pori, karena porositas
47,63% dengan ukuran pori 100μmenunjukkan porositas tertinggi dengan
margin yang signifikan dan menunjukkan pertumbuhan ke dalam tulang yang
secara signifikan lebih banyak daripada kelompok lainnya. Ini bisa jadi
dijelaskan oleh fakta bahwa osteoblas merespons secara
berbeda sesuai dengan porositas dan ukuran pori.dkk bahwa
blok berpori abeta tri-kalsiumfosfat dengan porositas sekitar
46% menunjukkan pertumbuhan ke dalam tulang yang sangat
baik [15]. Juga disarankan dalam penelitian yang sama (dan
dalam penelitian lain) bahwa perancah perusahaan yang
berfungsi sebagai pengatur ruang sama pentingnya [24,25].
Dalam penelitian ini, pertumbuhan ke dalam tulang diamati
setelah tiga dan 20 minggu, memberikan wawasan tentang durasi
proses regenerasi tulang. Sehubungan dengan pengaruh ukuran
pori, telah ditunjukkan bahwa pori-pori kecil mendukung kondisi
hipoksia dan pembentukan osteokondral yang diinduksi.

6
Biomed.Mater. 11 (2016) 015012 WPrananingrumdkk

Gambar 9. (a) Persentase pertumbuhan ke dalam tulang setelah tiga minggu. (b) Persentase pertumbuhan ke dalam tulang setelah 20 minggu. *p < 0,05.Nilainya adalah
ditampilkan sebagai tema.

Meja 2. Kekasaran permukaan benda uji sebelum dan sesudah sintering.

Sa (μm) ± SD SD (1 μsaya-2) ± SD SD (%) ± SD

Sampel Sebelum Setelah Sebelum Setelah Sebelum Setelah

Grup 1 (kontrol) 5.484 ± 0,625 6.256 ± 1.636 0,0732 ± 0,0043 0,0429 ± 0,0055 3546.91 ± 1483,36 2709.39 ± 787.29
Grup 2 3.410 ± 0,534 3.160 ± 0,653 0,0620 ± 0,0031 0,0379 ± 0,0077 677.45 ± 176,64 437.62 ± 134,75
Grup 3 2.491 ± 0,092 2,789 ± 0,694 0,0584 ± 0,0032 0,0485 ± 0,0123 355.20 ± 53,95 612,57 ± 443.59
Grup 4 2.525 ± 0.106 3.096 ± 0,714 0,0533 ± 0,0011 0,0513 ± 0,0068 232,77 ± 81,69 609.42 ± 292,15

tionbeforeosteogenesis, sementara pori-pori yang lebih besar memungkinkan tanggapan langsung tulang setelah jangka waktu 20
minggu dalam hidup. Sebuah osteogenesis dengan struktur vaskularisasi yang kaya dalam keseimbangan optimal antara porositas
dan pori-pori mekanis [27]. Hal ini sesuai dengan hasil sifat-sifat bahan perancah yang mungkin menjadi studi penting saat ini
setelah tiga minggudalam hidup. Kelompok dengan faktor untuk regenerasi tulang yang stabil. 600μukuran pori menunjukkan
kecenderungan pertumbuhan tulang yang lebih besar dibandingkan dengan kelompok lain pada awalnya 5. Kesimpulan

fase proses regenerasi tulang.

Hasil histomorfometrik setelah 20 minggu, Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa regenerasi tulang yang sesuai dengan fase
remodeling, disajikan ke dalam perancah titanium berpori adalah tren ukuran pori yang sama sekali berbeda. Ukuran pori 100μm
tergantung dan pertumbuhan tulang yang paling menonjol menunjukkan jumlah pertumbuhan ke dalam tulang terbesar, dan
untuk kelompok dengan 100 μpori-pori berukuran m setelah 20 minggu, tingkat pertumbuhan ke dalam tulang berkurang secara
signifikan sebagai dalam hidup. Studi ini juga memberikan beberapa wawasan tentang bagaimana ukuran pori tumbuh. Dapat
diasumsikan bahwa ukuran pori yang lebih besar untuk mencapai regenerasi tulang yang stabil, dengan pori-pori yang besar tidak
menawarkan keuntungan besar pada fase matur yang mungkin memiliki efek menguntungkan pada tahap awal karena regenerasi
tulang. Temuan ini sesuai dengan invasi tovaskular dan fasilitasi osteogenesis, yaitu dari Gotzdkk,dimana tingkat osseointegrasi
namun masih diperlukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan yang optimal
implan dengan pori-pori lebih besar lebih rendah dari ukuran atau bentuk pori untuk pertumbuhan tulang.
implan dengan pori-pori lebih kecil [28].
Dapat disarankan dari hasil penelitian ini Ucapan Terima Kasih
bahwa tampaknya ada penyembuhan tulang yang bergantung pada ukuran pori-

kinetika. Dalam keterbatasan penelitian ini, penelitian yang mengarah pada hasil ini telah menunjukkan
bahwa ukuran pori 100 μm menawarkan pendanaan terkuat dari KAKENHI Hibah Nomor 26893179.

7
Biomed.Mater. 11 (2016) 015012
Kami juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr Y
Jinno atas bantuan teknisnya selama persiapan histologis.
Kontribusi penulis
Widyasri Prananingrum: konsep/desain,
karakterisasi dan analisis material
Yoshihito Naito: desain studi, operasi hewan,
persiapan dan analisis histologis
Silvia Galli: operasi hewan, persiapan dan
analisis histologis
Jiyoung Bae, Kazumitsu Sekine dan Kenichi
Hamada:desain material, persiapan, dan evaluasi
properti mekanis
Yoritoki Tomotake: analisis data dan konsep
materi
Ann Wennerberg: desain studi dan analisis data Ryo
Jimbo: desain studi, operasi hewan, dan analisis data
Tetsuo Ichikawa: konsep/desain dan analisis data
Referensi
[1] JimboRandAlbrektssonT2015 Keberhasilan klinis jangka panjang dari implan
rongga mulut minimal dan sedang: tinjauan dari 71 penelitian dengan
lima tahun atau lebih masa tindak lanjut Penyok Implan.
24 62-9
[2] BuddulaA, AssadDA, Salinas TJ, GarcesY I, Volz JE dan WeaverAL
2011 Kelangsungan hidup implan gigi yang bengkok dan kasar
pada pasien kanker kepala dan leher yang diiradiasi: analisis
retrospektif J. Prostet. Penyok. 106 290-6
[3] DonosNandCalciolari E2014Dental implan pasien rawat inap yang
terkena penyakit sistemik Br.Penyok. J217 425-30
[4] JohanssonP, JimboR, KjellinP, Currie F,Chrcanovic BR dan
WennerbergA2014 Evaluasi biomekanik dan karakterisasi
permukaan dari permukaan yang dimodifikasi nano pada implan
PEEK: sebuah studi di tibia kelinci Int. J.Nanom.9 3903-11
[5] LewallenEA,Riester SM, BoninCA,KremersHM,
DudakovicA,Kakar S,CohenRC,Westendorf JJ,
LewallenDGand vanWijnenA J 2015Strategi biologis
untuk meningkatkan osseointegrasi dan osteoinduksi
implan ortopedi logam berpori Jaringan Eng. B21 218-30
[6] BarbasA, BonnetAS, Lipinski P, Pesci RandDuboisG2012
Pengembangan dan karakterisasi mekanis pengganti tulang
titanium berpori J.Mech. Perilaku Biomed.Mater.
9 34-44
[7] Vandeweghe S, LeconteC, OnoD, CoelhoPG dan JimboR
2013Perbandingan karakteristik histologis dan tiga dimensi dari
titaniumgranul berpori dan cangkok partikulat sapi
terdeproteinisasi yang digunakan untuk augmentasi dasar sinus
pada manusia: studi percontohan Penyok Implan. 22 339-43
[8] Bocanegra-BernalMH2004Mengulas teknologi hot isostatic
pressing (HIP) dan aplikasinya pada logam dan keramik
J.Materi. Sci.39 6399-420
[9] MelliV, JuszczykM, Sandrini E, Bolelli G, Bonferroni B,
Lusvarghi L,CigadaA, Manfredini TandNardoLD2015
Evaluasi kinerja tribologis dan mekanis dari komponen
prostesis logam yang diproduksi melalui cetakan injeksi
logam J.Mater. Sci.Mater.Med.26 5332
[10] SakamotoY,AsaokaK,KonM,MatsubaraTandYoshidaK
2006Modifikasi permukaan kimia berpori kekuatan tinggi
WPrananingrumdkk
Ti dipadatkan dengan sintering plasma percikanBiomed.Mater. Ind.
16 83-91
[11] NaitoY, Bae J, TomotakeY, HamadaK, AsaokaKand
IchikawaT2013 Sifat mampu bentuk dan mekanik dari titanium
berpori yang diproduksi oleh proses tanpa cetakan J. Bioma. ibu.
Res.B101 1090-4
[12] MurphyCM, HaughMGandO'BrienF J 2010Pengaruh ukuran pori
rata-rata pada perlekatan sel, proliferasi dan migrasi kolagen-
perancah glikosaminoglikan untuk rekayasa jaringan tulang J.
Biometer. 31 461-6
[13] Miranda SC, SilvaGA, Mendes RM, AbreuFA, CaliariMV, Alves JB dan
GoesAM2012 Sel punca mesenkimal yang terkait dengan kitosan
berpori-perancah gelatin: strategi potensial untuk regenerasi tulang
alveolar J. Biomed.Mater. Res.SEBUAH
100 2775-86
[14] Park JW,KimE S, Jang JH, Suh JY, ParkKB andHanawaT 2010
Penyembuhan cacat tulang kalvarial kelinci menggunakan keramik
kalsium fosfat bifasikterbuat dari butiran berukuran submikron
dengan struktur pori hierarkisClin.Implan Oral Res.
21 268-76
[15] OnoD, JimboR,Kawachi G, IokuK, IkedaTand Sawase T 2011
Augmentasi tulang lateral dengan blok trikalsiumfosfat
yang baru dikembangkan: studi eksperimental pada
mandibula kelinciClin.Implan Oral Res. 22 1366-71
[16] Li JP,Habibovic P, vandenDoelM,WilsonCE, deWijn JR,
vanBlitterswijkCAanddeGroot K2007 Pertumbuhan tulang pada
implan titanium berpori yang dihasilkan oleh deposisi serat 3D
Biomaterial 28 2810-20
[17] KarageorgiouVandKaplanD2005Porositas perancah biomaterial
3D dan osteogenesis Biomaterial 26 5474-91
[18] GeethaM, SinghAK, Asokamani RandGogiaAK2009
Biomaterial berbasis Ti, pilihan utama untuk implan
ortopedi—sebuah ulasanProg.Mater. Sci.54 397-425
[19] Bobyn JD, Pilliar RM,CameronHUandWeatherlyGC1980 Ukuran
pori optimum untuk fiksasi implan logam berpori dengan
pertumbuhan ke dalam tulangKlinik.Orthop. Relasi. Res.150
263-70
[20] ArifviantoB dan Zhou J 2014 Fabrikasi scaffold biomedis
metalik dengan metode space holder: review
Bahan: 7 3588-622
[21] Semel FJ dan LadosDA2006 Analisis porositas bahan PM
dengan heliumpycnometry Bubuk Logam. saya49 173-82
[22] Zhang J, LiuW, SchnitzlerV, Tancret F dan Bouler JM2014
Semen kalsium fosfat untuk substitusi tulang:
kimia, penanganan dan sifat mekanikme Akta
Biomater. 10 1035-49
[23] BabisGCand Soucacos PN2005Perancah tulang: peran
stabilitas mekanik dan instrumentasi Cedera 36 S38-44
[24] Anderud J,AbrahamssonP, JimboR, Isaksson S,AdolfssonE,
MalmstromJ,NaitoY dan WennerbergA2015Guidedbone
augmentationusing ceramic space-maintaining devices:
dampak kimiaklinik Investasi Kosmetik.Penyok.7 45-53
[25] Anderud J, JimboR,AbrahamssonP, IsakssonSG,AdolfssonE,
MalmstromJ,KozaiY,Hallmer F dan WennerbergA
2014Guidedbone augmentationmenggunakan perangkat
pemeliharaan ruang keramikOral Surg.OralMed.Oral
Pathol.Oral Radiol. 118 532-8
[26] LinCY, Kikuchi NandHollister SJ 2004 Metode baru untuk desain arsitektur
internal perancah biomaterial untuk mencocokkan sifat elastis tulang
dengan porositas yang diinginkan J. Biomekanik.
37 623-36
[27] ChenY J, FengB, ZhuYP, Weng J, Wang J XandLuX2009
Fabrikasi implan titanium berpori dengan kompatibilitas
biomekanikibu. Lett.63 2659-61
[28] GötzHE,MüllerM,EmmelA,HolzwarthU,ErbenRGand Stangl
R2004Pengaruh permukaan akhir pada integrasi osseo dari implan
paduan titanium yang diolah dengan laser J.Biometer. 254057-64