Anda di halaman 1dari 3

MEJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH MEJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

SMKS SWASTA MUHAMMADIYAH 16 SMKS SWASTA MUHAMMADIYAH 16


DESA PON DESA PON

SURAT IZIN MENINGGALKAN SURAT IZIN MENINGGALKAN


PEMBELAJARAN/SEKOLAH PEMBELAJARAN/SEKOLAH

DIBERTAHUKAN DENGAN HORMAT, BAHWA SISWA/I DIBERTAHUKAN DENGAN HORMAT, BAHWA SISWA/I
DI BAWAH INI DIBERIKAN IZIN MENINGGALKAN DI BAWAH INI DIBERIKAN IZIN MENINGGALKAN
PEMBELAJARAN/SEKOLAH PEMBELAJARAN/SEKOLAH

NAMA : NAMA :
KELAS : KELAS :
JAM : JAM :
ALASAN : ALASAN :

Desa Pon, 2022 Desa Pon, 2022


Pemberi Izin Pemberi Izin

Tiba Di Pada Jam WIB Tiba Di Pada Jam WIB


Megetahui, Megetahui,

MEJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH MEJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
SMKS SWASTA MUHAMMADIYAH 16 SMKS SWASTA MUHAMMADIYAH 16
DESA PON DESA PON

SURAT IZIN MENINGGALKAN SURAT IZIN MENINGGALKAN


PEMBELAJARAN/SEKOLAH PEMBELAJARAN/SEKOLAH

DIBERTAHUKAN DENGAN HORMAT, BAHWA SISWA/I DIBERTAHUKAN DENGAN HORMAT, BAHWA SISWA/I
DI BAWAH INI DIBERIKAN IZIN MENINGGALKAN DI BAWAH INI DIBERIKAN IZIN MENINGGALKAN
PEMBELAJARAN/SEKOLAH PEMBELAJARAN/SEKOLAH

NAMA : NAMA :
KELAS : KELAS :
JAM : JAM :
ALASAN : ALASAN :

Desa Pon, 2022 Desa Pon, 2022


Pemberi Izin Pemberi Izin

Tiba Di Pada Jam WIB Tiba Di Pada Jam WIB


Megetahui, Megetahui,
````````MEJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH MEJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
SMKS SWASTA MUHAMMADIYAH 16 SMKS SWASTA MUHAMMADIYAH 16
DESA PON DESA PON

SURAT IZIN MENINGGALKAN SURAT IZIN MENINGGALKAN


PEMBELAJARAN/SEKOLAH PEMBELAJARAN/SEKOLAH

DIBERTAHUKAN DENGAN HORMAT, BAHWA SISWA/I DIBERTAHUKAN DENGAN HORMAT, BAHWA SISWA/I
DI BAWAH INI DIBERIKAN IZIN MENINGGALKAN DI BAWAH INI DIBERIKAN IZIN MENINGGALKAN
PEMBELAJARAN/SEKOLAH PEMBELAJARAN/SEKOLAH

NAMA : NAMA :
KELAS : KELAS :
JAM : JAM :
ALASAN : ALASAN :

Desa Pon, 2022 Desa Pon, 2022


Pemberi Izin Pemberi Izin

Tiba Di Pada Jam WIB Tiba Di Pada Jam WIB


Megetahui, Megetahui,

MEJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH MEJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
SMKS SWASTA MUHAMMADIYAH 16 SMKS SWASTA MUHAMMADIYAH 16
DESA PON DESA PON

SURAT IZIN MENINGGALKAN SURAT IZIN MENINGGALKAN


PEMBELAJARAN/SEKOLAH PEMBELAJARAN/SEKOLAH

DIBERTAHUKAN DENGAN HORMAT, BAHWA SISWA/I DIBERTAHUKAN DENGAN HORMAT, BAHWA SISWA/I
DI BAWAH INI DIBERIKAN IZIN MENINGGALKAN DI BAWAH INI DIBERIKAN IZIN MENINGGALKAN
PEMBELAJARAN/SEKOLAH PEMBELAJARAN/SEKOLAH

NAMA : NAMA :
KELAS : KELAS :
JAM : JAM :
ALASAN : ALASAN :

Desa Pon, 2022 Desa Pon, 2022


Pemberi Izin Pemberi Izin

Tiba Di Pada Jam WIB Tiba Di Pada Jam WIB


Megetahui, Megetahui,

Anda mungkin juga menyukai