‫مؤسسة المعهد بحرالعلوم‬ ‫مؤسسة المعهد بحرالعلوم‬

PONDOK PESANTREN BAHRUL ULUM PONDOK PESANTREN BAHRUL ULUM

RA/MI/MTS/SMK/MADIN RA/MI/MTS/SMK/MADIN
MEMPAWAH MEMPAWAH

SURAT IZIN SURAT IZIN

Kepada Guru Kelas : ................................. Kepada Guru Kelas : .................................

Di_ Di_
Bahrul Ulum Bahrul Ulum

‫السالم عليكم ورحمةهللا وبركا ته‬ ‫السالم عليكم ورحمةهللا وبركا ته‬

Teriring Doa Semoga anak Kita Semua Mendapatkan Teriring Doa Semoga anak Kita Semua Mendapatkan
Ilmu Yg Barokah dan Memfaat Dunia Akhirat. Ilmu Yg Barokah dan Memfaat Dunia Akhirat.
Kami atas Nama orang Tua Mohon Izin anak saya : Kami atas Nama orang Tua Mohon Izin anak saya :

Nama : Nama :
Bepara Hari : mulai Tgl : ..................... Bepara Hari : mulai Tgl : .....................
Alamat : Alamat :
Izin/keperluan : Izin/keperluan :

Demikian Permohonan Izin Kami Buat Atas Demikian Permohonan Izin Kami Buat Atas
Perhatianya Kami Ucapkan Banyak Terimaksih Perhatianya Kami Ucapkan Banyak Terimaksih
WASSALAM WASSALAM

........................ ........................
Orang Tua Orang Tua

‫مؤسسة المعهد بحرالعلوم‬ ‫مؤسسة المعهد بحرالعلوم‬

PONDOK PESANTREN BAHRUL ULUM PONDOK PESANTREN BAHRUL ULUM
RA/MI/MTS/SMK/MADIN RA/MI/MTS/SMK/MADIN
MEMPAWAH MEMPAWAH

SURAT IZIN SURAT IZIN

Kepada Guru Kelas : ................................. Kepada Guru Kelas : .................................

Di_ Di_
Bahrul Ulum Bahrul Ulum

‫السالم عليكم ورحمةهللا وبركا ته‬ ‫السالم عليكم ورحمةهللا وبركا ته‬

Teriring Doa Semoga anak Kita Semua Mendapatkan Teriring Doa Semoga anak Kita Semua Mendapatkan
Ilmu Yg Barokah dan Memfaat Dunia Akhirat. Ilmu Yg Barokah dan Memfaat Dunia Akhirat.
Kami atas Nama orang Tua Mohon Izin anak saya : Kami atas Nama orang Tua Mohon Izin anak saya :

Nama : Nama :
Bepara Hari : mulai Tgl : ..................... Bepara Hari : mulai Tgl : .....................
Alamat : Alamat :
Izin/Keperluan : Izin/keperluan :

Demikian Permohonan Izin Kami Buat Atas Demikian Permohonan Izin Kami Buat Atas
Perhatianya Kami Ucapkan Banyak Terimaksih Perhatianya Kami Ucapkan Banyak Terimaksih
WASSALAM WASSALAM

........................ ........................
Orang Tua Orang Tua