Anda di halaman 1dari 1

Yth. Yth.

Bapak/ibu Guru Pengajar Bapak/ibu Guru Pengajar


Kelas ............................SMAN 1 Arjasa Kelas ............................SMAN 1 Arjasa
Di Arjasa Di Arjasa

Dengan ini saya orang tua/wali dari : Dengan ini saya orang tua/wali dari :

Nama : Nama :
Kelas : Kelas :
Alamat : Alamat :

Memohon izin anak saya yang tersebut diatas untuk tidak mengikuti (KBM) Memohon izin anak saya yang tersebut diatas untuk tidak mengikuti (KBM)
seperti biasanya pada seperti biasanya pada
hari..............................................dikarenakan.................................. hari..............................................dikarenakan..................................
................................................................................................................................. .................................................................................................................................
Demikian permohonan izin saya, atas izin yang bapak/ibu berikan, saya Demikian permohonan izin saya, atas izin yang bapak/ibu berikan, saya
sampaikan terimakasih.. sampaikan terimakasih..

Arjasa, ............../........./2023 Arjasa, ............../........./2023


Hormat Saya, Hormat Saya,
Orang Tua/Wali Murid Orang Tua/Wali Murid

(............................................) (............................................)

Anda mungkin juga menyukai