Nama = Rahmalia Putri Khayla

Kelas = 2A Farmasi

NIM = 211560611021

MK = Fasmasi Klinis Saluran Cerna dan Pernapasan

PATOFISIOLOGI ASTMA

Asma disebabkan oleh interaksi kompleks antara sel inflamasi dan mediator. Salah satu
biomarker peradangan saluran napas adalah oksida nitrat (NO) yang dihembuskan, yang telah
digunakan sebagai panduan pengobatan pada asma kronis.

Kegagalan untuk meminimalkan peradangan saluran napas yang parah dan jangka panjang
pada asma dapat menyebabkan remodeling saluran napas pada beberapa pasien. Remodeling
saluran napas mengacu pada perubahan struktural, termasuk perubahan jumlah dan komposisi
matriks ekstraseluler di dinding saluran napas, yang menyebabkan obstruksi aliran udara yang
pada akhirnya dapat menjadi hanya sebagian reversibel.

Hiperreaktivitas (didefinisikan sebagai respons berlebihan otot polos bronkus untuk memicu
rangsangan) saluran napas terhadap rangsangan fisik, kimia, imunologi, dan farmakologis
adalah patognomonik asma. Contoh rangsangan ini termasuk alergen yang dihirup; infeksi virus
pernapasan; udara dingin dan kering; merokok; polutan lainnya; dan metakolin.

hiperreaktivitas pasien asma berkorelasi dengan perjalanan klinis penyakit mereka, yang
ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Selama masa remisi, stimulus yang lebih intens
diperlukan untuk menghasilkan bronkospasme daripada saat gejala meningkat. Banyak teori
telah diajukan untuk menjelaskan hiperreaktivitas bronkus yang ditemukan pada asma, namun
tidak ada yang sepenuhnya menjelaskan fenomena tersebut. Peradangan. tampaknya menjadi
proses utama dalam patogenesis hiperreaktivitas bronkus; Namun, ketidakseimbangan
neurogenik di saluran udara juga dapat memainkan peran penting. Saluran udara yang
meradang bersifat hiperreaktif (yaitu, mudah tersinggung). Hiperreaktivitas dapat diukur di
kantor dokter dengan meminta pasien menghirup konsentrasi kecil metakolin atau histamin
nebulisasi atau dengan olahraga (misalnya, treadmill). Konsentrasi metakolin aerosol atau
histamin yang menurunkan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV,) sebesar 20% disebut
sebagai PD20 atau PC20 (dosis provokatif atau konsentrasi yang menurunkan FEV1 sebesar
20%). Indikator terapi anti-inflamasi yang optimal adalah peningkatan PD seiring waktu karena
saluran udara menjadi kurang meradang dan karena itu kurang hiperreaktif.

Bronkodilator tidak menghalangi LAR terhadap tantangan alergen; kortikosteroid memblokir

LAR tetapi tidak mempengaruhi EAR; dan kromolin memblokir keduanya.

Perubahan patologis yang ditemukan pada otopsi yang dilakukan pada pasien asma meliputi (a)
hipertrofi dan hiperplasia otot polos bronkus yang nyata, (b) hipertrofi kelenjar mukus dan
sekresi mukus yang berlebihan, dan (c) pengelupasan epitel dan edema mukosa akibat reaksi
inflamasi eksudatif. dan infiltrasi sel inflamasi.

terlihat setelah terpapar alergen yang relevan. Respon asma segera (IAR) terjadi dalam
beberapa menit, sedangkan respon asma lambat (LAR) terjadi beberapa jam setelah paparan.
Pasien dapat menunjukkan IAR terisolasi, LAR terisolasi, atau respons ganda. FEV1, volume
ekspirasi paksa dalam 1 detik.