Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002LUCLV No. NIK : 3507101108130001


Nama Lengkap : ABIZAR A'ROFAL HIKAM
Tanggal Lahir : 2013-08-11
No.HP : 080000000000
Alamat : GANJARAN 37/4 GONDANGLEGI
Lokasi Menerima : GONDANGLEGI - 13242501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-01-10 CoronaVac 202109200K GONDANGLEGI - KEMBALI VAKSIN DOSIS 2 TANGGAL 7


10:19:00 13242501 FEBRUARI 2022

2022-02-17 CoronaVac 202109181M GONDANGLEGI - SELESAI VAKSINASI


11:35:00 13242501

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rismawati
No Telp : 085330700929

Anda mungkin juga menyukai