Standar PPK

Standar No urut Elemen Penilaian

PPK. 1 : Rumah sakit Rumah sakit memilki kerjasama
menetapkan regulasi resmi rumah sakit dengan institusi
tentang persetujuan dan a pendidikan yang masih berlaku.
pemantauan
pemilik pimpinan dalam
kerja sama Kerjasama antara rumah sakit
penyelenggaraan pendidikan dengan institusi pendidikan yang
kesehatan di rumah sakit. sudah terakreditasi.
b

Kriteria penerimaan peserta didik

sesuai dengan kapasitas RS harus
dicantumkan dalam perjanjian
c Kerjasama.

Pemilik, pimpinan rumah sakit dan

pimpinan institusi pendidikan
membuat kajian tertulis sedikitnya
d satu kali setahun terhadap hasil
evaluasi program pendidikan
kesehatan yang dijalankan di rumah
sakit.
PPK. 2 : Pelaksanaan Rumah sakit menetapkan regulasi
pelayanan dalam pendidikan tentang pengelolaan dan
klinis yang diselenggarakan pengawasan pelaksanaan
di pendidikan klinis yang telah
rumah sakit mempunyai disepakati bersama meliputi poin a)
akuntabilitas manajemen, sampai dengan c) pada maksud dan
koordinasi, dan tujuan.
a
prosedur yang jelas.

Rumah sakit memiliki daftar lengkap

memuat nama semua peserta
b pendidikan klinis yang saat ini ada di
rumah sakit.

PPK. 3 : Tujuan dan
sasaran program pendidikan
klinis di rumah sakit
disesuaikan
dengan jumlah staf yang
a
memberikan pendidikan
klinis, variasi dan
jumlah pasien, teknologi,
serta fasilitas rumah sakit.
b disesuaikan dengan jumlah pasien
c
Untuk setiap peserta pendidikan
klinis terdapat dokumentasi yang
meliputi poin a) sampai dengan e)
pada maksud dan tujuan
Terdapat bukti perhitungan rasio
peserta pendidikan dengan staf
pendidik klinis untuk seluruh peserta
dari setiap program pendidikan
profesi yang disepakati oleh rumah
sakit dan institusi pendidikan sesuai
dengan peraturan perundang-
undangan.
Terdapat bukti perhitungan peserta
didik yang diterima di rumah sakit
per periode untuk proses pendidikan
untuk menjamin mutu dan
keselamatan pasien.
Terdapat bukti bahwa sarana
prasarana, teknologi, dan sumber
daya lain di rumah sakit tersedia
untuk mendukung pendidikan
peserta didik.
PPK. 4 : Seluruh staf yang
memberikan pendidikan
klinis mempunyai
kompetensi
sebagai pendidik klinis dan
mendapatkan kewenangan
dari institusi
pendidikan dan rumah sakit.
Rumah sakit menetapkan staf klinis
yang memberikan pendidikan klinis
dan penetapan penugasan klinis
serta rincian kewenangan klinis dari
rumah sakit.
a

Rumah sakit memiliki daftar staf

klinis yang memberikan pendidikan
klinis secara lengkap (akademik dan
b profesi) sesuai dengan jenis
pendidikan yang dilaksanakan di
rumah sakit.

Rumah sakit memiliki bukti staf klinis

yang memberikan pendidikan klinis
telah mengikuti pendidikan sebagai
c pendidikan dan keprofesian
berkelanjutan.

PPK. 5 : Rumah sakit Rumah sakit telah memiliki tingkat

memastikan pelaksanaan supervisi yang diperlukan oleh setiap
pendidikan yang dijalankan peserta pendidikan klinis di rumah
untuk a sakit untuk setiap jenjang
setiap jenis dan jenjang pendidikan.
pendidikan staf klinis di
rumah sakit aman bagi
pasien dan peserta didik.
Setiap peserta pendidikan klinis
b mengetahui tingkat, frekuensi, dan
dokumentasi untuk supervisinya.
Rumah sakit telah memiliki format
spesifik untuk mendokumentasikan
proses supervisi yang sesuai dengan
kebijakan rumah sakit, tujuan
c program pendidikan, serta mutu dan
keselamatan asuhan pasien.
 Rumah sakit telah memiliki proses
pengkajian rekam medis untuk
memastikan kepatuhan batasan
d kewenangan dan proses supervisi
peserta pendidikan yang mempunyai
akses pengisian rekam medis.

PPK. 6 : Pelaksanaan
pendidikan klinis di rumah Rumah sakit menetapkan unit yang
sakit harus mematuhi a bertanggung jawab untuk mengelola
regulasi pelaksanaan pendidikan klinis di
rumah sakit dan rumah sakit.
pelayanan yang diberikan Rumah sakit menetapkan program
berada dalam upaya orientasi peserta pendidikan klinis.
mempertahankan atau b
meningkatkan mutu dan
keselamatan pasien.
Rumah sakit telah memiliki bukti
pelaksanaan dan sertifikat program
orientasi peserta pendidikan klinis.
c

Rumah sakit telah memiliki bukti

pelaksanaan dan dokumentasi
peserta didik diikutsertakan dalam
d semua program peningkatan mutu
dan keselamatan pasien di rumah
sakit.

Rumah sakit telah memantau dan

mengevaluasi bahwa pelaksanaan
program pendidikan kesehatan tidak
menurunkan mutu dan keselamatan
e pasien yang dilaksanakan sekurang-
kurangnya sekali setahun yang
terintegrasi dengan program mutu
dan keselamatan pasien.

Rumah sakit telah melakukan survei

mengenai kepuasan pasien terhadap
pelayanan rumah sakit atas
f
dilaksanakannya pendidikan klinis
sekurang-kurangnya sekali setahun.
 DARING LURING
DATA DAN BUKTI TELUSUR D I D I O S Nilai
Dokumen Bukti: bukti Perjanjian kerjasama
tentang penyelanggaran pendidikan
✓ ✓ 10
kesehatan di rumah sakit dengan Fakultas
Kedokteran

Dokumen Bukti: bukti SK intitusi pendidikan

telah terakreditasi yang dikeluarkan oleh
Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi ✓ ✓ 10
(BAN-PT/LAM PT KES)

Dokumen Regulasi :(Surat keputusan)

bersama rumah sakit dengan institusi
pendidikan yang akan menyelenggarakan
pendidikan kesehatan di rumah sakit ✓ ✓ ✓ 10
tersebut.
Interview : Pimpinan RS dan Pimpinan
Institusi Pendidikan

Dokumen Bukti: bukti pelaksanaan evaluasi

program pendidikan kesehatan yang
✓ ✓ ✓ 10
dijalankan di Rsdan dikaji oleh Tim kordik
Interview: tim kordik

Dokumen: Regulasi (panduan) pengelolaan

dan pengawasan proses pendidikan meliputi
poin a) sampai dengan c) pada maksud dan
tujuan
a) Kapasitas penerimaan peserta didik
sesuai dengan kapasitas rumah sakit yang
✓ ✓ 10
dicantumkan dalam perjanjian kerja sama;
b) Persyaratan kualifikasi pendidik/dosen
klinis; dan
c) Peserta pendidikan klinis di rumah sakit
yang dipertimbangkan berdasarkan masa
pendidikan dan level kompetensi.

Dokumen Bukti: Database peserta

pendidikan klinis yang terbaru ✓ ✓ ✓ 10
Interview: peserta Pendidikan klinis
Dokumen Bukti: bukti Verifikasi dan
Validasi data individu peserta pendidikan
a) Surat keterangan peserta didik dari
institusi pendidikan;
b) Ijazah, surat tanda registrasi, dan surat
izin praktik yang menjadi persyaratan sesuai
✓ ✓ 10
dengan peraturan perundang-undangan;
c) Klasifikasi akademik;
d) Identifikasi kompetensi peserta pendidikan
klinis; dan
e) Laporan pencapaian kompetensi.

Dokumen Bukti: Laporan Rekapitulasi data

pendidik klinis yang terlibat dalam
penyelengaraan pendidikan klinis
disesuaikan dengan perhitungan rasio
peserta pendidikan dengan staf pendidik
✓ ✓ ✓ ✓ 10
klinis sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
Observasi: peserta didik dan staf pendidik
Interview: Staf pendidik klinik dan peserta
pendidikan

Dokumen Bukti: bukti perhitungan peserta

didik yang diterima dirumah sakit per periode ✓ ✓ ✓ 10
Observasi: peserta didik

Dokumen Bukti: Bukti Laporan Data

inventaris Rumah Sakit penyelenggara
pelayanan kesehatan / kedokteran. Seperti :
- Sarana prasarana ✓ ✓ ✓ 10
- Teknologi dan informasi
- E-library
Observasi: sarana dan prasarana
Dokumen Regulasi: (Surat Keputusan)
tentang staf klinis sebagai pendidik klinis
terkait penugasan serta rincian kewenangan
✓ ✓ 10
klinis di rumah sakit
observasi dan Interview: mengenai SPK dan
RKK pendidik klinis di rumah sakit

Dokumen Bukti: bukti Daftar staf yang

memberikan pendidikan klinis dengan
seluruh gelar akademis dan profesinya ✓ ✓ ✓ ✓ 10
tersedia di rumah sakit.
Observasi dan Interview: staf pendidik klinis

Dokumen Bukti: bukti Pendidik klinis memiliki

bukti telah mengikuti pendidikan dan
keprofesian berkelanjutan untuk menjaga
✓ ✓ ✓ ✓ 10
dan meningkatkan kompetensinya
observasi dan Interview: mengenai
kompentesi para pendidik klinis

Dokumen regulasi :Surat Keputusan)

penetapan tingkat supervisi pendidik klinis
terhadap peserta pendidikan klinis untuk
✓ ✓ ✓ ✓ 10
setiap jenjang pendidikan.
Observasi dan Interview: tingkatan supervisi
pendidik terhadap peserta didik

Observasi: tanda pengenal untuk tingkat

supervisi setiap peserta pendidikan klinis ✓ ✓ 10
Interview: peserta pendidikan klinis

Dokumentasi: Bukti Log book peserta

pendidikan
klinis terisi penuh dengan format yang
✓ ✓ ✓ 10
disesuaikan dengan kebutuhan supervisi
setiap jenis pendidikan
Interview: tim kordik dan peserta didik klinis
Dokumen Bukti :Penetapan level kompetensi
peserta pendidikan klinis untuk pengisian
✓ ✓ ✓ ✓ 10
status pada rekam medis
observasi dan Interview peserta didik

Dokumen bukti : SK KOMKORDIK atau Tim

Koordinasi yang menyelenggarakan ✓ ✓ 10
pendidikan klinis di RS

Dokumen Regulasi :SK tentang orientasi

peserta pendidikan klinis dan Dokumen
✓ ✓ 10
program orientasi peserta pendidikan klinis

Dokumen Bukti: Bukti pelaksanaan yaitu

undangan, materi, absensi, notulensi dan
setrifikat
✓ ✓ ✓ 10
Interview: dengan peserta didik, dan
KOMKORDIK/Tim KORDIK yang dihadiri
perwakilan dari Fakultas Kedokteran

Dokumen Bukti: Bukti pelaksanaan dan

dokumentasi peserta didik terhadap program
✓ ✓ ✓ 10
PMKP rumah sakit
Interview: peserta didik

Dokumen Bukti : bukti data monev

perbandingan ketika ada peserta didik dan
tidak ada peserta didik mempengaruhi ✓ ✓ 10
terhadap mutu pelayanan, data mutu dan
keselamatan pasien

Dokumen Bukti : hasil survei kepuasan

pasien ketika ada peserta didik se-
✓ ✓ ✓ 10
kurang2nya 1x/tahun
Interview : pasien dan keluarga
 Tracer Dokumen KATEGORI PROGRES
Uraian Kelengkapan Dokumen
Kendali Master Kendali Copy PIC Penyedia A
No Tgl evaluasi Nilai A
1 Total
Persentase

2 Total
Persentase

3 Total
Persentase
KATEGORI PROGRESS
B C
B C