Daine Ayan N. 2-01 SE > BIOFG “ag Sept 20 CL) ‘Skenario 1 To. Mandra $6 tahun datang dengan keluban keringatdingin, muka pues. rasa ‘berat didada seiak tadi pagi secara iba ta dan tidak berkurang walaupun bsristirahat More info 1 Rasa bert ini memaksa pasion datang ke IGD RS Royal Prima karena sudah tak Aertahankan sang ini. Rasa erat sepert diimps bhan schingsa pasion merasa keshita dlan suit bemafas. Rasa berat ini dipssbsrat dan dipicu dengan abtivitas fsik walaupu berjalan santai bahkan tidak berkurang walaupun pasien tidur. Rasa tidak nyaman ini ssndoung didada kit menjalar ks pundak dan Igngan kisi Rasicn mempunyi. ciavat hhinsitsnsi dan merokok Ksbiassan memokok pssisn ssiak pasion msnduduhs bang SMA dan rata rata 3 bungkus kretek isi 24 batang/hari. Riwayaat pemakaian obat Amlodipine $ mg namun seins tidak makan obst- Ayahands pasicn meninggal Kars stroke hacmoshasis ahibat hypsrens More nfo 2: ‘Bemeriksaan anuopomet BB 95 kg TB: 165 em omtibaan Vil Sign” 1D: 190/110 mm HR : 110./menit RR: 260 menit T: 31.200 Pemeriksaan Rontgen Thora. ANS Pemenksaan Candin: Marker SCR AIRWL (N= 2400) “Troponin 19-66 yk Troponin T:47S ng.+ Flares (stilah 1) Strote haemorhagie » konais; pecamnya salah saty arteri daiam otak yang meme perdarahan di sekcar organ tb. Jenngga aliran darah pd oak berkurang, 2. | Amoaipine + obat utk menuruntan tetanan darah pd ronatsi hpertens: 3.| Acrat ‘jar’ pol etstremitas A.|CFMB = Creatine pinase Myocardial Band 5 | Troponin Z = Proten yg ditepaskan Fe dalam alan aarah Fetika ofot Jentung telah rusak speti setama serangan jantung. 6-| Troponin T° Salah satv enzim Jantung yang akan meningkat apabila terjadi beruaran Sel miokardium. Identipitas’ Maralah 1 | Bagamana yents nyeri nya Aan sudah VAS berapa? 2| Judah stadium beropo? 2 | Apa yang menyebabran di dapati perubahan pd batas jantung pary. | 4) Bagainana mekanume angina pektors ? | Bagamane proses penjalaran sarap ? 6.| Hub. rokok & hipertensi 7 7| Apa pengarun dari pengguncan amlodipine yg idk feratur 2 % |Pengaruh obexttas olgn hipertensi 9.| Hub perokok dan hipertenti olengan meningratnya vital sgn, Anatisa Masatah 2| Hiperfensi shadium J 2.| harena adanya pembesaran pd gantung sohirgga fevadi perubahar batas Jantung paru 4 | Angina pelton's duebabkan oleh burangnya 02 te sel-cel nmokardun dg teved tarena tekatuan arferi & penyempican lumen pd artery toroner 6. |nyer dada dapat merjalar ke atsda * farun fe bawah Febagran | data (engan ferutama jebih serng belengan fri. Myer’ merfalar \ duebabean rarena Sarat eferen iseral atan ferangsang selama terjadi terusgean pd gantung, ran fetapi kerlets serebral fd dpt menenturan { opacan nyery berasal gr gantung ja4 wo MeroFor dpi Menyebabran niperienti creat gat -aat timicr yang fertanaung daiam tembakav torutama nkotin. Dapat mengebabran Fermbalt naitnyer yenst opestay dpt menyebabran penindrat cardiac output tatena marin besar masse fubuh marin banyak pula darah yong beredar sehingga ourah Janeung (fut menngrac Farenc gat nilotin gd rarok merangsang sarap nmpafs sehinggo memicy feyja Janturg lebih cepat 401. Deynisi dan Effoteat Serta fenjat Metanume penjalaran tier’ Dada Depinis’ Nyeri clade Cangma peptarrs ) Lua yndrom pany olimana patren mengalami serangan saett dade olf daeran sternum. atau olt bawsch sternum, actew pol dade sebelah kari yg thas Spert atfetan Jefan atau aifusyf ~ futur Etiologi “Aterostleras)s [ pengatd anferi coroner. Penyebad anny Yautu barenicy Spas orteni coroner ( CAS) Mekanisme penjatarar Seabu| aferen jantung tutorg belakang mengnatarkan pate nyeri 4h fe_falamus t berathir di torletl sere brat. 10-2. Efologi & Meranume terjadinyg Oedem ~ Penurtnan tongentrasi protein plasma m in penurun: ae smote Hatta e eee b “ = feningéaton permeabutas dinding Fapder be couran infereti fim di seetarnya febth banyak ~ feningeadan fokanan vene, msatnya darah terbendyng dy vena, aban duertay peningtatan fetanan oarah pauper ~ fenyumpatan pembuluh lita menimbulkan eolema 40 3. interptetasi Gambaran Eke > rama = feratur “HP = 180 / Jumiah totat Feat HP = 150/2Sk » Gox Cnormal) HR Normal = 60 -toox / monit~ elombang P+ Normal | ~ PR Inforial « SRE * O04 debe = 9, dette (Normal) | * Normal = 01% ~ 0,20 dele | ~ Fomplers QRS» BFE x 004 deh 0.08 dekt Chotmar) Normal = 0,04 - Ol dake ; ~ Sp Elevasi = WML GE, V3. V4, UPNE Cmenandatan aganyo mpark i wiotard fem) ~ ST Darel = + Comenanduran beni jantung ) | = Gel T tnuertid = Abnormal | 104. Mekantime fertadinya catdiomegali vert menjelasean batasjantung Cardiomega\i adalah Feadacn anatom’s ai mana beramya Jantung lebih bear dr uburan yantyng normal, yoni lebih besars5% rongg? dade. Penambahan bean yang bertangrung ker ke ventrite/ kin) menurance kemampuan ganting t cgdangan pemb.clarah (aren, balas Bates Jantung | = kanan + VCS (wena cava superior) afrucm Fanan .wena caver in ferer = bri > uyung venteikes beri ~Antertor > afrum fanan, ventritel tanah, Sebagian fect Wntrikef — bet ~ posferior “qirum Hr, 4 Wne pyimonals = Infervor + vent tanan ~ supertor > apendiy afrum piri LoS. Inferprefass; Gambar ‘Radtotogis dari Rontgen thorax Setara radistogis, cara muda uft menentuean apakah Cor membesar afay tidar adalah dgn membandingtan febar cor’ lebar caves? thoraces pt tote thoray proyerss posterior anterior 40 6. Plagnesa fanang serta Bagaimana menegartan diagnose utama pa Pasien Diagnosi5 pd pasien di ates agatah CIKA) dndrome torener Akut yarty feadqon terjadenya perabahen patologis dim dinding artet : foroner, jehingga menyebabran skemik miokardium * MeRIMbY fon WAP serta Infark Mictard Atul C(MA ) sepertt SIEM dan NSTEM!,Djagnosa banding ~alisefs orty > pheumothorax - empell pary ofut to 7. ferbedaan /nferpretosr & mekna tins dar’ CKMB, Troponin I % Proponin T 1 CK-MB Ccreatin kinase iyscard Band ) hoen21m kreatn trnase yg pig banyat ferdapal po se/ otet yontung. fem. CK-MB uit fend) s; weufe myocardiof Intact CAM) afew Kerusatan ofeh skeletal. 2. Troponin éuaty prefein regulator yang ferdapat pol filamen tpt aparatus foniraktil ofot tung @) Trop. fidat difemutan pd ofot shelefal selama pertembuhan yanin 5) trop F aitemutan po ofo¢ skeletal selamo pertumbubhan janin Interpretasi Trop € ° < 93s meg le Trop T° < a2 mg/l CK-MB» 0 -B meg /é _ - 40 8 py botustolog, , Ehelogi, Penanganan Meditamenteta dan non medikamentota dan Acute Cepenary Syndrome Efiolog - - Netotoe ~ Obestfas spre > Inakhuttas pis ~ Prabetes meiitus - Folestrol ~ Drstepictemia - fterunan ~ Ras > um urPatoputatege SKA manifestas’ abet dari plat aferome pemb. darah peroner $9 Foyap atau pecah akbat perubahan KoMmpostsr prak s pompuan tudung fibrosa_ yg menytupi plak th. Penanganon Non- Medikamentosa SKA ~ Jrah banting - oksigen 2-4 /menit ute mempertahankan SaturaH akSIgeN 795% ~ pasang jater enpus Penanganan Meditamentosa SKA > Proparat A¢freck ~ PB bloket W - 8 bfotor otal ~ hepann ~osprnen Sanpagonis reseptor pletelep CP AA/ ia ~ blopicogre|