KORPS BRIMOB POLRI

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BRIMOB

LAPORAN PELAKSAAN
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TRIMESTER 2 PERIODE APRIL – JUNI 2022

DISUSUN OLEH :

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BRIMOB

2022
 DAFTAR ISI

A.PENDAHULUAN..................................................................................... 1

B.TUJUAN............................................................................................ 1

C.LAPORAN HASIL KEGIATAN PPI …………………………………

1. Kebersihan tangan............................................................................ 3

2. Penggunaan APD…..........................................................................5

3. Pengelolaan Limbah RS...................................................................... 6

4. Kebersihan Lingkungan....................................................................6

5. Surveilans Infeksi.............................................................................6

6. Kesehatan Karyawan.......................................................................7

7. Edukasi PPI….................................................................................. 7

D.KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 8

E.PENUTUP..............................................................................................8
 LAPORAN KEGIATAN

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

BULAN APRIL – JUNI 2022

A. Pendahuluan

Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di Rumah Sakit

sebagai tolak ukur mutu pelayanan kesehatan, dilakukan berdasarkan susunan
progam kerja yang telah disusun Komite PPIRS di awal tahun 2022. Adapun
kegiatan Komite PPIRS di RS Bhayangkara Brimob meliputi :
1. Kebersihan tangan

2. Penggunaan APD

3. Pengelolaan Limbah RS

4. Kebersihan Lingkungan

5. Surveilans Infeksi

6. Kesehatan karyawan

7. Edukasi PPI

B. Tujuan

Tergambarnya kegiatan yang telah dilakukan oleh Komite PPI dan

pencapaiannya selama bulan April – Juni 2022

C. Laporan Hasil Kegiatan

1. Kebersihan Tangan

Kegiatan terkait kebersihan tangan meliputi :

a) Audit Kelengkapan Fasilitas Kebersihan tangan

 Analisa :
Hasil survey Audit fasilitas cuci tangan di polklinik lantai 1 dan 2 pada bulan April – Juni
terendah angka kepatuhan ada pada poliklinik lantai 2 dengan angka 83,3% sedangkan
pada poli klinik angka kepatuhan fasilitas terus meningkat. Hal ini berkaitan dengan
ketersediaan tempat sampah dan tissue kertas di dekat fasilitas Hand Hygiene yang di
beberapa tempat belum memenuhi standar.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Koordinasi dengan bagian antar unit untuk selalu mencukupi kebutuhan kebersihan
tangan di semua unit
2. Re-Edukasi unit terkait untuk selalu melengkapi fasilitas tangan di unit masing-
masing.
3. Lakukan monitoring evaluasi kelengkapan fasilitas
4. Berikan Feedback hasil monitoring kepada unit terkait

b) Audit kepatuhan 6 langkah kebersihan tangan

Analisa :

Hasil survey Kepatuhan cuci tangan dalam Five Moments bulan April – Juni nilai
terendah pada kepatuhan cuci tangan setelah menyentuh lokasi perawatan pasien
sebesar 85.33% dan pada nilai tertinggi pada kepatuhan cuci tangan sebelum
melakukan tindakan medis 94.44%.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Reedukasi 5 moment waktu untuk melakukan kebersihan tangan
2. Lakukan monitoring evaluasi kepatuhan
3. Berikan feedback hasil monitoring
2. Penggunaan APD
a. Audit Kelengkapan fasilitas APD

Analisa :
Hasil survey pada fasilitas alat perlindungan diri (APD) bulan April – Juni nilai terendah
pada bulan April dan Juni sebesar 91.70% dan nilai tertinggi pada bulan Mei sebesar
95.80%.
Rencana Tindak Lanjut :
1. Koordinasi kepada unit terkait untuk melengkapi APD yang dibutuhkan sesuai dengan
ketentuan yang telah dibuat.
2. Re-edukasi kepada unit terkait untuk saling melengkapi APD di bagian unit masing-
masing
3. Lakukan monitoring evaluasi kelengkapan APD
4. Beri feedback terhadap hasil monitoring

b. Audit Kepatuhan Penggunaan APD

Analisa :
Hasil survey pada kepatuhan APD bulan April – Juni nilai terendah pada bulan Mei
sebesar 85.70 dan nilai tertinggi pada bulan sebesar April 89.70%
Rencana Tindak Lanjut :
1. Re-edukasi cara menggunakan APD dan kapan digunakannya APD.
2. Lakukan monitoring evaluasi kepatuhan
3. Berikan feedback hasil monitoring
3. Pengelolaan Limbah RS

Analisa :
Hasil survey Audit kepatuhan pembuangan limbah RS di Laboratorium pada bulan April –
Juni nilai tertinggi 86,1% dan nilai terendah 83,3%.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Edukasi ulang terkait cara pembuangan limbah RS yang benar dan aman
2. Lakukan Monitoring evaluasi kepatuhan
3. Berikan Feedback hasil monitoring

4. Kebersihan Lingkungan

Analisa :
Hasil survey pada kebersihan lingkungan bulan April – Juni nilai terendah pada bulan April
sebesar 82.90% dan nilai tertinggi pada bulan sebesar 84.20%.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Re-edukasi pengelolaan system Re-Use dan pengelolaan limbah di semua unit
2. Melakukan Monitoring evaluasi kepatuhan
3. Berikan Feedback kepada unit terkait

5. Surveilans Infeksi
1. Infeksi Daerah Operasi (IDO)
Periode April – Juni 2022 tidak ada kejadian IDO
2. Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Periode April – Juni 2022 tidak ada kejadian ISK
3. Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
Periode April – Juni 2022 tidak ada kejadian VAP
6. Kesehatan Karyawan
a. Tracing kontak Covid-19
Selama periode bulan April hingga Juni 2022 telah dilakukan pemeriksaan Swab PCR
terhadap beberapa pegawai yang kontak erat dan timbul gejala covid-19 lalu
didapatkan pegawai dengan hasil positif sebanyak 6 orang.

b. Tindak Lanjut Petugas terkonfirmasi Covid-19

Sebanyak 6 pegawai Rumah sakit terpapar covid-19. Seluruh pegawai yang terpapar
covid-19 ini menjalani perawatan di Rumah sakit

c. Pemberian Vaksin Booster Covid-19

Pemberian vaksin booster ke 1 dan 2 ini dilakukan di RS Bhayangkara Brimob dengan
sasaran utama yaitu para Nakes yang berada di lingkungan RS Bhayangkara Brimob
yang telah memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin booster ini.
Vaksin yang diberikan yaitu vaksin jenis Moderna, hampir seluruh Nakes dan Pegawai
RS Bhayangkara Brimob sudah dilakukan vaksin booster ini.

7. Edukasi PPI
Telah dilakukan edukasi PPI pada bulan Juni dengan sasaran pegawai baru di RS
Bhayangkara Brimob sebanyak 20 orang.
Telah dilakukan penyuluhan Kesehatan kepada pasien dan pengunjung di ruang Poli
Paru mengenai Hand Hygiene dan Etika Batuk dengan jumlah sasaran 50 orang.
D. KESIMPULAN dan SARAN
1. Kesimpulan
a. Fasilitas hand hygiene dan kepatuhan 5 moment masih kurang di beberapa unit.
b. Kepatuhan Pengelolaan limbah yang masih kurang
c. Surveilans HAIs yang sudah terlaksana namun masih kurang baik kualitasnya
d. Pemeriksaan Berkala dan pemberian vaksin/imunisasi lainnya terhadap pegawai RS
Bhayangkara Brimob sudah terlaksana dengan cukup baik.
e. Edukasi PPI untuk karyawan baru, Staff klinis, Staff non klinis, keluarga dan
pengunjung yang masih kurang diberikan secara berkala
f. Monitoring dan evaluasi berkala semua unit yang belum terlaksana dengan cukup baik.
g. Monitoring dan evaluasi pelaksaan PPI terlaksana namun capaian kualitas belum
sesuai target
2. Saran
a. Mohon agar kelengkapan fasilitas kebersihan tangfan tersedia dengan cukup serta
mohon dukungan untuk re-edukasi untuk kepatuhan cuci tangan pada 5 moment bagi
petugas, pasien, dan pengunjung.
b. Melaksanakan edukasi, koordinasi dan monitoring evaluasi kepatuhan terkait dengan
kepatuhan pengelolaan limbah
c. Meningkatkan Kualitas dan Kwantitas Surveilans HAIs
d. Meningkatkan kwantitas pemeriksaan berkala dan imunisasi karyawan sesuai resiko
e. Melengkapi fasilitas dan SDM PPI di unit-unit yang belum dimiliki.
f. Melaksanakan koordinasi dengan semua anggota komite PPI dan unit terkait untuk
review infeksi yang terjadi
g. Meningkatkan kepatuhan pelaksaaan PPI dengan baik dan benar
h. Meningkatkan montiroing evaluasi/ Supervisi pelaksaan PPI secara Komprehensif.

E. PENUTUP
Demikian Laporan kegiatan yang telah dilakukan oleh Komite PPI selama 3 (tiga) bulan ini, atas
perhatian dan dukungannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Mengetahui
Ketua Komite PPI Sekretaris Komite PPI

SUMARNO, SKM Kurniati Puji Mastiti, AMK

PENATA TK I NIP. 197406062005011008 PENDA NIP.198304252011012001