® DEWAN PIMPINAN CABANG MAJALENGKA rue PATELKI PERSATUAN AHL! TEKNOLO\ THE INDONESIAN ASSOCIATI G! LABORATORIUM KESEHATAN INDONESIA JON OF HEALTH LABORATORY TECHNOLOGISTS tot asia WABEESDA) TL HC ABD HAI NO. soa WAIIENGER”THSTTR UP TTTT SURAT KETERANGAN untuk P2KB Nomor : 016//PATELKI X11-17/03/2022 Yang bertanda tangan dibawah ini, Dewan P' ‘impinan Cabang Persatuan Ahli Tenaya Laboratorium Medik Indonesia ( DPC PATE! KI) Majalengka Menerangka bahwa Nama + RIRIN RISNAWATI Tempat, Tel Lahir CIAMIS, 27 AGUSTUS 1985 Pendidikan D3 TLM Alamat KTP DUSUN CITUNDUN RT.005 RW.006 DESA GARDUJAYA KECAMATAN PANAWANGAN KABUPATEN CIAMIS Adalah benar ATLM anggota PATELKI Cabang Majalengka Nomor Anggota + 32100141909 Nomor STR 13 14521 17-1436967 Nama Tempat Kerja PUSKESMAS CIKIJING Alamat Tempat Kerja: JALAN RAYA KASTURI NO. 29 KECAMATAN CIKUJING KABUPATEN MAJALENGKA Nama tersebut aktif sebagai anggota organisasi di DPC, mematuhi aturan dan kewajiban dalam AD/ART PATELKI, mentaati kode etik profesi ATLM serta telah melunasi iuran anggota sampai tahun 2022. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk pengurusan penerbitan Surat Rekomendasi P2KB Patelki guna perpanjangan STR yang akan berakhir pada tanggal 27 Agustus 2022. Majalengka, 22 maret 2022 Ketua DPC ae ADE TUBAGUS A.,STr.Kes ¢ NAP : 32100141899 Sekretaris DPC det ERI MAULIANI TANIA, S.Tr. NAP : 32100151362