Kwitansi Klaim TCM
Kwitansi Klaim TCM
Telah Terima Dari : 1310017331812 RPL 140 PDH P2PML JABAR UNTUK 2957VBGA
Uang Sejumlah :
Rp
NIP. NIP.
KWITANSI GF ATM KOMPONEN TB JAWA BARAT
Telah Terima Dari : 1310017331812 RPL 140 PDH P2PML JABAR UNTUK 2
Uang Sejumlah :
Untuk Pembayaran : Pemeriksaan Sputum dari Faskes ke Lab TCM TW ……………. THN…………
Jumlah
Rp
Diketahui oleh :
Direktur/ Kepala…………………..
NIP.
B JAWA BARAT
X Rp 25.000 = Rp
'= Rp
Majalengka,…………………………………………
Penerima:
Pel. P2TB Faskes…………………………………
NIP.
KWITANSI GF ATM KOMPONEN TB JAWA BARAT
Telah Terima Dari : 1310017331812 RPL 140 PDH P2PML JABAR UNTUK 2957VBGA
Uang Sejumlah :
Untuk Pembayaran : Packing Sputum dari Faskes ke Lab TCM TW ……………. THN………… X Rp 25.000 = Rp
Jumlah '= Rp
Rp
Majalengka,…………………………………………
Diketahui oleh : Penerima:
Direktur/ Kepala………………….. Pel. P2TB Faskes…………………………………
NIP. NIP.
KWITANSI GF ATM KOMPONEN TB JAWA BARAT
Telah Terima Dari : 1310017331812 RPL 140 PDH P2PML JABAR UNTUK 2
Uang Sejumlah :
Rp
Diketahui oleh :
Direktur/ Kepala…………………..
NIP.
B JAWA BARAT
X Rp 5.000 = Rp
'= Rp
Majalengka,…………………………………………
Penerima:
Pel. P2TB Faskes…………………………………
NIP.