Kuitansi Format GF Kirim Packing Spesimen Faskes Ke Faskes TCM
Kuitansi Format GF Kirim Packing Spesimen Faskes Ke Faskes TCM
Guna membayar : Biaya pengiriman sampel TCM Puskesmas / Rumah Sakit …………… di Klinik TB DOTS
……………. periode bulan …………………………
Mengetahui Semarang,
a.n Kepala Puskesmas …….. Yang menerima :
atau an Direktur RS …………………
Nama :
............................................. Alamat/Jab. :
NIP ...............................
Setuju Dibayar Lunas Dibayar Barang/pekerjaan tsb telah dilaksanakan
dengan lengkap dan baik.
PPO GF ATM Komponen TB FA GF ATM Komponen TB
Jawa Tengah Jawa Tengah
Guna membayar : Biaya pengemasan sampel TCM Puskesmas / Rumah Sakit …………… di Kliniki TB DOTS
……………. periode bulan …………………………
Mengetahui Semarang,
a.n Kepala Puskesmas …….. Yang menerima :
atau an Direktur RS …………………
.............................................
NIP ............................... Nama :
Alamat/Jab. :