Anda di halaman 1dari 1

1. FORMAT DN.03.

A BUKTI PENERIMAAN DANA TAHAPAN PEMILU KPPS

Format DN.03.A

PPS .........................
Alamat ..........................

BUKTI PENERIMAAN
Nomor : ...........................
SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS PPS ..................................................
UANG SEBESAR : ..............................................................................
..............................................................................

Rp ..................................
...

UNTUK KEPERLUAN : PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC


PENYELENGGARA PEMILU DI KPPS......................
DENGAN RINCIAN DI BAWAH INI

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH


Rp ................................
1.
..
Rp ................................
2.
..
Rp ................................
3. dst ..
JUMLAH Rp ................................
..

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,


Sekretaris PPS Ketua KPPS ........................
........................

Nama Jelas Nama Jelas

Mengetahui,
Ketua PPS.....................

Nama Jelas

Anda mungkin juga menyukai