Format DN.03.B
Jl. …………………….
Telepon: Email:
BUKTI PENERIMAAN
Nomor : ...........................
SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS KPU
KABUPATEN/KOTA ..................
UANG SEBESAR
: ..............................................................................
.............................................................................
.
Rp ..................................
...
Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen
KPU Kabupaten/Kota ....................
Nama Jelas