Anda di halaman 1dari 2

1. FORMAT DN.03.

B BUKTI PENERIMAAN DANA TAHAPAN PEMILU


PPS

Format DN.03.B

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA

Jl. …………………….
Telepon: Email:

BUKTI PENERIMAAN
Nomor : ...........................
SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS KPU
KABUPATEN/KOTA ..................
UANG SEBESAR
: ..............................................................................
.............................................................................
.

Rp ..................................
...

UNTUK KEPERLUAN : PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC


PENYELENGGARA PEMILU DI PPS........................
DENGAN RINCIAN DI BAWAH INI.
NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
Rp ................................
1.
..
Rp ................................
2.
..
Rp ................................
3. dst ..
JUMLAH Rp ................................
..

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,


Bendahara KPU Sekretaris PPS ..................
Kabupaten/Kota .....................
Nama Jelas Nama Jelas

Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen
KPU Kabupaten/Kota ....................

Nama Jelas

Anda mungkin juga menyukai