PANITIA PEMILIHAN SUARA .............

*)

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPS, dengan ini memberikan tugas
kepada:

Nama : ..............................................................

NIP : ..............................................................

Jabatan : ..............................................................

PPS : ..............................................................

Untuk melaksanakan tugas ke ......................................... yang

akan dilaksanakan:
Tanggal : ..............................................................

Dalam Rangka : ..............................................................

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana

mestinya.

Ditetapkan di : ................

pada tanggal : ................

Ketua PPS,

Nama Jelas
 SEKERTARIAT PANITIA PEMILIHAN SUARA ..............*)
Alamat.................

Telepon : .......... Pos-el (Email):......

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPS, dengan ini memberikan tugas
kepada:

Nama : ..............................................................

NIP : ..............................................................

Jabatan : ..............................................................

PPS : ..............................................................

Untuk melaksanakan tugas ke ......................................... yang akan

dilaksanakan:

Tanggal : ..............................................................

Dalam Rangka : ..............................................................

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana

mestinya.

Ditetapkan di : ................

pada tanggal : ................

Sekertaris PPS,

Nama Jelas
NIP.
 Format laporan perjalanan dinas (DN.05.B)

PPS ……

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor: ………...............................

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : …………………………………………………
UANG SEBESAR
Rp 50.000,-
: Lima Puluh Ribu Rupiah (terbilang)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transpor Ke …………………………….
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua/Sekretaris PPS Nomor
…………………. Tanggal …………………

Nama : .................................................

Jabatan : .................................................

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka ........................................................

............................................................................................................................. ...........................

Pada tanggal : .................................................

Tujuan tempat : .................................................

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 Hari x Rp 50.000,- Rp. 50.000,-

Jumlah Rp. 50.000,-

…………., …………. 20....
Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan
Sekretaris PPS

…………………………….… ……………..……………………

Berangkat Dari : ................................. Tiba di : .................................

pada tanggal : ................................. pada tanggal : .................................
ke/menuju : ................................. Jabatan............
Sekretaris PPS

ttd. ttd.
Nama Jelas Nama Jelas
Berangkat Dari : ................................. Tiba di : .................................
Pada Tanggal : ................................. Pada Tanggal : .................................
Ke/Menuju : .................................
" Perjalanan telah diperiksa dan disetujui"
Jabatan............ Sekretaris PPS
.............................
ttd. ttd.

Nama Jelas Nama Jelas

Format Laporan Kegiatan

PANITIA PEMILIHAN SUARA ..........................*)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

.......................................................................................................................

Kec……,…………2023
Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas,

NamaTTD
NamaTTD