Format DN.05.

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD

SURAT TUGAS
Nomor :....................

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPK/Ketua PPS/Ketua KPPS, dengan ini
memberikan tugas kepada :
Nama :

NIP :

Jabatan :

PPK/PPS/KPPS :

Untuk melaksanakan tugas ke.....................................yang akan dilaksanaka :

Tanggal :

Dalam Rangka :

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :

Pada tanggal :

Ketua PPK/Ketua PPS/Ketua KPPS

.........................................