Format DN.

08

KWITANSI
Nomor: 001/KWT.PR/I/2023

Sudah Terima dari : Sekretaris PPS Gampong ....................

Uang sejumlah :

Terbilang :

YAITU : Pembayaran Lunas Honorarium Panitia Pemungutan Suara Bulan Januari Tahun
Anggaran 2023, sesuai Surat Keputusan Komisi Independen Pemilihan Kabupaten
Aceh Jaya Nomor 7 Tahun 2023( daftar terlampir )

Alue Jang,……………..2023
Yang Menerima,

Nama :
Pekerjaan :
Alamat : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Setuju dibayar,
Staf Sekretariat Bidang Keuangan dan Logistik Sekretaris PPS...................
PPS Gampong....................

............................. ......................
....................
 Format DN.08

KWITANSI
Nomor: 001/KWT.PR/I/2023

Sudah Terima dari : Sekretaris PPS Gampong ....................

Uang sejumlah :

Terbilang :

Terbilang : Pembayaran Lunas Belanja Bahan Operasional Kantor Panitia Pemungutan Suara
(PPS) Gampong Bulan Januari Tahun Anggaran 2023, (daftar terlampir )

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Yang Menerima,

Nama :
Pekerjaan :
Alamat : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Setuju dibayar,
Staf Sekretariat Bidang Keuangan dan Logistik Sekretaris PPS...................
PPS Gampong....................

............................. ......................
....................
 Teunom, ............................... 2023
Kepada : Sekretariat PPS
Gampong ...................
Di
.....................
BON / FAKTUR NO………………
Banyaknya NAMA BARANG Harga @ Jumlah Harga

92 Lbr Materai 3000 3,000 276,000

120 Lbr Materai 6000 6,000 720,000

Jumlah : Rp. 996,000

Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan / ditukar !!!
 Teunom, ............................... 2023
Kepada : Sekretariat PPS
Gampong ...................
Di
.................
BON / FAKTUR NO………………
Banyaknya NAMA BARANG Harga @ Jumlah Harga

-
12 Blok Cetak Disposisi 45,000 540,000
10 Blok Cetak Faktur 8,500 85,000
15 Lbr Amplop Cassing 1,000 15,000

Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan / ditukar !!!

Jumlah : Rp. 640,000
 Teunom, ............................... 2023
Kepada : Sekretariat PPS
Gampong ...................
Di
................

BON / FAKTUR NO………………

Banyaknya NAMA BARANG Harga @ Jumlah Harga

10 Ktk Amplop Cassing Folio 37,500 375,000

25 Bh Map Lucky Folio 11,000 275,000
31 Bh Buku Tulis isi 100 lembar AA 5,700 176,700
10 Bh Buku Agenda isi 300 lembar 29,800 298,000
4 Glg Kertas Faximile 26,250 105,000
14 Bh Buku Ekspedisi Bercetak isi 50 lembar 7,200 100,800
9 Ktk Amplop Linen Putih Besar 17,500 157,500
20 Ktk Amplop Linen Putih Sedang 14,800 296,000
15 Rim Box File Plastik 15,000 225,000
10 Bh Ballpoint 13,500 135,000
19 Rim Kertas HVS Paper One Folio 60 Gram 40,000 760,000
17 Rim Kertas HVS Paper One Kwarto 60 Gram 38,000 646,000
45 Kotak Binder Clips No. 260 16,000 720,000
10 Gulung Isolasi Bening 1.1/2" 15,000 150,000
12 Gulung Isolasi Linen Tape 1.1/2" 10,000 120,000
11 Gulung Isolasi Lakban 6,500 71,500
5 Buah Calculator Kecil 85,000 425,000
8 Buah Ink Cartridge Black 260,000 2,080,000
6 Buah Ink Cartridge Colour 300,000 1,800,000
5 Botol Tinta Printer 1000 gram 190,000 950,000

Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan / ditukar !!!

Jumlah : Rp. 9,866,500
 Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan / ditukar !!!
Jumlah : Rp. 9,866,500

Teunom, ............................... 2023

Kepada : Sekretariat PPS
Gampong ...................
Di
..................

BON / FAKTUR NO………………

Banyaknya NAMA BARANG Harga @ Jumlah Harga

8 Btl Cairan Pembersih Kaca Clear 28,000 224,000

6 Btl Cairan Pembersih Lantai Axi 25,000 150,000
6 Tube Pewangi Ruangan/Air Freshener 15,000 90,000
5 Btg Gagang Pembersih Lantai/Pel 22,000 110,000
8 Lbr Kain Lap Kuning Planel 15,000 120,000
4 Lbr Kain Pel Biru 8,000 32,000
4 Btl Karbol Wangi 10,000 40,000
3 Bh Sapu Lantai Plastik Nagata 50,000 150,000
4 Bh Spu Debu/Kemonceng Bulu Plastik 15,000 60,000
2 Bh Sikat Lobang Kloset Nagata Plastik 18,000 36,000
2 Bh Keset Kaki Ambal 90,000 180,000
4 Bh Sikat Lantai Gagang Nagata Plastik 36,000 144,000
 Jumlah : Rp. 1,336,000
Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan / ditukar !!!

Teunom, ............................... 2023

Kepada : Sekretariat PPS
Gampong ...................
Di
..................
BON / FAKTUR NO………………
Banyaknya NAMA BARANG Harga @ Jumlah Harga

5 Bh Lampu Hemat Energi Wide Voltage Philips 20w 125,000 625,000

4 Bh Lampu Hemat Energi Philips SL*E*DECO 20w 120,000 480,000
3 Bh Sakelar 18,000 54,000
3 Bh Sakelar Seri 25,000 75,000
2 Bh Stop Kontak Arde 21,000 42,000
2 Glg Sentral Kabel Listrik Gulung 15 m 30,000 60,000
-
-
-
-
-
-
 Jumlah : Rp. 1,336,000
Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan / ditukar !!!

Teunom, ............................... 2023

Kepada : Sekretariat PPS
Gampong ...................
Di
..................
BON / FAKTUR NO………………
Banyaknya NAMA BARANG Harga @ Jumlah Harga

90 Lbr Materai Rp. 3000 3,000 270,000

120 Lbr Materai Rp. 6000 6,000 720,000
 Jumlah : Rp. 990,000
Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan / ditukar !!!

Teunom, ............................... 2023

Kepada : Sekretariat PPS
Gampong ...................
Di
..................
BON / FAKTUR NO………………
Banyaknya NAMA BARANG Harga @ Jumlah Harga

1 Unit Service PC 630,000 630,000

2 Unit Service CPU 165,000 330,000
4 Unit Service Printer MX318 dan Epson Laserjet P1006 250,000 1,000,000
 Jumlah : Rp. 1,960,000
Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan / ditukar !!!