KOP PPS

BUKTI PENERIMAAN
Nomor : /II/2024

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS PPS ….............

UANG SEBESAR : EMPAT BELAS JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH

Rp 14,500,000

UNTUK KEPERLUAN : PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC PENYELENGGARA

PEMILU DI KPPS…............... DENGAN RINCIAN DI BAWAH INI :

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 521213 (Belanja Honorarium) Rp 9,200,000
2 521211 (Belanja Bahan) Rp 1,800,000
3 521219 (Belanja non operasional lainnya) Rp 3,500,000

JUMLAH Rp 14,500,000

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

Sekretaris PPS Ketua KPPS
….......................

Mengetahui,
Ketua PPS ….....................
 DAFTAR NOMINATIF

PEMBAYARAN UANG HONORARIUM PANTARLIH, KPPS, PETUGAS KETERTIBAN TPS ……. KEL/DESA ………………… KECAMATAN …………..
BULAN ……………………………. TAHUN ……………………………………………….
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR …………… TANGGAL …………………………..

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL NOMOR NPWP TANDA TERIMA
BRUTO POT PAJAK NETTO
a b c d e f g h i
1 Rp - Rp - Rp - 1 ……………………
2 2 …………………..
3 3 ……………………
4 4 …………………..
5 5 ……………………
6 dst.. 6 …………………..
JUMLAH Rp - Rp - Rp -

……………., ………………………...
Mengetahui/ Menyetujui Sekretaris PPS Ketua KPPS ………………….
Ketua PPS ……………………….. PPS …………………………

(…………………………………..) (…………………………….) (…………………………………)

 Format DN.08

KUITANSI
Nomor : ………………………………………………………………………………

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS………………………………………………….

Uang Sejumlah : Rp………...…………………………………………………………………………………..
Terbilang : ……..…………………………………………………………………………………………..
Untuk Pembayaran : …..……………………………………………………………………………………………..

………………, ………..…………………..
Penerima

Nama Jelas
Alamat : ……………………………
Nomor Telp./Hp : ………….…….

Tempat/Tanggal (misal Bilelando, 12 Februari 2024)

Mengetahui : Setuju Dibayar
Sekretaris PPS Desa Bilelando Sekretaris Ketua KPPS TPS 01 Desa Bilelando

Cap Tanda Tangan Stempel PPS

………………………………………………… …………………………………………………