FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA KELOMPOK

KHUSUS PEKERJA

Tempat :
Tanggal :
Waktu :
1. Dimensi biologis

a. Identitas
1) Nama lengkap
2) Usia
3) Status
4) Jumlah anak
5) Jenis kelamin
b. Tingkat maturasi atau tumbang
kelompok (observasi data)
c. Masalah kesehatan yang sering dialami
kelompok
1) Masalah kesehatan yang sering
dialami selama bekerja disini ?
2) Penyebabnya apa ?
3) Apakah ada yang sedang hamil ?
Jika ada, apakah yang dikerjakan
sama atau tidak? Apakah ada
keringanan bekerja atau sama ?
4) Apakah jika sakit diberikan
keringanan bekerja atau sama?
5) Apakah memiliki riwayat
penyakit ?

2. Dimensi psikologis

a. Bagaimana perasaan anda bekerja

ditempat ini ?
b. Apakah pernah terjadi konflik selama
anda bekerja ditempat ini ?
c. Bagaimana cara anda mengatasinya ?
d. Apakah disini ada struktur
kepengurusan ?
e. Apakah ada pertemuan kepengurusan ?
f. Apakah pekerjaan ibu tetap atau tidak ?
Dulu ada kontrak atau tidak ?
g. Pernahkah ada PHK ?
h. Adakah kriteria untuk bekerja disini?
 (pemilik)
i. Apakah pendapatan anda sesuai
dengan apa yang anda kerjakan ?

3. Dimensi fisik dan legal

a. Observasi
1) Lingkungan fisik
2) Kebersihan
3) Penerangan,suhu,pencemaran
debu
4) Potensi bencana : kebakaran
5) Potensi penyakit akibat
bekerja : panas,sakit tulang
belakang
6) Ketersediaan kamar mandi?
7) Pembuangan air limbah ?
8) Cara kerja (proses produksi :
langkah-langkah)
b. Tanya
1) Izin usaha ?
2) Bayar pajak ?

4. Dimensi lingkungan social dan budaya

a. Bagaimana sikap masyarakat

terhadap home industry ?
b. Adakah tanggung jawab
perusahaan terhadap masyarakat ?
c. Pendidikan terakhir pekerja ?
Gaji berapa ?
Jumlah tanggungan pekerja ?
d. Jarak rumah dengan tempat kerja ?
Transportasi ?
e. Budaya local ?
f. Apa kegiatan social yang sering
dilakukan ?

5. Dimensi perilaku kesehatan

a. APD apakah tersedia ?

Digunakan tidak ?
b. Apakah ada pemadam kebakaran ?
(Hydrant)
c. Berapa lama bekerja/hari ?
Ada waktu istirahat tidak ?
 Ada libur tidak dalam seminggu ?
Ada cuti tidak ?
d. Aktivitas rekreasi ada tidak ?
Jika ada,berapa kali petahun ?
Jenisnya apa ?
e. Nutrisi , dikasih makan tidak
(pagi,siang,sore) ?
Minum berapa gelas/hari?
BAK berapa kali/hari?
f. Kegiatan olahraga?

6. Dimensi kesehatan dan health seeking

a. Keluhan yang dirasakan?

b. Jenis pelayanan kesehatan yang
dibutuhkan pegawai?
c. Dapat jaminan kesehatan tidak?
d. Pembiayaan jika sakit?
e. Berobat kemana?
f. Jika sakit apakah menggunakan
obat herbal?
g. Ada pemeriksaan kesehatan rutin
tidak?
h. Observasi : ada klinik atau tidak?