SPPD Ana THN 2022

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBUSAI
Jalan Lintas Sumatera No.Desa Talikumain Kec. Tambusai
K.Pos 28558 HP.082160487800 Email. Puskesmastambusai1.gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/SPT-Pkm-Tamb/2022/…
Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :
Nama : Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep,MM

Nip : 19790620 200801 2 016
Pangkat /Gol.Ruang : Penata Tk.I /III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskemas Tambusai
Menugaskan Kepada :
Nama : Anna Mira Lubis

Nip : 198312122 201001 2 033
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Tk.I/ II.d
Jabatan : Staff UPTD Puskesmas Tambusai
Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Mengantar Laporan Bulanan Puskesmas
Tambusai Ke Dinas Kesehatan Pada Tanggal 06 Juni 2022.
Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di: Dalu-dalu
Tanggal : 06 Juni 2022
Kepala Puskesmas Tambusai
Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

NIP. 19790620 200801 2 016
DINAS KESEHATAN


Nip : 19790620 200801 2 016
Menugaskan Kepada :

Nip : 198312122 201001 2 033
Untuk :
Tambusai Ke Dinas Kesehatan Pada Tanggal 04 Juli 2022.

Tanggal : 04 Juli 2022

NIP. 19790620 200801 2 016
DINAS KESEHATAN


Nip : 19790620 200801 2 016
Menugaskan Kepada :

Nip : 198312122 201001 2 033
Untuk :
Tambusai Ke Dinas Kesehatan Pada Tanggal 05 Agustus 2022.

Tanggal : 05 Agustus 2022

NIP. 19790620 200801 2 016
DINAS KESEHATAN


Nip : 19790620 200801 2 016
Pangkat /Gol.Ruang : Penata /III.c
Jabatan : KepalaPuskemas Tambusai
Menugaskan Kepada :

Nip : 198312122 201001 2 033
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Staff PKM Tambusai
Untuk :
Tambusai Ke Dinas Kesehatan Pada Tanggal 05 September 2022.

Tanggal : 05 September 2022

NIP. 19790620 200801 2 016
DINAS KESEHATAN
LAPORAN PERJALANAN DINAS
Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

Tanggal : 06 Juni 2022
SPPD Nomor : 090/SPPD/2022/
NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

1 Melaksanakan Kegiatan Mengantar Laporan Bulanan Mengantar laporan Bulanan
Puskesmas Tambusai Ke Dinas Kesehatan Kab. Rokan Puskesmas Tambusai telah selesai
Hulu. Pada Tanggal 06 Juni 2022. dan terlaksana dengan baik.
Dalu-dalu, 06 Juni 2022

Yang membuat Laporan Bulanan :
1. Anna Mira Lubis 1…………………..

DINAS KESEHATAN

Tanggal : 04 Juli 2022

Hulu. Pada Tanggal 04 Juli 2022 dan terlaksana dengan baik.
Dalu-dalu, 04 Juli 2022


DINAS KESEHATAN

Tanggal : 05 Agustus 2022

Hulu. Pada Tanggal 05 Agustus 2022. dan terlaksana dengan baik.
Dalu-dalu, 05 Agustus 2022


DINAS KESEHATAN

Tanggal : 05 September 2022

Hulu. Pada Tanggal 05 September 2022. dan terlaksana dengan baik.
Dalu-dalu, 05 September 2022


DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :
Nomor :090/PKM-TAMB/SPPD/2022/
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Tambusai
Anna Mira Lubis

2 Nama Pegawai yang di perintah
3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6 Pengatur Tk.I/II.d

Tahun 1997.
b.Jabatan. Staf UPTD Puskesmas Tambusai
c.Tingkat menurut peraturan perjalanan. -
4. Maksut Mengadakan Perjalanan Dinas. Pelaksanaan Kegiatan Mengantarkan Laporan Bulanan

ke Yankes LB I. LB 4 dan Laporan JKN Ke Dinas
Kesehatan Kab. Rokan Hulu
5 Alat Angkut yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat Berangkat UPTD Puskesmas Tambusai

b. Tempat Tujuan. Dinas Kesehatan Kab Rokan Hulu
7 a Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari.

b. Tanggal Berangkat 06 Juni 2022
c. Tanggal Harus Kembali 06 Juni 2022
-
8. Pengikut.
9. Pembebanan Anggaran.
a. Instansi. Dinas Kesehatan Kab. Rokan Hulu
b. Mata Anggaran. BLUD Puskesmas Tambusai T. A : 2022
10. Keterangan Lain-Lain
Di Keluarkan di : Dalu- Dalu

Pada Tanggal : 06 Juni 2022
Kepala UPTD Puskesmas Tambusai

Nip. 19790620 200801 2 016
Berangkat dari : UPTD Puskesmas Tambusai
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 06 Juni 2022
Ke : Dinas Kesehatan
Kepala Puskesmas Tambusai.
Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep.M.M

Nip. 19790409 200701 1005
I. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : UPTD Puskesmas Tambusai

Pada tanggal : 04 April 2022
Pada Tanggal : 04 April 2022
------------------------------------------------- -------------------------------------------
II. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Rokan Hulu Berangkat dari : UPTD Puskesmas Tambusai
Pada Tanggal : 06 Juni 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal :06 Juni 2022
III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
IV. Tiba Kembali di UPTD Puskesmas Tambusai

Pada Tanggal : 06 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan Keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Semata- mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Kepala UPTD Puskesmas Tambusai.
Ns. Tentri Rafida hanim, S.Kep.M.M

Nip. 19790620 200801 2 016
V. CATATAN LAIN - LAIN.

_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,pegawai yang melakukan perjalana dinas,parapejabat Yang
Mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, alpaanya
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
Anna Mira Lubis

3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6 Pengatur Tk.I /II.d

Tahun 1997.

ke yankes LB I LB 4 dan Laporan JKN Ke Dinas


b. Tanggal Berangkat 04 Juli 2022
c. Tanggal Harus Kembali 04 Juli 2022
-
8. Pengikut.

Pada Tanggal : 04 Juli 2022

Nip. 19790620 200801 2 016
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 04 Juli 2022

Nip. 19790409 200701 1005
I. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Puskesmas Tambusai

Pada tanggal : 04 Juli 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada Tanggal 04 Juli 2022
------------------------------------------------- -------------------------------------------
II. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Rokan Hulu Berangkat dari :UPTD Puskesmas Tambusai
Pada Tanggal : 04 Juli 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal : 04 Juli 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Pada Tanggal : 04 Juli 2022

Nip. 19790620 200801 2 016
_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
Anna Mira Lubis


Tahun 1997.



b. Tanggal Berangkat 05 Agustus 2022
c. Tanggal Harus Kembali 05 Agustus 2022
-
8. Pengikut.

Pada Tanggal : 05 Agustus 2022

Nip. 19790620 200801 2 016
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 05 Agustus 2022

Nip. 19790409 200701 1005

Pada tanggal : 05 Agustus 2022 Ke : Dinas Kesehatan
------------------------------------------------- -------------------------------------------
Pada Tanggal : 05 Agustus 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal : 05 Agustus 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :


Nip. 19790620 200801 2 016
_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Tambusai
Anna Mira Lubis


Tahun 1997.



b. Tanggal Berangkat 05 September 2022
c. Tanggal Harus Kembali 05 September 2022
-
8. Pengikut.

Pada Tanggal : 05 September 2022

Nip. 19790620 200801 2 016
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 05 September 2022

Nip. 19790409 200701 1005

Pada tanggal : 05 September 2022 Ke : Dinas Kesehatan
------------------------------------------------- -------------------------------------------
Pada Tanggal : 05 September 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal : 05 September 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :


Nip. 19790620 200801 2 016
_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Tambusai
Anna Mira Lubis


Tahun 1997.



b. Tanggal Berangkat 05 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali 05 Oktober 2022
-
8. Pengikut.

Pada Tanggal : 05 Oktober 2022

Nip. 19790620 200801 2 016
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 05 Oktober 2022

Nip. 19790409 200701 1005

Pada tanggal : 05 Oktober 2022 Ke : Dinas Kesehatan
------------------------------------------------- -------------------------------------------
Pada Tanggal : 05 Oktober 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal : 05 Oktober 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :


Nip. 19790620 200801 2 016
_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN


Nip : 19790620 200801 2 016
Menugaskan Kepada :

Nip : 198312122 201001 2 033
Untuk :
Tambusai Ke Dinas Kesehatan Pada Tanggal 05 Oktober 2022.

Tanggal : 05 Oktober 2022

NIP. 19790620 200801 2 016
DINAS KESEHATAN

Tanggal : 05 Oktober 2022

Hulu. Pada Tanggal 05 Oktober 2022. dan terlaksana dengan baik.
Dalu-dalu, 05 Oktober 2022


SPPD Ana THN 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD Ana THN 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep,MM

Nama : Anna Mira Lubis

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep,MM

Nama : Anna Mira Lubis

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep,MM

Nama : Anna Mira Lubis

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep,MM

Nama : Anna Mira Lubis

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

Dalu-dalu, 06 Juni 2022

1. Anna Mira Lubis 1…………………..

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

Dalu-dalu, 04 Juli 2022

1. Anna Mira Lubis 1…………………..

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

Dalu-dalu, 05 Agustus 2022

1. Anna Mira Lubis 1…………………..

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

Dalu-dalu, 05 September 2022

2. Anna Mira Lubis 1…………………..

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Tambusai

Anna Mira Lubis

3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6 Pengatur Tk.I/II.d

4. Maksut Mengadakan Perjalanan Dinas. Pelaksanaan Kegiatan Mengantarkan Laporan Bulanan

5 Alat Angkut yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat Berangkat UPTD Puskesmas Tambusai

7 a Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari.

10. Keterangan Lain-Lain

Di Keluarkan di : Dalu- Dalu

Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep.M.M

I. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : UPTD Puskesmas Tambusai

III. Tiba di : Berangkat dari :

IV. Tiba Kembali di UPTD Puskesmas Tambusai

Ns. Tentri Rafida hanim, S.Kep.M.M

V. CATATAN LAIN - LAIN.

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS