Kadar Vitamin D dan Asam Urat pada Wanita Menopause
Menopause adalah berhentinya menstruasi secara permanen sebagai akibat dari penurunan fungsi dan aktivitas folikular. Selama masa transisi menopause, perubahan kadar estrogen mempengaruhi kadar asam urat. Vitamin D merupakan vitamin esensial bagi manusia yang larut dalam lemak. Gangguan fungsi ginjal dapat meningkatkan kadar Tabel 4. Korelasi Vitamin D terhadap Asam Urat pada Wanita Menopause asam urat serum dengan menurunkan ekskresi ginjal. Hal ini disebabkan berkurangnya massa nefron dan aktivitas enzim 1-α hidroksilase yang disebabkan penurunan kadar vitamin D. Kekurangan vitamin D dan hiperurisemia merupakan masalah kesehatan global pada wanita pascamenopause dimana hormon paratiroid meningkatkan kejadian hiperurisemia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kadar vitamin D dengan kadar asam urat pada wanita pascamenopause. Telah banyak studi yang meneliti hubungan antara kadar vitamin D dan asam urat. Penelitian oleh Zhang, dkk (2020) menyebutkan Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan bahwasannya kadar serum 25(OH) D asupan vitamin D, suplemen desain penelitian cross sectional yang dilakukan di RS USU dan Rumah vitamin D, dan vitamin D total berbanding terbalik dengan kejadian Sakit Jejaring Medan selama 12 bulan pada 40 wanita pascamenopause hiperurisemia. Studi oleh Peng, et al, 2013 yang meneliti hal serupa Rerata Tabel 1. Karakteristik vitamin Dkriteria Subjek sampelinklusi Penelitian adalah Tabel 2. Karakteristik Wanita Menopause yang memenuhi dan23,11 eksklusi. ng/mL Data dengan standar deviasi akan dianalisis terhadap Kadar Vitamin D dan Asam Urat secara terkhusus pada wanita post menopause menunjukkan bahwa di 4,43 dan nilai median 23,5 ng/mL. deskriptif untuk menentukan distribusi frekuensi variabel. Sebelumnya sedangkan rerata asam urat adalah antara wanita pascamenopause, kadar vitamin D 25-hidroksi 7,52 dilakukan mg/dLujidengan normalitas standar data deviasi numerik. 0,92Jika dan data nilai berdistribusi median 7,45 mg/dL. normal Terdapat hubungan terbalik antara kadar asam urat dengan Vitamin D, sampel dengan asam urat tinggi, lebih rendah daripada mereka maka akan Referensi: dilakukan uji korelasi Pearson, dan jika data tidak dibuktikan dengan koefisien korelasi uji yang memiliki asamstudy. urat normal. Disorders,Peningkatan asam urat lebih berdistribusiH., Saetung, S., normal maka digunakan uji Pearson korelasi sebesar Spearman. -0,541 dengan 1. Chen, Y., Cheng, J., Chen, Y., Wang, N., Xia, F., Chen, C., Han, B. and Lu, Y., 2020. Association between serum vitamin D and uric acid in the eastern Chinese population: a population-based cross-sectional BMC Endocrine 20(1). 2. Nimitphong, Chailurkit, L., Chanprasertyothin, S. and Ongphiphadhanakul, B., 2021. Vitamin D supplementation is associated with serum uric acid concentration in patients with prediabetes and hyperuricemia. Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 24, p.100255. nilai p = 0,001. 3. Peng, H., Li, H., Li, C., Chao, X., Zhang, Q., & Zhang, Y. (2013). Association between vitamin D insufficiency and elevated serum uric acid among middle-aged and elderly umum Chinese pada Han women. peserta PloS one, 8(4), dengan insufisiensi vitamin D dibandingkan e61159. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061159 4. Takır, M., Solak, Y., Erek, A., Köstek, O., Oral, A., Elçioğlu, Ö., Bakan, A., Afşar, B., Özkök, A., Jalal, D., Johnson, R., Aydın Bahat, K., Odabaş, A. and Kanbay, M., 2016. Association Between Elevated Serum Uric Acid and Vitamin D Insufficiency Among the Middle-Aged and Elderly Population. Turkish Nephrology Dialysis Transplantation, 25(2), pp.182-186. 8,08%;P<0.001).Hubunganantarainsufisiensi dengan mereka yang dengan kadar vitamin D normal vitamin Ddanvs (16,50% peningkatan asam urat tidak signifikan di antara wanita premenopause.InsufisiensivitaminDdapatmengaktifkan paratiroid untuk menginduksi pelepasan hormon paratiroid yang dianggap meningkatkan kadar asam urat serum. Asam urat pada serumdapatmenekankerjahidroksilasealfa1,enzimyang dibutuhkan untuk mengubah 25 (OH) vitamin D menjadi bentuk aktifnya,1,25(OH)2vitaminD.Mekanismeyangmendasari interaksiinitampaknyadimediasimelaluijalurNFkB.Adanya pengaruh metabolik Didapatkanestrogen rerata pada vitamin vitamin D dari D dan sampel asamsebesar urat pada 23,11 serum. ng/mL Terdapat dengan standar hubungandeviasi yang berbeda 4,43 dan antara nilaivitaminmedian D dan 23,5 ng/mL.dan Didapatkan rerata asam urat dari sampel sebesar 7,52 mg/dL kadarasamuratserumpadawanitapremenopause dapat dengan standar deviasi 0,92 dan nilai median 7,45 mg/dL. Terdapat mempengaruhikadarasamuratmelaluimekanisme pascamenopause.Dihipotesiskanbahwaestradiol(E2) yang hubungan keterbalikan melibatkan proses ekskresi, antarasekresi kadar asam urat dan Vitamin dan reabsorpsi di ginjal.D, dibuktikanfungsi Gangguan dengan ginjal koefisien dapat meningkatkan relasi uji pearson konsentrasi sebesar asam-0,541 urat dengan serum nilaibersirkulasi yang p=0,001. dengan menurunkan ekskresi ginjal.
Berkurangnya massa nefron dan/atau aktivitas enzim 1α-
hidroksilase telah terbukti berhubungan dengan penurunan kadar 1,25(OH)2D pada pasien dengan CKD.