A ee | ASESMEN RESIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS Perusahaan: | Rumah Sakit Universitas | Tanggal :4 Agustus 2022 Andalas ‘Nama : Rian Saputra, A.Md Ruang CSSD Jabatan : Anggota K3RS Lisi a a) "| Konsleting Kabel Udara dari Pintu dan Jendela Mesin Stericool Panas (Percikan Api) Mesin CSSD Panas (Percikan Api) Langkah 2 — Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Shift Pagi mulai dari jam 08.00 s/d 16.00 WIB ‘Langkah 3 Meng ‘asi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko ‘Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang | APAR di Ruangan CSSD 2 Tabung dalam Kondisi Terjadi Baik + Hydrant di Lorong Ruangan CSSD dalam Kondisi Baik Springkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner[Mengevaluasi Resiko Orang-orang dari Bahaya Api mulai dari Ruangan % Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana 4 Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan rawatan Sakura Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang ‘Menyebabkan Kebakaran Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam ‘kabel dalam kondisi baik. «> Pengecekan APAR, Springkler dan Hydrant secara berkala Pindahkan dan Kurangi Resiko dati Api ~~ APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran Diketahui Oleh : Tanda Tangan Tangal Penilaian 6 Agustus 2022 Jabatan Anggota K3RS i Scanned with CamScannerASESMEN RESIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS Tanggal : 4 Agustus 2022 Rumah Sakit Universitas Andalas ‘Nama : Rian Saputra, A.Md Jabatan : Anggota K3RS ‘Ruang Boiler Tanda Tangan : | Konsleting Kabel ‘Udara dari Pintu dan Jendela Panas (Percikan Api) Panas (Percikan Api) Mesin Boiler Gas LPG 50 kg Langkah 2 — Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Shift Pagi mulai dari jam 08.00 s/d 16.00 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang | APAR di Ruangan Boiler 2 Tabung dalam Kondisi Terjadi Baik ¢ Hydrant di Lorong Ruangan Boiler dalam Kondisi Baik + Springkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner[Mengevaluasi Resiko Orang-orang dari Bahaya Api mulai dari Ruangan ‘& Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana > Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan rawatan Sakura Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api % Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam kondisi baik. +> Pengecekan APAR, Springkler dan Hydrant secara berkala “ APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran | Diketahui Oleh : 6 Agustus 2022 Jabatan Tanda Tangan Anggota K3RS e Scanned with CamScannerASESMEN RESIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS Rumah Sakit Universitas | Tanggal : 2 Agustus 2022 Andalas ‘Nama: Rian Saputra, A.Md Ruang Forensik Jabatan : Anggota K3RS Tanda Tangan : Lantai Basement Konsleting Kabel ‘Udara dari Pintu dan Jendela Kulkas Forensik Langkah 2 ~ Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Shift Reguler mulai dari jam 08.00 s/d 16.00 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang | ¢ APAR di Ruangan Forensik 1 Tabung dalam Kondisi Terjadi Baik “ Hydran di Lorong Ruangan Forensik dalam Kondisi Baik * Springkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner[ Mengevaluasi Resiko Orang-orang dart Bahaya Api mulai dari Ruangan “ Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana * Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan rawatan Sakura Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran * Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam kondisi baik. ‘ Pengecckan APAR, Springkler dan Hydrant secara berkala Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran * Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Alkohol Diketahui Oleh : ‘Tangal Penilaian 2 Agustus 2022 Jabatan Tanda Tangan Anggota K3RS SP Scanned with CamScannerASESMEN RESIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS ‘Rumah Sakit Universitas Andalas “Tanggal : 2 Agustus 2022 ‘Nama : Rian Saputra, A.Md Lokasi : ‘Ruang Genset TJabatan : Anggota K3RS Listrik "| Konsleting Kabel ‘Udara dari Pintu dan Jendela Mesin Genset Api Panel LVMDP Panas (Percikan Api) Langkah 2 — Orang/ staf yang Be 2. Staf bekerja Shift Siang 1. Staf bekerja Shift Pagi mulai dari jam 08.30 s/d 14.00 WIB mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB 3. Staf bekerja Shift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko ‘Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang Terjadi ‘ APAR di Ruangan Genset 2 Tabung dalam Kondisi Baik ¢ Hydran di Lorong Ruangan Genset dalam Kondisi Baik ¢ Springkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner Memastikan Tabung Oksigen dalam Keadaan Baik Diketahui Oleh : Tangal Penilaian 5 Agustus 2022 Tanda Tangan yr ‘Jabatan ‘Anggota K3RS Scanned with CamScannerASESMEN RESIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS. Rumah Sakit Universitas Tanggal : 4 Agustus 2022 Andalas Nama : Rian Saputra, AMd Lokasi : Ruang Laundry TJabatan : Anggota K3RS Tanda Tangan : Lantai Basement ngkah 1 - Identifikasi Bahaya Kebaka Listrik Mesin Laundry Setrika Kimia Laundry Ruangat Laur Konsleting Kabel ‘Udara dari Pintu dan Jendela Panas (Percikan Api) Panas (Percikan Api) Langkah 2 — Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Shift Reguler mulai dari jam 08.00 s/d 16.00 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang Terjadi + APAR di Ruangan Laundry | Tabung dalam Kondisi Baik “© Hydran di Lorong Ruangan Laundry dalam Kondisi Baik + Springkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScannerWengevaluasi Resiko Orang-orang dari Bahaya Api mulai dari Ruangan Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api | @ APAR selalu siap bila Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana 4 Menghimbau petugas atau staf’ melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan rawatan Sakura % Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dal: kondisi baik. «> Pengecekan APAR, Springkler. berkala fam kabel dalam dan Hydrant secara, terjadi Kabakaran’ “ Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Kimia Laundry Diketahui Oleh : Tangal Penilaian 6 Agustus 2022 Jabatan ‘Tanda Tangan Anggota K3RS Wu Scanned with CamScannerASESMEN RESIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS Rumah Sakit Universitas Andalas Tanggal ; 2 Agustus 2022 ‘Nama : Rian Saputra, A.Md Lokasi : Ruang Logistik Jabatan : Anggota K3RS Tanda Tangan = Ruangan Logistik Lantai Basement Langkah 1-1d ; : Listrik Konsleting Kabel ‘Udara dari Pintu dan Jendela Zat Kimia Laundry Percikan Api Langkah 2 — Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Shift Pagi mulai dari jam 08.30 s/d 14.00 WIB 2. Staf bekerja Shift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB- 3. Staf bekerja Shift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang, Terjadi © APAR di Ruangan Logistik | Tabung dalam Kondisi Baik + Hydran di Lorong Ruangan Logistik dalam Kondisi Baik + Springkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner| | ‘ Menghimhow petuges atau staf melakukan Pengecekan Kade babel dha ahler yore herbubungan dengan i Vistrih di Ruangan tawatan Sakues |Pindaan dan Kurang iahaja yang | “# eos Kabel kabel itr rap & dalaen Kabel dalam Menyetobhan Kebaharsa = hondie! bh. : ‘@ Fengecekan APAK, Springkler dan Hydrant secara herkate | Pundahkan lan Kurangi Resike lari Api @ APAR selaly sing ila terjadi Kahokaran ‘© Pemisahan cairan yang menyebabkan /Pemicu hebukaran ex; Kimia Laundry [Rie ap mea ne NS a Nag wat Pelstinan tentang Pemakalan AFAR dan” Wataya Ap mala dari Ruangan Siomatend E valkounsd emcana | Scanned with CamScannerASESMEN RISIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS, Rumah Sakit Universitas | Tanggal : 2 Agustus 2022 Andalas de Frana_ ‘Nami ya Instalasi Radiologi Jabatan : Sekretaris K3RS Tanda Tangan = Langkah 1- Hdentifikasi Bahaya Kebak ka ‘Udara dari Pintu dan Jendela rosie Kabel ‘Langkah 2— Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Sift Pagi mulai dari jam 07.30 s/d 14.00 WIB 2. Staf bekerja Sift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB 3. Staf bekerja Sift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko ‘Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang | + APAR di Ruangan Radiologi 1 Tabung dalam Kondisi Terjadi Baik * Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner/ [[Mengevaluasi Resiko Orang-orang dari Bahaya Api mulai dari Ruangan ‘ Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana * Menghimbau petugas atau staf’ melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan Radiologi Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang ‘Menyebabkan Kebakaran * . ‘% Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam kondisi baik. * Pengecekan APAR, Splingkler dan Hydran secara berkala Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api + APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran ¢ Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Alkohol Diketahui Oleh: \ Tangal Penilaian 2 Agustus 2022 Jabatan Taha Tangan Sekretaris K3RS. Scanned with CamScannerRumah Sakit Universitas ‘Tanggal : 28 Juli 2022 ASESMEN RESIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS, Andalas Nama : Ade Frana Wijaya Ruangan Poliklinik Jabatan : Sekretaris K3RS Tanda Tangan : Lantai 1 ‘Ruangan Poliklinik Langkah I - Identifikasi Bahaya Kebal aran ; S i Listrik Konsleting Listrik Pintu dan Jendela Langkah 2 ~ Orang/ staf yang Beresiko i 1. Staf bekerja mulai dari jam 07.30 s/d 16.00 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko 1. Mengevaluasi Resiko Kebakaran * APAR di Ruangan Poliklinik 1 Tabung dalam Kondisi yang Terjadi Baik * Splingkler dan Smoke Detector dalam keadaan Baik 2. Mengevaluasi Resiko Orang-orang dari Bahaya Api mulai dari Ruangan *» Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana % Melakukan Pengecekan Kabel-kabel di Ruangan Poliklinik 3. Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran % Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam kondisi baik. Scanned with CamScannerdan Kurangi Resiko dari > Memastikan Tabung Oksigen dalam Keadaan ‘Baik [Oleh : Pie Tangal Penilal Jabatan Tandafha 4 Agustus 2022 Sekretaris K3RS, Scanned with CamScannerASESMEN REIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS, Rumah Sakit Universitas Andalas Tanggal : 2 Agustus 2022 Nama: Ade Frana Wijaya Instalasi Laboratorium Lantai 1 Langkab 1 - Identifikasi Bahaya Kel Jabatan : Sekretaris K3RS Tanda Tangan : Sumber Bahan n Konsleting Kabel Udara dari Pintu dan Jendela Langkah 2 ~ Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Sift Pagi mulai dari jam 07.30 s/d 14.00 WIB 2. Staf bekerja Sift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB 3. Staf bekerja Sift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang Terjadi * APAR di Ruangan Laboratorium] Tabung dalam Kondisi Baik % Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner‘Mengevaluasi Resiko Orang-orang dav ;Bahaya Api mulai dari Ruangan Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang “+ Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana * Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan Laboratorium * Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam Menyebabkan Kebakaran kondisi baik % Pengecekan APAR, Splingkler dan Hydran secara : berkala Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api} APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran * Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Alkohol Diketahui Oleh = Tangal Penilaian Jabatan Tahdd Tangan 2 Agustus 2022 Sekretaris K3RS Scanned with CamScanner—_ ! ASESMEN REIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS, Tanggal : 2 Agustus 2022 Rumah Sakit Universitas Andalas ss re Nama: Ade Frana Wijaya Ruangan ICU Jabatan : Sekretaris K3RS Tanda Tangan : Ruangan ICU. Lantai 1 Konsleting Kabel ‘Udara dari Pintu dan Jendela Konsleting Alkes Langkah 2 — Oranp/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Sift Pagi mulai dari jam 07.30 s/d 14,00 WIB 2. Staf bekerja Sift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB 3. Staf bekerja Sift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Men; jurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang * APAR lorong di Ruangan ICU dalam Kondisi Baik Terjadi * Hydran di Lorong Ruangan ICU dalam Kondisi Baik * Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan ICU Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam Kondisi baik. +e Pengecekan APAR, Splingkler dan Hydran secara berkala % APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran > Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Alkohol 2 Agustus 2022 > Memasitikan Tabung, Oksigen dalam an Baik Diketahui Oleh : Tangal Penilaian Jabatan ‘Tanda Tangan Sekretaris K3RS Scanned with CamScannerASESMEN REIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS ‘Rumah Sakit Universitas Andalas “Tanggal : 2 Agustus 2022 Nama : Ade Frana Wijaya 1GD ‘Jabatan : Sekretaris K3RS Tanda Tangan : Konsleting Kabel ‘Udara dari Pintu dan Jendela Langkah 2 ~ Orang) staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Sift Pagi mulai dari jam 07.30 s/d 14.00 WIB 2. Staf bekerja Sift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB 3. Staf bekerja Sift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB ‘Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang + APAR di Ruangan IGD 1 Tabung dalam Kondisi Baik Terjadi > Hydran di Lorong Ruangan IGD dalam Kondisi Baik “ Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner(Mengevaluasi Resiko Orang-orang dari Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Bobays Api mulai dari Ruangan Simulasi Evakuasi Bencana > Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan IGD | Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang F Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam | Menyebabkan Kebakaran kondisi baik. + Pengecekan APAR, Splingkler dan Hydran secara berkala Pindaikan dan Korangi Resiko dari Api_| + APAR selalu siap bila terjadi Kabekaran Pemisahan cairan yang penyebabkan (Pemicu kebakaran ex; Alkohol Memasitikan Tabung Oksigen dalam Keadaan Baik Diketahui Oleh = Tangal Penilaian Jabatan Tanfiq Tangan 2 Agustus 2022 Sekretaris K3RS Scanned with CamScannerASESMEN RISIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS Rumah Sakit Universitas | Tanggal : 2 Agustus 2022 Andalas Nama : Ade Frana Wijaya Instalasi Bedah Sentral Jabatan : Sekretaris K3RS ‘Udara dari Pintu dan Jendela Konsleting Kal Alat-alat Kesehatan | Langkah 2 — Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Sift Pagi mulai dari jam 07.30 s/d 14.00 WIB 2. Staf bekerja Sift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB | Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang *» APAR Lorong di Ruangan OK dalam Kondisi Baik Terjadi “ Hydran di Lorong Ruangan OK dalam Kondisi Baik ‘ Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner‘Mengevaluasi Resiko Orang-orang dag [ss Api mulai dari Ruangan = o ‘* Membuat Pelatihan tentang Pemakalan APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana * Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan OK Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran * Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam kondisi baik. ‘+ Pengecekan APAR, Splingkler dan Hydran secara berkala Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api ‘> APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran * Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Alkohol + Memasitikan Tabung Oksigen dalam Keadaan Baik * Mesin-mesin Anestesi dalam Keadaat ‘hie Diketahui Oleh : Tangal Penilaian 2 Agustus 2022 Jabatan Tadfia|Yangan Sekretaris K3RS Scanned with CamScannerASESMEN RISIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH Sal ‘Rumah Sakit Universitas Andalas KIT UNIVERSITAS ANDALAS ‘Tanggal : 28 Juli 2022 ‘Nama : Rian Saputra AMd Ruangan Kemoterapi Jabatan : Anggota K3RS Listrik Konsleting Listrik Pintu dan Jendela Langkah 2 ~ Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja mulai dari jam 07.30 s/d 1 Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan 1. Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang Terjadi 6.00 WIB Mengurangi dan Lindungi dari Resiko * APAR di Ruangan Kemoterapi 1 Tabung dalam Kondisi Baik * Splingkler dan Smoke Detector dalam keadaan Bail 2. Mengeyaluasi Resiko Orang-orang dari Bahaya Api mulai dari Ruangan “+ Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana * Melakukan Pengecekan Kabel-kabel di Ruangan Kemoterapi 3. Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran * Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel d kondidi baik. Scanned with CamScanner/Pindahkan dan Kurangi Resiko dant Api Memastikan ‘Tabung Oksigen dalam Keadaan Baik Diketahui Oleh : H Tangal Penilaian 4 Agustus 2022 Jabatan Sekretaris K3RS Tanja'Tangan Scanned with CamScannerASESMEN RISIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS, ‘Rumah Sakit Universitas Andalas ‘Tanggal : 4 Agustus 2022 Nama : Ade Frana Wijaya Ruangan Manajemen Jabatan : Sekretaris K3RS Tanda Tangan : ‘Udara dari Pintu dan Jendela Konsleting Kabel Langkah 2 ~ Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja mulai dari jam 08.30 s/d 16.00 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang Terjadi . APAR di Ruangan Manajemen 1 Tabung dalam Kondisi Baik “+ . Hydran di Lorong Ruangan Manajemen dalam. Kondisi Baik 4. Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanneri é gg oas Rasika Onmm-ceane Gass ert Peis temang Pemainas APAR Som safes Agi malas Gari Ramee Semufas Exaines Bence 4%. Melsindiam Penmeccian Kabel inte! & Ramee meme Fadiian Gon Karn Babess same Penman Kabeliabe! isk pt & Solem ibe! Memycbabiian Kebaiares Gime ied i i Predation Gon Kare Restio Gai Am |. Memyimpen dokumen Peon Gt ot Gee Tope yee pigmm sion cakes tered ieee i Diketaieai Oleh - | ‘Tanga! Peniisien | ibe i Tanda i 4 Ago OD | Sekretarts KSRS | Scanned with CamScannerASESMEN RISIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS ‘Rumah Sakit Universitas Andalas Tanggal : 4 Agustus 2022 Nama : Ade Frana Wijaya ‘Ruang Rawat Meranti Jabatan : Sekretaris K3RS Tanda Tangan - Konsleting Kabel ‘Udara dari Pintu dan Jendela | Langkah 2 ~ Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Sift Pagi mulai dari jam 08.30 s/d 14.00 WIB 2. Staf bekerja Sift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB 3. Staf bekerja Sift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang Terjadi * APAR di Rawat Meranti 1 Tabung dalam Kondisi Bai * Hydran di Lorong Rawat Meranti dalam Kondisi Baik % Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScanner[ Mengevaluasi Resiko Orang-orang dari Bahaya Api mulai dari Ruangan Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran “+ Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana + Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Rawat Meranti + Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam kondisi baik. + Pengecekan APAR, Splingkler dan Hydran secara berkala Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api “ APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran % Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Alkohol “> Memasitikan Tabung Oksigen dalam Keadaan Baik Diketahui Oleh : | Tangal Penilaian 4 Agustus 2022 Jabatan Tangh Tangan Sekretaris K3RS Scanned with CamScannerASESMEN RISIKO KESE) LAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS Rumah Sakit Universitas Andalas Tanggal : 4 Agustus 2022 Nama : Ade Frana Wijaya Lokasi : Ruang Rawat Eboni Jabatan : Sekretaris K3RS Udara dari Pintu dan Jendela Langkah 2 ~ Orang/ staf yang Beresiko 1. Staf bekerja Sift Pagi mulai dari jam 07.30 s/d 14.00 WIB 2. Staf bekerja Sift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB 3. Staf bekerja Sift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan Mengurangi dan Lindungi dari Resiko Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang Terjadi * APAR di Rawat Eboni 1 Tabung dalam Kondisi Baik “> Hydran di Lorong Ruangan Eboni dalam Kondisi Baik * Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Scanned with CamScannerF / i engevaluasi Resiko Orang-orang dari / | pahaya Api mulai dari Ruangan Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran + Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana + Menghimbau petugas atau staf melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Rawat Eboni % Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam kondisi baik. ¢ Pengecekan APAR, Splingkler dan Hydran secara berkala Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran «> Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Alkohol «> Memasitikan Tabung Oksigen dalam Keadaan Baik Diketahui Oleh : Tangal Penilaian 4 Agustus 2022 | Jabatan Tdndq Tangan Sekretaris K3RS sg Scanned with CamScannerASESMEN RISIKO KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA) RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS Tanggal : 4 Agustus 2022 Rumah Sakit Universitas Andalas Nama : Ade Frana Wijaya Ruang Rawat Sakura Jabatan : Sekretaris K3RS \ Tanda Tangan : ‘Udara dari Pintu dan Jendela Sumber B: Konsleting Kabel Langkah 2 ~ Orang/ staf yang Beresiko _ 1. Staf bekerja Sift Pagi mulai dari jam 07.30 s/d 14.00 WIB 2. Staf bekerja Sift Siang mulai dari jam 14.00 s/d 20.00 WIB 3. Staf bekerja Sift Malam mulai dari jam 20.00 s/d 08.30 WIB ‘Mengurangi dan Lindungi dari Resiko & APAR di Ruangan Sakura 1 Tabung dalam Kondisi Baik > Hydran di Lorong Ruangan Sakura dalam Kondisi B “ Splingkler dan Smoke detector dalam keadaan Baik Langkah 3 Mengevaluasi Memindahkan. ‘Mengevaluasi Resiko Kebakaran yang Terjadi Scanned with CamScanner© engevalasi Resiko Orang-orang dar Bahaya Api mulai dari Ruangan “+ Membuat Pelatihan tentang Pemakaian APAR dan Simulasi Evakuasi Bencana ¢ Menghimbau petugas atau staf’ melakukan Pengecekan Kabel-kabel dan saklar yang berhubungan dengan listrik di Ruangan rawatan Sakura Pindahkan dan Kurangi Bahaya yang Menyebabkan Kebakaran + Penataan Kabel-kabel listrik rapi & dalam kabel dalam kondisi baik. + Pengecekan APAR, Splingkler dan Hydran secara berkala Pindahkan dan Kurangi Resiko dari Api “© APAR selalu siap bila terjadi Kabakaran * Pemisahan cairan yang penyebabkan /Pemicu kebakaran ex; Alkohol “ Memasitikan Tabung Oksigen dalam Keadaan Baik Diketahui Oleh : f Tangal Penilaian 4 Agustus 2022 Jabatan T4hda Tangan Sekretaris K3RS Scanned with CamScanner