SOP ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

045/SOP/RC/VII/2022

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh:

01 Juli 2022 Penanggung Jawab
Rahmie Clinic
Dr.Rahmi Zubaidah

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah prosedur yang memuat asuhan keperawatan yang
diberikan kepada klien dan keluarga yang meliputi: pengkajian, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.

1. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan asuhan keperawatan

2. Kebijakan SK Pimpinan Rahmie clinic …………..

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Nomor Tahun tentang Pelayanan klinis di

rahmie clinic

3. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.

4. Prosedur 1. PersiapanAlat&Bahan:
a. ATK
b. Buku status pasien
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Perawat
3. Langkah-langkah:
a. Perawat menyapa pasien
b. Perawat melakukan komunikasi teraupeutik sesuai dengan urutan pasien
c. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi :
- Pengumpulan data
- Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
- Perumusan masalah
- Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian
- Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan
mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
- Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
- Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan
- Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan di
buku status pasien
5. Diagram Alir
Petugas mengucapkan Petugas melakukan komunikasi
Salam teraupetik

Pengkajian
keperawatan

Intervensi Diagnosa Keperawatan

Keperawatan

Evaluasi
Implementasi
Keperawatan
Dokumentasi

Selesai

5. Unit terkait  Poli umum

 Poli gigi