MASTER PENGISIAN DATA SKP DAN DP3 - PP 46 Tahun 2011

PEGAWAI YAG DINILAI ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama
b. NIP
c. Pangkat / Golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
Acep Muhammad Jamalludin, S.Pd. a. Nama HELPIN RIANDA, S.E., M.M.
19680812 200701 1 078 *Gunakan tanda Petik satu b. NIP 196901171990021001
(') untuk NIP dan tanggal!
Penata III.c c. Pangkat / Golongan ruang Pembina IV.a
Guru Kelas d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Ketenagaan
SDN Talang Sepuh e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Tanggamus

PEJABAT PENILAI PENGISIAN TEMPAT DAN TANGGAL USULAN :

a. Nama
b. NIP
c. Pangkat / Golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
Sucipto, S.Pd. Tanggal Peng-Usulan SKP 02 JANUARI 2021
196611091988081001 *Gunakan tanda Petik satu Jangka waktu penilaian 02 JANUARI 2021
(') untuk NIP dan tanggal!
Penata Muda Tk. I III.b sampai dengan 30 JUNI 2021
Kepala Sekolah Tempat TALANG SEPUH
SDN Talang Sepuh Kec. Talangpadang PENGISIAN TANGGAL PENILAIAN:
Pejabat Penilai 30 JUNI 2021
PNS yang dinilai 01 JULI 2021 Diisi oleh penilai!
Atasan Pejabat Penilai 02 JULI 2021 Diisi oleh penilai!

PENILAIAN TAHUN SEBELUMNYA : PENILAIAN MASA PENILAIAN

Perilaku Kerja: Angka Mutu Perilaku Kerja: Angka Mutu
a. Orientasi Pelayanan 82 Baik * Nilai sementara diisi oleh a. Orientasi Pelayanan 82 Baik * Nilai diisi oleh penilai
80 pegawai yang dinilai. 81 pada saat penilaian!
b. Integritas Baik b. Integritas Baik
c. Komitmen 91 Sangat baik c. Komitmen 91 Sangat baik
d. Disiplin 82 Baik d. Disiplin 82 Baik
e. Kerjasama 81 Baik e. Kerjasama 82 Baik
f. Kepemimpinan f. Kepemimpinan
JUMLAH 416 JUMLAH 418
NILAI RATA-RATA 83.20 NILAI RATA-RATA 83.60
Kabupaten Tanggamus

Diisi oleh penilai!

Diisi oleh penilai!

* Nilai diisi oleh penilai

pada saat penilaian!
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

GURU DALAM JABATAN

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Sucipto, S.Pd. 1 Nama Acep Muhammad Jamalludin, S.Pd.
2 NIP 196611091988081001 2 NIP 19680812 200701 1 078
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I III.b 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata III.c
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Kelas
5 Unit Kerja SDN Talang Sepuh Kec. Talangpadang 5 Unit Kerja SDN Talang Sepuh
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT MUTU WAKTU BIAYA
I. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh ijazah 0.00 0 Dokumen 100 6 Bulan
2. Program induksi 0.00 0 Dokumen 100 6 Bulan
B. PEMBELAJARAN / PEMBIMBINGAN
1. Melaksanakan Proses Pembelajaran / Proses Pembimbingan 20.25 1 Paket 100 6 Bulan
Melaksanakan Tugas Lain yang relevan dengan fungsi sekolah / madrasah
2. 2.03 1 Paket 100 6 Bulan

C. PROGRAM KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (PKB)

1. Pengembangan Diri 1.00 1 Laporan 100 6 Bulan
2. Publikasi Ilmiah 0.00 0 Laporan 100 6 Bulan
3. Karya Inovatif 0.00 0 Laporan 100 6 Bulan
II. UNSUR PENUNJANG
D. PENUNJANG TUGAS GURU
1. Pendidikan yang tidak sesuai bidang 0.00 0 Dokumen 100 6 Bulan
2. Kegiatan Pendukung Tugas Guru 0.75 1 Dokumen 100 6 Bulan
3. Penghargaan dan tanda jasa 0.00 0 Dokumen 100 6 Bulan
JUMLAH 24.03
TALANG SEPUH02 JANUARI 2021
Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Sucipto, S.Pd. Acep Muhammad Jamalludin, S.Pd.

 NIP.196611091988081001 NIP.19680812 200701 1 078
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
PNS yang dinilai :
Acep Muhammad Jamalludin, S.Pd.
Jangka Waktu Penilaian 02 JANUARI 2021 s.d 30 JUNI 2021
TARGET REALISASI PENGHITUN NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK
GAN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN

1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh ijazah 0.00 0 Dokumen 100 6 Bulan 0.00 0 Dokumen 0 6 Bulan #DIV/0!

2. Program induksi 0.00 0 Dokumen 100 6 Bulan 0.00 0 Dokumen 0 6 Bulan #DIV/0!
B. PEMBELAJARAN / PEMBIMBINGAN
Melaksanakan Proses Pembelajaran / Proses
1. Pembimbingan
20.25 1 Paket 100 6 Bulan 20.25 1 Paket 84 6 Bulan 260.00 86.67

Melaksanakan Tugas Lain yang relevan dengan

2. fungsi sekolah / madrasah
2.03 1 Paket 100 6 Bulan 2.03 1 Paket 84 6 Bulan 260.00 86.67

PROGRAM KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

C. (PKB)
1. Pengembangan Diri 1.00 1 Laporan 100 6 Bulan 1.00 1 Laporan 80 6 Bulan 256.00 85.33
2. Publikasi Ilmiah 0.00 0 Laporan 100 6 Bulan 0.00 0 Laporan 0 6 Bulan #DIV/0!
3. Karya Inovatif 0.00 0 Laporan 100 6 Bulan 0.00 0 Laporan 0 6 Bulan #DIV/0!
II. UNSUR PENUNJANG
D. PENUNJANG TUGAS GURU
1. Pendidikan yang tidak sesuai bidang 0.00 0 Dokumen 100 6 Bulan 0.00 0 Dokumen 0 6 Bulan #DIV/0!
2. Kegiatan Pendukung Tugas Guru 0.75 1 Dokumen 100 6 Bulan 0.75 1 Dokumen 84 6 Bulan 260.00 86.67
3. Penghargaan dan tanda jasa 0.00 0 Dokumen 100 6 Bulan 0.00 0 Dokumen 0 6 Bulan #DIV/0!
JUMLAH 24.03 24.03 RATA2 86.33
TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 a. Tugas Tambahan Kegiatan Kegiatan 0.00
2 b. Kreatifitas Kegiatan Kegiatan 0.00
86.33
Nilai Capaian SKP Baik

TALANG SEPUH30 JUNI 2021

Pejabat Penilai,
 Sucipto, S.Pd.
NIP.196611091988081001
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
SDN Talang Sepuh
INSTANSI : ........ JANGKA WAKTU PENILAIAN
02 JANUARI 2021 s.d 30 JUNI 2021
1 YANG DINILAI
a. Nama Acep Muhammad Jamalludin, S.Pd.
b. NIP. 19680812 200701 1 078
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata
d. Jabatan Pekerjaan Guru Kelas
e. Unit Organisasi SDN Talang Sepuh
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama Sucipto, S.Pd.
b. NIP. 196611091988081001
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata Muda Tk. I III.b
d. Jabatan Pekerjaan Kepala Sekolah
e. Unit Organisasi SDN Talang Sepuh Kec. Talangpadang
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama HELPIN RIANDA, S.E., M.M.
b. NIP. 196901171990021001
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina IV.a
d. Jabatan Pekerjaan Kepala Bidang Ketenagaan
e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Tanggamus
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 86.33 X 60% 51.80
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 82 Baik
2. Integritas 81 Baik
3. Komitmen 91 Sangat baik
4. Disiplin 82 Baik
5. Kerjasama 82 Baik
6. Kepemimpinan 0
Jumlah 418
Nilai Rata-rata 83.60
Nilai Perilaku Kerja 83.60 X 40% 33.44

85.24
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal, ...........................................

6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

8 REKOMENDASI Tanggal………………………

9. DIBUAT TANGGAL, …………

30 JUNI 2021

PEJABAT PENILAI

Sucipto, S.Pd.
NIP. 196611091988081001

10 DITERIMA TANGGAL 01 JULI 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Acep Muhammad Jamalludin, S.Pd.

NIP. 19680812 200701 1 078

11. DITERIMA TANGGAL, ……

 02 JULI 2021

ATASAN PEJABAT YG MENILAI

HELPIN RIANDA, S.E., M.M.

NIP. 196901171990021001

NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 Melaksanakan Proses Pembelajaran / Proses
Pembimbingan
2 Melaksanakan Tugas Lain yang relevan
dengan fungsi sekolah / madrasah
3 Pengembangan Diri
4 Publikasi Ilmiah
5 Karya Inovatif
7 Pendidikan yang tidak sesuai bidang
8 Kegiatan Pendukung Tugas Guru
9 Penghargaan dan tanda jasa
INDIKATOR DAN KRITERIA PENILAIAN MUTU KEGIATAN SKP GURU
INDIKATOR
Dokumen terdiri dari :1) Program tahunan ; 2) Program
semester ganjil ; 3) Program semester genap ; 4) Analisis
pekan efektif dalam 1 tahun.
Tugas Tambahan diantaranya :1) Kepala Sekolah ; 2) Wakil
KS ; 3) Kepala Lab/Bengkel ; 4) Kepala Perpustakaan 5) Dll
sesuai Permenegpan 16 tahun 2009
Adanya 1) Surat Tugas 2) Piagam/sertifikat 3) Deskripsi
Kegiatan sesuai Pengembangan diri yang dilakukan dalam
laporan tersendiri
Adanya Dokumen Publikasi Ilmiah berupa Penelitian Tindakan
Kelas / Penelitian Tindakan Sekolah atau karya tulis ilmiah
lainnya (Buku ; Modul ; Diktat) sesuai dengan sistematika
laporan masing-masing
Adanya Dokumen Karya Inivatif berupa Laporan dan atau
Produk (dlam bentuk benda atau soft program / media
pembelajaran) sesuai dengan sistematika laporan masing-
masing
Adanya Lembar Ijazah
Adanya 1) Surat Tugas/SK/Surat permohonan ; 2)
Piagam/sertifikat ; 3) absen kegiatan / keterangan kegiatan
Adanya SK/Piagam Penghargaan atas Prestasi yang telah
dicapai
KRITERIA / RUBRIK PENILAIAN MUTU
Semua unsur terpenuhi (Sangat Lengkap) = 95 ; 3 indikator terpenuhi
(Lengkap) = 85 ; 2 indikator terpenuhi (Cukup Lengkap) = 75 ; 1 indikator
terpenuhi (Kurang Lengkap) = 65
Nilai sesuai dengan Nilai pada PK- Guru dengan Tugas Tambahan
Semua unsur terpenuhi (Sangat Lengkap) = 95 ; 3 indikator terpenuhi
(Lengkap) = 85 ; 2 indikator terpenuhi (Cukup Lengkap) = 75 ; 1 indikator
terpenuhi (Kurang Lengkap) = 65
Semua unsur terpenuhi (Sangat Lengkap) = 95 ; 3 indikator terpenuhi
(Lengkap) = 85 ; 2 indikator terpenuhi (Cukup Lengkap) = 75 ; 1 indikator
terpenuhi (Kurang Lengkap) = 65
Semua unsur terpenuhi (Sangat Lengkap) = 95 ; 3 indikator terpenuhi
(Lengkap) = 85 ; 2 indikator terpenuhi (Cukup Lengkap) = 75 ; 1 indikator
terpenuhi (Kurang Lengkap) = 65
Semua unsur terpenuhi (Sangat Lengkap) = 95 ; 3 indikator terpenuhi
(Lengkap) = 85 ; 2 indikator terpenuhi (Cukup Lengkap) = 75 ; 1 indikator
terpenuhi (Kurang Lengkap) = 65
Semua unsur terpenuhi (Sangat Lengkap) = 95 ; 3 indikator terpenuhi
(Lengkap) = 85 ; 2 indikator terpenuhi (Cukup Lengkap) = 75 ; 1 indikator
terpenuhi (Kurang Lengkap) = 65
Semua unsur terpenuhi (Sangat Lengkap) = 95 ; 3 indikator terpenuhi
(Lengkap) = 85 ; 2 indikator terpenuhi (Cukup Lengkap) = 75 ; 1 indikator
terpenuhi (Kurang Lengkap) = 65