KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung
FORMAT PENDAFTARAN
LKBB TINGKAT SLTA SEDERAJAT SE – JAWA BARAT
BASIS/SEKOLAH : ................................................................
JENIS PASUKAN : Putra Saja/Putri Saja/Campuran
ALAMAT : ................................................................
JENIS
NO NAMA LENGKAP TEMPAT TGL LAHIR JABATAN
KELAMIN
Luki Setiawan Bekasi, 09 Oktober 2005 Komandan Pleton L
1.
Bahrul asngari Palembang, 28 setember 2006 Pasukan Inti L
2.
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung
*Catatan:
*Dimohon untuk Meng-uploud Kartu Identitas Siswa
FORMAT PENDAFTARAN
LKBB
No Peserta : ..........................................
Basis/Sekolah :....................................
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung
PEMBINA
\