Anda di halaman 1dari 14

SPABAN PERMILDAS SDIRDOK

KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

FORMAT PENDAFTARAN
LKBB TINGKAT SLTA SEDERAJAT SE – JAWA BARAT
BASIS/SEKOLAH : ................................................................
JENIS PASUKAN : Putra Saja/Putri Saja/Campuran
ALAMAT : ................................................................

JENIS
NO NAMA LENGKAP TEMPAT TGL LAHIR JABATAN
KELAMIN
Luki Setiawan Bekasi, 09 Oktober 2005 Komandan Pleton L
1.
Bahrul asngari Palembang, 28 setember 2006 Pasukan Inti L
2.
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

Ahla Ainus Salma Demak, 9 Februari 2006 Pasukan Inti


3.
Dina septi ananda Bogor 22 september 2005 Pasukan Inti
4.
Nafiisah putri Darmawan Tanggerang 10 April 2003 Pasukan Inti
5.
Kevin Ilham Januar Bekasi 17 Januari 2005 Pasukan Inti
6.
Rahmat Abdillah Pardomuan Bekasi, 06 Desember 2004 Pasukan Inti
7. Daulay
Rasya Viliani Adesti Putri Depok, 25 April 2006 Pasukan Inti
8.
Ridho arvian muzaky Majalengka, 18 september Pasukan Inti
9. 2006
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

Damaris Kristianto Surabaya, 06 Maret 2005 Pasukan Inti


10.
Ananda bunga Pratiwi Bogor ,28 Januari 2006 Pasukan Inti
11.
Aviva Dewi Anggraini Bekasi, 13 Maret 2006 Pasukan Inti
12.
Feby Ananda Loli tasiburi, 03 Februari 2005 Pasukan Inti
13.
Elliana Paulina Hutagaol Jakarta, 9 Oktober 2004 Pasukan Inti
14.
Dwi Anggraini Gunung Putri, 10 Maret 2006 Pasukan Inti
15.
Mohamad Faris Alfian Bekasi, 21 april 2005 Pasukan Inti
16.
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

Abdullah Azzam Ayyasy Bekasi, 7 Agustus 2005 Pasukan Inti


17.
Mayrizka Arifiyanti Bekasi, 06 Mei 2005 Pasukan Inti
18.
Zahra febriani dp
19..
Bekasi, 23 Februari 2007 Pasukan Inti
20.
Shiza Perva Nazneen Bekasi, 10 Februari 2007 Pasukan Inti
21.
Ainun Saibatul Khoiriyah Bogor, 28 september 2002 Pasukan Inti
22.

Mengetahui Kepala Sekolah Bandung, ............................ 2022


Pemimpin Pasukan
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

*Catatan:
*Dimohon untuk Meng-uploud Kartu Identitas Siswa

FORMAT PENDAFTARAN
LKBB

No Peserta : ..........................................
Basis/Sekolah :....................................
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4 DANTON

FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4


CADANGAN
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4

FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4


SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4

FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4


SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

PEMBINA
\

FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4 FOTO 3 X 4


……………………….
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung
SPABAN PERMILDAS SDIRDOK
KODIKLATAD
JL. Aceh No. 50 Bandung

Anda mungkin juga menyukai