Profil Desa Mata

DATA POTENSI DESA
1. POTENSI SUMBER DAYA ALAM

A. POTENSI UMUM
1.a.Batas Wilayah
Batas Desa/kelurahan Kecamatan
Sebelah utara Tolo,oi Tarano
Sebelah selatan Jotang Empang
Sebelah timur Riwo Woja – Dompu
Sebelah barat Ongko Empang
b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah

Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah
Sudah ada Perdes Nomor......
Perda Nomor 12 Tahun 2017 Ada
2. Luas wilayah menurut penggunaan

Luas pemukiman 74 Ha/ M2
Luas persawahan 530 Ha/ M2
Luas perkebunan 27 Ha/ M2
Luas kuburan 3,5 Ha/ M2
Luas pekarangan 27 Ha/ M2
Luas taman - Ha/ M2
Perkantoran 1,5 Ha/ M2
Luas prasarana umum lainnya 4 Ha/ M2
Total luas 667 Ha/ M2
TANAH SAWAH LUAS

Sawah irigasi teknis - Ha/ M2
Sawah irigasi ½ teknis 340 Ha/ M2
Sawah tadah hujan 440 Ha/ M2
Sawah pasang surut - Ha/ M2
.......................... - Ha/ M2
TANAH KERING
Tegal/ladang 1.030 Ha/ M2
Pemukiman 74 Ha/ M2
Pekarangan 27 Ha/ M2
............................ - Ha/ M2
Total luas 1.131 Ha/ M2
TANAH BASAH
Tanah rawa - Ha/ M2
Pasang surut - Ha/ M2
Lahan gambut - Ha/ M2
Situ/waduk/danau - Ha/ M2
Total luas - Ha/ M2
TANAH PERKEBUNAN
Tanah perkebunan rakyat - Ha/ M2
Tanah perkebunan negara - Ha/ M2
Tanah perkebunan swasta - Ha/ M2
Tanah perkebunan perorangan 27 Ha/ M2
TANAH FASILITAS UMUM
Kas Desa/Kelurahan: 2 Ha/ M2
a. Tanah bengkok - Ha/ M2
b. Tanah titi sara - Ha/ M2
c. Kebun desa - Ha/ M2
d. Sawah desa - Ha/ M2
Lapangan olahraga 4 Ha/ M2
Perkantoran pemerintah 1 Ha/ M2
Ruang publik/taman kota - Ha/ M2
Tempat pemakaman desa/umum 3.5 Ha/ M2
Tempat pembuangan sampah - Ha/ M2
Bangunan sekolah/perguruan tinggi 3,7 Ha/ M2
Pertokoan - Ha/ M2
Fasilitas pasar - Ha/ M2
Terminal - Ha/ M2
Jalan - Ha/ M2
Daerah tangkapan air/Sungai - Ha/ M2
Usaha perikanan - Ha/ M2
Sutet/aliran listrik tegangan tinggi - Ha/ M2
Total luas 15,2 Ha/ M2
TANAH HUTAN
Hutan lindung 2.057 Ha/ M2
Hutan produksi 3.700 Ha/ M2
a. Hutan produksi tetap 2.200 Ha/ M2
b. Hutan terbatas Ha/ M2
Hutan konservasi 1.400 Ha/ M2
Hutan adat 2.600 Ha/ M2
Hutan asli 7.000 Ha/ M2
Hutan sekunder 3.000 Ha/ M2
Hutan buatan - Ha/ M2
Hutan mangrove - Ha/ M2
Hutan suaka 5.000 Ha/ M2
a. Suaka alam 3.000 Ha/ M2
b. Suaka margasatwa 2.000 Ha/ M2
Hutan rakyat 8.000 Ha/ M2
Total luas 39.457 Ha/ M2
3. Iklim
Curah hujan Mm
Jumlah bulan hujan 6 bulan
Kelembaban 76 %
Suhu rata-rata harian 28 0
C
Tinggi tempat dari permukaan laut 46 mdl
4. Jenis dan kesuburan tanah

Warna tanah (sebagian besar) Merah/kuning/hitam/abu-abu
Tekstur tanah Lampungan/pasiran/debuan
Tingkat kemiringan tanah 15 - 16 derajat
Lahan kritis 120 Ha/ M2
Lahan terlantar 126 Ha/ M2
Tingkat erosi tanah
Luas tanah erosi ringan - Ha/ M2
Luas tanah erosi sedang - Ha/ M2
Luas tanah erosi berat - Ha/ M2 2
Luas tanah yang tidak ada erosi - Ha/ M2
5. Topografi
Bentangan wilayah
Desa/kelurahan dataran rendah Ya 4 Ha/ M2
Desa/kelurahan berbukit-bukit Tidak 1 Ha/ M2
Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan Ya 152 Ha/ M2
Desa/kelurahan lereng gunung Tidak - Ha/ M2
Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir Ya 1,2 Ha/ M2
Desa/kelurahan kawasan rawa Tidak - Ha/ M2
Desa/kelurahan kawasan gambut Tidak - Ha/ M2
Desa/kelurahan aliran sungai Tidak Ha/ M2
Desa/kelurahan bantaran sungai Tidak Ha/ M2
...................................................................
Letak
Desa/kelurahan kawasan perkantoran Tidak - Ha/ M2
Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis Tidak Ha/ M2
Desa/kelurahan kawasan campuran Tidak Ha/ M2
Desa/kelurahan kawasan industri Tidak Ha/ M2
Desa/Kelurahan kepulauan Tidak - Ha/ M2
Desa/Kelurahan pantai/pesisir Ya 2 Ha/ M2
Desa/Kelurahan kawasan hutan Tidak - Ha/ M2
Desa/Kelurahan taman suaka Tidak - Ha/ M2
Desa/Kelurahan kawasan wisata Tidak - Ha/ M2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara lain Tidak - Ha/ M2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain Tidak - Ha/ M2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain Tidak - Ha/ M2
Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain Ya - Ha/ M2
Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai Ya Ha/ M2
Desa/kelurahan rawan banjir Ya - Ha/ M2
Desa/kelurahan bebas banjir Tidak - Ha/ M2
Desa/kelurahan potensial tsunami Tidak - Ha/ M2
Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi Tidak - Ha/ M2
Orbitasi
Jarak ke ibu kota kecamatan 64 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan ± 1,5 Jam
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan ± 28 Jam
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan unit Tidak
Jarak ke ibu kota kabupaten/kota 154 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan ± 3,5 Jam
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan 100 Jam
Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten/kota Unit Tidak
Jarak ke ibu kota provinsi 400 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan 10 Jam
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan 500 Jam
Kendaraan umum ke ibu kota provinsi Bisa Tidak
2. PERTANIAN
B.1. TANAMAN PANGAN
3
1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan
Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian 542 keluarga
Tidak memiliki 84 keluarga
Memiliki kurang 1 ha 458 keluarga
Memiliki 1,0 – 5,0 ha 76 keluarga
Memiliki 5,0 – 10 ha 8 keluarga
Memiliki lebih dari 10 ha - keluarga
Jumlah total keluarga petani 542 keluarga
2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

Jagung 1.250 ha 7 Ton/ha
Kacang kedelai 15 ha 4 Ton/ha
Kacang tanah - ha - Ton/ha
Kacang panjang - ha - Ton/ha
Kacang mede - ha - Ton/ha
Kacang merah - ha - Ton/ha
Padi sawah 174 ha 4 Ton/ha
Padi ladang 124 ha 3 Ton/ha
Ubi kayu - ha - Ton/ha
Ubi jalar - ha - Ton/ha
Cabe - ha - Ton/ha
Bawah merah - ha - Ton/ha
Bawang putih - ha - Ton/ha
Tomat - ha - Ton/ha
Sawi - ha - Ton/ha
Kentang - ha - Ton/ha
Kubis - ha - Ton/ha
Mentimun - ha - Ton/ha
Buncis - ha - Ton/ha
Brocoli - ha - Ton/ha
Terong - ha - Ton/ha
Bayam - ha - Ton/ha
Kangkung - ha - Ton/ha
Kacang turis - ha - Ton/ha
Umbi-umbian lain - ha - Ton/ha
Selada - ha - Ton/ha
Talas - ha - Ton/ha
Wortel - ha - Ton/ha
Tumpang Sari - ha - Ton/ha
3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan

a. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan
Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan -keluarga
Tidak memiliki -keluarga
Memiliki kurang dari 10 ha -keluarga
Memiliki 10 – 50 ha -keluarga
Memiliki lebih dari 1000 ha -keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan -keluarga
b. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan
4
Jeruk 1 Ha - Ton/ha
Alpokat - Ha - Ton/ha
Mangga 0,5 Ha 2 Ton/ha
Rambutan - Ha - Ton/ha
Manggis - Ha - Ton/ha
Salak - Ha - Ton/ha
Apel - Ha - Ton/ha
Pepaya - Ha - Ton/ha
Belimbing - Ha - Ton/ha
Durian - Ha - Ton/ha
Sawo - Ha - Ton/ha
Duku - Ha - Ton/ha
Kokosan - Ha - Ton/ha
Pisang - Ha - Ton/ha
Markisa - Ha - Ton/ha
Lengkeng - Ha - Ton/ha
Semangka - Ha - Ton/ha
Limau - Ha - Ton/ha
Jeruk nipis - Ha - Ton/ha
Melon - Ha - Ton/ha
Jambu air - Ha - Ton/ha
Nangka 0,4 Ha - Ton/ha
Sirsak - Ha - Ton/ha
Kedondong - Ha - Ton/ha
Anggur - Ha - Ton/ha
Melinjo - Ha - Ton/ha
Nenas - Ha - Ton/ha
Jambu klutuk - Ha - Ton/ha
Murbei - Ha - Ton/ha
…………………. - Ha - Ton/ha
4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan
Dijual langsung ke konsumen Ya
Dijual ke pasar Ya
Dijual melalui KUD Tidak
Dijual melalui tengkulak Tidak
Dijual melalui pengecer Ya
Dijual ke lumbung desa/kel Tidak
Tidak dijual Tidak
B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA

Jenis Tanaman Luas (ha) Hasil panen (Ton/ha)
Jahe - Ha - (Ton/ha)
Kunyit - Ha - (Ton/ha)
Lengkuas - Ha - (Ton/ha)
Mengkudu - Ha - (Ton/ha)
Daun Dewa - Ha - (Ton/ha)
Kumis kucing - Ha - (Ton/ha)
Buah Merah - Ha - (Ton/ha)
Sambiloto - Ha - (Ton/ha)
Temulawak - Ha - (Ton/ha)
Temu Hitam - Ha - (Ton/ha)
Temu Putih - Ha - (Ton/ha)
Temu Putri - Ha - (Ton/ha)
5
Temu Kunci - Ha - (Ton/ha)
Daun Sirih - Ha - (Ton/ha)
Kayu manis - Ha - (Ton/ha)
Daun sereh - Ha - (Ton/ha)
Mahkota dewa - Ha - (Ton/ha)
Akar wangi - Ha - (Ton/ha)
Kencur - Ha - (Ton/ha)
Jamur - Ha - (Ton/ha)
Dewi-Dewi - Ha - (Ton/ha)
............................. - Ha - (Ton/ha)
C. PERKEBUNAN
1. Pemilikan Lahan Perkebunan
Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan 27 keluarga
Tidak memiliki 600 keluarga
Memiliki kurang dari 5 ha 27 keluarga
Memiliki 10 – 50 ha - keluarga
Memiliki lebih dari 1000 ha - keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan 27 keluarga
Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang Dimiliki Negara - keluarga
Total Luas Perkebunan - keluarga
2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

Jenis Swasta/negara Rakyat
Luas (ha) Hasil (kw/ha) Luas (ha) Hasil (kw/ha)
Kelapa - - 0,5
Kelapa sawit - - - -
Kopi - - - -
Cengkeh - - - -
Coklat - - - -
Pinang - - - -
Lada - - - -
Karet - - - -
Jambu Mete - - - -
Tembakau - - - -
Pala - - - -
Vanili - - - -
Jarak pagar - - - -
Jarak kepyar - - - -
Tebu - - - -
Kapuk - - - -
Kemiri - - - -
Teh - - - -
............... - - - -
............... - - - -
3. Pemasaran Hasil Perkebunan

Dijual ke pasar Tidak
6
Dijual melalui Tengkulak Ya
Dijual melalui Pengecer Ya
Tidak dijual Tidak
D. KEHUTANAN
1. Luas Lahan Menurut Pemilikan
Milik Negara 17.000 ha
Milik Adat/Ulayat 2.600 ha
Perhutani/Instansi Sektoral - ha
Milik masyarakat perorangan 8.000 ha
Total 27.600 ha
2. Hasil Hutan
Kayu - M3/th
Madu lebah 5.000 liter/th
Rotan - Ton/th
Damar - Ton/th
Bambu - M3/th
Jati - M3/th
Nilam - Ton/th
Lontar - Ton/th
Sagu - Ton/th
Enau - Ton/th
Mahoni - M3/th
Cemara - M3/th
Kayu cendana - Ton/th
Kayu gaharu - Ton/th
Sarang burung - Ton/th
Meranti - M3/th
Kayu besi - M3/th
Kayu ulin - M3/th
Kemenyan - Ton/th
Gambir - Ton/th
Minyak kayu putih - Ton/th
Gula enau - Ton/th
Gula lontar - Ton/th
Arang - Ton/th
........................................................ -
........................................................ -
3. Kondisi Hutan
Kondisi Hutan Baik Rusak Total
Hutan Bakau/mangrove - ha - ha - h
a
Hutan Produksi 3.600 ha 100 ha 3.700 ha
Hutan Lindung 2.0 ha 57 ha 2.057 ha
Hutan Suaka Margasatwa 1.800 ha 150 ha 2.000 ha
Hutan Suaka Alam 2.600 ha 400 ha 3.00 ha
4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan

Pencemaran Udara Ada
Pencemaran Air Ada
Longsor/Erosi Ada
Bising Tidak
Kerusakan biota/plasma nuftah hutan Ada
Kemusnahan flora,fauna dan satwa langka Ada 7
Hilangnya sumber mata air Ada
Kebakaran hutan Ada
Terjadinya kekeringan/sulit air Ada/
Berubahnya fungsi hutan Tidak
Terjadinya lahan kritis Tidak
Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area) Ada
Musnahnya Habitat Binatang Hutan Tidak
5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan
Dijual melalui Tengkulak Tidak
Dijual melalui Pengecer Ya
Tidak dijual
E. PETERNAKAN
1. Jenis populasi ternak
Jenis Ternak Jumlah Pemilik Perkiraan Jumlah populasi
Sapi 23 Orang 98 Ekor
Kerbau 154 Orang 381 Ekor
Babi - Orang - Ekor
Ayam kampung 195 Orang 1.011 Ekor
Jenis ayam broiler - Orang - Ekor
Bebek 7 Orang 95 Ekor
Kuda 3 Orang 41 Ekor
Kambing 17 Orang 97 Ekor
Domba - Orang - Ekor
Angsa - Orang - Ekor
Burung puyuh - Orang - Ekor
Kelinci - Orang - Ekor
Burung walet 11 Orang 10.000 Ekor
Burung langka lainnya - Orang - Ekor
Buaya - Orang - Ekor
2. Produksi Peternakan
Susu - kg/th
Kulit - M/th
Telur - kg/th
Daging - kg/th
Madu - Lt/th
Bulu - kg/th
Air liur burung walet - kg/th
Minyak - lt/th
Hiasan/lukisan - unit/th
Cinderamata - unit/th
3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak

Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah, dll) - Ha
Produksi hijauan makanan ternak - Ton/ha
Luas lahan gembalaan 315 Ha
Dipasok dari luar desa/kelurahan - Ton
8
Disubsidi dinas - Ton
........................................................................... - Ton
4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak

Dendeng - Orang
Abon - Orang
Penyamakan Kulit - Orang
Madu Lebah - Orang
Biogas - Orang
Telur Asin - Orang
Krupuk Kulit - Orang
Penyemakan kulit - Orang
Kerajinan tangan (handy craft) - Orang
Industri makanan - Orang
...................... Orang
5. Pemasaran Hasil Ternak

Dijual ke pasar hewan Tidak
Dijual melalui tengkulak Tidak
Dijual melalui pengecer Tidak
Tidak dijual Ya/Tidak
6.Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan

Milik masyarakat umum - Ha
Milik perusahaan peternakan (ranch) - Ha
Milik perorangan - Ha
Sewa pakai - Ha
Milik pemerintah - Ha
Milik masyarakat adat - Ha
........................ Ha
........................ Ha
F. PERIKANAN
1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau
Karamba - Unit - ton/th
Tambak - Ha - ton/th
Jermal - Unit - ton/th
Pancing - Unit - ton/th
Pukat - Unit - ton/th
Jala - Unit - ton/th
........................ - Ha - ton/th
........................
2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

Karamba - unit - ton/th
Empang/kolam - ha/m2 - ton/th
Danau - ha/m2 - ton/th
Rawa - ha/m2 - ton/th
Sungai - ha/m2 - ton/th
9
Sawah - ha/m2 - ton/th
Jala - unit - ton/th
Pancingan - unit - ton/th
3. Jenis ikan dan produksi

Tuna - Ton/th
Ayam-ayam - Ton/th
Udang/lobster - Ton/th
Nener - Ton/th
Kerang - Ton/th
Kepiting - Ton/th
Mas - Ton/th
Rajungan - Ton/th
Mujair - Ton/th
Lele - Ton/th
Gabus - Ton/th
Patin - Ton/th
Nila - Ton/th
Sepat - Ton/th
Gurame - Ton/th
Belut - Ton/th
Penyu - Ton/th
Rumput laut - Ton/th
Kodok - Ton/th
Katak - Ton/th
4. Pemasaran Hasil Perikanan

Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak
Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak
Dijual melalui KUD Ya/Tidak
Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak
Tidak dijual Ya/Tidak
G. BAHAN GALIAN
1. Jenis dan deposit bahan galian
Batu kali Tidak Batu Gips Tidak
Batu gunung Ada Minyak Bumi Tidak
Batu kapur Tidak Gas Alam Tidak
Pasir Tidak Kulit kerang Tidak
Emas Tidak Timah Tidak
Nikel Tidak Tanah Garam Tidak
Belerang Tidak Biji Besi Tidak
Batu marmer Tidak Uranium Tidak
Batu cadas Tidak Bouxit Tidak
Batu apung Tidak Tanah liat Tidak
Pasir kwarsa Tidak ......................... -------------
Batubara Tidak
Batu Granit Tidak
Batu Gamping Tidak
Mangan Tidak
Batu Trass Tidak
Batu Putih Tidak
10
Pasir Batu Tidak
Pasir Besi Tidak
2. Produksi bahan galian

Batu kapur - Batu Putih -
Pasir - Pasir Batu -
Emas - Pasir Besi -
Kuningan - Gips -
Aluminium - Minyak Bumi -
Perunggu - Gas Alam -
Belerang - Perak -
Batu marmer - Timah -
Batu cadas - Garam -
Batu apung - Tembaga -
Pasir kwarsa - Biji Besi -
Batubara - Uranium -
Batu Granit - Bouxit -
Batu Gamping - Nikel -
Mangaan - Batu kali -
Batu Trass - -
3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

Jenis dan produksi Pengelola/pemilik
bahan galian
Batu kali Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu kapur -
Pasir Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Emas -
Kuningan -
Aluminium -
Perunggu -
Belerang -
Batu marmer -
Batu cadas -
Batu apung -
Pasir kwarsa -
Batubara -
Batu Granit -
Batu Gamping -
Mangaan -
Batu Trass -
Batu Putih -
Pasir Batu -
Pasir Besi -
Gips -
Minyak Bumi -
4. Pemasaran Hasil Galian

Dijual melalui Tengkulak Tidak
Dijual melalui Pengecer Tidak
11
Dijual ke perusahaan Tidak
Tidak dijual tidak
H. SUMBER DAYA AIR

1. Potensi Air dan Sumber Daya Air
Sungai Debit :kecil/sedang/besar
Danau Volume: kecil/sedang/besar
Mata Air Debit :kecil/sedang/besar
Bendungan/waduk/situ Volume: kecil/sedang/besar
Embung-embung Volume: kecil/sedang/besar
Jebakan air Volume: kecil/sedang/besar
2. Sumber Air Bersih

Jenis Jumlah Pemanfaat Kondisi
(Unit) (KK) Baik/Rusak
Mata air - - -
Sumur gali 53 179 Baik
Sumur pompa - - -
Hidran umum - - -
PAM - - -
Pipa - - Rusak
Sungai - - -
Embung - - -
Bak penampung air hujan - - -
Beli dari tangki swasta - - -
Depot isi ulang - - -
Sumber lain - - -
3. Kualitas Air Minum

Mata air Berbau/berwarna/berasa/baik
Sumur gali Berbau/berwarna/berasa/baik
Sumur pompa Berbau/berwarna/berasa/baik
Hidran umum Berbau/berwarna/berasa/baik
PAM Berbau/berwarna/berasa/baik
Pipa Berbau/berwarna/berasa/baik
Sungai Tercemar/pendangkalan/baik
Bak penampung air hujan Berbau/berwarna/berasa/baik
Beli dari tangki swasta Berbau/berwarna/berasa/baik
Depot isi ulang Berbau/berwarna/berasa/baik
4. Sungai
Jumlah sungai 1 buah
Kondisi
Tercemar Tidak
Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Ya
Keruh Ya
Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Tidak
Berkurangnya biota sungai Ya
Kering Ya
5. Rawa
Luas rawa - Ha
12
Pemanfaatan
Perikanan darat maupun laut Ya/ tidak
Air baku untuk pengolahan air minum -
Cuci dan mandi -
Irigasi -
Buang air besar -
Perikanan -
Sayuran -
Pembudidayaan hutan manggrove -
6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

Luas - Ha
Pemanfaatan
Perikanan Ya/ tidak
Air Minum/Air Baku -
Cuci dan mandi -
Irigasi -
Buang air besar -
Pembangkit listrik -
Prasarana transportasi -
Tercemar -
Pendangkalan -
Keruh -
Berlumpur -
7. Air Panas
Pemanfaatan (wisata, Kepemilikan/Pengelolaan
Jumlah Pengobatan Energi, Pemda Swasta Adat/
Sumber Lokasi dll) Perorangan
Gunung Berapi - - - - -
Geiser - - - - -
I. KUALITAS UDARA
Efek terhadap
Jumlah Lokasi Kesehatan Kepemilikan
Sumber Sumber Polutan (ganguan penglihatan/
Pencemar Pencemar kabut, ISPA, dll Pemda Swasta Per-
orangan
Pabrik - - - - - -
(kapur,
marmer, dll)
Kendaraan - - - - Ya Ya
bermotor
Pembakaran - - - - - -
Hutan/Lahan
Gambut
J. KEBISINGAN
Sumber Kebisingan (kendaraan
Ekses bermotor, Kereta Api, Efek
Pelabuhan, Airport, pabrik, dll) Terhadap
Tingkat Kebisingan dampak Penduduk
kebisingan
Kebisingan Tinggi - - -
13
Kebisingan sedang - - -
Kebisingan Ringan Ya Kendaraan Bermotor -
Tidak Bising - - -
K. RUANG PUBLIK/TAMAN
Tingkat
Ruang Publik/ Taman Keberadaan Luas Pemanfaatan
(Aktif/Pasif)
Taman Kota Tidak ada - M² -

Taman Bermain tidak ada - M² -
Hutan Kota tidak ada - M² -
Taman Desa/Kel. tidak ada - M² -
Tanah Kas Desa tidak ada - M² -
Tanah Adat tidak ada - M² -
Jumlah Total - M² - M²
L. POTENSI WISATA
Tingkat
Lokasi/ Tempat/ Area Wisata Keberadaan Luas Pemanfaatan
(Aktif/Pasif)
Laut (Wisata Pulau, Taman Laut, Situs Tidak ada - h -

Sejarah Bahari, Pantai dll) a
Danau (Wisata Air, Hutan Wisata, Situs Tidak ada - h -
Purbakala, dll) a
Gunung (wisata Hutan, Taman Nasional, Tidak ada - h -
Bumi Perkemahan, dll) a
Agrowisata Tidak ada - h -
a
Hutan Khusus Tidak ada - h -
a
Goa Tidak ada - h -
a
Cagar Budaya Tidak ada - h -
a
Arung Jeram Tidak ada - h -
a
Situs Sejarah, dan museum Tidak ada - h -
a
Air Terjun Tidak ada - h -
a
Padang Savana (wisata Padang Savana) Tidak ada - h -
a
2. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA

A. JUMLAH
Jumlah laki-laki 458 orang
Jumlah perempuan 597 orang
Jumlah total 1.055 orang
Jumlah kepala keluarga 257 KK
Kepadatan Penduduk per km2
14
B. USIA
USIA LAKI-LAKI PEREMP. USIA LAKI-LAKI PEREMP.

0-12 bln 1 orang 24 orang 39 4 orang 7 orang
5 tahun
1 tahun 2 orang 14 orang 40 5 orang 5 orang
6
2 1 orang 20 orang 41 7 orang 4 orang
9
8
8
9
2
9
5
2
0
7
0
2
2
15
37 9 orang 8 orang Lebih 21 orang 23 orang
dari 75
38 7 orang 7 orang Total orang orang
A. PENDIDIKAN
TINGKATAN PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 0 orang 0 orang
Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play group 77 orang 81 orang
Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 0 orang 0 orang
Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 124 orang 131 orang
Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah/Buta Aksara 0 orang 0 orang
Usia 18-56 thn pernah SD tetapi tidak tamat 57 orang 45 orang
Tamat SD/sederajat 112 orang 93 orang
Jumlah usia 12 – 56 tahun tidak tamat SLTP 0 orang 0 orang
Jumlah usia 18 – 56 tahun tidak tamat SLTA 0 Orang 0 orang
Tamat SMP/sederajat 71 Orang 78 orang
Tamat SMA/sederajat 45 orang 49 orang
Tamat D-1/sederajat 1 orang 1 orang
Tamat S-1/sederajat 12 orang 22 orang
Tamat S-2/sederajat orang orang
Tamat S-3/sederajat orang orang
Tamat SLB A orang orang
Tamat SLB B orang orang
Tamat SLB C orang Orang
Tamat D4 orang Orang
Jumlah orang Orang
Jumlah Total 541 578
B. MATA PENCAHARIAN POKOK

JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Petani 284 orang 235 orang
Buruh tani 221 orang 207 orang
Buruh migran perempuan - orang 130 orang
Buruh migran laki-laki 7 orang - orang
Pegawai Negeri Sipil 8 orang 12 orang
Pengrajin industri rumah tangga 8 orang 4 orang
Pedagang keliling - orang 21 orang
Peternak 120 orang - orang
Nelayan 43 orang - orang
Montir 1 orang - orang
Dokter swasta - orang orang
Bidan swasta - orang orang
Perawat swasta orang orang
Pembantu rumah tangga orang orang
TNI - orang - orang
POLRI - orang orang
Pensiunan PNS/TNI/POLRI - orang orang
Pengusaha kecil dan menengah 1 orang orang
16
Pengacara - orang orang
Notaris - orang - orang
Dukun Kampung Terlatih 1 orang - orang
Jasa pengobatan alternatif 1 orang - orang
Dosen swasta - orang - orang
Pengusaha besar - orang orang
Arsitektur /konsultan/konstruksi - orang - orang
Seniman/Artis - orang orang
Karyawan perusahaan swasta - orang orang
Karyawan perusahaan pemerintah - orang orang
Tukang cukur - orang - orang
Tukang Batu 12 orang - orang
Tukang Kayu 12 orang - orang
Penjahit - orang 1 orang
Tukang las/pandai besi - orang - orang
Tukang Listrik/Instalatir 1 orang - orang
Wartawan 1 orang - orang
Penata Rambut - orang - orang
Penata Busana - orang - orang
Penata rias - orang - orang
Guru 5 orang 12 orang
Apoteker - orang - orang
Juru Masak - orang - orang
Tenaga Honorer Daerah - orang - orang
Sopir 3 orang - orang
Jumlah orang orang
Jumlah Total Penduduk 1.312 orang
E. AGAMA
AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Islam 680 orang 672 orang
Protestan/Kristen - orang - orang
Katholik - orang - orang
Hindu - orang - orang
Budha - orang - orang
Khonghucu - orang - orang
Kepercayaan Kepada Tuhan YME - orang - orang
Aliran Kepercayaan lainnya - orang - orang
Jumlah 680 orang 672 orang
F. KEWARGANEGARAAN
KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Warga Negara Indonesia 680 orang 674 orang
Warga Negara Asing - orang - orang
Dwi Kewarganegaraan - orang - orang
Jumlah 678 orang 674 orang
G. ETNIS
ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN
Aceh - orang - orang
Batak - orang - orang
Melayu - orang - orang
Minang - orang - orang
Kubu - orang - orang
17
Betawi - orang - orang
Sunda - orang - orang
Jawa 2 orang 1 orang
Madura - orang - orang
Bali - orang - orang
Banjar - orang - orang
Dayak - orang - orang
Bugis - orang - orang

Makasar - orang - orang
Mandar - orang - orang
Sasak 136 orang 143 orang
Ambon - orang - orang
Minahasa - orang - orang
Flores 1 orang - orang
Papua - orang - orang
Timor - orang - orang
Sabu - orang - orang
Rote - orang - orang
Sumba - orang - orang
Ternate - orang - orang
Tolaki - orang - orang
Buton - orang - orang
Muna - orang - orang
Alor - orang - orang
Benoa - orang - orang
Tunjung - orang - orang
Mbojo 3 orang 1 orang
Samawa 537 orang 537 orang
Taliwang - orang 2 orang
Palembang - orang - orang
Jambi - orang - orang
Asia - orang - orang
Afrika - orang - orang
Australia - orang - orang
China - orang - orang
Jumlah 678 674 orang
H. CACAT MENTAL DAN FISIK

CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN
Tuna rungu - Orang - Orang
Tuna wicara 1 Orang - Orang
Tuna netra - Orang - Orang
Lumpuh - Orang - Orang
Sumbing - Orang - Orang
Cacat kulit - Orang - Orang
Cacat fisik/tuna daksa lainnya - Orang - Orang
................................... Orang Orang
Jumlah 1 Orang - Orang
CACAT MENTAL LAKI-LAKI PEREMPUAN

Idiot - Orang - Orang
Gila - Orang - Orang
Stress - Orang - Orang
18
Autis - Orang - Orang
..................................... Orang Orang
Jumlah - Orang - Orang
I. TENAGA KERJA
TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun 246 Orang 247 Orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang bekerja 209 Orang 238 Orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang belum atau tidak 102 Orang 98 Orang
bekerja
Penduduk usia 0 – 6 tahun 77 Orang 71 Orang
Penduduk masih sekolah 7-18 th 90 Orang 95 Orang
Penduduk usia 56 tahun ke atas 173 Orang 169 Orang
Angkatan kerja 311 Orang 326 Orang
Orang Orang
Jumlah 678 Orang 674 Orang
Jumlah total 1.352 Orang
J. KUALITAS ANGKATAN KERJA

ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun yang buta 113 Orang 185 Orang
aksara dan huruf/angka latin
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tidak 57 Orang 45 Orang
tamat SD
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SD 86 Orang 72 Orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat 63 Orang 68 Orang
SLTP
SLTA
Perguruan Tinggi
...................................... Orang Orang
...................................... Orang Orang
Jumlah 365 Orang 418 Orang
3. POTENSI KELEMBAGAAN
A. LEMBAGA PEMERINTAHAN
PEMERINTAH Desa
Dasar hukum pembentukan Pemerintah Desa Ada Perda No. 27 Tahun 2003
Dasar hukum pembentukan LPM Ada Keputusan Kepala Desa
Jumlah aparat Pemerintah Desa 12 orang
Jumlah perangkat desa - unit kerja
Kepala Desa Ada
Sekretaris Desa Ada
Kepala Seksi Pemerintahan Ada – Aktif
Kepala Seksi Usaha Ekonomi Desa Ada – Aktif
Kepala Seksi Pembangunan Ada – Aktif
Kepala Seksi Ketentraman &Ketertiban Ada – Aktif
Kepala Urusan Umum Ada – Aktif
Kepala Urusan Perlengkapan Ada – Aktif
Kepala Urusan Keuangan Ada – Aktif
Jumlah Staf 8 orang
Tingkat Pendidikan Aparat Desa SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

19
Pascasarjana
Kepala Desa SMA
Sekretaris Desa SARJANA
Kepala Seksi Pemerintahan SMA
Kepala Seksi Usaha Ekonomi Desa SMA
Kepala Seksi Pembangunan SMA
Kepala Seksi Ketentraman &Ketertiban SMA
Kepala Urusan Umum SARJANA
Kepala Urusan Perlengkapan SMA
Kepala Urusan Keuangan SARJANA
B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
LPM (Lembaga Pemberdayaan Masyarakat)
Dasar hukum pembentukan SK Kepala Desa Nomor 10 Tahun 2009 tanggal
1 Februari 2009
Jumlah pengurus 57 orang
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan 9 Jenis ,
Yakni
1. Agama
2. Keamanan dan Trantib
3. Pendidikan Pemuda dan Olahraga
4. Pembangunan dan lingkungan hidup
5. Perekonomian dan Koperasi
6. Keshatan dan keluarga berencana
7. Tehnologi Tepat Guna
8. Kebudayaan dan Kepariwisataan
9. Pembinaan keluarga dan anak
PKK
Dasar hukum pembentukan SK Kepala Desa No: 7 Tahun 2009
Alamat kantor
Yakni
Penghayatan dan pengamalan Pancasila
Gotong royong
Pangan
Sandang
Perumahan dan tata laksana RT
Pendidikan dan ketrampilan
Kesehatan
pembangunan kehidupan perkoprasian
pelestarian lingkungan hidup
Perencanaan sehat
RUKUN WARGA
JUMLAH RW 5 unit organisasi
Dasar hukum pembentukan SK Kepala Desa
Alamat kantor Sekretariat pada rumah Ketua
Yakni
20
1. Agama,
2. Sosial Kemasyarakatan,
3. pembangunan,
4. ketentraman dan ketertban umum,
5. pemberdayaan perempuan
RUKUN TETANGGA
JUMLAH RT 10 unit organisasi
Alamat kantor Sekretariat pada rumah ketua RT masing-masing
Yakni
1. Agama,
2. Sosial Kemasyarakatan,
3. pembangunan,
4. ketentraman dan ketertban umum,
5. pemberdayaan perempuan
KARANG TARUNA 1 unit organisasi

KEMANG MATANO
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan 9 Jenis , Yakni
1. seksi Organisasi
2. Seksi Pelayanan Sosial dan Masyarakat
3. Seksi Usaha ekonomi Produktif
4. Seksi Diklat
5. Seksi Kerohanian/Pembinaan mental dan
pemberdayaan Perempuan
6. Seksi Olah Raga
7. Seksi Seni dan Budaya
KELOMPOK TANI/NELAYAN Ada

1. .......................
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus - Orang
Alamat kantor
LEMBAGA ADAT 1 unit organisasi

Lembaga Swadaya Desa (LSD)
Alamat kantor -
Yakni
 Perkawinan
 Kematian
 Kesenian
BADAN USAHA MILIK DESA Tidak ada
21
1. BUMDes
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
ORGANISASI KEAGAMAAN 1 unit organisasi
1. TPQ
Dasar hukum pembentukan
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
ORGANISASI PEREMPUAN LAIN 1 unit organisasi

1. Kelompok Wanita Tani
Alamat kantor
2. ……………………
Jumlah pengurus
Alamat kantor
3. …………….
Jumlah pengurus
Alamat kantor
ORGANISASI PEMUDA LAINNYA 1 unit organisasi

1. BALEBRANG FC
Alamat kantor
2.
Alamat kantor
ORGANISASI PROFESI LAINNYA 2 unit organisasi

1. Kelompok Nelayan
Jumlah pengurus Orang
Alamat kantor
2. Kelompok Tani
Alamat kantor
ORGANISASI BAPAK
22
1. RATIB RABANA ODE
KELOMPOK GOTONG ROYONG 38 unit organisasi
1. Kelompok Gotong-royong RT
Alamat kantor -
Yakni Pembangunan dan gotong royong
kebersihan
................... Tidak ada

Alamat kantor
IDI Tidak ada

Alamat kantor
PARFI Tidak ada
Alamat kantor
PECINTA ALAM Tidak ada

Alamat kantor
WREDATAMA/Organisasi Pensiunan
1. Persatuan Purnawirawan
Polri
Alamat kantor
KELOMPOK Tidak ada

PENDENGAR/PEMIRSA
1. ..............................
Alamat kantor
PANTI...................................... Tidak ada
23
1. ........................
Alamat kantor
YAYASAN 4 unit organisasi
1. Yayasan Darurrosyidin NW
Dasar hukum pembentukan Akta Notaris
Pemilik
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan 7 Jenis , Yakni ......
2............................
Jumlah pengurus - orang
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan - Jenis , Yakni ......
3.
LEMBAGA PERLINDUNGAN KONSUMEN

Jumlah pengurus
Alamat kantor

Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan 5 Jenis , Yakni
1. Hukum dan Advokasi
2. Investigasi dan Data
3. Strategi dan Gerakan
4. Penggalangan Dana
LEMBAGA
Alamat kantor
C. LEMBAGA POLITIK
Jumlah total lembaga politik didesa
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Partai Politik Lokal -
JumlahPartai Politik Nasional
Jumlah Anggota Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir 630 orang
Jumlah Organisasi Underbow - Organisasi
PARTAI GERINDRA
24
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Anggota ........................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor Jalan Mawar No. Bugis
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow -
PARTAI KEDAULATAN
Jumlah Pengurus ........................................ orang
Jumlah Anggota ........................................orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ........................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan 1.
Organisasi Underbow -
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI Tidak ada

1. .....................
Jumlah Pengurus ......................................orang
Jumlah Anggota .......................................orang
Alamat Sekretariat/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan ................................................
Ruang Lingkup Kegiatan .........Jenis , Yakni ......
D. LEMBAGA EKONOMI
1. Lembaga Koperasi, Ekonomi/Mikro dan Jumlah/ Jumlah Jumlah pengurus dan
Unit Usaha Desa unit Kegiatan Anggota
Koperasi Wanita (KopWan) - - -
Koperasi Simpan Pinjam - - -
Kelompok Simpan Pinjam - - -
Bumdes - - -
CPPD - - -
Lumbung desa - - -
Unit Simpan Pinjam - - -
Jumlah
2. Jasa Lembaga Keuangan Jumlah/ Jumlah Jumlah Pengurus
unit kegiatan
Jasa Asuransi
Lembaga Keuangan Non Bank - - -
Bank Perkreditan Rakyat
Pegadaian - - -
Bank Pemerintah - - -
Kelompok simpan pinjam - - -
Bank Swasta - - -
Jumlah
3. Industri Kecil dan Menengah (Berikan definisi Industri mikro, kecil, menengah di
buku panduan pengisian)
Industri makanan - - -
Industri Alat rumah tangga - - -
Industri Material Bahan Bangunan - - -
Industri Alat Pertanian - - -
Industri Kerajinan - - -
Rumah makan dan restoran - - -
Jumlah
25
1. Lembaga Koperasi, Ekonomi/Mikro dan Jumlah/ Jumlah Jumlah pengurus dan
Unit Usaha Desa unit Kegiatan Anggota
4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Kapasitas Tenaga Kerja

Pemilik
Jumlah pemilik usaha - orang - orang - orang
Angkutan Desa/Perkotaan - Ora- oran - orang
ng g
Angkutan Antar Kota/Provinsi - orang - orang - orang
Rent Car - orang - orang - orang
Angkutan Darat
Ojek - - -
Mikrolet - - -
Bus - - -
Truck - - -
Dll .............
Angkutan Sungai
Jumlah Pemilik Perahu Motor/ Klotok atau - o - Orang - Orang
sejenisnya rang
Jumlah pemilik Jet boat - or - orang - orang
ang
Jumlah angkutan jetboat - or - orang - orang
ang
Jumlah Pemilik Angkutan Penumpang Sungai dgn - or - orang - orang
kapasitas lebih dari 10 orang an
g
Jumlah angkutan sungai yang kapasitas kurang dari 10 kursi ........ unit
Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 10 – 100
Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 100 – 500
Angkutan Laut
Jumlah pemilik Jet boat - ora - Or - Orang
ng ang
Jumlah Pemilik Perahu Jenis - ora - Or - Orang
Ferry/Kapal penumpang ng ang
Jet Foil - ora - Or - orang
ng ang
Angkutan Udara
Jumlah pemilik pesawat / helikopter - ora - Or - orang
ng ang
Ekspedisi Dan Pengiriman
Jumlah Pemilik/pengelola Usaha Jasa - ora - Or - orang
Ekspedisi/ Pengiriman Barang ng ang
5. Usaha Jasa, Industri dan Perdagangan Jumlah Jenis produk yg Jumlah Tenaga
diperdagangkan
(umum, sayuran, Kerja yang
barang & jasa, terserap
tambang, dll
Pasar Hasil Bumi/ Tradisonal/ Harian - Unit - Jenis - Orang
Pasar Mingguan - Unit - Jenis - Orang
Pasar Bulanan - Unit - Jenis - Orang
Pasar Kaget/Pasar Khusus (mis. Psr Ternak, - Unit - Jenis - Orang
dll)
Jumlah Usaha Toko/Kios 12 Unit 2 Jenis 25 Orang
Swalayan Unit Jenis Orang
Warung Serba Ada - Unit - Jenis - Orang
Toko Kelontong - Unit - Jenis - Orang
26
Usaha Peternakan Unit - Jenis - Orang
Usaha Perikanan - Unit - Jenis - Orang
Usaha Perkebunan - Unit - Jenis - Orang
Usaha Minuman (kemasan, dll) Unit Jenis Orang
Industri Farmasi/Apotik/Toko obat Unit Jenis Orang
Industri Caroseri/cat mobil Unit Jenis Orang
Industri Penyamakan Kulit - Unit - Jenis - Orang
Penitipan Kendaraan Bermotor - Unit - Jenis - Orang
Industri Perakitan Elektronik - Unit - Jenis - Orang
Pengolahan Kayu - Unit - Jenis - Orang
Usaha sewa pompa air - Unit - Jenis - Orang
Usaha sewa hand tractor - Unit - Jenis - Orang
Usaha selep keliling - Unit - Jenis - Orang
Las Unit Jenis Orang
Dealer Unit Jenis Orang
Finance Unit Jenis Orang
Jumlah Total Unit Jenis Orang
6. Usaha Jasa Hiburan (Catatan : berikan penjelasan tata cara pengisian
formulir ini)
Bioskop - Unit - Jenis -
Film Keliling - Unit - Jenis - Orang
Sandiwara/Drama - Unit - Jenis - Orang

Group Lawak - Unit - Jenis - Orang
Sirkus Keliling - Unit - Jenis - Orang
Wayang Orang/Wayang Golek - Unit - Jenis - Orang
Group Musik/Band Unit Jenis Orang
Group Vokal/Paduan Suara - Unit - Jenis - Orang
7. Usaha Jasa Gas, Listrik, BBM Dan Air
Usaha sewaan Tenaga Listrik/genset - Unit - Jenis - Orang
SPBU - Unit - Jenis - Orang
Pangkalan Minyak Tanah - Unit - Jenis - Orang
Pengecer Gas dan BB Minyak 1 Unit 1 Jenis 1 Orang
Usaha air minum kemasan/isi ulang - Unit - Jenis - Orang
8. Usaha Jasa Keterampilan Jumlah Jenis Jumlah Tenaga

Jumlah produk yang Kerja yang terserap
diperdagangkan
Tukang Kayu 4 Orang - Jenis 4 Orang
Tukang Batu 7 Orang - Jenis 21 Orang
Tukang Jahit/Bordir 4 Orang - Jenis 1 Orang
Tukang Cukur 1 Orang - Jenis 1 Orang
Tukang Service Elektronik 1 Orang - Jenis 1 Orang
Tukang Besi - Orang - Jenis - Orang
Tukang Gali Sumur 3 Orang - Jenis 3 Orang
Tukang Pijat/ Urut/Pengobatan 1 Orang - Jenis 1 Orang
Tukang Las - Orang - Jenis 1 Orang
9. Usaha Jasa Hukum dan Konsultansi
Notaris - unit - jenis - orang
Pengacara/Advokat - unit - jenis - orang
Konsultan Manajemen - unit - jenis - orang
Konsultan Teknis - unit - jenis - orang
Pejabat Pembuat Akta Tanah - unit - jenis - orang
Fasilitator pemberdayaan 1 unit - jenis 1 orang
27
Makelar/Broker Penjualan - unit - jenis - orang
10. Jumlah Jasa Penginapan
Losmen - unit - jenis - orang
Wisma - unit - jenis - orang
Asrama - unit - jenis - orang
Persewaan Kamar - unit jenis - orang
Kontrakan Rumah - unit - jenis - orang
Mess - unit - jenis - orang
Hotel - unit - jenis - orang
Home Stay - unit - jenis - orang
Villa - unit - jenis - orang
Town House - unit - jenis - orang
E. LEMBAGA PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal (Catatan : Berikan definisi)
Status (Terdaftar, Kepemilikan Jml Jumlah
Nama Jumlah terakreditasi) Tnaga siswa/
Pengaj Maha
Pemerint Swasta Desa / ar siswa
ah Kelurahan
Play 1 Terdaftar - 1 - 3 23
Group/PAU
D
TK 1 Terakreditasi 1 - 4 32
SD/sederajat 1 Terakreditasi 1 - - 26 172
SMP/ 1 Terakreditasi 1 - - 19 120
sederajat
SMA/ - - - - - -
sederajat
PTN - - - - - - -
PTS - - - -
SLB -
2. Pendidikan Formal Keagamaan (Catatan : Berikan definisi)

Status (Terdaftar, Kepemilikan Jumlah Jumlah siswa/
Nama Jumlah terakreditasi) Pemerintah Swasta Dll Tenaga Mahasiswa
Pengajar
Sekolah
Islam
Raudhatul - - - - - - -
Athfal
Ibtidayah - - - - - - -
Tsanawiyah - - - - - - -
Aliyah - - - - - - -
Ponpes 1 Tewrdaftar - √ - 5 50
Perg. Tinggi - - - - - - -
.........
Sekolah
Katholik
Sminari - - - - - - -
Mnengah
Seminari - - - - - - -
tinggi
Biara - - - - - - -
TK/SD - - - - - - -
SMP - - - - - - -
28
SMA - - - - - - -
Perg. Tinggi - - - - - - -
Kursus - - - - - - -
Sekolah - - - - - - -
Budha
Sekolah - - - - - - -
Protestan
Sekolah - - - - - - -
Hindu
Sekolah - - - - - - -
Konghucu
3. Pendidikan Non Formal/Kursus (Catatan : Berikan definisi)

Status (Terdaftar, Kepemilikan Jumlah Jumlah siswa/
Nama Jumlah terakreditasi) (pemerintah, Tenaga Mahasiswa
yayasan,dll) Pengajar
Komputer - - - - -
Seni Musik - - - - -
Montir - - - - -
Menjahit - - - - -
Drafter - - - - -
Bahasa - - - - -
Mesin - - - - -
Satpam - - - - -
Beladiri - - - - -
Mengemudi - - - - -
Kecantikan - - - - -
F. LEMBAGA ADAT
1. Keberadaan Lembaga Adat
Pemangku Adat Tidak ada
Kepengurusan Adat Tidak ada
2. Simbol Adat
Rumah Adat Tidak ada
Barang Pusaka Tidak ada
Naskah-naskah Tidak ada
Makam Tidak ada
Dll, ………………… ..................
3. Jenis Kegiatan Adat
Musyawarah adat Tidak ada
Sanksi Adat Tidak ada
Upacara Adat Perkawinan Ada
Upacara Adat Kematian Tidak ada
Upacara Adat Kelahiran Ada
Upacara Adat dalam bercocok tanam Tidak ada
Upacara Adat bidang perikanan/laut Tidak ada
Upacara Adat bidang kehutanan Tidak ada
Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber daya alam Tidak ada
Upacara adat dalam Pembangunan rumah Tidak ada
Upacara adat dalam penyelesaian masalah/konflik Tidak ada
4. Jenis Seni Budaya
1. Ratib (adat Sumbawa) Ada
2. Kecimol (adat Sasak) Tidak Ada
3. Tandak (Adat Timor) Tidak ada
4. Jai (Adat Timor) Tidak ada
29
G. LEMBAGA KEAMANAN
1. Hansip dan Linmas (Catatan : Berikan definisi)
Hansip (Pertahanan sipil) = warga sipil yang dilatih dalam rangka pertahanan & keamanan,
dibawah binaan TNI.
Linmas (Perlindungan Masyarakat) = warga sipil yang dilatih untuk membantu memberikan
perlindungan bagi masyarakat dilingkungannya, dibawah binaan POLRI.
Keberadaan Hansip dan Linmas Ada
Jumlah anggota Hansip 6 orang
Jumlah anggota Satgas Linmas 6 orang
Pelaksanaan SISKAMLING Ada
Jumlah Pos Kamling 3 buah
2. Satpam Swakarsa
Keberadaan SATPAM SWAKARSA Tidak Ada
Jumlah anggota - orang
Nama organisasi induk/pemilik -
Keberadaan organisasi keamanan lainnya -
3. Kerjasama Desa / Kelurahan dengan TNI – POLRI
Dalam Bidang TRANTIBLINMAS
Mitra Koramil/ Babinsa/TNI Ada
Jumlah anggota 1 Orang
Jumlah kegiatan 2 kegiatan
Sebutkan jenis kegiatan 1. Pembinaan ketentraman dan
ketertiban
2. Pembinaan hukum
Bhabinkamtibmas/FKPM-Forum Kemitraan Polisi & Ada
Masyarakat/POLRI
Jumlah anggota 6 Orang
Jumlah kegiatan 2 kegiatan
Sebutkan jenis kegiatan 1. Sambang Desa
2. Penyuluhan Hukum
3. Pembinaan Kamtibmas
4. Rapat Koordinasi
5. Penyelesaian Masalah
POTENSI PRASARANA DAN SARANA

A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI
1. Prasarana Transportasi Darat
Jenis Sarana dan Prasarana Baik Rusak
(Jalan Negara, Provinsi, Kabupaten, Desa) (km/unit) (km/unit)
1.1. Jalan Desa
Panjang jalan aspal - -
Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah 5 -
Panjang jalan sirtu 2 -
Panjang jalan konblok/semen/beton - -
1.2. Jalan antar Desa/kecamatan/Poros desa (Pertimbangkan dihapus)
1.3. Jalan Kabupaten yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal -2,4 Km 2,4 Km
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan sirtu - -
30
1.4. Jalan Provinsi yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal
Panjang jalan Sirtu - -
1.5. Panjang Jalan Negara
Panjang jalan aspal - - Km
Panjang jalan Sirtu - -
Panjangjalan konblok/semen/beton - -
1.6. Jembatan Desa / Kelurahan
Jml jembatan beton/Jembatan Layang - -
Jumlah jembatan besi - -
Jumlah jembatan kayu/Bambu - -
1.6. Prasarana Angkutan Darat
Jumlah pangkalan ojek - unit - Unit
Jumlah stasiun KA - -
Terminal/Halte bis/angkutan - -Unit
pedesaan/perkotaan
Jumlah ........................
Jumlah Total
2. Sarana Transportasi Darat

Bus umum Tidak ada
Truck umum Tidak Ada - - unit
Angkutan Pedesaan/Mikrolet Tidak Ada - - unit
Ojek Tidak Ada – unit
Delman/bendi/cidomo Tidak Ada - unit
Becak/Becak motor/Motor gerobak Tidak ada - - unit
Kereta api Tidak ada - - unit
3. Prasarana Transportasi laut/sungai

Jumlah tambatan perahu Tidak ada Baik/Rusak
Jumlah pelabuhan kapal penumpang Tidak ada Baik/Rusak
Jumlah pelabuhan kapal barang Tidak ada Baik/Rusak
4. Sarana Transportasi sungai/laut

Perahu motor Tidak ada Baik/Rusak
Kapal antar pulau Tidak ada Baik/Rusak
Perahu tanpa motor Tidak ada Baik/Rusak
Jet Boat Tidak ada Baik/Rusak
Kapal Pesiar Tidak ada Baik/Rusak
Perahu tambang Tidak ada Baik/Rusak
5. Prasarana Transportasi udara

Lapangan terbang nasional/internas Tidak ada Baik/Rusak
Lapangan terbang perintis Tidak ada Baik/Rusak
Lapangan terbang domestik Tidak ada Baik/Rusak
Helipad Tidak ada Baik/Rusak
31
Lapangan terbang komersial Tidak ada Baik/Rusak
6. Sarana Transportasi Udara

Pesawat terbang Tidak ada Baik/Rusak
Helikopter Tidak ada Baik/Rusak
B. PRASARANA KOMUNIKASI DAN INFORMASI

1. Telepon
Telepon umum Tidak ada ------------------------------
Wartel Tidak Ada- unit -
Warnet Tidak- unit -
Jumlah Pelanggan PSTN/Telepon rumah/Telkom -
Jumlah pengguna Telepon seluler/HP orang (Tidak ada
Signal)
Sinyal Telepon Seluler/Handphone Tidak Ada
2. Kantor Pos
Kantor pos Tidak ada
Kantor pos pembantu Tidak ada
Tukang/pegawai pos - Orang
3. Radio/TV
TV umum Tidak ada
Jumlah radio - unit
Jumlah TV 35 unit
Jumlah parabola/TV Kabel 35 unit
4. Koran/majalah/buletin
Koran/surat kabar/Tabloid/Buletin Tidak Jumlah pelanggan - orang
Ada
Majalah Tidak Jumlah pelanggan - orang
Ada
Papan iklan/reklame Tidak
ada
Papan pengumuman Tidak
Ada
C. PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI

1. Prasarana air bersih
Jumlah sumur pompa - Unit Baik
Jumlah sumur gali 17 Unit Baik
Jumlah hidran umum/Pompa tangan umum - Unit Baik
Jumlah PAH (Penampung Air hujan) - Unit -
Jumlah tangki/tandon air bersih - Unit -
Jumlah Perpipahan - Unit -
Jumlah embung/waduk 1 Unit -
Jumlah mata air/sumber - Unit -
Jumlah bangunan pengolahan air Bersih/air minum - Unit -
Jumlah Total 18 Unit
2. Sanitasi
Saluran drainase/saluran pembuangan air limbah Tidak Ada
32
Sumur resapan air rumah tangga Unit
Jumlah MCK Umum 5 Unit
Pemilik jumlah jamban keluarga 34 KK
Kondisi saluran drainase/saluran pembuangan air limbah Baik
rusak
mampet
kurang memadai
D. PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI

1. Prasarana Irigasi
Panjang saluran primer - m
Panjang saluran sekunder 1.000 m
Panjang saluran tersier - m
Jumlah pintu sadap - unit
Jumlah pintu pembagi air - unit
2. Kondisi
Panjang saluran primer rusak 300- m
Panjang saluran sekunder rusak 200- m
Panjang saluran tersier rusak 300- m
Jumlah pintu sadap rusak 1- unit
Jumlah pintu pembagi air rusak 2- unit
E. PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN
1. Prasarana dan Sarana Pemerintahan Desa/Kelurahan

Gedung Kantor Ada Baik / Rusak
Kondisi Baik Baik / Rusak
Jumlah ruang kerja 3 Ruang Baik / Rusak
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada Baik / Rusak
Listrik Ada Baik / Rusak
Air bersih Ada Baik / Rusak
Telepon Tidak Ada Baik / Rusak
Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah Tidak ada Baik / Rusak
Rumah dinas perangkat desa/kelurahan Tidak ada Baik / Rusak
Kipas angin/AC Tidak Ada Baik / Rusak
Komputer Ada Baik / Rusak
2. Sarana dan prasarana

Inventaris dan alat tulis kantor
Jumlah mesin tik - buah
Jumlah meja 9 buah
Jumlah kursi 40 buah
Jumlah almari arsip 4 buah
Komputer & printer 2 unit
Mesin fax/Modem - unit
Kendaraan dinas 1 unit
Papan tulis 1 unit
Papan data/monografi desa 1 unit
Televisi/Radio tape - unit
Brankas - Unit
33
Kipas angin/AC - unit
Telepon/Handy talky-HT - unit
.................unit
Jumlah Total unit
Administrasi Pemerintahan Desa (Cross check Permendagri No 32, 34 dan 37)

Buku Data Peraturan Desa Tidak Ada ada
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Tidak Ada ada
Buku administrasi kependudukan Tidak Ada ada
Buku data inventaris Tidak Ada ada
Buku data aparat Tidak Ada ada
Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik kelurahan Tidak Ada ada
Buku administrasi pajak dan retribusi Tidak Ada ada
Buku data tanah Tidak Ada ada
Buku laporan pengaduan masyarakat Tidak Ada ada
Buku agenda ekspedisi Tidak Ada ada
Buku profil desa/kelurahan Tidak Ada ada
Buku data induk penduduk Tidak Ada ada
Buku buku data mutasi penduduk Tidak Ada ada
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan Tidak Ada ada
Buku registrasi pelayanan penduduk Tidak Ada ada
Buku data penduduk sementara Tidak Ada ada
Buku anggaran penerimaan Tidak Ada ada
Buku angrn pengeluaran pegawai dan pembangunan Tidak Ada ada
Buku kas umum Tidak Ada ada
Buku kas pembantu penerimaan Tidak Ada ada
Buku kas pembantu pengeluaran rutin & pembangunan Tidak Ada ada
Buku data lembaga kemasyarakatan Tidak Ada ada
F. PRASARA. SARANA & SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN

KELURAHAN
LKMD/LPM atau sebutan lain
Memiliki kantor sendiri Tidak
Peralatan Kantor: komputer, fax Tidak
Mesin tik, Tidak
Kardek/Lemari besi penyimpan data Tidak
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan - jenis
Jumlah meja dan kursi - unit
Buku administrasi 6- Jenis
Jumlah kegiatan 5- Jenis
PKK Ada
Gedung/kantor Tidak Ada
Peralatan kantor/ATK/inventaris Ada
Kepengurusan Ada
Aktif
Buku administrasi PKK Ada
Jika ada, jenis
Kegiatan Ada
Jumlah kegiatan ............jenis
Karang Taruna Ada
34
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi Jenis
Jumlah kegiatan Jenis
..........................
RT Ada
Kepengurusan Aktif
Jumlah kegiatan Jenis
RW Ada
Kepengurusan Aktif
Jumlah Kegiatan Jenis
.........................
Lembaga adat
Memiliki kantor/gedung/menumpang Tidak ada
Kepengurusan Ada
Buku Administrasi Jenis
Jumlah Kegiatan Jenis
BUMDES/KELURAHAN
Memiliki kantor/gedung/menumpang Tidak ada
Kepengurusan Tidak ada
Buku Administrasi - Jenis
Jumlah Kegiatan - Jenis
Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat Ada
Kantor/gedung/menumpang Ada, Menumpang
Kepengurusan Ada
Buku administrasi Ada
Jumlah kegiatan 14 Jenis
a.Lingkungan 8 Jenis
1). Pembuatan Trotoar
2). Rehab Trotoar
3). Pembuatan Spal
4). Rehab Spal
5). Pembuatan MCK dan Air Bersih
6). Rehab MCK dan Air Bersih
7). Rehab Rumah Kumuh
8). Jembatan Plat
b. Sosial 4 Jenis
c. Ekonomi 1 Jenis
1). Dana Bergulir
Kantor/gedung Organisasi Sosial Kemasyarakatan lainnya Tidak ada
.............................................. tidak
Kantor/gedung Organisasi Profesi yang ada
G. PRASARANA PERIBADATAN
Jumlah Masjid 1 Buah Baik / Rusak
Jumlah Langgar/Surau/Mushola 5 Buah Baik / Rusak
Jumlah Gereja Kristen Protestan - Buah Baik / Rusak
Jumlah Gereja Katholik - Buah Baik / Rusak
Jumlah Wihara - Buah Baik / Rusak
35
Jumlah Pura 2 Buah Baik / Rusak
Jumlah Klenteng - Buah Baik / Rusak
H. PRASARANA OLAH RAGA

Lapangan sepak bola 1 buah Baik / Rusak
Lapangan bulu tangkis - buah Baik / Rusak
Meja pingpong 1 buah Baik / Rusak
Lapangan tenis - buah Baik / Rusak
Lapangan voli 1 buah Baik / Rusak
Lapangan golf - buah Baik / Rusak
Pacuan kuda - buah Baik / Rusak
Arum jeram Tidak ada Baik / Rusak
Lapangan basket - buah Baik / Rusak
Pusat kebugaran - buah Baik / Rusak
Gelanggang Remaja Tidak ada Baik / Rusak
I. PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN

1. Prasarana Kesehatan
Rumah sakit umum - unit
Puskesmas - unit
Puskesmas pembantu - unit
Poliklinik/balai pengobatan - unit
Apotik - unit
Posyandu 3 unit
Toko obat - unit
Balai pengobatan masyarakat yayasan/swasta - unit
Gudang menyimpan obat - unit
Jumlah Rumah/Kantor Praktek Dokter - unit
Rumah Bersalin - unit
Balai Kesehatan Ibu dan Anak - unit
Rumah Sakit Mata - unit
Optical - unit
2. Sarana Kesehatan
Jumlah dokter umum - Orang
Jumlah dokter gigi - Orang
Jumlah dokter spesialis lainnya - Orang
Jumlah paramedis - Orang
Jumlah dukun bersalin terlatih 1 Orang
Bidan 1 Orang
Perawat 1 Orang
Dukun pengobatan alternatif - Orang
Jumlah dokter praktek - Orang
Laboratorium kesehatan - Orang
J. PRASARANA DAN SARANA PENDIDIKAN

Gedung kampus PTN Sewa - buah milik sendiri - buah
Gedung Kampus PTS Sewa - buah milik sendiri - buah
Gedung SMA/sederajat Sewa - buah milik sendiri - buah
Gedung SMP/sederajat Sewa - buah milik sendiri - buah
Gedung SD/sederajat Sewa - buah milik sendiri 1 buah
Gedung TK Sewa - buah milik sendiri 1 buah
Gedung Tempat Bermain Anak Sewa - buah milik sendiri - buah
36
Jumlah Lembaga Pendidikan Agama Sewa - buah milik sendiri 1 buah
Jumlah perpustakaan keliling Sewa - buah milik sendiri - buah
Perpustakaan desa/kelurahan Sewa - buah milik sendiri 1 buah
Taman bacaan Sewa - buah milik sendiri - buah
K. PRASARANA ENERGI DAN PENERANGAN

Listrik PLN Ada 135 Rumah
Diesel umum Tidak ada - unit
Genset pribadi Ada - unit
Pembangkit Listrik Tenaga Surya (PLTS) Ada 200 unit
Pembangkit Listrik Mikro Hidro Tidak ada - unit
Pembangkit listrik Bio Gas Tidak ada - unit
Pembangkit Listrik Tenaga Angin Tidak ada - unit
Lampu minyak tanah/jarak/kelapa Tidak ada - Keluarga
Kayu bakar Tidak ada - Keluarga
Batu bara Tidak ada - Keluarga
L. PRASARANA HIBURAN DAN WISATA

Jumlah Tempat Wisata - Buah Museum - Buah
Hotel bintang 5 - Buah Restoran - Buah
Hotel bintang 4 - Buah Bioskop - Buah
Hotel bintang 3 - Buah Vila - Buah
Hotel bintang 2 - Buah Guest house - Buah
Hotel bintang 1 - Buah Losmen/Penginapan - Buah
Hotel melati - Buah Agro wisata - Buah
Diskotik - Buah Out bound - Buah
Bilyar - Buah Wisata Bahari - Buah
Karaoke - Buah Wisata Religi - Buah
M. PRASARANA DAN SARANA KEBERSIHAN

Tempat Pembuangan Sementara (TPS) - Lokasi
Tempat Pembuangan Akhir (TPA) - Lokasi
Alat penghancur sampah/incinerator Tidak Ada
Jumlah gerobak sampah - Unit
Jumlah tong sampah - Unit
Jumlah truck pengangkut sampah - Unit
Jumlah Satgas Kebersihan - Kelompok
Jumlah anggota Satgas Kebersihan - Orang
Jumlah pemulung - Orang
Tempat pengelolaan sampah - Tidak ada
Pengelolaan sampah lingkungan/RT Pemerintah/Swasta/Swadaya
Pengelola sampah lainnya Tidak Ada
37
B. ANALISIS POTENSI DESA/KELURAHAN
B.1. TINGKATAN POTENSI
1. Potensi Umum : TINGGI

2. Potensi Sumber Daya Alam : SEDANG
3. Potensi Sumber Daya Manusia : RENDAH
4. Potensi Kelembagaan : TINGGI
5. Potensi Prasarana dan Sarana : TINGGI
B.2. POTENSI PENGEMBANGAN

1) Potensi tanaman pangan : Potensial
Kendala : Kurangnya ketersediaan air
2) Potensi tanaman apotik hidup : Potensial Cukup
Kendala : 1. Kesadaran masyarakat untuk menjadikannya
usaha andalan
2. Keterbatasan
3) Potensi perkebunan : Potensial
4) Potensi kehutanan : Potensial
5) Potensi peternakan : Potensial
Kendala : 1. Tidak ada lar
2. Kurang lahan untuk pakan
6) Potensi perikanan : Potensial
Kendala :
7) Potensi pertambangan : Potensial
Kendala : 1. Adanya peraturan yang mengatur secara ketat
terkait dengan pengusahaan pertambangan
(galian C)
2. Sarana jalan tidak diperkenankan untuk
dijadikan akses bagi operasional usaha
pertambangan
8) Potensi jasa dan perdagangan : Kurang potensial
Kendala : 1. Rendahnya ekonomi masyarakat
9) Potensi industri : Kurang Potensial
Kendala : 1.
10) Potensi Wisata : Potensial

Kendala : 1. Kurangnya minat masyarakat setempat untuk
mengolah pantai sebagai tempat wisata
11) Potensi persawahan : Potensial
Kendala : Kurang ketersediaan air
12) Potensi Komoditi Buah-buahan : Potensial
Kendala : Kurang Pemasaran
B.3. TIPOLOGI DESA
Desa/Kelurahan Persawahan : Indikator Unggulan:

Padi, jagung, Kacang kedelai
38
Desa/Kelurahan Perladangan : Indikator Unggulan:
Kacang hijau, jagung,
Desa/Kelurahan Perkebunan : Indikator Unggulan:
pisang, mangga, kelapa
Desa/Kelurahan Peternakan : Indikator Unggulan:
Sapi,kambing
Desa/Kelurahan Nelayan : Indikator Unggulan:
-
Desa/Kelurahan Pertambangan : Indikator Unggulan:
Tidak ada
Desa/Kelurahan Kerajinan Industri Kecil : Indikator Unggulan:

: Tidak Ada
Desa/Kelurahan Industri Sedang dan Besar : Indikator Unggulan:

Tidak ada
Desa/Kelurahan Jasa dan Perdagangan : Indikator Unggulan:

Perdagangan (Kios)
Desa/Kelurahan Pariwisata : Indikator Unggulan:
Tidak Ada
Adanya Pantai yang berpasir putih
DATA TINGKAT PERKEMBANGAN

DESA DAN KELURAHAN
I. PERKEMBANGAN KEPENDUDUKAN
A. Jumlah Penduduk
Jumlah Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan
Jumlah penduduk tahun ini 678 orang 674 orang
Jumlah penduduk tahun lalu 651 orang 661 orang
Persentase perkembangan 0,98 % 1%
B. Jumlah Keluarga
Jumlah KK Laki-laki KK Perempuan Jumlah Total
Jumlah Kepala Keluarga tahun 391 KK 17 KK 408 KK
ini
Jumlah Kepala Keluarga tahun 382 KK 15 KK 397 KK
lalu
Persentase Perkembangan 0,18 % 20 % 2,36 %
II. EKONOMI MASYARAKAT
A. Pengangguran
1. Jumlah angkatan kerja (penduduk usia 18-56 tahun) 493 orang
2. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang masih sekolah dan tidak bekerja 200 orang
3. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang menjadi ibu rumah tangga 198 orang
4. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja penuh 473 orang
39
5. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja tidak tentu orang
6. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan tidak bekerja 1 orang
7. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan bekerja - orang
B. Kesejahteraan Keluarga
1 Jumlah keluarga prasejahtera 255 keluarga
2 Jumlah keluarga sejahtera 1 5 keluarga
3 Jumlah keluarga sejahtera 2 - keluarga
4 Jumlah keluarga sejahtera 3 - keluarga
5 Jumlah keluarga sejahtera 3 plus keluarga
6 Total jumlah kepala keluarga 260 keluarga
III. PRODUK DOMESTIK DESA/KELURAHAN BRUTO

A. SUBSEKTOR PERTANIAN
A.1.Tanaman Padi dan Palawija Rp. 2.874.665.000
1. Luas tanaman padi tahun ini 345 ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 4.913.705.000
3. Biaya pemupukan Rp. 127.440.000
4. Biaya bibit Rp. 70.800.000
5. Biaya obat Rp. 70.800.000
6. Biaya lainnya Rp. 5.000.000
A.2. Tanaman Jagung Rp. 3.119.500.000

1. Luas tanaman tahun ini 520 ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 7.280.000.000
3. Biaya pemupukan Rp. 1.020.000.000
5. Biaya obat Rp. 93.000.000
A.3. Tanaman Kedelai Rp. 1.134.700.000

1. Luas tanaman tahun ini 120 ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 120.000.000
3. Biaya pemupukan Rp.
5. Biaya obat Rp. 21.600.000
A.4. Tanaman Bawang Putih

1. Luas tanaman tahun ini - ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp. ------
3. Biaya pemupukan Rp. ------
4. Biaya bibit Rp. ------
5. Biaya obat Rp. ------
6. Biaya lainnya Rp. ------
A.5. Tanaman Bawang Merah

P
40
A.6. Tanaman Ubi-ubian
A.7. Tanaman Buah-buahan

1. Luas tanaman tahun ini ha
6. Biaya lainnya
A.8. Tanaman Sayur-sayuran

B. SUBSEKTOR PERKEBUNAN
B.1. Kelapa Rp.
1. Luas tanaman tahun ini ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp.
4. Biaya bibit Rp.
6. Biaya lainnya Rp.
B.2. Kelapa
B.3. Kopi
B.4. Coklat
B.5. Cengkeh
B.6. Tembakau
B.7. Teh
B.8. Kemiri
B.9. Jambu Mete
B.10. Kapas
B.11. Karet
B.12. Vanili
B.13. Pala
B.14. Jarak Pagar
B.15. Jarak Kepyar
B.16. ..........................
C. SUBSEKTOR PETERNAKAN
Total nilai produksi tahun ini Rp. 500.000.000,-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp. 60.000.000,-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp. 10.000.000,-
41
Jumlah total ternak tahun ini 865 ekor
D. SUBSEKTOR PERIKANAN
Total nilai produksi Rp. ..........
Total nilai bahan baku yang digunakan RP. ............
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp. ..........
Total biaya antara yang dihabiskan RP. ............
Total jumlah jenis usaha perikanan .............jenis
E. SEKTOR PERTAMBANGAN DAN

GALIAN
Total nilai produksi tahun ini Rp.
Total nilai bahan baku yang digunakan RP. -
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp. -
Total biaya antara yang dihabiskan .................................
Jumlah total jenis bahan tambang dan galian yang ada - jenis
F. SUBSEKTOR KERAJINAN
Total nilai produksi Rp.
Total nilai bahan baku yang digunakan RP.
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.
Total biaya antara yang dihabiskan Rp.
Total jenis kerajinan rumah tangga Jenis
G. SEKTOR INDUSTRI PENGOLAHAN
G.1. Subsektor Industri Pakaian
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.
Total jumlah jenis industri yang ada jenis
G.2. Subsektor Industri Pangan
Total jumlah jenis industri pangan jenis
G.3. Industri Pengolahan Migas
Total nilai produksi Rp. ------
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp. ------
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp. ------
Total biaya antara yang dihabiskan Rp. ------
Total jumlah jenis industri minyak & gas
G.4. Industri Pengolahan Non Migas
Total jumlah jenis industri non migas ....................jenis
G.6. INDUSTRI .........................

Total nilai produksi Rp
Total jumlah jenis industri ....................jenis
42
H. SUBSEKTOR KEHUTANAN
............................................................
I. SEKTOR PERDAGANGAN, HOTEL DAN RESTORAN
I.1. Subsektor Perdagangan Besar
Total nilai transaksi Rp.
Total nilai aset perdagangan yang ada Rp.
Total jumlah jenis perdagangan besar - Jenis
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp.
Total biaya antara lainnya Rp.
I.2. Subsektor Perdagangan Eceran
Jumlah total jenis perdagangan eceran - Jenis
Total nilai transaksi Rp.
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp.
Total nilai aset perdagangan eceran Rp.
I.3. Subsektor Hotel
Jumlah total penginapan dan penyediaan akomodasi yang - unit
ada
Jumlah Total Pendapatan Rp.
Jumlah total biaya pemeliharaan Rp.
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan Rp.
Jumlah total pendapatan yang diperoleh Rp.
I.4. Subsektor Restoran

Jumlah tempat penyediaan konsumsi - unit
Biaya konsumsi yang dikeluarkan Rp.
Biaya antara lainnya Rp.
Jumlah total pendapatan yang diperoleh Rp.
J. Sektor Bangunan/Konstruksi
Jumlah bangunan yang ada tahun ini unit
Biaya pemeliharaan yang dikeluarkan Rp.
Total nilai bangunan yang ada Rp.
Biaya antara lainnya Rp.
K. Sektor Keuangan, Persewaan dan Jasa Perusahaan

K.1. Subsektor Bank
Jumlah transaksi perbankan Rp.
Jumlah nilai transaksi perbankan Rp.
Jumlah biaya yang dikeluarkan Rp.
K.2. Subsektor lembaga keuangan bukan bank

Jumlah lembaga keuangan bukan bank unit
Jumlah kegiatan jasa penunjang lembaga keuangan bukan Jenis
bank
Nilai transaksi lembaga keuangan bukan bank Rp.
Biaya yang dikeluarkan Rp.
K.3. Subsektor Sewa Bangunan

Jumlah usaha persewaan bangunan dan tanah unit
43
Total nilai persewaan yang dicapai Rp.
Biaya yang dikeluarkan Rp .
Biaya lainnya Rp.
K.4. Subsektor Jasa Perusahaan

Jumlah perusahaan jasa - Jenis
Nilai transaksi perusahaan jasa Rp. ------
Biaya yang dikeluarkan Rp. ------
Biaya lainnya Rp. ------
L. SEKTOR JASA-JASA
L.1. Subsektor jasa pemerintahan umum
Jumlah jenis jasa pelayanan pemerintahan kepada 5 unit
masyarakat
Nilai transaksi pelayanan pemerintahan kepada masyarakat Rp. -
Biaya yang dikeluarkan dalam pelayanan Rp. -
L.2. Subsektor jasa swasta

Jumlah usaha jasa pelayanan sosial yang disediakan - Jenis
masyarakat
Nilai aset produksi jasa pelayanan sosial Rp. ------
Biaya yang dikeluarkan Rp. ------
L.3. Subsektor Jasa hiburan dan rekreasi

Jumlah jenis jasa hiburan dan rekreasi - jenis
Nilai transaksi usaha jasa hiburan dan rekreasi Rp.
Biaya antara yang dikeluarkan Rp.
L.4. Subsektor Jasa Perorangan dan Rumah Tangga

Jumlah jenis kegiatan jasa pelayanan perorangan dan rumah - Jenis
tangga
Nilai aset jasa pelayanan perorangan dan rumah tangga Rp.
Nilai transaksi jasa pelayanan perorangan dan rumah tangga Rp.
M. SEKTOR ANGKUTAN DAN

KOMUNIKASI
M.1. Subsektor Angkutan
Jumlah jenis kegiatan pengangkutan orang dan barang jenis
dengan alat angkut kendaraan jalan raya, laut, rel, udara, dan
sungai/danau/penyeberangan
Jumlah total kendaraan angkutan unit
Nilai total transaksi pengangkutan Rp.
Nilai total biaya yang dikeluarkan Rp.
M.2. Subsektor jasa Penunjang angkutan

Jumlah jenis kegiatan jasa pelabuhan, terminal, tambatan, Jenis
agensi, ekspedisi, tol, bongkar muat dan parkir
Jumlah total nilai transaksi jasa penunjang angkutan Rp.
Nilai biaya antara yang dikeluarkan Rp.
M.3. Subsektor Komunikasi

Jumlah jenis kegiatan informasi dan telekomunikasi serta - jenis
jasa penunjang lainnya
44
Jumlah nilai aset telekomunikasi dan informasi yang ada Rp. ------
Nilai transaksi informasi dan telekomunikasi yang dicapai Rp. ------

Biaya antara yang dikeluarkan Rp. ------
N. SEKTOR LISTRIK, GAS & AIR MINUM

N.1. Subsektor Listrik
Jumlah jenis kegiatan pembangkitan dan penyaluran tenaga ................jenis
listrik
Jumlah nilai produksi listrik Rp. ------
Jumlah total nilai transaksi Rp. ------
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan Rp. ------
N.2. Subsektor Gas

Jumlah kegiatan penyediaan gas - jenis
Nilai aset produksi gas Rp. ------
Nilai transaksi Rp. ------
Biaya antara yang dikeluarkan Rp. ------
N.3. Subsektor Air Minum

Jumlah jenis kegiatan penyediaan dan penyaluran air minum - jenis
Nilai aset penyediaan air minum Rp.
Nilai produksi air minum Rp.
Nilai transaksi air minum Rp.
NILAI TOTAL PENDAPATAN DOMESTIK DESA /
KELURAHAN BRUTO DARI SEMUA SEKTOR (%
Rp. 10.039.165.000
total nilai produksi dan transaksi terhadap total biaya
yang dikeluarkan dari semua sektor)
MI. PENDAPATAN PERKAPITA
A. Pendapatan perkapita menurut sektor usaha

A.1. PERTANIAN
1. Jumlah rumah tangga petani Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga petani orang
3. Jumlah rumah tangga buruh tani Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh petani orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor pertanian untuk Rp . ------
setiap rumah tangga pertanian
A.2. PERKEBUNAN
1. Jumlah rumah tangga perkebunan - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga perkebunan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh perkebunan - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh perkebunan - orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor perkebunan untuk Rp. --------
setiap rumah tangga perkebunan
A.3. PETERNAKAN
1. Jumlah rumah tangga peternakan 145 Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga peternakan 360 orang
3. Jumlah rumah tangga buruh peternakan 65 Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh peternakan - orang
45
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor peternakan untuk Rp. 10.000.000,-
setiap rumah tangga peternakan
A.4. PERIKANAN
1. Jumlah rumah tangga perikanan - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga perikanan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh perikanan - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh perikanan - orang
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor perikanan untuk Rp.-------
setiap rumah tangga perikanan
A.5. KERAJINAN
1. Jumlah rumah tangga pengrajin - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga pengrajin - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh pengrajin - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh pengrajin - orang
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor pengrajin untuk Rp.
setiap rumah tangga pengrajin
A.6. PERTAMBANGAN
1. jumlah rumah tangga pertambangan - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga pertambangan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh pertambangan - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh pertambangan - rang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor pertambangan untuk Rp.
setiap rumah tangga pertambangan
A.7. KEHUTANAN
1. Jumlah rumah tangga kehutanan - keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga kehutanan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh kehutanan - keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh kehutanan - orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor kehutanan untuk Rp. ------
setiap rumah tangga kehutanan
A.8. INDUSTRI KECIL, MENENGAH DAN BESAR

1. Jumlah rumah tangga perkebunan - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga - orang
Perkebunan
3. Jumlah rumah tangga buruh industri Keluarga
4. Jumlah total anggota rumah tangga buruh orang
Industri
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor industri untuk setiap Rp.
rumah tangga industri
A.9. JASA DAN PERDAGANGAN

1. Jumlah rumah tangga sektor jasa dan 9 Keluarga
perdagangan
2. Jumlah total anggota rumah tangga jasa 20 Orang
perdagangan
3. Jumlah rumah tangga buruh jasa dan - Keluarga
perdagangan
46
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh jasa dan perdagangan - Orang
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor jasa dan perdagangan Rp. 12.000.000,-
untuk setiap rumah tangga jasa dan perdagangan
B. PENDAPATAN RILL KELUARGA
Jumlah Kepala Keluarga 260 KK

Jumlah Anggota Keluarga
Jumlah Pendapatan Kepala Keluarga Rp. 500.000,-
Jumlah pendapatan dari anggota keluarga yang bekerja Rp. 300.000,-
Jumlah Total Pendapatan Keluarga Rp. 800.000,-
Rata-rata Pendapatan Peranggota keluarga Rp. 300.000,-
III .STRUKTUR MATA PENCAHARIAN MENURUT SEKTOR
1. Sektor Pertanian
Petani orang
Buruh tani - orang
Pemilik usaha pertanian - orang
.................
2. Sektor Perkebunan
Buruh perkebunan - orang
Karyawan Perusahaan Perkebunan - orang
Pemilik usaha Perkebunan - orang
3. Sektor Peternakan
Buruh usaha peternakan - orang

Pemilik usaha peternakan orang
4. Sektor Perikanan
Nelayan - orang
Pemilik usaha perikanan - orang
Buruh usaha perikanan - orang
5. Sektor Kehutanan
Pemilik usaha pengolahan hasil hutan - orang
Buruh usaha pengolahan hasil hutan - orang
Pengumpul hasil hutan - orang
6. Sektor Pertambangan dan Bahan Galian C

Penambang galian C kerakyatan/perorangan - orang
Pemilik usaha pertambangan skala kecil dan besar - orang
Buruh usaha pertambangan - orang
47
..................... orang
7. Sektor Industri Kecil & Kerajinan Rumah Tangga

Montir orang
Tukang batu orang
Tukang kayu orang
Tukang sumur - orang
Pemulung - orang
Tukang jahit orang
Tukang kue - orang
Tukang anyaman - orang
Tukang rias orang
Pengrajin industri rumah tangga lainnya orang
................................
8. Sektor Industri Menengah dan Besar

Karyawan perusahaan swasta orang
Karyawan perusahaan pemerintah orang
Pemilik perusahaan - orang
...................... - orang
..........................
9. Sektor Perdagangan
Pengusaha perdagangan hasil bumi 7 orang
Buruh jasa perdagangan hasil bumi 14 orang
…………………...... - orang
........................... - orang
10. Sektor Jasa
Pemilik usaha jasa transportasi dan perhubungan orang
Buruh usaha jasa transportasi dan perhubungan - orang
Pemilik usaha informasi dan komunikasi orang
Buruh usaha jasa informasi dan komunikasi - orang
Kontraktor orang
Pemilik usaha jasa hiburan dan pariwisata orang
Buruh usaha jasa hiburan dan pariwisata - orang
Pemilik usaha hotel dan penginapan lainnya orang
Buruh usaha hotel dan penginapan lainnya - orang
Pemilik usaha warung, rumah makan dan restoran orang
Pegawai Negeri Sipil 8 orang
TNI 1 orang
POLRI orang
Dokter swasta orang
Bidan swasta - orang
Perawat swasta orang
Dukun/paranormal/supranatural - orang
Jasa pengobatan alternatif - orang
Dosen swasta orang
Guru swasta orang
Pensiunan TNI/POLRI - orang
Pensiunan PNS orang
Pensiunan swasta - orang
Pengacara orang
Notaris orang
Jasa Konsultansi Manajemen dan Teknis orang
Seniman/artis orang
48
Pembantu rumah tangga orang
Sopir 2 orang
Buruh migran perempuan - orang
Buruh migran laki-laki - orang
Usaha jasa pengerah tenaga kerja - orang
Wiraswasta lainnya orang
Tidak mempunyai matapencaharian tetap orang
Jasa penyewaan peralatan pesta - orang
MII. PENGUASAAN ASET EKONOMI MASYARAKAT
A. ASET TANAH
Tidak memiliki tanah - orang
Memiliki tanah antara 0,1-0,2 ha orang
Memiliki tanah antara 0,21-0,3 ha - orang
Memiliki tanah antara 0,91-1,0 ha 10 orang
Memiliki tanah antara 1,0 – 5,0 ha 245 orang
memiliki tanah antara 5,0 – 10 ha 5 orang
Memiliki tanah lebih dari 10 ha - orang
Jumlah total penduduk - orang
B. ASET SARANA TRANSPORTASI UMUM

Memiliki ojek orang - unit
Memiliki becak - orang - unit
Meimliki cidemo/andong/dokar - orang - unit
Memiliki kapal motor - orang -
unit
Memiliki bus orang unit
Memiliki mini bus orang unit
Memiliki helikopter dan atau pesawat - orang - unit
.....................
C. ASET SARANA PRODUKSI
Memiliki penggilingan padi - 3 orang
Memiliki traktor - 10 orang
Memiliki pabrik pengolahan hasil pertanian - orang
Memiliki kapal penangkap ikan - orang
Memiliki alat pengolahan hasil perikanan - orang
Memiliki alat pengolahan hasil peternakan - orang
Memiliki alat pengolahan hasil perkebunan - orang
Memiliki alat pengolahan hasil hutan - orang
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pertambangan - orang
49
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pariwisata - orang
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil industri jasa perdagangan - orang
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil - orang
Industri kerajinan keluarga skala kecil dan menengah
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil industri migas - orang
D. ASET PERUMAHAN
RUMAH MENURUT DINDING
Tembok 9 Rumah
Kayu 251 Rumah
Bambu - Rumah
Tanah liat - Rumah
Pelepah kelapa/lontar/gebang - Rumah
Dedaunan - Rumah
.................. .- Rumah
RUMAH MENURUT LANTAI
Keramik - Rumah
Semen 15 Rumah
Kayu 200 Rumah
Tanah 45 Rumah
........................ - Rumah
- Rumah
RUMAH MENURUT ATAP
Genteng 15 Rumah
Seng 11 Rumah
Asbes 234Rumah
Beton Rumah
Bambu - Rumah
Kayu - Rumah
Daun lontar/gebang/enau - Rumah
Daun ilalang - Rumah
............................ - Rumah
MIII. PEMILIKAN ASET EKONOMI LAINNYA

Jumlah keluarga memiliki TV dan elektronik lainnya 35 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki sepeda motor/sejenisnya 80 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki mobil dan sejenisnya 5 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perahu bermotor - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal barang - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal penumpang - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal pesiar - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki helikopter - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki pesawat terbang - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki ternak besar 120 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki ternak kecil 20 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki hiasan emas/berlian 45 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki buku tabungan bank 100 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki buku surat berharga 70 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat deposito Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat tanah 240 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat bangunan Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri besar - Keluarga
50
Jumlah keluarga memiliki peruahaan industri menengah - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri kecil - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha perikanan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha peternakan Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha perkebunan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha pasar swalayan - Keluarga

Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar swalayan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki Keluarga
usaha di pasar tradisional
Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar desa - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha transportasi/pengangkutan Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki aset telekomunikasi eluarga
Jumlah keluarga yang memiliki saham di perusahaan Keluarga
................................... - Keluarga
- Keluarga
Jumlah Keluarga seluruhnya 250 Keluarga
MIV. PENDIDIKAN MASYARAKAT
a. Tingkat Pendidikan Penduduk

Jumlah penduduk buta aksara dan huruf latin 0 orang
Jumlah penduduk usia 3-6 tahun yang masuk TK dan Kelompok Bermain 74 orang
Anak
Jumlah anak dan penduduk cacat fisik dan mental 3 orang
Jumlah penduduk sedang SD/sederajat orang
Jumlah penduduk tamat SD/sederajat 100 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SD/sederajat 10 orang
Jumlah penduduk sedang SLTP/sederajat orang
Jumlah penduduk tamat SLTP/sederajat 15 orang
Jumlah penduduk sedang SLTA/sederajat 20 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SLTP/Sederajat 30 orang
Jumlah penduduk tamat SLTA/Sederajat 15 orang
Jumlah penduduk sedang D-1 orang
Jumlah penduduk tamat D-1 orang
Jumlah penduduk sedang D-2 0 orang
Jumlah penduduk tamat D-2 orang
Jumlah penduduk sedang D-3 orang
Jumlah penduduk tamat D-3 3 orang
Jumlah penduduk sedang S-1 3 orang
Jumlah penduduk tamat S-1 7 orang
Jumlah penduduk sedang S-2 - orang
Jumlah penduduk tamat S-2 orang
Jumlah penduduk tamat S-3 - orang
Jumlah penduduk sedang SLB A - orang
Jumlah penduduk tamat SLB A - orang
Jumlah penduduk sedang SLB B - orang
Jumlah penduduk tamat SLB B - orang
Jumlah penduduk sedang SLB C - orang
Jumlah penduduk tamat SLB C - orang
Jumlah penduduk cacat fisik dan mental - orang
% Penduduk buta huruf [(1): jumlah penduduk] x 100% 0,19 %
% Penduduk tamat SLTP/sederajat
51
[(3):jumlah penduduk] x 100% 1,3 %
b. Wajib belajar 9 tahun

1. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun 197 orang
2. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang masih sekolah 193 orang
3. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang tidak sekolah 0 orang
C. Rasio Guru dan Murid
1. Jumlah Guru TK dan kelompok bermain anak 6 orang
2. Jumlah Siswa TK dan kelompok bermain anak 74 orang
3. Jumlah Guru SD dan sederajat 10 orang
4. Jumlah siswa SD dan sederajat 92 orang
5. Jumlah guru SLTP dan sederajat 18 orang
6. Jumlah siswa SLTP dan sederajat 113 orang
7. Jumlah Guru SLTA/sederajat - orang
8. Jumlah siswa SLTA/sederajat orang
9. Jumlah siswa SLB orang
10. Jumlah guru SLB orang
D. Kelembagaan Pendidikan Masyarakat

Jumlah perpustakaan desa/kelurahan 1 unit
Jumlah taman bacaan desa/kelurahan - unit
Jumlah perpustakaan keliling - unit
Jumlah sanggar belajar - unit
Jumlah kegiatan lembaga pendidikan luar sekolah kegiatan
Jumlah kelompok belajar Paket A - kelompok
Jumlah peserta ujian Paket A - orang
Jumlah kelompok belajar Paket B - kelompok
Jumlah Peserta ujian Paket B - rang
Jumlah kelompok belajar Paket C - kelompok
Jumlah peserta ujian Paket C - orang
Jumlah lembaga kursus keterampilan 1 unit
Jumlah peserta kursus keterampilan orang
IX. KESEHATAN MASYARAKAT
A. Kualitas Ibu Hamil

Jumlah ibu hamil 14 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Posyandu 14 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Puskesmas orang
Jumlah ibu hamil periksa di Rumah Sakit - orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dokter Praktek - orang
Jumlah ibu hamil periksa di Bidan Praktek orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dukun Terlatih - orang
Jumlah kematian ibu hamil - orang
Jumlah ibu hamil melahirkan 7 orang
Jumlah ibu nifas 7 orang
Jumlah kematian ibu nifas orang
Jumlah ibu nifas hidup 7 orang
B. Kualitas Bayi
Jumlah keguguran kandungan - orang
Jumlah bayi lahir 7 orang
Jumlah bayi lahir mati - orang
Jumlah bayi lahir hidup 7 orang
52
Jumlah bayi mati usia 0 – 1 bulan - orang
Jumlah bayi mati usia 1 – 12 bulan - orang
Jumlah bayi lahir berat kurang dari 2,5 kg - orang
Jumlah bayi 0-5 tahun hidup yang menderita kelainan organ - orang
tubuh, fisik dan mental
C. Kualitas Persalinan
Tempat Persalinan
Tempat persalinan Rumah Sakit Umum - unit
Tempat persalinan Rumah Bersalin - unit
Tempat persalinan Puskesmas - unit
Tempat persalinan Polindes 1 unit
Tempat persalinan Balai Kesehatan Ibu Anak - unit
Tempat persalinan rumah praktek bidan - unit
Tempat praktek dokter - unit
Rumah dukun - unit
Rumah sendiri - unit
Pertolongan Persalinan
Jumlah Persalinan ditolong Dokter - tindakan
Jumlah persalinan ditolong bidan 17 tindakan
Jumlah persalinan ditolong perawat - tindakan
Jumlah persalinan ditolong dukun bersalin - tindakan
Jumlah persalinan ditolong keluarga - tindakan
D. Cakupan Imunisasi
Jumlah Bayi usia 2 bulan 10 orang
Jumlah bayi 2 bulan Imunisasi DPT-1, BCG dan Polio -1 10 orang
Jumlah bayi usia 3 bulan 12 orang
Jumlah bayi 3 bulan yang imunisasi DPT-2 dan Polio-2 12 orang
Jumlah bayi usia 4 bulan 15 orang
Jumlah bayi 4 bulan yang imunisasi DPT-3 dan Polio-3 10 orang
Jumlah bayi 9 bulan 7 orang
Jumlah bayi 9 bulan yang imunisasi campak 7 orang
Jumlah bayi yang sudah imunisasi cacar - orang
E. E. Perkembangan Pasangan Usia Subur dan KB

Pasangan Usia Subur
Jumlah remaja putri usia 12 – 17 tahun orang
Jumlah perempuan usia subur 15 – 49 tahun 121 orang
Jumlah wanita kawin muda usia kurang dari 16 tahun - orang
Jumlah pasangan usia subur 116 pasangan
53
Keluarga Berencana
Jumlah akseptor KB 111 orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi suntik 87 orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi spiral - orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi kondom 4 orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi pil 8 orang
Jumlah pengguna metode vasektomi -orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi tubektomi 2 orang
Jumlah pengguna metode KB Kelender/KB Alamiah - 3 orang
Jumlah pengguna metode KB obat tradisional - 2 orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi metode .................. - orang
Jumlah PUS yang tidak menggunakan metode KB 5orang
F. Wabah Penyakit
MUNTABER
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini 2 Kejadian
Jumlah yang meninggal --- Kejadian
DEMAM BERDARAH
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini --- Kejadian
KOLERA
POLIO
CIKUNGUNYA
FLU BURUNG
BUSUNG LAPAR
KELAPARAN
54

G. Angka Harapan Hidup

Angka harapan hidup penduduk Desa/Kelurahan 65,0 Tahun
Angka harapan hidup penduduk Kabupaten/Kota 60,8 Tahun
Angka Harapan Hidup Provinsi 60,9 Tahun
Angka harapan Hidup Nasional 73,6 Tahun
............................
H. Cakupan pemenuhan kebutuhan air bersih

1. Jumlah keluarga menggunakan sumur gali 205 keluarga
2. Jumlah keluarga pelanggan PAM - keluarga
3. Jumlah keluarga menggunakan Penampung Air Hujan - keluarga
4. Jumlah keluarga menggunakan sumur pompa 55 keluarga
5. Jumlah keluarga menggunakan perpipaan air kran - keluarga
6. Jumlah keluarga menggunakan hidran umum - keluarga
7. Jumlah keluarga menggunakan air sungai - keluarga
8. Jumlah keluarga menggunakan embung - keluarga
9. Jumlah keluarga yang menggunakan mata air - keluarga
10. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air minum dari - keluarga
air laut
11. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air minum dari - keluarga
sumber di atas
Total jumlah keluarga 260 keluarga
I. Perilaku hidup bersih dan sehat

Kebiasaan buang air besar
Jumlah keluarga memiliki WC yang sehat 40 keluarga
Jumlah keluarga memiliki WC yang kurang memenuhi 16 keluarga
standar kesehatan
Jumlah keluarga biasa buang air besar di 204 keluarga
sungai/parit/kebun/hutan
Jumlah keluarga yang menggunakan fasilitas MCK umum 5 keluarga
Pola makan
Kebiasaan penduduk makan dalam sehari 1 kali Tidak ada
Kebiasaan penduduk makan sehari 2 kali Ada
Kebiasaan penduduk makan sehari 3 kali Ada
Kebiasaan penduduk makan sehari lebih dari 3 kali Ada
Penduduk yang belum tentu sehari makan 1 kali Tidak ada
Kebiasaan berobat bila sakit

Dukun Terlatih Tak ada
Dokter/puskesmas/mantri Sedikit
kesehatan/perawat/bidan/posyandu
Obat tradisional dari dukun pengobatan alternatif Tak ada
Paranormal Tak ada
Obat tradisional dari keluarga sendiri Sedikit
Tidak diobati Tak ada
55
J. Status Gizi Balita
Jumlah Balita 92 orang
Jumlah Balita bergizi buruk 0 orang
Jumlah Balita bergizi baik 89 orang
Jumlah Balita bergizi kurang 3 orang
Jumlha Balita bergizi lebih 0 orang
K. Jumlah Penderita Sakit tahun ini

Jumlah penyakit Jumlah penderita Di rawat di
Jantung - orang -
Lever - orang -
Paru-paru - orang -
Kanker - orang -
Stroke - orang -
Diabetes Melitus - orang -
Ginjal - orang -
Malaria - orang -
Lepra/Kusta - orang -
HIV/AIDS - orang -
Gila/stress - orang -
TBC - orang -
ISPA - orang -
Asma - orang -
……………………….. -
L. Perkembangan Sarana dan Prasarana Kesehatan Masyarakat

Jumlah MCK Umum 5 unit
Jumlah Posyandu 2 unit
Jumlah kader Posyandu aktif 10 orang
Jumlah pembina Posyandu 1 orang
Jumlah Dasawisma Dasawisma
Jumlah pengurus Dasa Wisma aktif orang
Jumlah kader bina keluarga balita aktif 1 orang
Jumlah petugas lapangan keluarga berencana aktif 1 orang
Buku rencana kegiatan Posyandu 2 Diisi
Buku data pengunjung Posyandu 2 Diisi
Buku kegiatan pelayanan Posyandu 2 Diisi
Buku administrasi Posyandu lainnya 10 Jenis
Jumlah kegiatan Posyandu 10 Jenis
Jumlah kader kesehatan lainnya 10 orang
Jumlah kegiatan pengobatan gratis 1 jenis
Jumlah kegiatan pemberantasan sarang nyamuk/PSN 1 jenis
Jumlah kegiatan pembersihan lingkungan 1 jenis
.................................................................. …59…………jenis
X. KEAMANAN DAN KETERTIBAN
A. Konflik SARA
Kasus konflik pada tahun ini - Kasus
Kasus konflik SARA pada tahun ini - Kasus
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar tetangga - Kasus
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar RT/RW - Kasus
Jumlah konflik antar masyarakat pendatang dengan penduduk asli - Kasus
Jumlah kasus antar kelompok masyarakat dalam desa/kelurahan - Kasus
56
dengan kelompok masyarakat dari desa/kelurahan lain
Jumlah konflik antara masyarakat dengan pemerintah - Kasus
Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan Rp ---------------
pemerintah
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan - Orang
pemerintah
Jumlah konflik antara masyarakat dengan perusahaan - Orang
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan - Orang
perusahaan
Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan - Orang
pemerintah
Jumlah konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik - Kasus
Jumlah korban jiwa akibat konflik politik antara masyarakat dengan - Orang
lembaga politik
Jumlah kerugian material akibat konflik politik antara masyarakat Rp -
dengan lembaga politik
Jumlah prasarana dan sarana yang rusak/terbakar akibat konflik Sara - Buah
Jumlah rumah penduduk yang rusak/terbakar akibat konflik Sara - Rumah
Jumlah korban luka akibat konflik Sara - Orang
Jumlah korban meninggal akibat konflik Sara - Orang
Jumlah janda akibat konflik Sara - Orang
Jumlah anak yatim akibat konflik Sara - Orang
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara hukum - Orang
B. Perkelahian
Kasus perkelahian yang terjadi pada tahun ini kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan korban jiwa - kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan luka parah - kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan kerugian material - kasus
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara hkum - kasus
C. Pencurian
Kasus pencurian dan perampokan yang terjadi tahun ini - kasus
Kasus pencurian/perampokan yang korbannya penduduk Desa/Kelurahan - Kasus
setempat
Kasus pencurian/perampokan yang pelakunya penduduk Desa/Kelurahan - Kasus
setempat
Jumlah pencurian dengan kekerasan senjata api - Kasus
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum - Orang
D. Penjarahan dan Penyerobotan Tanah

Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban dan - Kasus
pelakunya penduduk setempat
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban penduduk - Kasus
setempat tetapi pelakunya bukan penduduk setempat
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban bukan - Kasus
penduduk setempat tetapi pelakunya penduduk setempat
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum - Orang
E. Perjudian, Penipuan dan Penggelapan

Jumlah penduduk yang memiliki kebiasaan berjudi orang
Jenis perjudian yang ada di Desa/Kelurahan ini - Orang
Jumlah kasus penipuan dan atau penggelapan - Orang
57
Jumlah kasus sengketa warisan, jual beli dan utang piutang - Orang
F. Pemakaian Miras dan Narkoba

Jumlah warung/toko yang menyediakan Miras - Buah
Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Miras - Orang
Jumlah kasus mabuk akibat Miras - Kasus
Jumlah pengedar Narkoba - Orang
Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Narkoba - Orang
Jumlah kasus mabuk/teler akibat Narkoba - Kasus
Jumlah kasus kematian akibat Narkoba - Kasus
Jumlah pelaku Miras yang diadili atau diproses secara hkum - Orang
Jumlah pelaku Narkoba yang diadili atau diproses secara hukum - Orang
G. Prostitusi
Jumlah penduduk pekerja pramu nikmat - Orang
Lokalisasi prostitusi Tidak ada
Jumlah tempat yang menyediakan wanita pramunikmat secara - Buah
terselubung (warung remang-remang, panti pijat, hotel, dll)
Jumlah kasus/konflik akibat maraknya praktek prostitusi - kasus
Jumlah pembinaan pelaku prostitusi ............kali/........
Jumlah penertiban penyediaan tempat prostitusi ............kali/........
H. Pembunuhan
Jumlah kasus pembunuhan pada tahun ini - Orang
Jumlah kasus pembunuhan dengan korban penduduk Desa/Kelurahan - Kasus
setempat
Jumlah kasus pembunuhan dengan pelaku penduduk setempat - Kasus
Jumlah kasus bunuh diri - Kasus
Jumlah Kasus Yang Diproses secara hukum - Kasus
I. Penculikan
Jumlah kasus penculikan - Kasus
Jumlah kasus penculikan dengan korban penduduk Desa/Kelurahan - Kasus
setempat
Jumlah kasus penculikan dengan pelaku penduduk setempat - Kasus
Jumlah kasus penculikan yang diselesaikan secara hukum - Kasus
J. Kejahatan seksual
Jumlah kasus perkosaan pada tahun ini - Kasus
Jumlah kasus perkosaan anak pada tahun ini - Kasus
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum negara - kasus
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum adat - Kasus
Jumlah tempat penampungan/persewaan kamar bagi pekerja seks - unit
K. Masalah Kesejahteraan Sosial

Jumlah gelandangan -
Orang
Jumlah pengemis jalanan -
Orang
Jumlah anak jalanan dan terlantar 1 Orang
Jumlah manusia lanjut usia terlantar -
Orang
58
Jumlah orang gila/stress/cacat mental -
Orang
Jumlah orang cacat fisik - orang
Jumlah orang kelainan kulit -
Orang
Jumlah orang yang tidur di kolong jembatan/emperan - orang
Jumlah rumah dan kawasan kumuh - unit
Jumlah panti jompo - unit
Jumlah panti asuhan anak - unit
Jumlah rumah singgah anak jalanan - unit
Jumlah penghuni jalur hijau dan taman kota - Orang
Jumlah penghuni bantaran sungai Orang
Jumlah penghuni pinggiran rel kereta api - Orang
Jumlah penghuni liar di lahan dan fasilitas umum lainnya - Orang
Jumlah anggota kelompok masyarakat/suku/keluarga terasing, terisolir, - Orang
terlantar dan primitif
Jumlah anak yatim usia 0 – 18 tahun 10 Orang
Jumlah anak piatu 0 – 18 tahun - Orang
Jumlah anak yatim piatu 0 – 18 tahun Orang
Jumlah janda 9 Orang
Jumlah duda 5 Orang
Jumlah anak, remaja, preman dan pengangguran - Orang
Jumlah anak usia 7-12 tahun yang tidak sekolah di SD/sederajat - Orang
Jumlah anak usia 13-15 tahun yang tidak sekolah di SLTP/sederajat - Orang
Jumlah anak usia 15-18 tahun yang tidak sekolah di SLTA/sederajat Orang
Jumlah anak yang bekerja membantu keluarga menghasilkan uang Orang
Jumlah perempuan yang menjadi kepala keluarga Orang
Jumlah penduduk eks NAPI Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana banjir - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gunung berapi - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tsunami - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gempa bumi - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran rumah - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kekekeringan - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tanah longsor - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran hutan - Orang
Jumlah penduduk rawan bencana kelaparan - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan air bersih - Orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah lahan kritis dan tandus - Orang
Jumlah penduduk tinggal di kawasan padat penduduk dan kumuh - Orang
Jumlah warga pendatang yang tidak memiliki keterangan penduduk - Orang
Jumlah warga pendatang dan atau pekerja musiman - Orang
59
L. Kekerasan DAKEEKEKERASAN Dalam Rumah Tangga
Jumlah kasus kekerasan suami terhadap istri - Orang
Jumlah kasus kekerasan istri terhadap suami - Orang
Jumlah kasus kekerasan orang tua terhadap anak - Orang
Jumlah kasus kekerasan anak terhadap orang tua - Orang
Jumlah kasus kekerasan kepala keluarga terhadap anggota keluarga - Orang
lainnya
M.
M. Teror dan Intimidasi

Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota masyarakat dari - Kasus
pihak dalam desa dan kelurahan
Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota masyarakat dari - Kasus
pihak luar desa atau kelurahan
Jumlah kasus selebaran gelap dan atau isu yang bersifat teror dan - Kasus
ancaman untuk menimbulkan ketakutan penduduk
Jumlah kasus terorisme yang terjadi di desa dan kelurahan tahun ini - Kasus
Jumlah kasus hasutan dan pemaksaan kehendak kelompok tertentu - kasus
kepada masyarakat
Jumlah penyelesaian kasus teror dan intimidasi serta hasutan di - kasus
masyarakat baik secara adat maupun hukum formal
N. Pelembagaan Sistem Keamanan Lingkungan Semesta

Organisasi Siskamling Tidak Ada
Organisasi Pertahanan Sipil dan Perlindungan Masyarakat Tidak Ada
Jumlah RT atau sebutan lainnya yang ada Siskamlimg/Pos Ronda - RT
Jumlah anggota Hansip dan Linmas 6Orang
Jadwal kegiatan Siskamling dan Pos Ronda Tidak ada
Buku anggota Hansip dan Linmas - jenis
Jumlah kelompok Satuan Pengamanan (SATPAM) swasta - unit
Jumlah pembinaan Siskamling oleh Pengurus dan Kades/Lurah - kegiatan
Jumlah Pos Jaga Induk Desa/Kelurahan 5 Pos
XI. KEDAULATAN POLITIK MASYARAKAT
A. Kesadaran berpemerintahan, berbangsa dan bernegara

Jenis kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara - jenis
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara - kegiatan
Jenis-jenis kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika - jenis
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika - kegiatan
Jenis kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya - jenis
Jumlah kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya - kegiatan
Jumlah kasus warga desa/kelurahan yang minta suaka/lari ke luar negeri - kasus
Jumlah warga yang melintasi perbatasan ke negara tetangga secara resmi - orang
Jumlah warga yang melintasi perbatasan negara tetangga secara tidak resmi - orang
Jumlah kasus pertempuran atau perlawanan antar kelompok pengacau - kasu
keamanan di perbatasan negara dengan warga/aparat dari desa/kelurahan s
Jumlah serangan terhadap fasilitas umum dan milik masyarakat oleh - kasus
kelompok pengacau di desa/kelurahan perbatasan negara tetangga
60
Jumlah kasus yang diklasifikasikan merongrong keutuhan NKRI dan - kasus
Kesatuan Bangsa Indonesia di desa/kelurahan tahun ini
Jumlah korban manusia baik luka maupun tewas serta korban materi lainnya - orang
akibat serangan kelompok pengacau keamanan
Jumlah masalah ketenagakerjaan di perbatasan antar negara yang terjadi - kasus
tahun ini
Jumlah kasus kejahatan pencurian, penjarahan, perampokan dan intimidasi - kasus
serta teror yang terjadi di desa/kelurahan perbatasan antar negara
Jumlah sengketa perbatasan antar negara yang terjadi desa/kelurahan ini - kasus
Jumlah kasus sengketa perbatasan yang terjadi baik antar desa/kelurahan - kasus
dalam kecamatan maupun antar kecamatan, antar kabupaten/kota dan
desa/kelurahan antar provinsi.
Jumlah kasus yang terkait dengan perbatasan antar negara yang dilaporkan - kasus
Kepala Desa/Lurah ke pemerintah tingkat atasnya
Jumlah kasus yang mengarah kepada tindakan disintegrasi bangsa dan - kasus
pengingkaran NKRI, Pancasila, UUD 1945 dan Bhinneka Tunggal Ika yang
difasilitasi penyelesaiannya oleh Kepala Desa/Lurah
Jumlah kasus penangkapan nelayan asing di wilayah perairan desa/kelurahan - kasus
Jumlahkasuspenangkapan nelayan/petani/peternak/pekebun/perambah hutan - kasus
asal desa/kelurahan di perairan dan daratan wilayah negara lain
B. Kesadaran membayar Pajak dan Retribusi

Jenis pajak yang dipungut sebagai kewenangan dan atau tugas 1 jenis
desa/kelurahan
Jumlah Wajib Pajak 240 orang
Target PBB Rp 2.540.000
Realisasi PBB 100%
Jumlah Tindakan terhadap penunggak PBB -
Jenis Retribusi yang dipungut sebagai tugas dan kewenangan 1 jenis
desa/kelurahan
Jumlah wajib retribusi yang menjadi tugas/kewenangan orang
desa/kelurahan
Target retribusi yang menjadi tugas/kewenangan desa/kelurahan Rp 10.000.000,-
Realisasi retribusi yang menjadi tugas/kewenangan desa/kelurahan 100 %
Jenis pungutan resmi lainnya di Desa/Kelurahan - jenis
Target pungutan resmi tingkat desa/kelurahan Rp.2.540.000
Realisasi pungutan resmi di desa/kelurahan 100 %
Jumlah kasus pungutan liar 0 kasus
Jumlah penyelesaian kasus pungutan liar 0 kasus
.................
C. Partisipasi Politik
1. Jumlah Partai Politik dan Pemilihan Umum

Jumlah penduduk yang memiliki hak pilih 630 orang
Jumlah penduduk yang menggunakan hak pilih pada pemilu legislatif 630 orang
yang lalu
Jumlah perempuan dari penduduk desa/kelurahan ini yang aktif di partai - orang
politik
Jumlah partai politik yang memiliki pengurus sampai di Desa/Kelurahan 1 partai
ini
Jumlah partai politik yang mempunyai kantor di wilayah desa/kelurahan Partai
ini
Jumlah penduduk yang menjadi pengurus partai politik dari 1 orang
61
desa/kelurahan
Jumlah penduduk yang dipilih dalam Pemilu Legislatif yang lalu 1 orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilihan 630 pemilih
presiden/wakil
2. Pemilihan Kepala Daerah

Jumlah penduduk yang mempunyai hak pilih 630 orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu 340pemilih
Bupati/Walikota lalu
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu Gubenur 350 pemilih
yang lalu
3. Penentuan Kepala Desa/Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan

Penentuan Jabatan Kepala Desa 1. Dipilih Masyarakat secara langsung √
2. Dipilih oleh perwakilan masyarakat
3. Ditunjuk Pemerintah Tingkat Atas
4. Diangkat turun temurun oleh masyarakat
setempat
Penentuan Sekretaris Desa 1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh

Bupati/Walikota √
2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Camat
atas nama Bupati/Walikota
3. Diusulkan oleh Kepala Desa, Dipilih, Diangkat
dan Ditetapkan oleh Bupati/Walikota
Penentuan Jabatan Kepala Desa dan 1. Ditunjuk dan diangkat oleh Camat sesuai
Perangkat Desa termasuk Kepala Delegasi Kewenangan dari Bupati/Walikota
Dusun 2. Ditunjuk dan diangkat oleh Bupati/Walikota
secara langsung
4. Pemilihan BPD
Jumlah anggota BPD ....................5.....................................orang
Penentuan anggota BPD 1. Dipilih masyarakat secara langsung
2Dipilih oleh perwakilan masyarakat desa secara
musyawarah dan mufakat
3. Ditunjuk oleh Kepala Desa/Camat dan unsur lainya
1 Disahkan melalui keputusan Bupati/Walikota
Pimpinan BPD 1. Dipilih dari dan oleh anggota BPD secara
langsung
2. Dipilih oleh Kepala Desa dan setujui Camat
3. Ditunjuk Camat
4. Dipilih oleh rakyat secara langsung dari para anggota
BPD
Pemilikan kantor/ruang kerja Ada/tidak
BPD
Anggaran untuk BPD Ada/tidak
Produk keputusan BPD tahun ini 1. Peraturan Desa
2. Permintaan keterangan dari Kepala Desa ... kali
3. Rancangan Peraturan Desa. ... buah
4. Menyalurkan aspirasi masyarakat .....kali
5. Menyatakan pendapat kepada Kepala Desa.... kali
6. Menyampaikan usul dan pendapat kepada Kepala Desa
... kali
7. Mengevaluasi efektivitas pelaksanaan APB Desa....
kali
62
5. Pemilihan dan Fungsi Lembaga Kemasyarakatan
Keberadaan organisasi lembaga kemasyarakatan Ada
desa/kelurahan
Dasar hukum keberadaan Lembaga Kemasyarakatan 1. Perdes
Desa/LKD 2 Keputusan Lurah
3. Keputusan Camat
4. Belum diatur
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan desa - unit organisasi
termasuk RT, RW, PKK, LKMD/K, LPM, Karang Taruna,
Bumdes, Lembaga Adat, Kelompok Tani dan lembaga
lainnya sesuai ketentuan
Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan 1. Keputusan Kepala Desa
Desa/LPM 2. Keputusan Camat
3. Belum diatur
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan Desa ....................... unit organisasi
Pemilihan pengurus LKD/LKK 1.Dipilih oleh rakyat secara
langsung
2. Ditunjuk dan diangkat
olehKepala DesaLurah
3.Ditunjuk dan Diangkat oleh
Camat
Pemilihan pengurus organisasi anggota LKD/LKK 1.Dipilih oleh rakyat secara
termasuk PKK, LPM/LKMD/K, Karang Taruna, RT, RW, langsung
Bumdes, lembaga adat, kelompok tani dan organisasi 2. Ditunjuk dan diangkat oleh
anggota LKD/LKK lainnya Ketua LKD/LKK
3. Ditunjuk dan diangkat oleh
Kepala Desa
4.Ditunjuk dan Diangkat oleh
Camat
Implementasi tugas, fungsi dan kewajiban LKD/LKK -
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan LKD/LKK ......3.................. kegiatan
Fungsi, tugas dan kewajiban lembaga kemasyarakatan -
yang dijalankan organisasi anggota LKD/LKK
Jumlah kegiatan lembaga kemasyarakatan yang dijalankan ........3................ kegiatan
organisasi anggota LKD/LKK
Alokasi anggaran untuk LKD/LKK -
Alokasi anggaran untuk organisasi anggota LKD/LKK -
termasuk PKK, LPM/LKMD/K, Karang Taruna, RT, RW,
kelompok tani dan organisasi lainnya
Kantor dan ruangan kerja untuk LKD/LKK -
Dukungan pembiayaan, personil dan ATK untuk Memadai/kurang memadai
Sekretariat LKD/LKK dari APB-Desa dan Anggaran
Kelurahan/APBD
Realisasi program kerja organisasi anggota LKD/LKK .............100.....................%
Keberadaan Alat kelengkapan organisasi anggota -
LKD/LKK termasuk Dasawisma dan Pokja, Bidang, Seksi,
Urusan, dan terisi tidaknya struktur organisasi anggota
LKD/LKK
Kegiatan administrasi dan Ketatausahaan LKD/LKK -
D. PERANSERTA MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN
1. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa/Kelurahan/ Musrenbangdes/ kelurahan

63
Jumlah musyawarah perencanaan pembangunan tingkat Desa/Kelurahan yang 5 kali
dilakukan pada tahun ini, termasuk di tingkat dusun dan lingkungan
Jumlah kehadiran masyarakat dalam setiap kali musyawarah tingkat 80 %
dusun/lingkungan dan desa/kelurahan
Jumlah peserta laki-laki dalam Musrenbang di desa/kelurahan 70,5 %
Jumlah peserta perempuan dalam Musrenbang di desa dan kelurahan 16,4 %
Jumlah Musyawarah Antar Desa dalam perencanaan pembangunan yang 5 Kali
dikoordinasikan Kecamatan
Penggunaan Profil Desa/Kelurahan sebagai sumber data dasar yang Ya
digunakan dalam perencanaan pembangunan desa dan forum Musrenbang
Partisipatif
Penggunaan data BPS dan data sektoral dalam perencanaan pembangunan Ya
partisipatif dan Musrenbang di desa dan Kelurahan
Pelibatan masyarakat dalam pemutakhiran data profil desa dan kelurahan Ya
sebagai bahan dalam Musrenbang partisipatif
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan 80 %
Kelurahan
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana 100 %
Kerja Desa/Kelurahan dan dimuat dalam RAPB-Desa
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah 100 %
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan
disetujui untuk dilaksanakan di desa dan kelurahan oleh masyarakat dan
lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan
Usulan rencana kerja pemerintah tingkat atas yang ditolak dalam - kegiatan
Musrenbangdes/kel
Pemilikan dokumen Rencana Kerja Pembangunan Desa/Kelurahan Ada
(RKPD/K)
Pemilikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa/Kelurahan Ada
(RPJMD/K)
Pemilikan dokumen hasil Musrenbang tingkat Desa dan Kelurahan yang Ada
diusulkan ke pemerintah tingkat atas untuk dibiayai dari APBD Kab/Kota,
APBD Provinsi dan APBN maupun sumber biaya dari perusahaan swasta
yang investasi di desa/kelurahan
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum 2 kegiatan
Musrenbangdes/kel yang tidak direalisasikan dalam APB-Desa, APB-Daerah
kabupaten/Kota dan provinsi
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum - kegiat
Musrenbangdes/kel yang pelaksanaannya tidak sesuai dengan hasil an
Musrenbang
2. Peran serta masyarakat dalam Pelaksanaan dan Pelestarian Hasil Pembangunan

Jumlah masyarakat yang terlibat dalam pelaksanaan pembangunan fisik di 75 %
desa dan kelurahan sesuai hasil Musrenbang
Jumlah penduduk yang dilibatkan dalam pelaksanaan proyek padat karya 60 %
oleh pengelola proyek yang ditunjuk pemerintah desa/kelurahan atau
kabupaten/kota
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat dan lembaga 4 kegiatan
kemasyarakatan desa/kelurahan yang sudah ada sesuai ketetapan dalam
APB-Desa
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh pihak ketiga tanpa melibatkan 5 kegiatan
masyarakat sesuai ketentuan dalam APB-Daerah
Jumlah kegiatan yang masuk desa/kelurahan di luar yang telah direncanakan - %
dan disepakati masyarakat saat Musrenbang
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan 100 %
Kelurahan
64
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana 100 %
Kerja Desa/Kelurahan
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah 100 %
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan
disetujui untuk dilaksanakan di desa dan kelurahan oleh masyarakat
Penyelenggaraan musyawarah desa/kelurahan untuk menerima, memelihara Ada
dan melestarikan hasil pembangunan yang sudah ada
Pelaksanaan kegiatan dari masyarakat untuk menyelesaikan atau Ada
menindaklanjuti kegiatan yang belum diselesaikan oleh pelaksana
sebelumnya.
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan yang - Kasus
dilaporkan masyarakat atau lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan kepada
Kepala Desa/Lurah
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan pembangunan yang diselesaikan di - kasus
tingkat desa/kelurahan
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan - kasus
desa/kelurahan yg diselesaikan secara hukum
Jenis kegiatan masyarakat untuk melestarikan hasil pembangunan yg 2 Jenis
dikoordinasikan pemerintah desa/kelurahan
Jumlah kegiatan yang didanai dari APB-Desa dan swadaya masyarakat di 2 kegiatan
kelurahan
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APB Daerah 2 kegiatan
Kabupaten/Kota
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APBD Provinsi - kegiatan
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai APBN - kegiatan
3. Semangat Kegotong royongan Penduduk

Jumlah kelompok arisan 2 buah
Jumlah penduduk menjadi orang tua asuh orang
Ada tidaknya dana sehat Tidak ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam ada
pembangunan rumah
pengolahan tanah
pembiayaan pendidikan anak sekolah/kuliah/kursus
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada
pemeliharaan fasilitas umum dan fasilitas sosial/prasarana dan sarana
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Tidak ada
pemberian modal usaha
pengerjaan sawah dan kebun
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Tidak ada
penangkapan ikan dan usaha peternakan lainnya
menjaga ketertiban, ketentraman dan keamanan
peristiwa kematian
Ada tidaknya kegiatan gotong royong menjaga kebersihan Ada
Desa/Kelurahan
Ada tidaknya kegiatan gotong royong membangun Ada
jalan/jembatan/saluran air/irigasi
pemberantasan sarang nyamuk dan kesehatan lingkungan lainnya
Ada tidaknya kerjasama antar Desa/Kelurahan Ada
65
Ada tidaknya penyelesaian perselisihan antar desa/kelurahan Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong dalam penyelesaian konflik di Ada
setiap desa/kelurahan oleh masyarakat sendiri
Ada tidaknya gotong royong dalam menolong keluarga tidak mampu Ada
dan fakir miskin di desa dan kelurahan
Ada tidaknya kegiatan Kepala Desa sebagai Hakim Perdamaian Desa Ada
Kegiatan gotong royong dalam penanggulangan bencana Ada
Kegiatan gotong royong dalam pelaksanaan kegiatan bulan bhakti Ada
gotong royong
4. Adat Istiadat
Adat istiadat dalam perkawinan Aktif
Adat istiadat dalam kelahiran anak Aktif
Adat istiadat dalam upacara kematian Aktif
Adat istiadat dalam pengelolaan hutan Tidak
Adat istiadat dalam tanah pertanian Tidak
Adat istiadat dalam pengelolaan laut/pantai Tidak
Adat istiadat dalam memecahkan konflik warga Tidak
Adat istiadat dalam menjauhkan bala penyakit dan bencana alam Ada
Adat istiadat dalam memulihkan hubungan antara alam semesta dengan Tidak
manusia dan lingkungannya
Adat istiadat dalam penanggulangan kemiskinanbagi keluarga tidak Tidak
mampu/fakir miskin/terlantar
5. Sikap Dan Mental Masyarakat

Jumlah jenis pungutan liar dari anak gelandangan di sudut jalanan - jeni
s
Jumlah jenis pungutan liar di terminal, pelabuhan dan pasar - jenis
Peminta-minta sumbangan perorangan dari rumah ke rumah Tidak ada
Peminta-minta sumbangan terorganisasi dari rumah ke rumah Tidak ada
Semakin berkembang praktek jalan pintas dalam mencari uang secara Tidak ada
gampang walau tidak halal
Jenis pungutan dari RT atau sebutan lain kepada warga - jeni
s
Jenis pungutan dari RW atau sebutan lain kepada warga - jenis
Jenis pungutan dari desa/kelurahan kepada warga - jenis
Kasus aparat RT/RW atau sebutan lainnya di desa dan kelurahan yang dipecat kasus
kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya.
Dipindah karena kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya Kasus
Diberhentikan dengan hormat karena kena kasus pungutan liar, pemerasan Kasus
dan sejenisnya
Dimutasi karena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya Kasus
Banyak masyarakat yang memberikan biaya lebih dari yang ditentukan Tidak
sebagai uang rokok atau ucapan terima kasih dalam proses pelayanan
administrasi di kantor desa/kelurahan
Banyak warga yang ingin mendapatkan pelayanan gratis dari aparat Ya
desa/kelurahan
Banyak penduduk yang mengeluhkan memburuknya kualitas pelayanan Tidak
kepada masyarakat
Banyak kegiatan yang bersifat hiburan dan rekreasi yang diinisiatifi Tidak
masyarakat sendiri
Masyarakat agak kurang toleran dengan keberadaan kelompok masyarakat Tidak
dari unsur etnis, agama dan kelompok kepentingan lain
Etos Kerja Penduduk
Luas Wilayah Desa/Kelurahan sangat luas Ya
Banyak lahan terlantar yang tidak dikelola pemiliknya/petani berdasi Tidak
66
Banyak lahan pekarangan di sekitar perumahan yang tidak dimanfaatkan Tidak
Banyak lahan tidur milik masyarakat yang tidak dimanfaatkan Tidak
Jumlah petani pada musim gagal tanam/panen yang pasrah dan tidak mencari -
pekerjaan lain
Jumlah nelayan pada musim tidak melaut yang memanfaatkan -
keterampilan/keahlian lainnya untuk mencari pekerjaan lain
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di luar desa/kelurahan tetapi masih Ya
dalam wilayah kabupaten/kota
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di kota besar lainnya Tidak
Kebiasaan masyarakat merayakan pesta dengan menghadirkan undangan yang Sedang
banyak
Masyarakat sering mendatangi kantor desa dan lurah menuntut penyediaan Rendah
kebutuhan dasar sembilan bahan pokok pada saat kelaparan dan kekeringan
Kebiasaan masyarakat untuk mencari/mengumpulkan bahan makanan Rendah
pengganti beras/jagung pada saat rawan pangan/kelaparan/gagal panen
Kebiasaan pemotongan hewan dalam jumlah besar untuk pesta adat dan Rendah
perayaan upacara tertentu
Kebiasaan masyarakat berdemonstrasi/protes terhadap kebijakan pemerintah Rendah
Kebiasaan masyarakat terprovokasi karena isu-isu yang menyesatkan Jarang
Kebiasaan masyarakat bermusyawarah untuk menyelesaikan berbagai Tinggi
persoalan sosial kemasyarakatan
Lebih banyak masyarakat yang diam/masabodoh/apatis ketika ada persoalan Tidak
yang terjadi di lingkungan sekitarnya
Kebiasaan aparat pemerintah desa/kelurahan terlebih di tingkat RT, RW, Rendah
Dusun dan Lingkungan yang kurang menanggapi kesulitan yang dihadapi
masyarakat
XII. LEMBAGA KEMASYARAKATAN

A. LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA/KELURAHAN
Keberadaan organisasi Lembaga Kemasyarakatan Desa dan ada
Kelurahan/LKD/LK
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan 2jenis- Terisi/tidak
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan 3 Organisasi
desa/kelurahan
B. ORGANISASI ANGGOTA LEMBAGA
KEMASYARAKATAN
1. LKMD/LPM ATAU SEBUTAN LAIN Ada
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi 1 Jenis
2. PKK Ada
Kepengurusan Aktif
Kelengkapan organisasi Dasawisma Lengkap
Kelengkapan organisasi Pokja Lengkap
3. Karang Taruna Ada

Kepengurusan Aktif
67
4. RT Ada
Kepengurusan Aktif
5. RW Ada
Kepengurusan Aktif
Jumlah Kegiatan 3 Jenis
6. Lembaga adat Tidak Ada

Kepengurusan Tidak Ada
Buku administrasi - Jenis
7. BUMDES ada
Kepengurusan ada

8. Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat Tidak Ada
Kepengurusan Tidak
Jumlah kegiatan - Jenis
9. Posyandu Ada
Kepengurusan Aktif
10. Kelompok Tani/Nelayan Ada

Kepengurusan ada
Jumlah kegiatan 3Jenis
Tidak Ada
11. Organisasi Perempuan
Kepengurusan -
12. Organisasi Pemuda Ada

Kepengurusan Aktif
Jumlah kegiatan 4.Jenis
13. Organisasi profesi Tidak Ada

Kepengurusan -
68
14. Organisasi Bapak Tidak Ada

Kepengurusan -
15. Kelompok Gotong Royong Ada

Kepengurusan Tidak Aktif
16. Posyantekdes tidak

Tidak
17. Organisasi Keagamaan Ada/tidak - Aktif/tidak

18. ................................................. Ada/Tidak

Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan ........................Jenis
Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Desa Peraturan Desa/tidak
Dasar hukum pembentukan lembaga kemasyarakatan Desa Peraturan Kepala Desa
Dasar hukum pembentukan organisasi anggota lembaga Keputusan Kepala Desa
kemasyarakatan desa dan kelurahan
XIII. PEMERINTAHAN DESA DAN KELURAHAN
A. APB-Desa
Jumlah anggaran belanja dan penerimaan Desa/Kelurahan tahun Rp.743.076.361,84 -
ini
Sumber Anggaran
APBD Kabupaten/Kota Rp. 743.076,361,84 -
Bantuan Pemerintah Kabupaten/Kota Rp. -
Bantuan Pemerintah Provinsi Rp. -
Bantuan Pemerintah Pusat Rp. 743.076.361,84 -
Pendapatan Asli Desa Rp .2.000.000.00 -
Swadaya Masyarakat Desa dan Kelurahan Rp. -
Alokasi Dana Desa Rp. 443.151.119,33 -
Sumber Pendapatan dari Perusahaan yang ada di desa/kelurahan Rp. -
Sumber pendapatan lain yang sah dan tidak mengikat Rp. -
Jumlah Belanja Publik/belanja pembangunan Rp .432.270.361,84 -
Jumlah Belanja Aparatur/pegawai Rp 285.122.000,00 -
B. Pertanggungjawaban Kepala Desa/Lurah

Penyampaian laporan keterangan pertanggungan laporan Kepala Ada
Desa ke BPD
Jumlah informasi yang disampaikan kepala desa dan lurah tentang 1 jenis
laporan penyelenggaraan tugas, wewenang, hak dan kewajiban
kepala desa dan lurah laporan masyarakat
Status laporan keterangan pertanggungjawaban kepala Desa Diterima
Laporan kinerja penyelenggaraan tugas, wewenang, kewajiban dan Diterima
69
hak kepala desa dan lurah kepada Bupati/Walikota
Jumlah jenis media informasi kinerja kepala desa dan lurah kepada 2 jenis
masyarakat
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah - kasus
pembangunan, pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan yang
disampaikan kepada kepala desa/lurah
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah -kasus
pembangunan, pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan yang
diselesaikan kepala desa/lurah
C. Prasarana Dan Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

1. PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
Gedung Kantor Ada - Kondisi baik
Jumlah ruang kerja 3 Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada - Kondisi rusak
Listrik Ada
Air bersih Ada
Telepon Tidak Ada
1.A. Inventaris dan Alat tulis kantor
Jumlah meja 9 buah
Jumlah kursi 70 buah
Jumlah almari arsip 3 buah
Komputer 2 unit
Mesin fax unit
Kendaraan Dinas Lurah/Kepala Desa 1 unit
Buku Data Perangkat Desa/Kelurahan Ada - Terisi
Perangkat Desa/Kelurahan Lengkap
Buku Peta Wilayah Desa/Kelurahan Ada
Struktur organisasi Ada
Kartu uraian tugas Ada
1. B. Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

Buku profil desa/kelurahan Ada -Diolah
Buku data Peraturan Desa /Peraturan Daerah Ada - Terisi
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada - Terisi
Buku administrasi kependudukan Ada - Terisi
Buku data inventaris Ada - Terisi
Buku data aparat Ada - Terisi
Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik kelurahan Ada - Terisi
Buku administrasi pajak dan retribusi Ada – Terisi
Buku data tanah Ada – Terisi
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada – Terisi
Buku agenda ekspedisi Ada - Terisi
Buku profil desa/kelurahan Ada - Terisi
Buku data induk penduduk Ada – Terisi
Buku buku data mutasi penduduk Ada – Terisi
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan Ada – Terisi
Buku registrasi pelayanan penduduk Ada – Terisi
Buku data penduduk sementara Tidak Ada
Buku anggaran penerimaan Ada – Terisi
Buku anggaran pengeluaran pegawai dan pembangunan Ada – Terisi
Buku kas umum Ada – Terisi
Buku kas pembantu penerimaan Ada – Terisi
70
Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan Ada – Terisi
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada – Terisi
Buku data pengurus dan anggota lembaga kemasyarakatan Ada - Terisi
Buku data program dan kegiatan masuk desa/kelurahan Ada – Terisi
Buku rencana kerja pembangunan desa/kelurahan Ada – Terisi
Buku rencana pembangunan jangka mnengah desa Ada – Terisi
Buku kader pemberdayaan masyarakat Ada – Terisi
Buku kegiatan pembangunan Ada – Terisi
Buku inventaris proyek Ada – Terisi
Buku APB-Desa/Anggaran Kelurahan Ada – Terisi
Loket pelayanan Tidak Ada
Kotak Pengaduan Masyarakat Tidak Ada
Papan informasi pelayanan Tidak Ada
Laporan kinerja tahunan Ada/tidak
Laporan akhir jabatan/memori jabatan lurah/desa Ada/tidak
………………………………………………… .......................................
.........
3 PRASARANA DAN SARANA BADAN PERMUSYAWARATAN

DESA/BPD/LPM
Gedung Kantor Tidak
Ruangan Kerja Tidak
Listrik Tidak
Air bersih Tidak
Telepon Tidak
D. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Jumlah meja - buah
Jumlah kursi - buah
Jumlah almari arsip - buah
Komputer - buah
Mesin fax - buah
2. B. Administrasi LPM
Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada – Terisi
Buku agenda BPD 3 jenis- Terisi/tidak
Buku data kegiatan BPD Ada – Terisi
Buku Sekretariat BPD Ada – Terisi
Buku Data Keputusan BPD Ada – Terisi
............................ Teris/tidak
3. PRASARANA DAN SARANA DUSUN/LINGKUNGAN/SEBUTAN LAIN

Gedung kantor atau Balai Pertemuan Tidak ada
Alat tulis kantor Ada
Barang inventaris -Jenis
Jenis kegiatan 2 Jenis
Jumlah ruang kerja Ruang
Balai Dusun/Lingkungan/sejenisnya Tidak ada
Listrik -
Air bersih -
71
Telepon -

Jumlah mesin tik - Buah
Jumlah meja - buah
Jumlah kursi - buah
Jumlah almari arsip - buah
Komputer - buah
Mesin fax - buah
Jenis Pembinaan Pemerintah Pusat kepada Pemerintahan Desa

dan Kelurahan
Pedoman dan standar pelaksanaan urusan pemerintahan desa, kelurahan, Tidak

lembaga kemasyarakatan
Pedoman dan standar bantuan pembiayaan dari pemerintah, pemerintah provinsi Tidak
dan kabupaten/kota kepada desa dan kelurahan
Pedoman umum administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan Tidak Ada
lurah
Pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Kepala Desa, Ada
Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan serta BPD
Pedoman pendidikan dan pelatihan bagi pemerintahan desa, kelurahan, lembaga Ada
kemasyarakatan dan perangkat masing-masing
Jumlah bimbingan, supervisi dan konsultasi pelaksanaan pemerintahan desa dan 1 kegiatan
kelurahan serta pemberdayaan lembaga kemasyarakatan
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan 1 kegiatan
pemerintahan desa dan kelurahan
Penelitian dan pengkajian penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan - kegiatan
Jumlah kegiatan yang terkait dengan upaya percepatan atau akselerasi - jenis
pembangunan desa dan kelurahan dalam bidang ekonomi keluarga, penanganan
bencana, penanggulangan kemiskinan, percepatan keberdayaan masyarakat,
peningkatan prasarana dan sarana pedesaan/kelurahan, pemanfaatan sumber
daya alam dan teknologi tepat guna, pengembangan sosial budaya masyarakat
di desa dan kelurahan yang dibiayai APBN
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan pemerintahan desa dan - kali
kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah dan -kali
perangkat masing-masing
2. Pembinaan Pemerintah Provinsi kepada Pemerintahan Desa dan

Kelurahan
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari provinsi ke desa/kelurahan Ada
Pedoman bantuan keuangan dari provinsi
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat, nilai adat Tidak Ada
istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan
pemerintahan desa/kelurahan
Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi Tidak Ada
kepala desa dan lurah
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan -kegiatan
pemerintahan desa dan kelurahan berskala provinsi
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai APBD Provinsi yang -Jenis
masuk desa dan kelurahan
Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD Provinsi untuk desa dan -Jenis
72
kelurahan
Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD Provinsi di -Jenis
desa dan kelurahan
Kegiatan penyediaan sarana dan prasarana desa dan kelurahan yang dibiayai Tidak Ada
APBD Provinsi yang masuk desa dan kelurahan -Jenis
Kegiatan pemanfaatan sumber daya alam dan pengembangan teknologi tepat Tidak Ada
guna yang dibiayai APBD Provinsi di desa dan kelurahan - jenis
Kegiatan pengembangan sosial budaya masyarakat Tidak Ada
- jenis
Pedoman pendataan dan pendayagunaan data profil desa dan kelurahan Ada
6 Jenis
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah dan Tidak Ada
perangkat masing-masing -jenis
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan pemerintahan desa dan Tidak Ada
kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan -Jenis
3. Pembinaan Pemerintah Kabupaten/Kota kepada Pemerintahan Desa dan

Kelurahan
Pelimpahan tugas Bupati/Walikota kepada Lurah dan Kepala Desa Ada
-Jenis
Penetapan pengaturan kewenangan kabupaten/kota yang diserahkan Tidak ada
pengaturannya kepada desa -Jenis
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari kabupaten/kota kepada desa Tidak ada
-Jenis
Pedoman teknis penyusunan peraturan desa, peraturan kepala desa, keputusan Ada
Lurah dan peraturan daerah kepada kepala desa dan lurah. 1 Jenis
Pedoman teknis penyusunan perencanaan pembangunan partisipatif serta Ada
pengembangan lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan 1 Jenis
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat, nilai adat Tidak
Penetapan pembiayaan alokasi dana perimbangan untuk desa Tidak
Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi Ada - 1 jenis
kepala desa dan lurah
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan Tidak
pemerintahan desa dan kelurahan berskala kabupaten/kota
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai APBD kabupaten/kota yang Tidak
masuk desa dan kelurahan
Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD kabupaten/kota untuk desa Tidak
dan kelurahan
Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD kabupaten/kota Tidak
di desa dan kelurahan
Fasilitasi penetapan pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan Ada - 1 Jenis
atribut bagi Kepala Desa, Lurah, Perangkat Desa/Kelurahan dan BPD
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat, nilai adat Ada -1 Jenis
Pedoman pendataan dan pendayagunaan profil desa dan kelurahan Ada - 6 Jenis
Program dan kegiatan pemeliharaan motivasi desa/kelurahan berprestasi Tidak Ada –
pascaperlombaan desa dan kelurahan Jenis
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dicapai pemerintahan desa dan Tidak Ada –
kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pemberdayaan lembaga Jenis
kemasyarakatan
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah dan Tidak
perangkat masing-masing
73
Mengawasi pengelolaan keuangan desa serta anggaran kelurahan dan Ada – 1 Jenis
pendayagunaan aset pemerintahan desa, badan usaha milik desa dan sumber
pendapatan daerah yang dikelola lurah
4. Pembinaan dan Pengawasan Camat kepada Desa/Kelurahan

Jumlah Kegiatan fasilitasi penyusunan peraturan desa dan peraturan kepala desa Ada – 1 kali
Jumlah Kegiatan fasilitasi administrasi tata pemerintahan desa dan kelurahan Ada - 3 kali
Fasilitasi pengelolaan keuangan desa dan pendayagunaan aset desa serta Ada – 1 kali
anggaran kelurahan
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan urusan otonomi daerah kabupaten/kota Ada – 1 kali
yang diserahkan kepada desa
Fasilitasi penerapan dan penegakan peraturan perundangan Ada – 1 kali
Fasilitasi penyediaan data dan pendayagunaan data profil desa dan kelurahan Ada – 1 kali
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan tugas, wewenang, fungsi, hak dan Ada – 1 kali
kewajiban kepala desa, BPD, Lurah dan lembaga kemasyarakatan
Jumlah kegiatan fasilitasi upaya penyelenggaraan ketenteraman dan ketertiban Ada – 3 kali
umum
Fasilitasi penataan, penguatan dan efektivitas pelaksanaan tugas, fungsi dan Ada – 3 kali
kewajiban lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan
Jumlah kegiatan fasilitasi partisipasi masyarakat dalam perencanaan, Tidak
pelaksanaan, pemanfaatan dan pemeliharaan serta pengembangan dan
pelestarian hasil pembangunan.
Fasilitasi kerjasama antar desa/kelurahan dan kerjasama desa/kelurahan dengan – kali
pihak ketiga
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan program dan kegiatan pemberdayaan Ada – 1 kali
masyarakat
Jumlah kegiatan pemeliharaan motivasi bagi desa dan kelurahan juara – kali
perlombaan dan pasca perlombaan
Jumlah kegiatan fasilitasi kerjasama antar lembaga kemasyarakatan dan lembaga – kali
kemasyarakatan dengan organisasi anggota lembaga kemasyarakatan serta
dengan pihak ketiga sebagai mitra percepatan keberdayaan masyarakat
Jumlah kegiatan fasilitasi bantuan teknis dan pendampingan kepada lembaga Ada – 2 kali
kemasyarakatan dan organisasi anggotanya
Jumlah kegiatan koordinasi unit kerja pemerintahan dalam pengembangan Ada – 1 kali
lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan.
.........................................
.........................................
D. ANALISIS TINGKAT PERKEMBANGAN
1. Laju Perkembangan Tahunan : Cepat/Berkembang/Lamban/Kurang

2. Masalah yang dihadapi :
1). Kurangnya dana masyarakat untuk mengembangkan usaha dalam bidang jasa dan
perdagangan.
2). Belum adanya kelanjutan dari program pengentasan buta aksara

3). Kurangnya penguasaan peralatan IT (informasi dan telekomunikasi aparatur
pemerintah desa dan kalangan pemuda.
4). Kurangnya lapangan kerja
3. Indikasi program tahun depan :
1). Pemerintah Desa mengusaha untuk mendapatkan modal atau dana untuk usaha
74
kecil melalui Koperasi dan program Simpan Pinjam Perempuan.
2). Untuk meningkatkan pendapatan nelayan, pemerintah berusaha untuk
membangun tambatan perahu.
3). Melaksanakan program pengentasan buta aksara
4). Mengadakan pelatihan penguasaan IT
5). Menciptakan lapangan kerja
4. Tingkat Perkembangan 5 tahunan : Swadaya/Swakarya/Swasembada

5. Kategori Perkembangan 5 tahunan : Swadaya Mula/Madya/Lanjut
: Swakarya Mula/Madya/Lanjut
: Swasembada Mula/Madya/Lanjut
75

Profil Desa Mata

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Desa Mata

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA POTENSI DESA

1. POTENSI SUMBER DAYA ALAM

b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah

2. Luas wilayah menurut penggunaan

TANAH SAWAH LUAS

4. Jenis dan kesuburan tanah

2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan

b. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan

B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA

2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

3. Pemasaran Hasil Perkebunan

4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan

3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak

4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak

5. Pemasaran Hasil Ternak

6.Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan

2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

3. Jenis ikan dan produksi

4. Pemasaran Hasil Perikanan

2. Produksi bahan galian

3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

4. Pemasaran Hasil Galian

H. SUMBER DAYA AIR

2. Sumber Air Bersih

3. Kualitas Air Minum

6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

Taman Kota Tidak ada - M² -

Laut (Wisata Pulau, Taman Laut, Situs Tidak ada - h -

2. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA

USIA LAKI-LAKI PEREMP. USIA LAKI-LAKI PEREMP.

38 7 orang 7 orang Total orang orang

B. MATA PENCAHARIAN POKOK

Bugis - orang - orang

H. CACAT MENTAL DAN FISIK

CACAT MENTAL LAKI-LAKI PEREMPUAN

J. KUALITAS ANGKATAN KERJA

Tingkat Pendidikan Aparat Desa SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

KARANG TARUNA 1 unit organisasi

KELOMPOK TANI/NELAYAN Ada

LEMBAGA ADAT 1 unit organisasi

BADAN USAHA MILIK DESA Tidak ada

ORGANISASI PEREMPUAN LAIN 1 unit organisasi

ORGANISASI PEMUDA LAINNYA 1 unit organisasi

ORGANISASI PROFESI LAINNYA 2 unit organisasi

................... Tidak ada

IDI Tidak ada

PECINTA ALAM Tidak ada

KELOMPOK Tidak ada

PANTI...................................... Tidak ada

LEMBAGA PERLINDUNGAN KONSUMEN

Dasar hukum pembentukan

ORGANISASI UNDERBOW PARTAI Tidak ada

4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Kapasitas Tenaga Kerja

Sandiwara/Drama - Unit - Jenis - Orang

8. Usaha Jasa Keterampilan Jumlah Jenis Jumlah Tenaga

2. Pendidikan Formal Keagamaan (Catatan : Berikan definisi)

3. Pendidikan Non Formal/Kursus (Catatan : Berikan definisi)

POTENSI PRASARANA DAN SARANA

2. Sarana Transportasi Darat

3. Prasarana Transportasi laut/sungai

4. Sarana Transportasi sungai/laut