Profil Desa Dan Kelurahan

Lampiran V
LAMPIRAN V : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI

NOMOR : 12 TAHUN 2007
TANGGAL : 12 MARET 2007
FORMAT LAPORAN
PROFIL DESA DAN

KELURAHAN
TINGKAT DESA DAN KELURAHAN
Desa/Kelurahan : CUPEL
Kecamatan : NEGARA
Kabupaten/Kota : JEMBRANA
Provinsi : BALI
Bulan : NOPEMBER
Tahun : 2016
DIREKTORAT JENDERAL
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
DEPARTEMEN DALAM NEGERI
2016
1
FORMAT LAPORAN
PROFIL DESA DAN KELURAHAN
TINGKAT DESA DAN KELURAHAN
Desa/Kelurahan : CUPEL
Kecamatan : NEGARA
Kabupaten/Kota : JEMBRANA
Provinsi : BALI
Bulan : NOPEMBER
Tahun : 2016
SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI DATA PROFIL

DESA/KELURAHAN
1. MASYARAKAT
2. JURU ARAH
3. KELIHAN DINAS
4. KAUR / APARAT PEMERINTAH
DESA Perbekel Desa Cupel
USMAN
DATA POTENSI DESA DAN KELURAHAN
I. POTENSI SUMBER DAYA ALAM
A. POTENSI UMUM
1. a. Batas Wilayah
Batas Desa/kelurahan Kecamatan
Sebelah utara Baluk, Tegal Negara

Badeng Barat
Sebelah selatan Laut Selat Bali Negara
Sebelah timur Tegal Badeng Barat Negara
Sebelah barat Laut Selat Bali Negara
1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah

Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah
Sudah ada Perdes Nomor: - Tidak ada

Perda No: Ada
Perda Jembrana
No : 65-05-2001
2. Luas wilayah menurut penggunaan

Luas pemukiman 125,381 ha/m2
Luas persawahan 1,5 ha/m2
Luas perkebunan 19 ha/m2
Luas kuburan 1,41 ha/m2
Luas pekarangan/tegal/ladang 123,069 ha/m2
Luas taman 0 ha/m2
Perkantoran 0,34 ha/m2
Luas prasarana umum lainnya 10,93 ha/m2
Total luas 281,630 ha/m2
TANAH SAWAH
Sawah irigasi teknis 0 ha/m2
Sawah irigasi ½ teknis 0 ha/m2
Sawah tadah hujan 1,5 ha/m2
Sawah pasang surut 0 ha/m2
TANAH KERING
Tegal/ladang 107,789 ha/m2
Pemukiman 125,381 ha/m2
Pekarangan 15,28 ha/m2
TANAH BASAH
Tanah rawa 0 ha/m2
Pasang surut 0 ha/m2
Lahan gambut 0 ha/m2
Situ/waduk/danau 0 ha/m2
Total luas 0 ha/m2
TANAH PERKEBUNAN
Tanah perkebunan rakyat 19 ha/m2
Tanah perkebunan negara 0 ha/m2
Tanah perkebunan swasta 0 ha/m2
Tanah perkebunan perorangan 0 ha/m2
Total luas 19 ha/m2
TANAH FASILITAS UMUM

Kas Desa/Kelurahan: 0,13 ha/m2
a. Tanah bengkok 0 ha/m2
b. Tanah titi sara 0 ha/m2
c. Kebun desa 0 ha/m2
d. Sawah desa 0 ha/m2
Lapangan olahraga 0 ha/m2
Perkantoran pemerintah 0,34 ha/m2
Ruang publik/taman kota 0 ha/m2
Tempat pemakaman desa/umum 1,41 ha/m2
Tempat pembuangan sampah 0 ha/m2
Bangunan sekolah 1,8 ha/m2
Pertokoan 0 ha/m2
Fasilitas pasar 0 ha/m2
Terminal 0 ha/m2
Jalan 9 ha/m2
Daerah tangkapan air 0 ha/m2
Usaha perikanan 0 ha/m2
Sutet/aliran listrik tegangan tinggi 0 ha/m2
TANAH HUTAN
Hutan lindung Tidak ada
Hutan produksi Tidak ada
a. Hutan produksi tetap Tidak ada
b. Hutan terbatas Tidak ada
Hutan konservasi Tidak ada
Hutan adat Tidak ada
Hutan asli Tidak ada
Hutan sekunder Tidak ada
Hutan buatan Tidak ada
Hutan mangrove Tidak ada
Hutan suaka Tidak ada
a. Suaka alam Tidak ada
b. Suaka margasatwa Tidak ada
Hutan rakyat Tidak ada
Total luas 0 ha/m2
3. Iklim
Curah hujan 113,25 Mm/tahun
Jumlah bulan hujan 11 hari/ bulan
Kelembapan 87%
Suhu rata-rata harian 32 0C
Tinggi tempat dari permukaan laut 8 mdl
Bentang wilayah Datar
4. Jenis dan kesuburan tanah
Warna tanah (sebagian besar) Hitam
Tekstur tanah Debuan
Tingkat kemiringan tanah 12 derajat
Lahan kritis Tidak ada
Lahan terlantar Tidak ada
Tingkat erosi tanah

Luas tanah erosi ringan Tidak ada
Luas tanah erosi sedang Tidak ada
Luas tanah erosi berat Tidak ada
Luas tanah yang tidak ada erosi Tidak ada
5. Topografi
Bentangan wilayah
Desa/kelurahan dataran rendah Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan berbukit-bukit Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan lereng gunung Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir Ya 46,938 ha/m2
Desa/kelurahan kawasan rawa Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan kawasan gambut Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan aliran sungai Ya 0,05 ha/m2
Desa/kelurahan bantaran sungai Tidak 0 ha/m2
Letak
Desa/kelurahan kawasan perkantoran Tidak 0,34 ha/m2
Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan kawasan campuran Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan kawasan industri Ya 2 ha/m2
Desa/Kelurahan kepulauan Tidak 0 ha/m2
Desa/Kelurahan pantai/pesisir Ya 46,938 ha/m2
Desa/Kelurahan kawasan hutan Tidak 0 ha/m2
Desa/Kelurahan taman suaka Tidak 0 ha/m2
Desa/Kelurahan kawasan wisata Ya 2 ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara lain Tidak 0 ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain Tidak 0 ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain Tidak 0 ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan rawan banjir Tidak 0 ha/m2
Desa/kelurahan bebas banjir Ya 281,630 ha/m2
Desa/kelurahan potensial tsunami Ya 7 ha/m2
Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi Tidak 0 ha/m2
Orbitasi
Jarak ke ibu kota kecamatan 7,5 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan 12 menit
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan 1 jam 26 menit
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan 0 Unit
Jarak ke ibu kota kabupaten/kota 9 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan 15 menit
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan 1 jam 43 menit
Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten/kota 0 Unit
Jarak ke ibu kota provinsi 104 Km

Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan 2 jam 58 menit
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan 24 Jam
Kendaraan umum ke ibu kota provinsi 0 Unit
B. PERTANIAN
B.1. TANAMAN PANGAN
1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan
Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian 5 keluarga

Tidak memiliki 1.253 keluarga
Memiliki kurang 1 ha 3 keluarga
Memiliki 1,0 – 5,0 ha 2 keluarga
Memiliki 5,0 – 10 ha 0 keluarga
Memiliki lebih dari 10 ha 0 keluarga
Jumlah total keluarga petani 5 keluarga
2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

Jagung 0 ha 0 ton/ha
Kacang kedelai 0 ha 0 ton/ha
Kacang tanah 0 ha 0 ton/ha
Kacang panjang 0 ha 0 ton/ha
Kacang mede 0 ha 0 ton/ha
Kacang merah 0 ha 0 ton/ha
Padi sawah 1,5 ha 1 ton/ha
Padi ladang 0 ha 0 ton/ha
Ubi kayu 1,5 ha 1 ton/ha
Ubi jalar 0,5 ha 0,3 ton/ha
Cabe 0 ha 0 ton/ha
Bawah merah 0 ha 0 ton/ha
Bawang putih 0 ha 0 ton/ha
Tomat 0 ha 0 ton/ha
Sawi 0 ha 0 ton/ha
Kentang 0 ha 0 ton/ha
Kubis 0 ha 0 ton/ha
Mentimun 0 ha 0 ton/ha
Buncis 0 ha 0 ton/ha
Brocoli 0 ha 0 ton/ha
Terong 0 ha 0 ton/ha
Bayam 0 ha 0 ton/ha
Kangkung 0 ha 0 ton/ha
Kacang turis 0 ha 0 ton/ha
Umbi-umbian lain 0 ha 0 ton/ha
Selada 0 ha 0 ton/ha
Talas 0 ha 0 ton/ha
Wortel 0 ha 0 ton/ha
Tumpang Sari 0 ha 0 ton/ha
Sukun 0 ha 0 ton/ha
3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan
A. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan
Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan 16 keluarga
Memiliki kurang dari 10 ha 16 keluarga
Memiliki 10 – 50 ha 0 keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan 16 keluarga
B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan
Jeruk 0 ha 0 ton/ha
Alpokat 0 ha 0 ton/ha
Mangga 0 ha 0 ton/ha
Rambutan 0 ha 0 ton/ha
Manggis 0 ha 0 ton/ha
Salak 0 ha 0 ton/ha
Apel 0 ha 0 ton/ha
Pepaya 0 ha 0 ton/ha
Belimbing 0 ha 0 ton/ha
Durian 0 ha 0 ton/ha
Sawo 0 ha 0 ton/ha
Duku 0 ha 0 ton/ha
Kokosan 0 ha 0 ton/ha
Pisang 1 Ha 0,6 ton/ha
Markisa 0 ha 0 ton/ha
Lengkeng 0 ha 0 ton/ha
Semangka 0 ha 0 ton/ha
Limau 0 ha 0 ton/ha
Jeruk nipis 0 ha 0 ton/ha
Melon 0 ha 0 ton/ha
Jambu air 0 ha 0 ton/ha
Nangka 0 ha 0 ton/ha
Sirsak 0 ha 0 ton/ha
Kedondong 0 ha 0 ton/ha
Anggur 0 ha 0 ton/ha
Melinjo 0 ha 0 ton/ha
Nenas 0 ha 0 ton/ha
Jambu klutuk 0 ha 0 ton/ha
Murbei 0 ha 0 ton/ha
4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan
Dijual langsung ke konsumen Ya

Dijual ke pasar Tidak
Dijual melalui KUD Tidak
Dijual melalui tengkulak Ya
Dijual melalui pengecer Ya
Dijual ke lumbung desa/kel Tidak
Tidak dijual Ya
B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA
Jenis Tanaman Luas Hasil panen

(ha) (Ton/ha)
Jahe 0 ha 0 ton/ha
Kunyit 0,4/ Ha 0,8 Ton/ ha
Lengkuas 0 ha 0 ton/ha
Mengkudu 0 ha 0 ton/ha
Daun Dewa 0 ha 0 ton/ha
Kumis kucing 0 ha 0 ton/ha
Buah Merah 0 ha 0 ton/ha
Sambiloto 0 ha 0 ton/ha
Temulawak 0 ha 0 ton/ha
Temu Hitam 0 ha 0 ton/ha
Temu Putih 0 ha 0 ton/ha
Temu Putri 0 ha 0 ton/ha
Temu Kunci 0 ha 0 ton/ha
Daun Sirih 0 ha 0 ton/ha
Kayu manis 0 ha 0 ton/ha
Daun sereh 0 ha 0 ton/ha
Mahkota dewa 0 ha 0 ton/ha
Akar wangi 0 ha 0 ton/ha
Kencur 0 ha 0 ton/ha
Jamur 0 ha 0 ton/ha
Dewi-Dewi 0 ha 0 ton/ha
.............................
C. PERKEBUNAN
1. Pemilikan Lahan Perkebunan
Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan 20 keluarga
Memiliki kurang dari 5 ha 16 keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan 0 keluarga
Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang Dimiliki Tidak ada
Negara
Total Luas Perkebunan 19 ha/m2
2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

Jenis Swasta/negara Rakyat
Luas (ha) Hasil Luas (ha) Hasil
(kw/ha) (kw/ha)
Kelapa 0 0 19 22.000
Kelapa sawit 0 0 0 0
Kopi 0 0 0 0
Cengkeh 0 0 0 0
Coklat 0 0 0 0
Pinang 0 0 0 0
Lada 0 0 0 0
Karet 0 0 0 0
Jambu Mete 0 0 0 0
Tembakau 0 0 0 0
Pala 0 0 0 0
Vanili 0 0 0 0
Jarak pagar 0 0 0 0
Jarak kepyar 0 0 0 0
Tebu 0 0 0 0
Kapuk 0 0 0 0
Kemiri 0 0 0 0
Teh 0 0 0 0
3. Pemasaran Hasil Perkebunan

Dijual ke pasar /Warung Ya
Dijual melalui Tengkulak Ya
Dijual melalui Pengecer Ya
Tidak dijual Ya
D. KEHUTANAN
1. Luas Lahan Menurut Pemilikan
Milik Negara 0 ha
Milik Adat/Ulayat 0 ha
Perhutani/Instansi Sektoral 0 ha
Milik masyarakat perorangan 0 ha
Total 0 ha
2. Hasil Hutan
Kayu 0 ha
Madu lebah 0 ha
Rotan 0 ha
Damar 0 ha
Bambu 0 ha
Jati 0 ha
Nilam 0 ha
Lontar 0 ha
Sagu 0 ha
Enau 0 ha
Mahoni 0 ha
Cemara 0 ha
Kayu cendana 0 ha
Kayu gaharu 0 ha
Sarang burung 0 ha
Meranti 0 ha
Kayu besi 0 ha
Kayu ulin 0 ha
Kemenyan 0 ha
Gambir 0 ha
Minyak kayu putih 0 ha
Gula enau 0 ha
Gula lontar 0 ha
Arang 0 ha
3. Kondisi Hutan
Kondisi Hutan Baik Rusak Total
Hutan Bakau/mangrove 0 ha 0 ha 0 ha
Hutan Produksi 0 ha 0 ha 0 ha
Hutan Lindung 0 ha 0 ha 0 ha
Hutan Suaka Margasatwa 0 ha 0 ha 0 ha
Hutan Suaka Alam 0 ha 0 ha 0 ha
4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan

Pencemaran Udara Tidak ada
Pencemaran Air Tidak ada
Longsor/Erosi Tidak ada
Bising Tidak ada
Kerusakan biota/plasma nuftah hutan Tidak ada
Kemusnahan flora,fauna dan satwa langka Tidak ada
Hilangnya sumber mata air Tidak ada
Kebakaran hutan Tidak ada
Terjadinya kekeringan/sulit air Tidak ada
Berubahnya fungsi hutan Tidak ada
Terjadinya lahan kritis Tidak ada
Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area) Tidak ada
Musnahnya Habitat Binatang Hutan Tidak ada
5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan

Dijual langsung ke konsumen Tidak
Dijual ke pasar Tidak
Dijual melalui Tengkulak Tidak
Dijual melalui Pengecer Tidak
Tidak dijual Ya
E. PETERNAKAN
1. Jenis populasi ternak
Jenis Ternak Jumlah Pemilik Perkiraan Jumlah
Populasi
Sapi 50 orang 150 ekor
Kerbau 0 orang 0 ekor
Babi 11 orang 16 ekor
Ayam kampung 122 orang 1.830 ekor
Jenis ayam broiler 0 orang 0 ekor
Bebek 8 orang 27 ekor
Kuda 0 orang 0 ekor
Kambing 46 orang 184 ekor
Domba 0 orang 0 ekor
Angsa 0 orang 0 ekor
Burung puyuh 0 orang 0 ekor
Kelinci 0 orang 0 ekor
Burung walet 0 orang 0 ekor
Anjing 0 orang 0 ekor
Kucing 0 orang 0 ekor
Ular cobra 0 orang 0 ekor
Burung onta 0 orang 0 ekor
Ular pithon 0 orang 0 ekor
Burung cendrawasih 0 orang 0 ekor
Burung kakatua 0 orang 0 ekor
Burung beo 0 orang 0 ekor
Burung merak 0 orang 0 ekor
Burung langka lainnya 0 orang 0 ekor
Buaya 0 orang 0 ekor
Burung merpati 0 orang 0 ekor
2. Produksi Peternakan
Susu Tidak ada
Kulit Tidak ada
Telur ada
Daging Tidak ada
Madu Tidak ada
Bulu Tidak ada
Air liur burung walet Tidak ada
Minyak Tidak ada
Hiasan/lukisan Tidak ada
Cinderamata Tidak ada
3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak

Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah, dll) 0,05 ha
Produksi hijauan makanan ternak 0 ha
Luas lahan gembalaan 0 ha
Dipasok dari luar desa/kelurahan 0 ha
Disubsidi dinas 0 ha
4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak

Dendeng Tidak ada
Abon/ Ikan laut Tidak ada
Penyamakan Kulit Tidak ada
Madu Lebah Tidak ada
Biogas Tidak ada
Telur Asin Tidak ada
Krupuk Kulit Tidak ada
Penyemakan kulit Tidak ada
Kerajinan tangan (handy craft) Tidak ada
5. Pemasaran Hasil Ternak

Dijual ke pasar hewan Tidak
Dijual melalui tengkulak Tidak
Dijual melalui pengecer Tidak
Tidak dijual Ya
5. Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan

Milik masyarakat umum Tidak ada
Milik perusahaan peternakan (ranch) Tidak ada
Milik perorangan ada
Sewa pakai Tidak ada
Milik pemerintah Tidak ada
Milik masyarakat adat Tidak ada
F. PERIKANAN
1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau

Karamba 1 buah ton/th
mutiara
Tambak udang 1 buah 12 ton/th
Jermal Tidak ada 0 ton/th
Pancing Tidak ada 0 ton/th
Pukat Tidak ada 0 ton/th
/Porseisen
Jala Tidak ada 0 ton/th
2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

Karamba Tidak ada 0 ton/th
Empang/kolam Tidak ada 0 ton/th
Danau Tidak ada 0 ton/th
Rawa Tidak ada 0 ton/th
Sungai Tidak ada 0 ton/th
Sawah Tidak ada 0 ton/th
Jala Tidak ada 0 ton/th
Pancingan Tidak ada 0 ton/th
3. Jenis ikan dan produksi

Tuna 0 ton/th
Salmon 0 ton/th
Tongkol/cakalang 4,5 ton/th
Hiu ton/th
Kakap 0,5 ton/th
Tenggiri 0,5 ton/th
Jambal 0 ton/th
Pari 0,5 ton/th
Kuwe 0 ton/th
Belanak 0,1 ton/th
Cumi 0,1 ton/th
Gurita 0 ton/th
Sarden /Lemuru 0 ton/th
Bawal 0 ton/th
Baronang 0 ton/th
Kembung 0 ton/th
Ikan ekor kuning 0 ton/th
Kerapu/Sunuk 0 ton/th
Teripang 0 ton/th
Barabara 0 ton/th
Cucut 0 ton/th
Layur 6,5 ton/th
Ayam-ayam 0 ton/th
Udang/lobster 0,01 ton/th
Tembang 0 ton/th
Bandeng 0 ton/th
Nener 0 ton/th
Kerang 0 ton/th
Kepiting 0,01 ton/th
Mas 0 ton/th
Rajungan 0 ton/th
Mujair 0 ton/th
Lele 0 ton/th
Gabus 0 ton/th
Patin 0 ton/th
Nila 0 ton/th
Sepat 0 ton/th
Gurame 0 ton/th
Belut 0 ton/th
Penyu 0 ton/th
Rumput laut 0 ton/th
Kodok 0 ton/th
Katak 0 ton/th
4. Pemasaran Hasil Perikanan

Dijual melalui KUD Ya
Dijual melalui Tengkulak Ya
Dijual melalui Pengecer Ya
Tidak dijual Ya
G. BAHAN GALIAN
1. Jenis dan deposit bahan galian
Batu kali Tidak ada
Batu gunung Tidak ada
Batu kapur Tidak ada
Pasir Tidak ada
Emas Tidak ada
Nikel Tidak ada
Belerang Tidak ada
Batu marmer Tidak ada
Batu cadas Tidak ada
Batu apung Tidak ada
Pasir kwarsa Tidak ada
Batubara Tidak ada
Batu Granit Tidak ada
Batu Gamping Tidak ada
Mangan Tidak ada
Batu Trass Tidak ada
Batu Putih Tidak ada
Pasir Batu Tidak ada
Pasir Besi Tidak ada
Batu Gips Tidak ada
Minyak Bumi Tidak ada
Gas Alam Tidak ada
Kulit kerang Tidak ada
Timah Tidak ada
Tanah Garam Tidak ada
Biji Besi Tidak ada
Uranium Tidak ada
Bouxit Tidak ada
Tanah liat Tidak ada
2. Produksi bahan galian
Pasir Tidak ada
Emas Tidak ada
Kuningan Tidak ada
Aluminium Tidak ada
Perunggu Tidak ada
Belerang Tidak ada
Batubara Tidak ada
Mangaan Tidak ada
Gips Tidak ada
Gas Alam Tidak ada
Perak Tidak ada
Timah Tidak ada
Garam Tidak ada
Tembaga Tidak ada
Biji Besi Tidak ada
Uranium Tidak ada
Bouxit Tidak ada
Nikel Tidak ada
3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

Jenis dan produksi Pengelola/pemilik
bahan galian
Batu kali Tidak ada
Pasir Tidak ada
Emas Tidak ada
Kuningan Tidak ada
Aluminium Tidak ada
Perunggu Tidak ada
Belerang Tidak ada
Batubara Tidak ada
Mangaan Tidak ada
Gips Tidak ada
Gas Alam Tidak ada
Perak Tidak ada
Timah Tidak ada
Tembaga Tidak ada
Biji Besi Tidak ada
Uranium Tidak ada
Bouxit Tidak ada
Garam Tidak ada
4. Pemasaran Hasil Galian

Dijual melalui Tengkulak Tidak
Dijual melalui Pengecer Tidak
Dijual ke perusahaan Tidak
Tidak dijual Ya
H. SUMBER DAYA AIR

1. Potensi Air dan Sumber Daya Air
Sungai Debit : kecil
Danau Tidak ada
Mata Air Tidak ada
Bendungan/waduk/situ Tidak ada
Embung-embung Tidak ada
Jebakan air Tidak ada
2. Sumber Air Bersih

Jenis Jumlah Pemanfaat Kondisi
(Unit) (KK) Baik/Rusak
Mata air 0 0 0
Sumur gali 141 1.130 Baik
Sumur pompa 0 0 0
Hidran umum 5 40 Baik
PAM 88 88 Baik
Pipa 0 0 0
Sungai 0 0 0
Embung 0 0 0
Bak penampung air hujan 0 0 0
Beli dari tangki swasta 0 0 0
Depot isi ulang 0 0 0
Sumber lain 0 0 0
3. Kualitas Air Minum

Mata air -
Sumur gali Baik
Sumur pompa -
Hidran umum -
PAM Baik
Pipa Tidak ada
Sungai Tidak ada
Bak penampung air hujan Tidak ada
Beli dari tangki swasta Tidak ada
Depot isi ulang Tidak ada
Sumur bor Baik
4. Sungai
Jumlah sungai 1 buah
Kondisi
Tercemar Ya
Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Ya
Keruh Ya
Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Tidak
Berkurangnya biota sungai Ya
Kering Tidak
5. Rawa
Luas rawa 0 ha
Pemanfaatan
Perikanan darat maupun laut Tidak
Air baku untuk pengolahan air minum Tidak
Cuci dan mandi Tidak
Irigasi Tidak
Buang air besar Tidak
Perikanan Tidak
Sayuran Tidak
Pembudidayaan hutan manggrove Tidak
6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

Luas 0 ha
Pemanfaatan
Perikanan Tidak
Air Minum/Air Baku Tidak
Cuci dan mandi Tidak
Irigasi Tidak
Buang air besar Tidak
Pembangkit listrik Tidak
Prasarana transportasi Tidak
Lainnya Tidak
Kondisi
Tercemar Tidak
Pendangkalan Tidak
Keruh Tidak
Berlumpur Tidak
7. Air Panas
Pemanfaatan
Jumlah (wisata, Kepemilikan/Pengelolaan
Sumber Lokasi Pengobatan
Energi, dll) Pemda Swasta Adat/
Perorangan
Gunung 0 Tidak ada Tidak Tidak Tidak
Berapi
Geiser 0 Tidak ada Tidak Tidak Tidak
I. KUALITAS UDARA
Efek terhadap
Jumlah Kesehatan Kepemilikan
Sumber Lokasi Polutan (ganguan
Sumber Pencemar penglihatan/ Pemda Swasta Per-
Pencemar kabut, ISPA, dll orangan
Pabrik 3 amoniak Tidak ada Tidak Tidak Ya
(pengalengan
dan
penepungan
ikan)
Kendaraan 0 Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak
bermotor
Pembakaran 0 Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak
Hutan/Lahan
Gambut
J. KEBISINGAN
Sumber Kebisingan
(kendaraan bermotor, Efek
Kereta Api, Pelabuhan, Terhadap
Tingkat Kebisingan Ekses dampak Airport, pabrik, dll) Penduduk
kebisingan
Kebisingan Tinggi Tidak Tidak ada Tidak ada
Kebisingan sedang Tidak Tidak ada Tidak ada
Kebisingan Ringan Ya Pabrik Tidak ada
Tidak Bising Tidak Tidak ada Tidak ada
K. RUANG PUBLIK/TAMAN
Tingkat
Ruang Publik/ Keberadaan Luas Pemanfaatan
Taman (Aktif/Pasif)
Taman Kota Tidak ada 0 M² Pasif

Taman Bermain Tidak ada 0 M² Pasif
Hutan Kota Tidak ada 0 M² Pasif
Taman Desa/Kel. Tidak ada 0 M² Pasif
Tanah Kas Desa Tidak ada 340 M² Aktif
Tanah Adat Tidak ada 0 M² Pasif
Jumlah Total 0 M² Pasif
L. POTENSI WISATA
Tingkat
Lokasi/ Keberadaan Luas Pemanfaatan
Tempat/ Area (Aktif/Pasif)
Wisata
Laut (Wisata Ada 5 ha Aktif
Pulau, Taman
Laut, Situs
Sejarah Bahari,
Pantai dll)
Danau (Wisata Tidak ada 0 ha Pasif
Air, Hutan
Wisata, Situs
Purbakala, dll)
Gunung (wisata Tidak ada 0 ha Pasif

Hutan, Taman
Nasional, Bumi
Perkemahan, dll)
Agrowisata Tidak ada 0 ha Pasif
Hutan Khusus Tidak ada 0 ha Pasif
Goa Tidak ada 0 ha Pasif
Cagar Budaya Tidak ada 0 ha Pasif
Arung Jeram Tidak ada 0 ha Pasif
Situs Sejarah, Tidak ada 0 ha Pasif
dan museum
Air Terjun Tidak ada 0 ha Pasif
Padang Savana Tidak Ada 0 ha Pasif
(wisata Padang
Savana)
II. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA
A. JUMLAH
Jumlah laki-laki 2.213 orang
Jumlah perempuan 2.160 orang
Jumlah total 4.373 orang
Jumlah kepala keluarga 1.258 KK
Kepadatan Penduduk 1.552 orang per km
B. USIA
USIA LAKI-LAKI PEREMP. USIA LAKI-LAKI PEREMP.
0-12 bulan 42 32 39 tahun 31 31
1 tahun 14 17 40 43 35
2 47 43 41 42 37
3 30 42 42 40 43
4 50 45 43 27 34
5 42 42 44 33 45
6 44 42 45 31 21
7 37 43 46 36 33
8 57 42 47 38 19
9 39 41 48 21 21
10 27 28 49 22 34
11 48 38 50 17 21
12 31 43 51 41 43
13 51 39 52 18 24
14 32 30 53 25 20
15 43 41 54 30 23
16 40 35 55 13 16
17 45 35 56 32 30
18 33 32 57 19 17
19 38 37 58 16 23
20 39 32 59 21 12
21 37 31 60 9 11
22 29 27 61 17 14
23 35 28 62 6 12
24 41 43 63 9 7
25 32 34 64 14 13
26 27 36 65 8 11
27 37 32 66 16 21
28 29 35 67 13 9
29 36 21 68 3 9
30 33 29 69 6 8
31 47 33 70 2 6
32 33 39 71 12 13
33 41 42 72 3 4
34 32 34 73 5 6
35 37 35 74 3 4
36 45 39 75 1 6
37 Lebih dari
32 35 75 27 32
38 31 40 Total 2.213 2.160
C. PENDIDIKAN
TINGKATAN PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 109 orang 116 orang
Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play group 57 orang 55 orang
Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 1 orang - orang
Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 282 orang 340 orang
Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 11 orang 12 orang
Usia 18-56 tahun pernahSD tetapi tidak tamat 180 orang 134 orang
Tamat SD/sederajat 420 orang 345 orang
Jumlah usia 12 – 56 tahun tidak tamat SLTP 47 orang 50 orang
Jumlah usia 18 – 56 tahun tidak tamat SLTA 176 orang 180 orang
Tamat SMP/sederajat 206 orang 245 orang
Tamat SMA/sederajat 280 orang 217 orang
Tamat D-1/sederajat - orang - orang
Tamat D-2/sederajat 8 orang 7 orang
Tamat D-3/sederajat - orang - orang
Tamat S-1/sederajat 15 orang 19 orang
Tamat S-2/sederajat 7 orang - orang
Tamat S-3/sederajat Tidak ada Tidak ada
Tamat SLB A Tidak ada Tidak ada
Tamat SLB B Tidak ada Tidak ada
Tamat SLB C Tidak ada Tidak ada
Jumlah 1.799 orang 1.375 orang

Jumlah Total 3.174 orang
D. MATA PENCAHARIAN POKOK

JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Petani 5 orang 0 orang
Buruh tani 6 orang 9 orang
Buruh migran perempuan 0 orang 0 orang
Buruh migran laki-laki 0 orang 0 orang
Pegawai Negeri Sipil 20 orang 7 orang
Pengrajin industri rumah tangga 0 orang 0 orang
Tukang jahit 1 orang 4 orang
Tukang cukur 1 orang 1 orang
Pedagang keliling 5 orang 1 orang
Peternak 1 orang 0 orang
Nelayan 317 orang 0 orang
Montir 6 orang 0 orang
Dokter swasta 0 orang 0 orang
Bidan swasta 0 orang 0 orang
Perawat swasta 0 orang 1 orang
Pembantu rumah tangga 0 orang 1 orang
TNI 3 orang 0 orang
POLRI 1 orang 1 orang
Pensiunan PNS/TNI/POLRI 2 orang 0 orang
Pengusaha kecil dan menengah 0 orang 0 orang
Pengacara 0 orang 0 orang
Notaris 0 orang 0 orang
Dukun Kampung Terlatih 0 orang 0 orang
Jasa pengobatan alternatif 0 orang 0 orang
Dosen swasta 0 orang 0 orang
Pengusaha besar 1 orang 0 orang
Arsitektur 0 orang 0 orang
Seniman/Artis 0 orang 0 orang
Karyawan perusahaan swasta 88 orang 32 orang
Karyawan perusahaan pemerintah 0 orang 0 orang
Buruh usaha perikanan 208 orang 14 orang
Wiraswasta 424 orang 130 orang
Jumlah 1.089 orang 201
Jumlah Total Penduduk 1.290 orang
E. AGAMA
AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Islam 2.135 orang 2.084 orang
Kristen 0 orang 3 orang
Katholik 6 orang 2 orang
Hindu 71 orang 70 orang
Budha 1 orang 1 orang
Khonghucu Tidak ada Tidak ada
Kepercayaan Kepada Tuhan YME Tidak ada Tidak ada
Aliran Kepercayaan lainnya Tidak ada Tidak ada
F. KEWARGANEGARAAN
KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Warga Negara Indonesia 2.210 orang 2.158 orang
Warga Negara Asing 3 orang 1 orang
Dwi Kewarganegaraan 0 orang 0 orang
G. ETNIS
ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN
Aceh 0 orang 0 orang
Batak 0 orang 0 orang
Nias 0 orang 0 orang
Mentawai 0 orang 0 orang
Melayu 1.753 orang 1.730 orang
Minang 0 orang 0 orang
Kubu 0 orang 0 orang
Anak Dalam 0 orang 0 orang
Badui 0 orang 0 orang
Betawi 0 orang 0 orang
Sunda 10 orang 3 orang
Jawa 319 orang 310 orang
Madura 53 orang 40 orang
Bali 71 orang 70 orang
Banjar 0 orang 0 orang
Dayak 0 orang 0 orang
Bugis 0 orang 0 orang
Makasar 0 orang 0 orang
Mandar 0 orang 0 orang
Sasak 1 orang 1 orang
Ambon 0 orang 0 orang
Minahasa 0 orang 0 orang
Flores 2 orang 0 orang
Papua 0 orang 0 orang
Timor 0 orang 0 orang
Sabu 0 orang 0 orang
Rote 0 orang 3 orang
Sumba 0 orang 0 orang
Ternate 0 orang 0 orang
Tolaki 0 orang 0 orang
Buton 0 orang 0 orang
Muna 0 orang 0 orang
Mikongga 0 orang 0 orang
Wanci 0 orang 0 orang
Alor 0 orang 0 orang
Benoa 0 orang 0 orang
Tunjung 0 orang 0 orang
Mbojo 0 orang 1 orang
Samawa 1 orang 1 orang
Asia 0 orang 0 orang
Afrika 0 orang 0 orang
Australia 0 orang 0 orang
China 0 orang 0 orang
Amerika 0 orang 0 orang
Eropa 3 orang 1 orang
H. CACAT MENTAL DAN FISIK

CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN
Tuna rungu 0 orang 1 orang
Tuna wicara 2 orang 1 orang
Tuna netra 2 orang 4 orang
Lumpuh 1 orang 1 orang
Sumbing 0 orang 0 orang
Cacat kulit 1 orang 0 orang
Cacat fisik/tuna daksa 2 orang 0 orang
lainnya
Jumlah 8 orang 7 orang
CACAT MENTAL
Idiot 2 orang 2 orang
Gila 3 orang 1 orang
Stress 1 orang 0 orang
Autis 0 orang 0 orang
Jumlah 6 orang 3 orang
I. TENAGA KERJA
TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun 1.284 orang 1.244 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang 1.089 orang 201 orang
bekerja
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang 173 orang 1.025 orang
belum atau tidak bekerja
Penduduk usia 0 – 6 tahun 269 orang 263 orang
Penduduk masih sekolah 7-18 th 465 orang 432 orang
Penduduk usia 56 tahun ke atas 210 orang 238 orang
Angkatan kerja 7 orang 1 orang

Jumlah total 4.373 orang
J. KUALITAS ANGKATAN KERJA

ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun yang 11 orang 12 orang
buta aksara dan huruf/angka latin
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang 180 orang 134 orang
tidak tamat SD
tamat SD
tamat SLTP
tamat SLTA
tamat Perguruan Tinggi
Jumlah 1.119 orang 972 orang
III. POTENSI KELEMBAGAAN
A. LEMBAGA PEMERINTAHAN
PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
Dasar hukum pembentukan Ada Perda
Pemerintah Desa / Kelurahan
Dasar hukum pembentukan BPD Ada Perda
Jumlah aparat pemerintahan 12 orang
Desa/Kelurahan
Jumlah perangkat desa/kelurahan
Kepala Desa/Lurah Ada - Aktif
Sekretaris Desa/Kelurahan Ada - Aktif
Kepala Seksi Pemerintahan Ada - Aktif
Kepala Seksi Pelayanan Ada - Aktif
Kepala Seksi Kesejahteraan Ada - Aktif
Kepala Urusan Pembangunan Tidak ada
Kepala Urusan Pemberdayaan Tidak ada
Masyarakat
Kepala Urusan Tata usaha dan Ada– Aktif
Umum
Kepala Urusan Perencanaan Ada - Aktif
Kepala Urusan Keuangan Ada - Aktif
Kepala Urusan Ketentraman dan Tidak ada
Ketertiban Masyarakat
Kepala Urusan Pendidikan dan Tidak ada
Kesehatan
Bendahara Tidak ada
Jumlah Staf 6 orang
Jumlah Banjar di Desa/Lingkungan 4 Banjar/lingkungan
di Kelurahan atau sebutan lain Aktif
Kepala Banjar/Lingkungan Mandar Aktif
Kepala Banjar/Lingkungan Aktif
Kembang
Kepala Banjar/Lingkungan Aktif
Munduk asem
Kepala Banjar/Lingkungan Rening Aktif
Tingkat Pendidikan Aparat SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

Desa/Kelurahan Pascasarjana
Kepala Desa/Lurah SMA
Sekretaris Desa/Kelurahan SMA
Kepala Seksi Pemerintahan Strata 1
Kepala Seksi Pelayanan SMA
Kepala Seksi Kesejahteraan SMA
Kepala Urusan Pembangunan Tidak ada
Kepala Urusan Pemberdayaan Tidak ada
Masyarakat
Kepala Urusan Kesejahteraan Tidak ada
Rakyat
Kepala Urusan Tata Usaha dan SMA
Umum
Kepala Urusan Perencanaan SMA
Kepala Urusan Keuangan SMA
Kepala Urusan Ketentraman dan Tidak ada
Ketertiban Masyarakat
Kepala Urusan Pendidikan dan Tidak ada
Kesehatan
Bendahara Tidak ada
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Keberadaan BPD Ada - aktif
Jumlah Anggota BPD 10 orang
Pendidikan Anggota BPD SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

Pascasarjana
Ketua : Azis Purnawan SMA
Wakil Ketua : H. Husin Diploma II
Sekretaris : Arham siddiq SMA
Anggota, Nama : Usman Ali SMA
Anggota, Nama : Badrul Munir SMP
Anggota, Nama : I Gusti ketut nirta SMP
Anggota, Nama : Sanusi Anwar SMA
Anggota, Nama : Abi salim SMA
Anggota, Nama : M. Haris SMA
Anggota, Nama : Ri’ayah SMP
Anggota, Nama : - -
B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/LKK)
Keberadaan LKD/LKK Tidak ada
Dasar hukum pembentukan Tidak ada
Bila Belum ada organisasi
LKD/LKK
Bila pembentukan LKD/LKK
berdasarkan Perdes dan Perda
Kab/Kota
Berdasarkan Keputusan Bupati/
Wali kota
Berdasarkan Keputusan Camat
Tidak/belum ada dasar hukum
Jumlah pengurus Tidak ada
Alamat kantor Tidak ada
Ruang lingkup kegiatan Tidak ada
LKMD/LKMK
LPMD/LPMK ATAU LPM

Dasar hukum pembentukan Peraturan Desa
Jumlah pengurus 10 orang
Alamat kantor Jalan Pantai Selatan No. 1 Desa
Cupel Kecamatan Negara
Kabupaten Jembrana
Ruang lingkup kegiatan 7 Jenis, Yakni : kemasyarakatan,
pembangunan, pkk/kesehatan,
olah raga, keamanan, agama
PKK
Kabupaten Jembrana
Ruang lingkup kegiatan 5 Jenis , Yakni : Posyandu,
Dasawisma, Gotong royong,
Arisan PKK, senam Lansia.
RUKUN WARGA
JUMLAH RW Tidak ada
RUKUN TETANGGA
JUMLAH RT 4 unit organisasi
Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis, Yakni: kependudukan;
gotong royong
KARANG TARUNA
Dasar hukum pembentukan Keputusan Kepala Desa
Alamat kantor -
Ruang lingkup kegiatan 3 Jenis , Yakni olah raga,
kepemudaan, sosbud./Kesenian
KELOMPOK NELAYAN 8 unit organisasi

Dasar hukum pembentukan Tidak/belum ada dasar hukum
LEMBAGA ADAT Tidak ada

BUMDES CAHAYA BARU 1 unit organisasi

Dasar hukum pembentukan Keputusan Perbekel Desa
Kabupaten Jembrana
Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni : simpan pinjam,
penyedia barang
ORGANISASI KEAGAMAAN Tidak ada

ORGANISASI PEREMPUAN LAIN 8 unit organisasi

Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni: kemasyarakatan;
pengajian; wiridan.
ORGANISASI PEMUDA LAINNYA Ada

Dasar hukum pembentukan Ada
Jumlah pengurus 3 Organisasi
Ruang lingkup kegiatan Ada
ORGANISASI PROFESI LAINNYA Tidak ada

ORGANISASI BAPAK 8 unit organisasi
Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni: kemasyarakatan;
wiridan.
KELOMPOK GOTONG ROYONG Tidak ada

PWI Tidak ada

IDI Tidak ada

PARFI Tidak ada

PECINTA ALAM Tidak ada

WREDATAMA Tidak ada

KELOMPOK PEMIRSA Tidak ada

PANTI ASUHAN SABILAL 1 unit organisasi

MUHTADIN
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor Jl. Pantai selatan no.59 Br.
Kembang, Desa Cupel
Ruang lingkup kegiatan Jenis kegiatan : santunan anak
yatim, usaha
YAYASAN MIFTAHUL HIKMAH 1 unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Keputusan Menteri Hukum dan
HAM RI Nomor :AHU-
0015049.AH.01.04 TAHUN 2016
dan Akte Nomor 1 tanggal 7 Maret
2016
Pemilik KH. M. YASIN
Alamat kantor Jl. Pantai Selatan No 4A Br.
Kembang, Desa Cupel
Ruang lingkup kegiatan 3 Jenis, Yakni : Madrasiyah,
Ma’hadiyah dan Kemasyarakatan
YAYASAN SABILAL MUHTADIN 1 unit organisasi

Dasar hukum pembentukan
Pemilik Drs. H. ZAINAL ABIDIN A, M.Pdi
Alamat kantor Jl. Pantai Selatan No. 59 Br.
Kembang Desa Cupel
Ruang lingkup kegiatan 1 Jenis , Yakni : Madrasiyah (TK,
MTs, MA, TPQ)
C. LEMBAGA POLITIK
PARTAI GOLKAR
Jumlah Pengurus Ada
Jumlah Partai Politik Lokal Tidak ada
JumlahPartai Politik Nasional Tidak ada
Jumlah Anggota Ada
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Tidak ada
Alamat Sekretariat/Kantor Tidak ada
Dasar Hukum Pembentukan Tidak ada
Ruang Lingkup Kegiatan Tidak ada
Organisasi Underbow Tidak ada
PDIP
Jumlah Pengurus Ada
Jumlah Anggota Ada
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Ada
PPP
Jumlah Pengurus Ada
Jumlah Anggota Ada
PARTAI DEMOKRAT
Jumlah Pengurus Ada
Jumlah Anggota Ada
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir ada
PAN
Jumlah Pengurus Ada
Jumlah Anggota Ada
PKS
Jumlah Pengurus Ada
Jumlah Anggota Ada
PBB
Jumlah Pengurus Tidak ada
Jumlah Anggota Tidak ada
PKB
Jumlah Pengurus Ada
Jumlah Anggota Ada
PBR
PDS
PUI
PARTAI
Jumlah Pengurus Ada
Jumlah Anggota Ada
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI
D. LEMBAGA EKONOMI
Jumlah Jumlah
1. Lembaga Ekonomi, dan Jumlah/unit Kegiatan pengurus
dan Anggota
Unit Usaha Desa/
Kelurahan
Koperasi Unit Desa 0 0 0 orang
Koperasi Wanita/Kopwan 1 1 52 orang
Kelompok Simpan Pinjam(SPP) 8 7 105 orang
Bumdes 1 1 60 orang
Gapoktan 1 1 50 orang
Jumlah 9 9 227 orang
Jumlah Jumlah
2. Jasa Lembaga Keuangan Jumlah/unit
kegiatan Pengurus
Jasa Asuransi 0 0 0 orang
Lembaga Keuangan Non Bank 0 0 0 orang
Bank Perkreditan Rakyat 0 0 0 orang
Pegadaian 0 0 0 orang
Bank Pemerintah 0 0 0 orang
Jumlah 0 0 0 orang
3. Industri Kecil dan

Menengah
Industri makanan 4 1 20 orang
Industri Alat rumah tangga 0 0 0 orang
Industri Material Bahan 0 0 0 orang
Bangunan
Industri Alat Pertanian 0 0 0 orang
Industri Kerajinan 0 0 0 orang
Rumah makan dan restoran 5 1 5 orang
Jumlah 9 2 25 orang
4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Kapasitas Tenaga
Pemilik Kerja
Jumlah pemilik Angkutan 0 orang 0 0 orang
Desa/Perkotaan
Angkutan Antar Kota/Provinsi 0 unit
Angkutan Sungai
Jumlah Pemilik Perahu Motor/ 0 orang 0 0 orang
Klotok atau sejenisnya
Jumlah pemilik Jet boat 0 orang 0 0 orang
Jumlah angkutan jetboat 0 orang 0 0 orang
Jumlah Pemilik Angkutan 0 orang 0 0 orang
Penumpang Sungai dgn
kapasitas lebih dari 10 orang
Jumlah angkutan sungai yang 0 unit
kapasitas kurang dari 10 kursi
kapasitas antara 10 – 100
kapasitas antara 100 – 500
Angkutan Laut
Jumlah pemilik Jet boat 0 orang 0 orang 0 orang
Jumlah Pemilik Perahu Jenis 0 orang 0 orang 0 orang
Ferry/Kapal penumpang
Jet Foil 0 orang 0 orang 0 orang
Angkutan Udara
Jumlah pemilik pesawat jenis 0 orang 0 orang 0 orang
ringan /helikopter
Ekspedisi Dan Pengiriman

Jumlah Pemilik Usaha Jasa 0 orang 0 orang 0 orang
Ekspedisi/Pengiriman Barang
5. Usaha Jasa dan Jumlah Jenis produk yg Jumlah Tenaga

Perdagangan diperdagangkan Kerja yang
(umum, sayuran, terserap
barang & jasa,
tambang, dll
Pasar Hasil Bumi/ 0 unit 0 0 orang
Tradisonal/ Harian
Pasar Mingguan 0 unit 0 jenis 0 orang
Pasar Bulanan 0 unit 0 jenis 0 orang
Pasar Kaget/Pasar Khusus 0 unit 0 jenis 0 orang
(mis. Psr Ternak, dll)
Jumlah Usaha Toko/Kios 52 unit 52 jenis 52 orang
Swalayan 0 unit 0 jenis 0 orang
Warung Serba Ada 0 unit 0 jenis 0 orang
Toko Kelontong 0 unit 0 jenis 0 orang
Usaha Peternakan 0 unit 0 jenis 0 orang
Usaha Perikanan 0 unit 0 jenis 0 orang
Usaha Perkebunan 0 unit 0 jenis 0 orang
Usaha Minuman 0 unit 0 jenis 0 orang
(kemasan, dll)
Industri Farmasi 0 unit 0 jenis 0 orang
Industri Caroseri/cat 2 unit 2 jenis 4 orang
mobil
Industri Penyamakan Kulit 0 unit 0 jenis 0 orang
Penitipan Kendaraan 0 unit 0 jenis 0 orang
Bermotor
Industri Perakitan 2 unit ada 2 0rang
Elektronik
Pengolahan Kayu 0 unit 0 jenis 0 orang
0 jenis 0 orang
6. Usaha Jasa Hiburan 0 jenis 0 orang
Bioskop 0 unit 0 jenis 0 orang
Film Keliling 0 unit 0 jenis 0 orang
Sandiwara/Drama 0 unit 0 jenis 0 orang
Group Lawak 0 unit 0 jenis 0 orang
Sirkus Keliling/Topeng 0 unit 0 jenis 0 orang
monyet/Ondel-ondel, dll
Wayang Orang/Wayang 0 unit 0 jenis 0 orang
Golek
Group Musik/Band 1 unit 1 jenis 7 orang
Group Vokal/Paduan 0 unit 0 jenis 0 orang
Suara
Group Kesenian Hadrah 6 unit 2 jenis 120 orang
7. Usaha Jasa Gas,

Listrik, BBM Dan Air
Usaha Penyewaan Tenaga 0 unit 0 jenis 0 orang
Listrik
SPBU 0 unit 0 jenis 0 orang
Pangkalan Minyak Tanah 1 unit 1 jenis 1 orang
Pengecer Gas dan Bahan 20 unit 20 jenis 20 orang
Bakar Minyak
Usaha air minum 0 unit 0 jenis 0 orang
kemasan/isi ulang
8. Usaha Jasa Jumlah Jenis Jumlah

Keterampilan Jumlah produk yang Tenaga Kerja
diperdagangkan yang terserap
Tukang Kayu 4 orang 4 jenis 12 orang
Tukang Batu 0 orang 0 jenis 0 orang
Tukang Jahit/Bordir 6 orang 1 jenis 8 orang
Tukang Cukur 3 orang 1 jenis 3 orang
Tukang Service Elektronik 3 orang 1 jenis 3 orang
Tukang Besi 1 orang 1 jenis 1 orang
Tukang Gali Sumur 2 orang 1 jenis 2 orang
Tukang Pijat/ 5 orang 1 jenis 5 orang
Urut/Pengobatan
9. Usaha Jasa Hukum dan Konsultansi
Notaris 0 unit 0 jenis 0 orang
Pengacara/Advokat 0 unit 0 jenis 0 orang
Konsultan Manajemen 0 unit 0 jenis 0 orang
Konsultan Teknis 0 unit 0 jenis 0 orang
Pejabat Pembuat Akta 0 unit 0 jenis 0 orang
Tanah
10. Usaha Jasa Penginapan
Losmen 0 unit 0 jenis 0 orang
Wisma 0 unit 0 jenis 0 orang
Asrama 0 unit 0 jenis 0 orang
Persewaan Kamar 0 unit 0 jenis 0 orang
Kontrakan Rumah 0 unit 0 jenis 0 orang
Mess 1 unit 1 jenis 12 orang
Hotel 2 unit 1 jenis 10 orang
Home Stay 0 unit 0 jenis 0 orang
Villa 0 unit 0 jenis 0 orang
Town House 0 unit 0 jenis 0 orang
E. LEMBAGA PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Status Kepemilikan Jumlah Jumlah
Nama Jumlah (Terdaftar, Tenaga siswa/
terakredit Pengajar Mahasiswa
Pemerintah Swasta Desa /
asi)
Kelurahan
Play Group 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
TK 1 buah Terakredit Tidak Ya Tidak 4 Orang 57 Orang
asi
SD/sederajat 2 buah Terakredit Ya Tidak Tidak 15 orang 312 orang
asi
SMP/sederajat 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
SMA/sederajat 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
PTN 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
PTS 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
SLB 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
2. Pendidikan Formal Keagamaan

Status Kepemilikan Jumlah Jumlah
Nama Jumlah (Terdaftar, Tenaga siswa/
terakredit Pemerintah Swasta Dll Pengajar Mahasiswa
asi)
Sekolah Islam
Raudhatul 1 buah Tidak ada Tidak Ya Tidak 4 orang 55 orang
Athfal
Ibtidayah 1 buah Terakredit Ya Tidak Tidak 14 orang 240 orang
asi
Tsanawiyah 1 buah Terakredit Tidak Ya Tidak 16 orang 138 orang
asi
Aliyah 1 buah Terdaftar Tidak Ya Tidak 15 0rang 76 0rang
Ponpes 4 buah Terdaftar Tidak Ya Ya 10 orang 155 orang
Perguruan 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
Tinggi
Sekolah
Katholik
Seminari 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
Menengah
Seminari 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
tinggi
Biara 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
TK/SD 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
SMP 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
SMA 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
Tinggi
Kursus 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
Sekolah 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
Budha
Protestan
TK/SD 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
SMP 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
SMA 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
Tinggi
Kursus 0 buah Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada
Hindu
Konghucu
3. Pendidikan Non Formal/Kursus

Status (Terdaftar, Kepemilikan Jumlah Jumlah
Nama Jumlah terakreditasi) (pemerintah, Tenaga siswa/
yayasan,dll) Pengajar Mahasiswa
Komputer 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Seni Musik 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Montir 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Menjahit 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Drafter 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Bahasa 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Mesin 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Satpam 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Beladiri 1 buah Terdaftar Swasta 5 orang 30 orang
Mengemudi 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
Kecantikan 0 buah Tidak ada Tidak 0 orang 0 orang
F. LEMBAGA ADAT
1. Keberadaan Lembaga Adat
Pemangku Adat Tidak
Kepengurusan Adat Tidak
2. Simbol Adat
Rumah Adat Tidak
Barang Pusaka Tidak
Naskah-naskah Tidak
3. Jenis Kegiatan Adat

Musyawarah adat Tidak
Sanksi Adat Tidak
Upacara Adat Perkawinan Ada
Upacara Adat Kematian Ada
Upacara Adat Kelahiran Ada
Upacara Adat dalam bercocok tanam Tidak
Upacara Adat bidang perikanan/laut Ada
Upacara Adat bidang kehutanan Tidak
Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber Tidak
daya alam
Upacara adat dalam Pembangunan rumah Ada
Upacara adat dalam penyelesaian Tidak
masalah/konflik
G. LEMBAGA KEAMANAN
1. Hansip dan Linmas
Keberadaan Hansip dan Linmas Ada
Jumlah anggota Hansip 31 orang
Jumlah anggota Satgas Linmas 2 orang
Pelaksanaan SISKAMLING Tidak ada
Jumlah Pos Kamling 7 buah
2. Satpam Swakarsa
Keberadaan SATPAM SWAKARSA ada
Jumlah anggota 3 Orang
Nama organisasi induk/pemilik
Keberadaan organisasi keamanan ada
lainnya
3. Kerjasama Desa/Kelurahan dengan TNI - POLRI

dalam Bidang TRANTIBLINMAS
Mitra Koramil / TNI Ada
Jumlah kegiatan 3 jenis
Babinkamtibmas / POLRI Ada

Jumlah kegiatan 3 jenis
IV. POTENSI PRASARANA DAN SARANA

A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI
1. Prasarana Transportasi Darat

Jenis Sarana dan Prasarana Baik Rusak
(km atau (km atau
unit) unit)
1.1. Jalan Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 6,5 km 1 km
Panjang jalan makadam 0 km 0 km
Panjang jalan tanah 0,15 km 0 km
Panjang jalan sirtu 0 km 0 km
Panjang jalan konblok/semen/beton 0,85 km 0 km
1.2. Jalan antar Desa/Kelurahan/kecamatan
Panjang jalan aspal 2,5 km 0,7 km
Panjang jalan tanah 0 km 0 km
Panjang jalan konblok/semen/beton 0 km 0 km
1.3. Jalan Kabupaten yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 1 km 700 m
1.4. Jalan Provinsi yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 1,5 km 0 km
Panjang jalan Sirtu 0 km 0 km
1.5. Panjang Jalan Negara
Panjang jalan aspal 0 km 0 km
Panjang jalan Sirtu 0 km 0 km
1.5. Jembatan Desa/Kelurahan
Jumlah jembatan beton 1 buah 0 km
Jumlah jembatan besi 0 km 0 km
Jumlah jembatan kayu 0 km 0 km
1.6. Prasarana Angkutan Darat
Jumlah pangkalan ojek 0 km 0 km
Jumlah stasiun KA 0 km 0 km
Terminal bis/angkutan 0 km 0 km
pedesaan/perkotaan
Jumlah Total …………… ……………
2. Sarana Transportasi Darat

Bus umum Tidak ada
Truck umum ada
Angkutan Per-Desa/Kelurahanan Tidak ada
Ojek ada
Delman/bendi/cidomo Tidak ada
Becak Tidak ada
Kereta api Tidak ada
3. Prasarana Transportasi laut/sungai

Jumlah tambatan perahu Tidak ada
Jumlah pelabuhan kapal penumpang Tidak ada
Jumlah pelabuhan kapal barang Tidak ada
4. Sarana Transportasi sungai/laut

Perahu motor Tidak ada
Kapal antar pulau Tidak ada
Perahu tanpa motor Tidak ada
Jet Boat Tidak ada
Kapal Pesiar Tidak ada
5. Prasarana Transportasi udara

Lapangan terbang nasional/internasional Tidak ada
Lapangan terbang perintis Tidak ada
Lapangan terbang domestik Tidak ada
Helipad Tidak ada
Lapangan terbang komersial Tidak ada
B. PRASARANA INFORMASI DAN KOMUNIKASI

1. Telepon
Telepon umum Tidak ada
Wartel Tidak ada
Warnet/wifi 3
Jumlah Pelanggan 2
Telkom/TELPON
Jumlah Pelanggan GSM 1.068
Jumlah Pelanggan CDMA 0
Sinyal Telepon Ada
Seluler/Handphone
2. Kantor Pos
Kantor pos Tidak ada
Kantor pos pembantu Tidak ada
Tukang pos ada
3. Radio/TV
TV umum Tidak ada
Jumlah radio Tidak ada
Jumlah TV 989 unit
Jumlah parabola 11 unit
4. Koran/majalah/buletin
Koran/surat kabar Ada
Majalah ada
Papan iklan/reklame Tidak ada
Papan pengumuman Tidak ada
C. PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI

1. Prasarana air bersih
Jumlah sumur pompa 0 unit
Jumlah sumur gali 119 unit
Jumlah hidran umum 0 unit
Jumlah PAM 88 unit
Jumlah tangki air bersih 0 unit
Jumlah embung 0 unit
Jumlah mata air 0 unit
Jumlah bangunan pengolahan air 0 unit
Bersih/air minum
2. Sanitasi
Saluran drainase/saluran pembuangan Ada
air limbah
Sumur resapan air rumah tangga rumah
Jumlah MCK Umum 7 Unit
Pemilik jumlah jamban keluarga 1.172 KK
Kondisi saluran drainase/saluran Baik - Unit /rusak -
pembuangan air limbah unit
Unit/mampet -Unit/
kurang memadai- Unit
D. PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI
1. Prasarana Irigasi
Panjang saluran primer Tidak ada
Panjang saluran sekunder Tidak ada
Panjang saluran tersier Tidak ada
Jumlah pintu sadap Tidak ada
Jumlah pintu pembagi air Tidak ada
2. Kondisi
Panjang saluran primer rusak Tidak ada
Panjang saluran sekunder rusak Tidak ada
Panjang saluran tersier rusak Tidak ada
Jumlah pintu sadap rusak Tidak ada
Jumlah pintu pembagi air rusak Tidak ada
E. PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN

1. Prasarana dan Sarana Pemerintahan Desa/Kelurahan
Gedung Kantor Ada
Kondisi Baik
Jumlah ruang kerja 7 Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada
Listrik Ada
Air bersih Ada
Telepon Ada
Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah Tidak ada
Rumah dinas perangkat desa/kelurahan Tidak ada
Inventaris dan alat tulis kantor

Jumlah mesin tik Tidak ada
Jumlah meja 19 buah
Jumlah kursi 130 buah
Jumlah almari arsip 9 buah
Komputer 4 unit
Mesin fax Tidak ada
Kendaraan dinas 8 unit
Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

Buku Data Peraturan Desa Ada, terisi
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada, terisi
Buku administrasi kependudukan ada
Buku data inventaris Ada, terisi
Buku data aparat Ada, terisi
Buku data tanah milik desa/tanah Ada, terisi
kas desa/milik kelurahan
Buku administrasi pajak dan retribusi Tidak ada
Buku data tanah Ada, terisi
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada, terisi
Buku agenda ekspedisi Ada, terisi
Buku profil desa/kelurahan Ada, terisi
Buku data induk penduduk Ada, terisi
Buku data mutasi penduduk Tidak ada
Buku rekapitulasi jumlah penduduk Ada, terisi
akhir bulan
Buku registrasi pelayanan penduduk Ada, terisi
Buku data penduduk sementara Ada, terisi
Buku anggaran penerimaan Ada, terisi
Buku anggaran pengeluaran pegawai Tidak ada
dan pembangunan
Buku kas umum Ada, terisi
Buku kas pembantu penerimaan Ada, terisi
Buku kas pembantu pengeluaran Ada, terisi
rutin dan pembangunan
Buku data lembaga kemasyarakatan Tidak ada
2. Prasarana dan Sarana Badan Permusyawaratan Desa/BPD

Gedung Kantor Ada
Ruangan Kerja Ada
Balai BPD Tidak ada
Kondisi Baik
Listrik Ada
Air bersih Ada
Telepon Tidak ada
Inventaris dan Alat Tulis Kantor

Jumlah mesin tik 0 buah
Jumlah meja 1 buah
Jumlah kursi 2 buah
Komputer Tidak ada
Mesin fax Tidak ada
Administrasi BPD
Buku-buku administrasi keanggotaan Ada
BPD
Buku administrasi kegiatan BPD Ada
Buku kegiatan BPD Ada
Buku Himpunan Peraturan Desa yang Ada
ditetapkan BPD dan Kepala Desa
3. Prasarana dan Sarana Dusun/Lingkungan atau Sebutan Lain

Gedung kantor atau Balai Ada
Pertemuan
Alat tulis kantor Ada
Barang inventaris Ada
Buku administrasi Ada
Jenis kegiatan 3 jenis
F. PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN

DESA/KELURAHAN
Gedung/kantor Lembaga Kemasyarakatan Tidak ada

Desa dan Kelurahan/LKD/LK
Peralatan Kantor: komputer, fax Tidak ada
Mesin tik Tidak ada
Kardek Tidak ada
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan Tidak ada
Jumlah meja dan kursi Tidak ada
LKMD/LPM atau sebutan lain
Memiliki kantor sendiri ada
Peralatan Kantor: komputer, fax Tidak ada
Mesin tik, Tidak ada
Kardek Tidak ada
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan .......-.......Jenis
Jumlah meja dan kursi ada
Buku administrasi .......-.......Jenis
Jumlah kegiatan 2 Jenis
PKK Ada
Gedung/kantor Ada
Peralatan kantor/ATK/inventaris Ada
Kepengurusan Ada
Aktif
Buku administrasi PKK Ada
Jika ada, 3 jenis
Kegiatan Ada
Karang Taruna Ada

Kepengurusan Aktif
Buku administrasi Tidak ada
RT Ada
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi 1 Jenis
RW Tidak ada
Kepengurusan Tidak ada
Jumlah Kegiatan Tidak ada
Koperasi Wanita /Kopwan Ada

Memiliki kantor/gedung/menumpang Tidak ada
Kepengurusan Aktif
Buku Administrasi 3 Jenis
Jumlah Kegiatan 1 Jenis
BUMDES Ada
Memiliki kantor/gedung/menumpang Tidak ada
Kepengurusan Aktif
Buku Administrasi 3 Jenis
Jumlah Kegiatan 1 Jenis
Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Tidak ada

Masyarakat
Kantor/gedung/menumpang Tidak ada
Jumlah kegiatan Tidak ada
Kantor/gedung Organisasi Sosial Tidak ada
Kemasyarakatan lainnya
Kantor/gedung Organisasi Profesi yang Tidak ada

ada
G. PRASARANA PERIBADATAN
Jumlah Masjid 3 buah

Jumlah Langgar/Surau/Mushola 13 buah
Jumlah Gereja Kristen Protestan Tidak ada
Jumlah Gereja Katholik Tidak ada
Jumlah Wihara Tidak ada
Jumlah Pura Tidak ada
Jumlah Klenteng Tidak ada
H. PRASARANA OLAH RAGA
Lapangan sepak bola 0 buah

Lapangan bulu tangkis 3 buah
Meja pingpong 1 buah
Lapangan tenis Tidak ada
Lapangan voli 1 buah
Lapangan golf Tidak ada
Pacuan kuda Tidak ada
Arum jeram Tidak ada
Lapangan basket Tidak ada
Pusat kebugaran Tidak ada
Gelanggang Remaja Tidak ada
Papan catur 0 buah
I. PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN

1. Prasarana Kesehatan
Rumah sakit umum Tidak ada
Puskesmas/Pustu 1 Unit
Puskesmas pembantu Tidak ada
Poliklinik/balai pengobatan Tidak ada
Apotik Tidak ada
Posyandu 4 unit
Toko obat Tidak ada
Balai pengobatan masyarakat Tidak ada
yayasan/swasta
Gudang menyimpan obat Tidak ada
Jumlah Rumah/Kantor Praktek Dokter Tidak ada
Rumah Bersalin Tidak ada
Balai Kesehatan Ibu dan Anak Tidak ada
Rumah Sakit Mata Tidak ada
2. Sarana Kesehatan
Jumlah dokter umum Tidak ada
Jumlah dokter gigi Tidak ada
Jumlah dokter spesialis lainnya Tidak ada
Jumlah paramedis Tidak ada
Jumlah dukun bersalin terlatih 2 orang
Bidan Tidak ada
Perawat Ada – 1 orang
Dukun pengobatan alternatif Tidak ada
Jumlah dokter praktek Tidak ada
Laboratorium kesehatan Tidak ada
J. PRASARANA DAN SARANA PENDIDIKAN
Gedung kampus PTN Tidak ada Tidak ada

Gedung Kampus PTS Tidak ada Tidak ada
Gedung SMA/sederajat 1 buah Milik sendiri 1 buah
Gedung SMP/sederajat 1 buah milik sendiri 1 buah
Gedung SD/sederajat 3 buah milik sendiri 3 buah
Gedung TK / RA 2 buah milik sendiri 2 buah
Gedung Tempat Bermain Tidak ada Tidak ada
Anak
Jumlah Lembaga Pendidikan 2 buah milik sendiri 2 buah
Agama
Jumlah perpustakaan keliling Tidak ada Tidak ada
Perpustakaan 1 buah Tidak ada
desa/kelurahan
Taman bacaan Tidak ada Tidak ada
K. PRASARANA ENERGI DAN PENERANGAN
Listrik PLN 996 unit

Diesel umum Tidak ada
Genset pribadi Tidak ada
Lampu minyak tanah Tidak ada
Kayu bakar 60 Keluarga
Batu bara Tidak ada
Tanpa penerangan Tidak ada
L. PRASARANA HIBURAN DAN WISATA
Jumlah Tempat Wisata 1 buah

Hotel bintang 5 Tidak ada
Hotel melati 2 buah
Diskotik Tidak ada
Bilyar Tidak ada
Karaoke Tidak ada
Museum Tidak ada
Restoran Tidak ada
Bioskop Tidak ada
M. PRASARANA DAN SARANA KEBERSIHAN
Tempat Pembuangan Sementara (TPS) Tidak ada

Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Tidak ada
Alat penghancur sampah//incinerator Tidak ada
Jumlah gerobak sampah Tidak ada
Jumlah tong sampah 8 Unit
Jumlah truck pengangkut sampah Tidak ada
Jumlah Satgas Kebersihan Tidak ada
Jumlah anggota Satgas Kebersihan Tidak ada
Jumlah pemulung Tidak ada
Tempat pengelolaan sampah Tidak ada
Pengelolaan sampah lingkungan/RT Swadaya

Pengelola sampah lainnya Tidak ada
B. ANALISIS POTENSI DESA/KELURAHAN

B.1. TINGKATAN POTENSI
1. Potensi Umum : SEDANG

2. Potensi Sumber Daya Alam : RENDAH
3. Potensi Sumber Daya Manusia : SEDANG
4. Potensi Kelembagaan : SEDANG
5. Potensi Prasarana dan Sarana : SEDANG
B.2. POTENSI PENGEMBANGAN

1) Potensi tanaman pangan : Kuran Potensial
g
Kendala - Kurang potensi sumber daya manusia
- Tidak ada sarana prasarana.
2) Potensi tanaman apotik hidup : Kuran Potensial

g
Kendala : - Kurang pengetahuan tentang
pentingnya apotik hidup
- Berpikir praktis dengan berobat ke
Dokter
3) Potensi perkebunan : Kuran Potensial

g
Kendala : - Kurang potensi sumber daya manusia
- Tidak ada sarana prasarana.
4) Potensi kehutanan : Kuran Potensial

g
Kendala : Tidak ada lahan hutan/bukan
kawasan kehutanan.
5) Potensi peternakan : Cukup Potensial

Kendala : - Kurang potensi sumber daya manusia
- Tidak ada ketersediaan pakan ternak
6) Potensi perikanan : Sangat potensial

Kendala : Tidak ada
7) Potensi pertambangan : Kuran Potensial

g
Kendala : Tidak ada bahan galian/bukan
kawasan pertambangan
8) Potensi jasa dan perdagangan : Cukup Potensial
Kendala : - Kurang daya beli
- Kurang modal usaha
9) Potensi industri : Cukup Potensial
Kendala : - Kurang modal usaha
- Kesulitan pemasaran
10) Potensi Wisata Cukup Potensial

Kendala - Kurang promosi
- Kurang sarana dan prasarana
11) Potensi persawahan : Kurang Potensial

Kendala - Kurang sarana pengairan
12) Potensi Komoditi Buah- : Kurang Potensial

buahan
Kendala - Bukan kawasan perkebunan
B.3. TIPOLOGI DESA/KELURAHAN
Desa/Kelurahan Persawahan : Indikator Unggulan: -

-
Desa/Kelurahan Perladangan : Indikator Unggulan: -
-
Desa/Kelurahan Perkebunan : Indikator Unggulan: -
-
Desa/Kelurahan Peternakan : Indikator Unggulan:
-
Desa/Kelurahan Nelayan : Indikator Unggulan:

-
Desa/Kelurahan Pertambangan : Indikator Unggulan: -
-
Desa/Kelurahan Kerajinan : Indikator Unggulan: -
Industri Kecil
-
Desa/Kelurahan Industri Sedang : Indikator Unggulan:
dan Besar
-
Desa/Kelurahan Jasa dan : Indikator Unggulan:
Perdagangan
-
Desa/Kelurahan Pariwisata : Indikator Unggulan:

-
DATA TINGKAT PERKEMBANGAN
DESA DAN KELURAHAN
I. PERKEMBANGAN KEPENDUDUKAN
A. Jumlah Penduduk
Jumlah Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan
Jumlah penduduk tahun ini 2.213 orang 2.160 orang
Jumlah penduduk tahun lalu 2.160 orang 2.102 orang
Persentase perkembangan 2,45 % 2,75%
B. Jumlah Keluarga
Jumlah KK Laki-laki KK Perempuan Jumlah Total
Jumlah Kepala Keluarga 1.098 KK 160 KK 1.258 KK
tahun ini
Jumlah Kepala Keluarga 1.081 kk 157 KK 1.238 KK
tahun lalu
Persentase Perkembangan 1,57 % 1,9 % 1,61 %
II. EKONOMI MASYARAKAT
A. Pengangguran
1. Jumlah angkatan kerja (penduduk usia 18-56 tahun) 2.528 orang
2. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang masih sekolah 316 orang
dan tidak bekerja
3. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang menjadi ibu 914 orang
rumah tangga
4. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja penuh 1.044 orang
5. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja tidak 222 orang
tentu
6. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan tidak 9 orang
bekerja
7. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan 15 orang
bekerja
B. Kesejahteraan Keluarga
1 Jumlah keluarga prasejahtera keluarga
2 Jumlah keluarga sejahtera 1 keluarga
5 Jumlah keluarga sejahtera 3 plus keluarga
6 Total jumlah kepala keluarga keluarga
III. PRODUK DOMESTIK DESA/KELURAHAN BRUTO

A. SUBSEKTOR PERTANIAN
A.1.Tanaman Padi dan Palawija
1. Luas tanaman padi tahun ini Tidak ada
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 1 hr
3. Biaya pemupukan Rp. 0
4. Biaya bibit Rp. 0
5. Biaya obat Rp. 0
6. Biaya lainnya Tidak ada
A.2. Tanaman Jagung
1. Luas tanaman tahun ini Tidak ada
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 0
5. Biaya obat Rp. 0
A.3. Tanaman Kedelai Tidak ada

1. Luas tanaman tahun ini Rp. 0
5. Biaya obat Tidak ada
A.4. Tanaman Bawang Putih

5. Biaya obat Rp. 0
A.5. Tanaman Bawang Merah

5. Biaya obat Rp. 0
A.6. Tanaman Ubi-ubian

1. Luas tanaman tahun ini 1 ha
5. Biaya obat Rp. 0
A.7. Tanaman Buah-buahan

1. Luas tanaman tahun ini 1,60 ha
5. Biaya obat Rp. 0
A.8. Tanaman Sayur-sayuran

5. Biaya obat Rp. 0
A.9. Tanaman Kacang tanah
1. Luas tanaman tahun ini 1.5 ha
5. Biaya obat Rp. 0
A.10. Tanaman
5. Biaya obat Rp. 0
B. SUBSEKTOR PERKEBUNAN
B.1. Kelapa Sawit
5. Biaya obat Rp. 0
B.2. Kelapa
1. Luas tanaman tahun ini 80 ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 68 Ton
5. Biaya obat Rp. 0
B.3. Kopi
5. Biaya obat Rp. 0
B.4. Coklat
1. Luas tanaman tahun ini ada
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 300 Kg
5. Biaya obat Rp. 0
B.5. Cengkeh
5. Biaya obat Rp. 0
B.6. Tembakau
5. Biaya obat Rp. 0
B.7. Teh
5. Biaya obat Rp. 0
B.8. Kemiri
5. Biaya obat Rp. 0
B.9. Jambu Mete

5. Biaya obat Rp. 0
B.10. Kapas
5. Biaya obat Rp. 0
B.11. Karet
5. Biaya obat Rp. 0
B.12. Vanili
5. Biaya obat Rp. 0
B.13. Pala
5. Biaya obat Rp. 0
B.14. Jarak Pagar

5. Biaya obat Rp. 0
B.15. Jarak Kepyar

5. Biaya obat Rp. 0
C. SUBSEKTOR PETERNAKAN
Total nilai produksi tahun ini Rp. 0
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp. 0
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp. 0

Jumlah total ternak tahun ini 2.282 ekor
D. SUBSEKTOR PERIKANAN
Total nilai produksi Rp. 30 Ton
Total nilai bahan baku yang digunakan RP. 0
Total biaya antara yang dihabiskan RP. 0
Total jumlah jenis usaha perikanan 4 jenis
E. SEKTOR PERTAMBANGAN DAN

GALIAN
Total nilai produksi tahun ini Rp. 0
Total biaya antara yang dihabiskan RP. 0
Jumlah total jenis bahan tambang dan 0 jenis
galian yang ada
F. SUBSEKTOR KERAJINAN
Total nilai produksi Rp. 0
Total biaya antara yang dihabiskan Rp. 0
Total jenis kerajinan rumah tangga 0 jenis
G. SEKTOR INDUSTRI PENGOLAHAN

G.1. Subsektor Industri Pakaian
Total jumlah jenis industri yang ada 0 jenis
G.2. Subsektor Industri Pangan
Total jumlah jenis industri pangan 0 jenis
G.3. Industri Pengolahan Migas
Total jumlah jenis industri minyak & gas 0 jenis
G.4. Industri Pengolahan Non Migas
Total jumlah jenis industri non migas 0 jenis
G.5. Industri
Total jumlah jenis industri 0 jenis
H. SUBSEKTOR KEHUTANAN
I. SEKTOR PERDAGANGAN, HOTEL DAN

RESTORAN
I.1. Subsektor Perdagangan Besar
Total nilai transaksi Rp. 0
Total nilai aset perdagangan yang ada Rp. 0
Total jumlah jenis perdagangan besar Rp. 0
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp. 0
Total biaya antara lainnya Rp. 0
I.2. Subsektor Perdagangan Eceran
Jumlah total jenis perdagangan eceran 1 jenis
Total nilai transaksi Rp. 0
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp. 0
Total nilai aset perdagangan eceran Rp. 0
I.3. Subsektor Hotel
Jumlah total penginapan dan penyediaan 1 unit
akomodasi yang ada
Jumlah Total Pendapatan Rp. 0
Jumlah total biaya pemeliharaan Rp. 0
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan Rp. 0
Jumlah total pendapatan yang diperoleh Rp. 0
I.4. Subsektor Restoran
Jumlah tempat penyediaan konsumsi 10 unit
Biaya konsumsi yang dikeluarkan Rp. 0
Biaya antara lainnya Rp. 0
Jumlah total pendapatan yang diperoleh Rp. 0
J. Sektor Bangunan/Konstruksi
Jumlah bangunan yang ada tahun ini 7 unit
Biaya pemeliharaan yang dikeluarkan Rp. 0
Total nilai bangunan yang ada Rp. 49.599.596
Biaya antara lainnya Rp. 0
K. Sektor Keuangan, Persewaan dan Jasa

Perusahaan
K.1. Subsektor Bank
Jumlah transaksi perbankan Rp. 0
Jumlah nilai transaksi perbankan Rp. 0
Jumlah biaya yang dikeluarkan Rp. 0
K.2. Subsektor lembaga keuangan bukan

bank
Jumlah lembaga keuangan bukan bank Tidak ada
Jumlah kegiatan jasa penunjang lembaga Tidak ada
keuangan bukan bank
Nilai transaksi lembaga keuangan bukan Rp. 0
bank
Biaya yang dikeluarkan Rp. 0
K.3. Subsektor Sewa Bangunan

Jumlah usaha persewaan bangunan dan Tidak ada
tanah
Total nilai persewaan yang dicapai Rp. 0
Biaya lainnya Rp. 0
K.4. Subsektor Jasa Perusahaan

Jumlah perusahaan jasa Tidak ada
Nilai transaksi perusahaan jasa Rp. 0
Biaya lainnya Rp. 0
L. SEKTOR JASA-JASA
L.1. Subsektor jasa pemerintahan umum
Jumlah jenis jasa pelayanan pemerintahan unit
kepada masyarakat
Nilai transaksi pelayanan pemerintahan Rp.
kepada masyarakat
Biaya yang dikeluarkan dalam pelayanan Rp.
L.2. Subsektor jasa swasta
Jumlah usaha jasa pelayanan sosial yang Tidak ada
disediakan masyarakat
Nilai aset produksi jasa pelayanan sosial Rp. 0
L.3. Subsektor Jasa hiburan dan rekreasi

Jumlah jenis jasa hiburan dan rekreasi Tidak ada
Nilai transaksi usaha jasa hiburan dan Rp. 0
rekreasi
Biaya antara yang dikeluarkan Rp. 0
L.4. Subsektor Jasa Perorangan dan

Rumah Tangga
Jumlah jenis kegiatan jasa pelayanan Tidak ada
perorangan dan rumah tangga
Nilai aset jasa pelayanan perorangan dan Rp. 0
rumah tangga
Nilai transaksi jasa pelayanan perorangan Rp. 0
dan rumah tangga
M. SEKTOR ANGKUTAN DAN

KOMUNIKASI
M.1. Subsektor Angkutan
Jumlah jenis kegiatan pengangkutan orang Tidak ada
dan barang dengan alat angkut kendaraan
jalan raya, laut, rel, udara, dan
sungai/danau/penyeberangan
Jumlah total kendaraan angkutan Tidak ada
Nilai total transaksi pengangkutan Rp. 0
Nilai total biaya yang dikeluarkan Rp. 0
M.2. Subsektor jasa Penunjang angkutan

Jumlah jenis kegiatan jasa pelabuhan, Tidak ada
terminal, tambatan, agensi, ekspedisi,
tol, bongkar muat dan parkir
Jumlah total nilai transaksi jasa penunjang Rp. 0
angkutan
Nilai biaya antara yang dikeluarkan Rp. 0
M.3. Subsektor Komunikasi

Jumlah jenis kegiatan informasi dan Tidak ada
telekomunikasi serta jasa penunjang
lainnya
Jumlah nilai aset telekomunikasi dan Rp. 0
informasi yang ada
Nilai transaksi informasi dan Rp. 0
telekomunikasi yang dicapai
N. SEKTOR LISTRIK, GAS & AIR MINUM

N.1. Subsektor Listrik
Jumlah jenis kegiatan pembangkitan dan 1 jenis
penyaluran tenaga listrik
Jumlah nilai produksi listrik Rp.
Jumlah total nilai transaksi Rp
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan Rp
N.2. Subsektor Gas

Jumlah kegiatan penyediaan gas Tidak ada
Nilai aset produksi gas Rp. 0
Nilai transaksi Rp. 0
N.3. Subsektor Air Minum

Jumlah jenis kegiatan penyediaan dan Tidak ada
penyaluran air minum
Nilai aset penyediaan air minum Rp. 0
Nilai produksi air minum Rp. 0
Nilai transaksi air minum Rp. 0
Biaya antara yang dikeluarkan
NILAI TOTAL PENDAPATAN DOMESTIK Rp. 0
DESA / KELURAHAN BRUTO DARI
SEMUA SEKTOR (% total nilai produksi
dan transaksi terhadap total biaya yang
dikeluarkan dari semua sektor)
IV. PENDAPATAN PERKAPITA
A. Pendapatan perkapita menurut sektor usaha

A.1. PERTANIAN
1. Jumlah rumah tangga petani 14 Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga petani 18 orang
3. Jumlah rumah tangga buruh tani 20 Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh petani 25 orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor Rp. 0
pertanian untuk setiap rumah tangga pertanian
A.2. PERKEBUNAN
1. Jumlah rumah tangga perkebunan 93 Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga orang
perkebunan
3. Jumlah rumah tangga buruh perkebunan 0 Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh perkebunan 0 orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor Rp.0
perkebunan untuk setiap rumah tangga
perkebunan
A.3. PETERNAKAN
1. Jumlah rumah tangga peternakan 155 Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga peternakan 689 orang
3. Jumlah rumah tangga buruh peternakan 0 Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh peternakan 0 orang
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor Rp.30.000
peternakan untuk setiap rumah tangga
peternakan
A.4. PERIKANAN
1. Jumlah rumah tangga perikanan Tidak ada
2. Jumlah total anggota rumah tangga perikanan Tidak ada
3. Jumlah rumah tangga buruh perikanan Tidak ada
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh perikanan Tidak ada
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor Rp. 0
perikanan untuk setiap rumah tangga perikanan
A.5. KERAJINAN
1. Jumlah rumah tangga pengrajin 4 Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga pengrajin Tidak ada
3. Jumlah rumah tangga buruh pengrajin Tidak ada
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh pengrajin Tidak ada
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor Tidak ada
pengrajin untuk setiap rumah tangga pengrajin
A.6. PERTAMBANGAN
1. Jumlah rumah tangga pertambangan Tidak ada
2. Jumlah total anggota rumah tangga Tidak ada
pertambangan
3. Jumlah rumah tangga buruh pertambangan Tidak ada
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh Tidak ada
pertambangan
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor Tidak ada
pertambangan untuk setiap rumah tangga
pertambangan
A.7. KEHUTANAN
1. Jumlah rumah tangga kehutanan Tidak ada
2. Jumlah total anggota rumah tangga kehutanan Tidak ada
3. Jumlah rumah tangga buruh kehutanan Tidak ada
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh Tidak ada
kehutanan
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor Tidak ada
kehutanan untuk setiap rumah tangga
kehutanan
A.8. INDUSTRI KECIL, MENENGAH DAN

BESAR
1. Jumlah rumah tangga perkebunan Tidak ada
2. Jumlah total anggota rumah tangga Tidak ada
perkebunan
3. Jumlah rumah tangga buruh industri Tidak ada
4. Jumlah total anggota rumah tangga buruh Tidak ada
industri
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor Tidak ada
industri untuk setiap rumah tangga industri
A.9. JASA DAN PERDAGANGAN

1. Jumlah rumah tangga sektor jasa dan 54 Keluarga
perdagangan
2. Jumlah total anggota rumah tangga jasa 55 orang
perdagangan
3. Jumlah rumah tangga buruh jasa dan 0 Keluarga
perdagangan
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh jasa dan 0 orang
perdagangan
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor jasa Rp.0
dan perdagangan untuk setiap rumah tangga
jasa dan perdagangan
B. PENDAPATAN RILL KELUARGA
Jumlah Kepala Keluarga 1.238 KK

Jumlah Anggota Keluarga 4 orang
Jumlah Pendapatan Kepala Keluarga Rp.1.500.000 perbulan
Jumlah pendapatan dari anggota keluarga yang Rp.1.000.000
bekerja
Jumlah Total Pendapatan Keluarga Rp. 2.500.0000
Rata-rata Pendapatan Peranggota keluarga Rp. 625.000
V. STRUKTUR MATA PENCAHARIAN MENURUT SEKTOR
1. Sektor Pertanian
Petani 18 orang
Buruh tani 45 orang
Pemilik usaha pertanian 29 orang
2. Sektor Perkebunan
Buruh perkebunan Tidak ada
Karyawan Perusahaan Perkebunan Tidak ada
Pemilik usaha Perkebunan Tidak ada
3. Sektor Peternakan
Buruh usaha peternakan Tidak ada
Pemilik usaha peternakan Tidak ada
4. Sektor Perikanan
Nelayan 431 orang
Pemilik usaha perikanan Tidak ada
Buruh usaha perikanan 504 orang
5. Sektor Kehutanan
Pemilik usaha pengolahan hasil hutan Tidak ada
Buruh usaha pengolahan hasil hutan Tidak ada
Pengumpul hasil hutan Tidak ada
6. Sektor Pertambangan dan Bahan Galian C

Penambang galian C kerakyatan/perorangan Tidak ada
Pemilik usaha pertambangan skala kecil dan besar Tidak ada
Buruh usaha pertambangan Tidak ada
7. Sektor Industri Kecil & Kerajinan Rumah

Tangga
Montir 8 orang
Tukang batu Tidak ada
Tukang kayu 4 orang
Tukang sumur 2 orang
Pemulung - orang
Tukang jahit 6 orang
Tukang kue 5 orang
Tukang anyaman 4 0rang
Tukang rias 6 orang
Pengrajin industri rumah tangga lainnya Tidak ada
8. Sektor Industri Menengah dan Besar

Karyawan perusahaan swasta 95 orang
Karyawan perusahaan pemerintah Tidak ada
Pemilik perusahaan ada
9. Sektor Perdagangan
Pengusaha perdagangan hasil bumi Tidak ada
Buruh jasa perdagangan hasil bumi Tidak ada
10. Sektor Jasa

Pemilik usaha jasa transportasi dan perhubungan Tidak ada
Buruh usaha jasa transportasi dan perhubungan Tidak ada
Pemilik usaha informasi dan komunikasi Tidak ada
Buruh usaha jasa informasi dan komunikasi Tidak ada
Kontraktor Tidak ada
Pemilik usaha jasa hiburan dan pariwisata Tidak ada
Buruh usaha jasa hiburan dan pariwisata Tidak ada
Pemilik usaha hotel dan penginapan lainnya 2 0rang
Buruh usaha hotel dan penginapan lainnya Tidak ada
Pemilik usaha warung, rumah makan dan restoran 10 orang
Pegawai Negeri Sipil 23 orang
TNI 3 0rang
POLRI 2 0rang
Dokter swasta Tidak ada
Bidan swasta Tidak ada
Perawat swasta 1 orang
Dukun/paranormal/supranatural 4 orang
Jasa pengobatan alternatif 4 orang
Dosen swasta Tidak ada
Guru swasta 5 orang
Pensiunan TNI/POLRI Tidak ada
Pensiunan PNS 2 orang
Pensiunan swasta 6 Orang
Pengacara Tidak ada
Notaris Tidak ada
Jasa Konsultansi Manajemen dan Teknis Tidak ada
Seniman/artis Tidak ada
Pembantu rumah tangga Tidak ada
Sopir 8 Orang
Buruh migran perempuan -
Buruh migran laki-laki Tidak ada
Usaha jasa pengerah tenaga kerja Tidak ada
Wiraswasta lainnya 7 orang
Tidak mempunyai mata pencaharian tetap 56 orang
Jasa penyewaan peralatan pesta Tidak ada
VI. PENGUASAAN ASET EKONOMI MASYARAKAT
A. ASET TANAH
Tidak memiliki tanah 62 orang
Memiliki tanah antara 0,1-0,2 ha 684 orang
Memiliki tanah antara 1,0 – 5,0 ha 21 orang
memiliki tanah antara 5,0 – 10 ha 2 orang
Memiliki tanah lebih dari 10 ha Tidak ada
Jumlah total penduduk 991 orang
B. ASET SARANA TRANSPORTASI UMUM

Memiliki ojek Tidak ada
Memiliki becak Tidak ada
Meimliki cidemo/andong/dokar Tidak ada
Memiliki kapal motor Tidak ada
Memiliki bus Tidak ada
Memiliki mini bus Tidak ada
Memiliki helikopter dan atau pesawat Tidak ada
C. ASET SARANA PRODUKSI

Memiliki penggilingan padi Tidak ada
Memiliki traktor Tidak ada
Memiliki pabrik pengolahan hasil pertanian Tidak ada
Memiliki kapal penangkap ikan 2 orang
Memiliki alat pengolahan hasil perikanan Tidak ada
Memiliki alat pengolahan hasil peternakan Tidak ada
Memiliki alat pengolahan hasil perkebunan Tidak ada
Memiliki alat pengolahan hasil hutan Tidak ada
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pertambangan Tidak ada
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pariwisata Tidak ada
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil industri jasa Tidak ada
perdagangan
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil Tidak ada
Industri kerajinan keluarga skala kecil dan menengah
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil industri Tidak ada

migas
D. ASET PERUMAHAN
RUMAH MENURUT DINDING
Tembok 175 Rumah
Kayu - Rumah
Bambu 40 Rumah
Tanah liat - Rumah
Pelepah kelapa/lontar/gebang - Rumah
Dedaunan - Rumah
RUMAH MENURUT LANTAI - Rumah
Keramik 152 Rumah
Semen - Rumah
Kayu 10 Rumah
Tanah - Rumah
- Rumah
RUMAH MENURUT ATAP - Rumah
Genteng 1.450 Rumah
Seng - Rumah
Asbes - Rumah
Beton - Rumah
Bambu - Rumah
Kayu 5 Rumah
Daun lontar/gebang/enau - Rumah
Daun ilalang - Rumah
VII. PEMILIKAN ASET EKONOMI LAINNYA

Jumlah keluarga memiliki TV dan elektronik lainnya 1000 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki sepeda motor/sejenisnya 703 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki mobil dan sejenisnya 28 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perahu bermotor Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki kapal barang Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki kapal penumpang Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki kapal pesiar Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki helikopter Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki pesawat terbang Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki ternak besar Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki ternak kecil 682 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki hiasan emas/berlian 306 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki buku tabungan bank 85 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki buku surat berharga Tidak ada
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat deposito Tidak ada
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat tanah 929 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat bangunan 25 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri besar Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki peruahaan industri menengah Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri kecil Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki usaha perikanan Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki usaha peternakan Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki usaha perkebunan Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki usaha pasar swalayan Tidak ada

Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar swalayan Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki Tidak ada
usaha di pasar tradisional
Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar desa Tidak ada
Jumlah keluarga memiliki usaha 7 keluarga
transportasi/pengangkutan
Jumlah keluarga yang memiliki aset telekomunikasi Tidak ada
Jumlah keluarga yang memiliki saham di perusahaan Tidak ada
Jumlah Keluarga seluruhnya 3.765 Keluarga

VIII. PENDIDIKAN MASYARAKAT
A. Tingkat Pendidikan Penduduk

Jumlah penduduk buta aksara dan huruf latin 23 orang
Jumlah penduduk usia 3-6 tahun yang masuk TK dan 112 orang
Kelompok Bermain Anak
Jumlah anak dan penduduk cacat fisik dan mental 2 orang
Jumlah penduduk sedang SD/sederajat 474 orang
Jumlah penduduk tamat SD/sederajat orang
Jumlah penduduk tidak tamat SD/sederajat orang
Jumlah penduduk sedang SLTP/sederajat 236 orang
Jumlah penduduk tamat SLTP/sederajat orang
Jumlah penduduk sedang SLTA/sederajat 220 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SLTA/Sederajat orang
Jumlah penduduk tamat SLTA/Sederajat orang
Jumlah penduduk sedang D-1 0 orang
Jumlah penduduk tamat D-1 1 orang
Jumlah penduduk sedang S-1 40 orang
Jumlah penduduk tamat S-1 34 orang
Jumlah penduduk sedang S-2 0 orang
Jumlah penduduk tamat S-2 7 orang
Jumlah penduduk tamat S-3 Tidak ada
Jumlah penduduk sedang SLB A 1 orang
Jumlah penduduk tamat SLB A 1 orang
Jumlah penduduk sedang SLB B 1 orang
Jumlah penduduk tamat SLB B 0 orang
Jumlah penduduk sedang SLB C 0 orang
Jumlah penduduk tamat SLB C 0 orang
Jumlah penduduk cacat fisik dan mental 32 orang
% Penduduk buta huruf [(1): jumlah penduduk] x 100% 0,005 %
% Penduduk tamat SLTP/sederajat
[(3):jumlah penduduk] x 100% %
B. Wajib belajar 9 tahun

1. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun 710 orang
2. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang masih sekolah 703 orang
3. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang tidak sekolah 7 orang
C. Rasio Guru dan Murid

1. Jumlah Guru TK dan kelompok bermain anak 8 orang
2. Jumlah Siswa TK dan kelompok bermain anak 112 orang
3. Jumlah Guru SD dan sederajat 29 orang
4. Jumlah siswa SD dan sederajat 552 orang
5. Jumlah guru SLTP dan sederajat 16 orang
6. Jumlah siswa SLTP dan sederajat 138 orang
7. Jumlah Guru SLTA/sederajat 15 orang
8. Jumlah siswa SLTA/sederajat 76 orang
9. Jumlah siswa SLB 1 orang
10. Jumlah guru SLB 0 orang
D. Kelembagaan Pendidikan Masyarakat
Jumlah perpustakaan desa/kelurahan 1 buah
Jumlah taman bacaan desa/kelurahan Tidak ada
Jumlah perpustakaan keliling Tidak ada
Jumlah sanggar belajar Tidak ada
Jumlah kegiatan lembaga pendidikan luar sekolah Tidak ada
Jumlah kelompok belajar Paket A Tidak ada
Jumlah peserta ujian Paket A Tidak ada
Jumlah kelompok belajar Paket B 1kelompok
Jumlah Peserta ujian Paket B 28 Orang
Jumlah kelompok belajar Paket C 1 kelompok
Jumlah peserta ujian Paket C 15 orang
Jumlah lembaga kursus keterampilan Tidak ada
Jumlah peserta kursus keterampilan Tidak ada
IX. KESEHATAN MASYARAKAT

A. Kualitas Ibu Hamil
Jumlah ibu hamil orang
Jumlah ibu hamil periksa di Posyandu orang
Jumlah ibu hamil periksa di Puskesmas orang
Jumlah ibu hamil periksa di Rumah Sakit 0 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dokter Praktek 0 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Bidan Praktek 74 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dukun Terlatih 0 orang
Jumlah kematian ibu hamil 0 orang
Jumlah ibu hamil melahirkan 74 orang
Jumlah ibu nifas orang
Jumlah kematian ibu nifas 0 orang
Jumlah ibu nifas hidup orang
B. Kualitas Bayi
Jumlah keguguran kandungan 0 orang
Jumlah bayi lahir 74 orang
Jumlah bayi lahir mati 0 orang
Jumlah bayi lahir hidup 74 orang
Jumlah bayi mati usia 0 – 1 bulan 0 orang
Jumlah bayi mati usia 1 – 12 bulan 1 orang
Jumlah bayi lahir berat kurang dari 2,5 kg 0 orang
Jumlah bayi 0-5 tahun hidup yang menderita 1 orang
kelainan organ tubuh, fisik dan mental
C. Kualitas Persalinan
Tempat Persalinan
Tempat persalinan Rumah Sakit Umum 15 kali
Tempat persalinan Rumah Bersalin Tidak ada
Tempat persalinan Puskesmas Tidak ada
Tempat persalinan Polindes Tidak ada
Tempat persalinan Balai Kesehatan Ibu Anak Tidak ada
Tempat persalinan rumah praktek bidan 59 kali
Tempat praktek dokter Tidak ada
Rumah dukun Tidak ada
Rumah sendiri Tidak ada
Pertolongan Persalinan
Jumlah Persalinan ditolong Dokter 15 tindakan
Jumlah persalinan ditolong bidan 59 tindakan
Jumlah persalinan ditolong perawat 0 tindakan
Jumlah persalinan ditolong dukun bersalin 0 tindakan
Jumlah persalinan ditolong keluarga 0 tindakan
D. Cakupan Imunisasi
Jumlah Bayi usia 2 bulan 57 orang
Jumlah bayi 2 bulan Imunisasi DPT-1, BCG dan Polio -1 57 orang
Jumlah bayi usia 3 bulan 60 orang
Jumlah bayi 3 bulan yang imunisasi DPT-2 dan Polio-2 60 orang
Jumlah bayi usia 4 bulan 65 orang
Jumlah bayi 4 bulan yang imunisasi DPT-3 dan Polio-3 65 orang
Jumlah bayi 9 bulan 60 orang
EJumlah bayi 9 bulan yang imunisasi campak 60 orang
. Jumlah bayi yang sudah imunisasi cacar 60 orang
E. Perkembangan Pasangan Usia Subur dan KB

Pasangan Usia Subur
Jumlah remaja putri usia 12 – 17 tahun orang
Jumlah perempuan usia subur 15 – 49 tahun orang
Jumlah wanita kawin muda usia kurang dari 16 tahun ...................orang
Jumlah pasangan usia subur ...............pasangan
Keluarga Berencana
Jumlah akseptor KB 642.orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi suntik 410.orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi spiral /UDY 6. 0rang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi kondom 56.orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi pil 68.orang
Jumlah pengguna metode vasektomi 8 0rang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi tubektomi 94 0rang
/Susuk
Jumlah pengguna metode KB Kelender/KB Alamiah -orang
Jumlah pengguna metode KB obat tradisional -orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi metode .................. orang
Jumlah PUS yang tidak menggunakan metode KB 722.orang
F. Wabah Penyakit
MUNTABER
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini 0 kejadian
Jumlah yang meninggal 0 kejadian
DEMAM BERDARAH
KOLERA
POLIO
CIKUNGUNYA
FLU BURUNG
BUSUNG LAPAR
KELAPARAN


G. Angka Harapan Hidup

Angka harapan hidup penduduk Desa/Kelurahan Tahun
Angka harapan hidup penduduk Kabupaten/Kota Tidak ada
Angka Harapan Hidup Provinsi Tidak ada
Angka harapan Hidup Nasional Tidak ada
H. Cakupan pemenuhan kebutuhan air bersih

1. Jumlah keluarga menggunakan sumur gali 1.130 keluarga
2. Jumlah keluarga pelanggan PAM 88 keluarga
3. Jumlah keluarga menggunakan Penampung Air Hujan Tidak ada
4. Jumlah keluarga menggunakan sumur pompa Tidak ada
5. Jumlah keluarga menggunakan perpipaan air kran Tidak ada
6. Jumlah keluarga menggunakan hidran umum 40 keluarga
7. Jumlah keluarga menggunakan air sungai Tidak ada
8. Jumlah keluarga menggunakan embung Tidak ada
9. Jumlah keluarga yang menggunakan mata air Tidak ada
10. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air Tidak ada
minum dari air laut
11. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air Tidak ada
minum dari sumber di atas
Total jumlah keluarga keluarga
I. Perilaku hidup bersih dan sehat

Kebiasaan buang air besar
Jumlah keluarga memiliki WC yang sehat 790 keluarga
Jumlah keluarga memiliki WC yang kurang 70 keluarga
memenuhi standar kesehatan
Jumlah keluarga biasa buang air besar di 102 keluarga
sungai/parit/kebun/hutan
Jumlah keluarga yang menggunakan fasilitas 200 keluarga
MCK umum
Pola makan
Kebiasaan penduduk makan dalam sehari 1 Tidak ada
kali
Kebiasaan penduduk makan sehari 2 kali Ada
Kebiasaan penduduk makan sehari 3 kali Ada
Kebiasaan penduduk makan sehari lebih dari Ada
3 kali
Penduduk yang belum tentu sehari makan 1 Tidak ada
kali
Kebiasaan berobat bila sakit

Dukun Terlatih Sedikit
Dokter/puskesmas/mantri Banyak
kesehatan/perawat/bidan/posyandu
Obat tradisional dari dukun pengobatan Sedikit
alternatif
Paranormal Tak ada
Obat tradisional dari keluarga sendiri Sedikit
Tidak diobati Tak ada
J. Status Gizi Balita

Jumlah Balita 224 orang
Jumlah Balita bergizi buruk 0 orang
Jumlah Balita bergizi baik 1220 orang
Jumlah Balita bergizi kurang 4 orang
Jumlha Balita bergizi lebih 0 orang
K. Jumlah Penderita Sakit tahun ini

Jumlah penyakit Jumlah penderita Di rawat di
Jantung Tidak ada Tidak
Lever Tidak ada Tidak
Paru-paru Tidak ada Tidak
Kanker Tidak ada Tidak
Stroke 25 orang Rumah
Diabetes Melitus 8 orang Rumah
Ginjal Tidak ada Tidak
Malaria Tidak ada Tidak
Lepra/Kusta Tidak ada Tidak
HIV/AIDS Tidak ada Tidak
Gila/stress 5 orang Rumah
TBC Tidak ada Tidak
ISPA Tidak ada Tidak
Asma 8 orang Rumah
Tumor Tidak ada Tidak
Hernia 3 orang Rumah
L. Perkembangan Sarana dan Prasarana Kesehatan Masyarakat

Jumlah MCK Umum 4 unit
Jumlah Posyandu 4 unit
Jumlah kader Posyandu aktif 12 orang
Jumlah pembina Posyandu 3 orang
Jumlah Dasawisma 20 Dswisma
Jumlah pengurus Dasa Wisma aktif 0 orang
Jumlah kader bina keluarga balita aktif 13 orang
Jumlah petugas lapangan keluarga berencana aktif 1 orang
Buku rencana kegiatan Posyandu Diisi
Buku data pengunjung Posyandu Diisi
Buku kegiatan pelayanan Posyandu Diisi
Buku administrasi Posyandu lainnya jenis
Jumlah kegiatan Posyandu jenis
Jumlah kader kesehatan lainnya orang
Jumlah kegiatan pengobatan gratis 1 jenis
Jumlah kegiatan pemberantasan sarang nyamuk/PSN Tidak ada
Jumlah kegiatan pembersihan lingkungan 1 jenis
X. KEAMANAN DAN KETERTIBAN

A. Konflik SARA
Kasus konflik pada tahun ini Tidak ada
Kasus konflik SARA pada tahun ini Tidak ada
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian Tidak ada
antar tetangga
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian Tidak ada
antar RT/RW
Jumlah konflik antar masyarakat pendatang dengan Tidak ada
penduduk asli
Jumlah kasus antar kelompok masyarakat dalam Tidak ada
desa/kelurahan dengan kelompok masyarakat dari
desa/kelurahan lain
Jumlah konflik antara masyarakat dengan pemerintah Tidak ada
Jumlah kerugian material akibat konflik antara Rp 0
masyarakat dan pemerintah
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat Tidak ada
dengan pemerintah
Jumlah konflik antara masyarakat dengan perusahaan Tidak ada
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat Tidak ada
dengan perusahaan
Jumlah kerugian material akibat konflik antara Tidak ada
masyarakat dan pemerintah
Jumlah konflik politik antara masyarakat dengan Tidak ada
lembaga politik
Jumlah korban jiwa akibat konflik politik antara Tidak ada
masyarakat dengan lembaga politik
Jumlah kerugian material akibat konflik politik antara Rp 0
masyarakat dengan lembaga politik
Jumlah prasarana dan sarana yang rusak/terbakar Tidak ada
akibat konflik Sara
Jumlah rumah penduduk yang rusak/terbakar akibat Tidak ada
konflik Sara
Jumlah korban luka akibat konflik Sara Tidak ada
Jumlah korban meninggal akibat konflik Sara Tidak ada
Jumlah janda akibat konflik Sara Tidak ada
Jumlah anak yatim akibat konflik Sara Tidak ada
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara Tidak ada
hukum
B. Perkelahian
Kasus perkelahian yang terjadi pada tahun ini Tidak ada
Kasus perkelahian yang menimbulkan korban jiwa Tidak ada
Kasus perkelahian yang menimbulkan luka parah Tidak ada
Kasus perkelahian yang menimbulkan kerugian Tidak ada
material
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses Tidak ada
secara hukum
C. Pencurian
Kasus pencurian dan perampokan yang terjadi tahun ini Tidak ada
Kasus pencurian/perampokan yang korbannya penduduk 2 kasus
Desa/Kelurahan setempat
Kasus pencurian/perampokan yang pelakunya penduduk Tidak ada
Desa/Kelurahan setempat
Jumlah pencurian dengan kekerasan senjata api Tidak ada
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum Tidak ada
D. Penjarahan dan Penyerobotan Tanah

Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang Tidak ada
korban dan pelakunya penduduk setempat
korban penduduk setempat tetapi pelakunya bukan
penduduk setempat
korban bukan penduduk setempat tetapi pelakunya
penduduk setempat
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum Tidak ada
E. Perjudian, Penipuan dan Penggelapan

Jumlah penduduk yang memiliki kebiasaan berjudi Tidak ada
Jenis perjudian yang ada di Desa/Kelurahan ini Tidak ada
Jumlah kasus penipuan dan atau penggelapan Tidak ada
Jumlah kasus sengketa warisan, jual beli dan utang orang
piutang
F. Pemakaian Miras dan Narkoba

Jumlah warung/toko yang menyediakan Miras Tidak ada
Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Miras - orang
Jumlah kasus mabuk akibat Miras Tidak ada
Jumlah pengedar Narkoba Tidak ada
Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Narkoba Tidak ada
Jumlah kasus mabuk/teler akibat Narkoba Tidak ada
Jumlah kasus kematian akibat Narkoba Tidak ada
Jumlah pelaku Miras yang diadili atau diproses secara Tidak ada
hukum
Jumlah pelaku Narkoba yang diadili atau diproses secara Tidak ada
hukum
G. Prostitusi
Jumlah penduduk pekerja pramu nikmat Tidak ada
Lokalisasi prostitusi Tidak ada
Jumlah tempat yang menyediakan wanita Tidak ada
pramunikmat secara terselubung (warung remang-
remang, panti pijat, hotel, dll)
Jumlah kasus/konflik akibat maraknya praktek Tidak ada
prostitusi
Jumlah pembinaan pelaku prostitusi Tidak ada
Jumlah penertiban penyediaan tempat prostitusi Tidak ada
H. Pembunuhan
Jumlah kasus pembunuhan pada tahun ini Tidak ada
Jumlah kasus pembunuhan dengan korban Tidak ada
penduduk Desa/Kelurahan setempat
Jumlah kasus pembunuhan dengan pelaku Tidak ada
penduduk setempat
Jumlah kasus bunuh diri Tidak ada
Jumlah Kasus Yang Diproses secara hukum Tidak ada
I. Penculikan
Jumlah kasus penculikan Tidak ada
Jumlah kasus penculikan dengan korban Tidak ada
penduduk Desa/Kelurahan setempat
Jumlah kasus penculikan dengan pelaku Tidak ada
penduduk setempat
Jumlah kasus penculikan yang diselesaikan secara Tidak ada
hukum
J. Kejahatan seksual
Jumlah kasus perkosaan pada tahun ini Tidak ada
Jumlah kasus perkosaan anak pada tahun ini Tidak ada
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut Tidak ada
hukum negara
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut Tidak ada
hukum adat
Jumlah tempat penampungan/persewaan kamar Tidak ada
bagi pekerja seks
K. Masalah Kesejahteraan Sosial

Jumlah gelandangan Tidak ada
Jumlah pengemis jalanan Tidak ada
Jumlah anak jalanan dan terlantar Tidak ada
Jumlah manusia lanjut usia terlantar orang
Jumlah orang gila/stress/cacat mental 9 orang
Jumlah orang cacat fisik 22 orang
Jumlah orang kelainan kulit - orang
Jumlah orang yang tidur di kolong jembatan/emperan Tidak ada
Jumlah rumah dan kawasan kumuh Tidak ada
Jumlah panti jompo Tidak ada
Jumlah panti asuhan anak 1 0rganisasi
Jumlah rumah singgah anak jalanan Tidak ada
Jumlah penghuni jalur hijau dan taman kota Tidak ada
Jumlah penghuni bantaran sungai Tidak ada
Jumlah penghuni pinggiran rel kereta api Tidak ada
Jumlah penghuni liar di lahan dan fasilitas umum Tidak ada
lainnya
Jumlah anggota kelompok masyarakat/suku/keluarga Tidak ada
terasing, terisolir, terlantar dan primitif
Jumlah anak yatim usia 0 – 18 tahun 23 orang
Jumlah anak piatu 0 – 18 tahun orang
Jumlah anak yatim piatu 0 – 18 tahun orang
Jumlah janda 75 orang
Jumlah duda 68 orang
Jumlah anak, remaja, preman dan pengangguran Tidak ada
Jumlah anak usia 7-12 tahun yang tidak sekolah di Tidak ada
SD/sederajat
SLTP/sederajat
SLTA/sederajat
Jumlah anak yang bekerja membantu keluarga Tidak ada
menghasilkan uang
Jumlah perempuan yang menjadi kepala keluarga Tidak ada
Jumlah penduduk eks NAPI 1 orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana Tidak ada
banjir
gunung berapi
tsunami
gempa bumi
kebakaran rumah
kekekeringan
tanah longsor
Lk.eKbakaran hutan
e
Ju mlah penduduk rawan bencana kelaparan
M. Tidak ada
NJumlah
. penduduk tinggal di daerah rawan air bersih Tidak ada
J umlah penduduk tinggal di daerah lahan kritis dan Tidak ada
Ota. ndus
PJ.umlah penduduk tinggal di kawasan padat penduduk Tidak ada
Qd.aKn kumuh
Juemlah warga pendatang yang tidak memiliki ada
kerterangan penduduk
RJ.umlah warga pendatang dan atau pekerja musiman ada
S.
T. Kekerasan Dalam Rumah Tangga
Jumlah kasus kekerasan suami terhadap istri 1 kejadian
Jumlah kasus kekerasan istri terhadap suami Tidak ada
Jumlah kasus kekerasan orang tua terhadap anak Tidak ada
Jumlah kasus kekerasan anak terhadap orang tua Tidak ada
Jumlah kasus kekerasan kepala keluarga terhadap 1 kejadian
anggota keluarga lainnya
M. Teror dan Intimidasi

Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota Tidak ada
masyarakat dari pihak dalam desa dan kelurahan
Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota Tidak ada
masyarakat dari pihak luar desa atau kelurahan
Jumlah kasus selebaran gelap dan atau isu yang Tidak ada
bersifat teror dan ancaman untuk menimbulkan
ketakutan penduduk
Jumlah kasus terorisme yang terjadi di desa dan Tidak ada
kelurahan tahun ini
Jumlah kasus hasutan dan pemaksaan kehendak Tidak ada
kelompok tertentu kepada masyarakat
Jumlah penyelesaian kasus teror dan intimidasi Tidak ada
serta hasutan di masyarakat baik secara adat
maupun hukum formal
N. Pelembagaan Sistem Keamanan Lingkungan Semesta

Organisasi Siskamling Ada
Organisasi Pertahanan Sipil dan Perlindungan Ada
Masyarakat
Jumlah RT atau sebutan lainnya yang ada 20 RT
Siskamlimg/Pos Ronda
Jumlah anggota Hansip dan Linmas 31 orang
Jadwal kegiatan Siskamling dan Pos Ronda Ada
Buku anggota Hansip dan Linmas 1 jenis
Jumlah kelompok Satuan Pengamanan (SATPAM) 8 orang
swasta
Jumlah pembinaan Siskamling oleh Pengurus dan 4 Kegiatan
Kades/Lurah
Jumlah Pos Jaga Induk Desa/Kelurahan 1 Pos
XI. KEDAULATAN POLITIK MASYARAKAT
A. Kesadaran berpemerintahan, berbangsa dan bernegara

Jenis kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Tidak ada
Dasar Negara
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Tidak ada
Dasar Negara
Jenis-jenis kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika Tidak ada
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika Tidak ada
Jenis kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya Tidak ada
Jumlah kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya Tidak ada
Jumlah kasus warga desa/kelurahan yang minta suaka/lari Tidak ada
ke luar negeri
Jumlah warga yang melintasi perbatasan ke negara tetangga Tidak ada
secara resmi
Jumlah warga yang melintasi perbatasan negara tetangga Tidak ada
secara tidak resmi
Jumlah kasus pertempuran atau perlawanan antar kelompok Tidak ada
pengacau keamanan di perbatasan negara dengan
warga/aparat dari desa/kelurahan
Jumlah serangan terhadap fasilitas umum dan milik Tidak ada
masyarakat oleh kelompok pengacau di desa/kelurahan
perbatasan negara tetangga
Jumlah kasus yang diklasifikasikan merongrong keutuhan Tidak ada
NKRI dan Kesatuan Bangsa Indonesia di desa/kelurahan
tahun ini
Jumlah korban manusia baik luka maupun tewas serta Tidak ada
korban materi lainnya akibat serangan kelompok pengacau
keamanan
Jumlah masalah ketenagakerjaan di perbatasan antar negara Tidak ada
yang terjadi tahun ini
Jumlah kasus kejahatan pencurian, penjarahan, perampokan Tidak ada
dan intimidasi serta teror yang terjadi di desa/kelurahan
perbatasan antar negara
Jumlah sengketa perbatasan antar negara yang terjadi Tidak ada
desa/kelurahan ini
Jumlah kasus sengketa perbatasan yang terjadi baik antar Tidak ada
desa/kelurahan dalam kecamatan maupun antar kecamatan,
antar kabupaten/kota dan desa/kelurahan antar provinsi.
Jumlah kasus yang terkait dengan perbatasan antar negara Tidak ada
yang dilaporkan Kepala Desa/Lurah ke pemerintah tingkat
atasnya
Jumlah kasus yang mengarah kepada tindakan disintegrasi Tidak ada
bangsa dan pengingkaran NKRI, Pancasila, UUD 1945 dan
Bhinneka Tunggal Ika yang difasilitasi penyelesaiannya oleh
Kepala Desa/Lurah
Jumlah kasus penangkapan nelayan asing di wilayah Tidak ada
perairan desa/kelurahan
Jumlah kasus penangkapan Tidak ada
nelayan/petani/peternak/pekebun/perambah hutan asal
desa/kelurahan di perairan dan daratan wilayah negara lain
B. Kesadaran membayar Pajak dan Retribusi

Jenis pajak yang dipungut sebagai kewenangan dan atau 1 jenis
tugas desa/kelurahan
Jumlah Wajib Pajak 1.205 orang
Target PBB Rp.77.045.304
,-
Realisasi PBB 93 %
Jumlah Tindakan terhadap penunggak PBB 0 tindakan
Jenis Retribusi yang dipungut sebagai tugas dan 0 jenis
kewenangan desa/kelurahan
Jumlah wajib retribusi yang menjadi tugas/kewenangan 0 orang
desa/kelurahan
Target retribusi yang menjadi tugas/kewenangan Rp..................
desa/kelurahan .
Realisasi retribusi yang menjadi tugas/kewenangan ...%
desa/kelurahan
Jenis pungutan resmi lainnya di Desa/Kelurahan 1 jenis
Target pungutan resmi tingkat desa/kelurahan Rp 15.000.000
Realisasi pungutan resmi di desa/kelurahan 72 %
Jumlah kasus pungutan liar 0 kasus
Jumlah penyelesaian kasus pungutan liar 0 kasus
C. Partisipasi Politik
1. Jumlah Partai Politik dan Pemilihan Umum

Jumlah penduduk yang memiliki hak pilih 2.785 orang
Jumlah penduduk yang menggunakan hak pilih pada 2.399 orang
pemilu legislatif yang lalu
Jumlah perempuan dari penduduk desa/kelurahan ini yang ...........orang
aktif di partai politik
Jumlah partai politik yang memiliki pengurus sampai di ...........partai
Desa/Kelurahan ini
Jumlah partai politik yang mempunyai kantor di wilayah ...partai
desa/kelurahan ini
Jumlah penduduk yang menjadi pengurus partai politik ...........orang
dari desa/kelurahan
Jumlah penduduk yang dipilih dalam Pemilu Legislatif yang 4 orang
lalu
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam 2.830pemilih
pemilihan presiden/wakil presiden tahun 2015
2. Pemilihan Kepala Daerah
Jumlah penduduk yang mempunyai hak pilih 2.873 orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu 1.851pemilih
Bupati/Walikota lalu tahun 2015
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu 2.156pemilih
Gubenur yang lalu tahun 2013
3. Penentuan Kepala Desa/Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan

Penentuan Jabatan Kepala Dipilih Masyarakat secara langsung
Desa
Penentuan Sekretaris Desa Diangkat dan Ditetapkan oleh
Bupati/Walikota
Penentuan Perangkat Desa Dipilih Masyarakat secara langsung,
termasuk Kepala Dusun diangkat dan ditetapkan oleh Perbekel
serta dilaporkan ke Camat
Masa jabatan Kepala Desa 6 tahun
Penentuan Jabatan Lurah Ditunjuk dan diangkat oleh

dan Perangkat Kelurahan Bupati/Walikota secara langsung
termasuk Kepala
Lingkungan
4. Pemilihan BPD
Jumlah anggota BPD 10 orang
Dipilih oleh perwakilan masyarakat desa
secara musyawarah dan mufakat
Pimpinan BPD 1. Dipilih dari dan oleh anggota BPD secara

langsung
2. Dipilih oleh Kepala Desa dan setujui Camat
3. Ditunjuk Camat
4. Dipilih oleh rakyat secara langsung dari
para anggota BPD
Pemilikan kantor/ruang Ada
kerja BPD
Anggaran untuk BPD Ada
Produk keputusan BPD 3 Peraturan Desa
tahun ini Permintaan keterangan dari Kepala Desa ..3.
kali
Rancangan Peraturan Desa.1 buah
Menyalurkan aspirasi masyaraka 3.kali
Menyatakan pendapat kepada Kepala
Desa....- kali
Menyampaikan usul dan pendapat kepada
Kepala Desa .-.. kali
Mengevaluasi efektivitas pelaksanaan APB
Desa 2 kali
5. Pemilihan dan Fungsi Lembaga Kemasyarakatan

Keberadaan organisasi lembaga ada
kemasyarakatan desa/kelurahan
Dasar hukum keberadaan Lembaga Belum diatur
Kemasyarakatan Desa/LKD
Jumlah organisasi anggota lembaga 1.unit organisasi
Kemasyarakatan desa termasuk RT, RW, PKK,
LKMD/K, LPM, Karang Taruna, Bumdes,
Lembaga Adat, Kelompok Tani dan lembaga
lainnya sesuai ketentuan
Dasar hukum pembentukan Lembaga Belum diatur

Kemasyarakatan Kelurahan/LKK
Jumlah organisasi lembaga 1 unit organisasi

anggota
kemasyarakatan kelurahan
Pemilihan pengurus LKD/LKK 1.Dipilih oleh rakyat
secara langsung
2. Ditunjuk dan diangkat
oleh Kepala
Desa/Lurah
3. Ditunjuk dan
Diangkat oleh Camat
Pemilihan pengurus organisasi anggota 1.Dipilih oleh rakyat
LKD/LKK termasuk PKK, LPM/LKMD/K, secara langsung
Karang Taruna, RT, RW, Bumdes, lembaga 2. Ditunjuk dan diangkat
adat, kelompok tani dan organisasi anggota oleh Ketua LKD/LKK
LKD/LKK lainnya 3. Ditunjuk dan diangkat
oleh Kepala
Desa/Lurah
4. Ditunjuk dan
Diangkat oleh Camat
Implementasi tugas, fungsi dan kewajiban Aktif/tidak
LKD/LKK
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan LKD/LKK 5 kegiatan
Fungsi, tugas dan kewajiban lembaga Aktif /tidak
kemasyarakatan yang dijalankan organisasi
anggota LKD/LKK
Jumlah kegiatan lembaga kemasyarakatan yang ........................ kegiatan
dijalankan organisasi anggota LKD/LKK
Alokasi anggaran untuk LKD/LKK Ada
Alokasi anggaran untuk organisasi anggota Ada
LKD/LKK termasuk PKK, LPM/LKMD/K,
Karang Taruna, RT, RW, kelompok tani dan
organisasi lainnya
Kantor dan ruangan kerja untuk LKD/LKK Ada
Dukungan pembiayaan, personil dan ATK memadai
untuk Sekretariat LKD/LKK dari APB-Desa dan
Anggaran Kelurahan/APBD
Realisasi program kerja organisasi anggota 75...%
LKD/LKK
Keberadaan Alat kelengkapan organisasi 1. Ada dan terisi
anggota LKD/LKK termasuk Dasawisma dan 2. Tidak ada atau belum
Pokja, Bidang, Seksi, Urusan, dan terisi terisi semuanya
tidaknya struktur organisasi anggota LKD/LKK
Kegiatan administrasi dan Ketatausahaan Berfungsi/tidak
LKD/LKK
D. PERAN SERTA MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN
1. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa/Kelurahan/

Musrenbangdes/ kelurahan
Jumlah musyawarah perencanaan pembangunan tingkat 1kali
Desa/Kelurahan yang dilakukan pada tahun ini, termasuk di
tingkat dusun dan lingkungan
Jumlah kehadiran masyarakat dalam setiap kali musyawarah 80%
tingkat dusun/lingkungan dan desa/kelurahan
Jumlah peserta laki-laki dalam Musrenbang di desa/kelurahan .50%
Jumlah peserta perempuan dalam Musrenbang di desa dan 30%
kelurahan
Jumlah Musyawarah Antar Desa dalam perencanaan 1 Kali
pembangunan yang dikoordinasikan Kecamatan
Penggunaan Profil Desa/Kelurahan sebagai sumber data dasar Ya
yang digunakan dalam perencanaan pembangunan desa dan
forum Musrenbang Partisipatif
Penggunaan data BPS dan data sektoral dalam perencanaan Ya
pembangunan partisipatif dan Musrenbang di desa dan
Kelurahan
Pelibatan masyarakat dalam pemutakhiran data profil desa Ya
dan kelurahan sebagai bahan dalam Musrenbang partisipatif
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa 50%
dan Kelurahan
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi 80.%
Rencana Kerja Desa/Kelurahan dan dimuat dalam RAPB-Desa
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah ………%
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat
Musrenbang dan disetujui untuk dilaksanakan di desa dan
kelurahan oleh masyarakat dan lembaga kemasyarakatan
desa/kelurahan
Usulan rencana kerja pemerintah tingkat atas yang ditolak Tidak
dalam Musrenbangdes/kel ada.
Pemilikan dokumen Rencana Kerja Pembangunan Ada/tidak
Desa/Kelurahan (RKPD/K)
Pemilikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Ada/tidak
Desa/Kelurahan (RPJMD/K)
Pemilikan dokumen hasil Musrenbang tingkat Desa dan Ada/tidak
Kelurahan yang diusulkan ke pemerintah tingkat atas untuk
dibiayai dari APBD Kab/Kota, APBD Provinsi dan APBN
maupun sumber biaya dari perusahaan swasta yang investasi
di desa/kelurahan
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum 1kegiatan
Musrenbangdes/kel yang tidak direalisasikan dalam APB-Desa,
APB-Daerah kabupaten/Kota dan provinsi
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum -kegiatan
Musrenbangdes/kel yang pelaksanaannya tidak sesuai dengan
hasil Musrenbang
2. Peranserta masyarakat dalam Pelaksanaan dan Pelestarian Hasil

Pembangunan
Jumlah masyarakat yang terlibat dalam pelaksanaan 80.%
pembangunan fisik di desa dan kelurahan sesuai hasil
Musrenbang
Jumlah penduduk yang dilibatkan dalam pelaksanaan proyek 10.orang
padat karya oleh pengelola proyek yang ditunjuk pemerintah
desa/kelurahan atau kabupaten/kota
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat dan 1.kegiata
lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan yang sudah ada n
sesuai ketetapan dalam APB-Desa
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh pihak ketiga tanpa .kegiatan
melibatkan masyarakat sesuai ketentuan dalam APB-Daerah
Jumlah kegiatan yang masuk desa/kelurahan di luar yang telah 65 %
direncanakan dan disepakati masyarakat saat Musrenbang
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa 100 %

dan Kelurahan
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi 100-%
Rencana Kerja Desa/Kelurahan
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah -%
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat
Musrenbang dan disetujui untuk dilaksanakan di desa dan
kelurahan oleh masyarakat
Penyelenggaraan musyawarah desa/kelurahan untuk menerima, Ada
memelihara dan melestarikan hasil pembangunan yang sudah
ada
Pelaksanaan kegiatan dari masyarakat untuk menyelesaikan tidak
atau menindaklanjuti kegiatan yang belum diselesaikan oleh
pelaksana sebelumnya.
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan -Kasus
pembangunan yang dilaporkan masyarakat atau lembaga
kemasyarakatan desa/kelurahan kepada Kepala Desa/Lurah
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan pembangunan yang -kasus
diselesaikan di tingkat desa/kelurahan
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan -.kasus
pembangunan desa/kelurahan yang diselesaikan secara hukum
Jenis kegiatan masyarakat untuk melestarikan hasil Jenis
pembangunan yang dikoordinasikan pemerintah
desa/kelurahan
Jumlah kegiatan yang didanai dari APB-Desa dan swadaya
masyarakat di kelurahan 6kegiatan
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APB 6kegiatan
Daerah Kabupaten/Kota
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APBD -kegiatan
Provinsi
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai APBN 1kegiatan
/PNPM
3. Semangat Kegotongroyongan Penduduk

Jumlah kelompok arisan 5 buah
Jumlah penduduk menjadi orang tua asuh Tidak ada
Ada tidaknya dana sehat Tidak ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau Ada
sambatan/sejenisnya dalam pembangunan rumah
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau Tidak ada
sambatan/sejenisnya dalam pengolahan tanah
sambatan/sejenisnya dalam pembiayaan pendidikan
anak sekolah/kuliah/kursus
sambatan/sejenisnya dalam pemeliharaan fasilitas
umum dan fasilitas sosial/prasarana dan sarana
sambatan/sejenisnya dalam pemberian modal usaha
sambatan/sejenisnya dalam pengerjaan sawah dan
kebun
sambatan/sejenisnya dalam penangkapan ikan dan
usaha peternakan lainnya
sambatan/sejenisnya dalam menjaga ketertiban,
ketentraman dan keamanan
sambatan/sejenisnya dalam peristiwa kematian
Ada tidaknya kegiatan gotong royong menjaga Ada
kebersihan Desa/Kelurahan
Ada tidaknya kegiatan gotong royong membangun Tidak ada
jalan/jembatan/saluran air/irigasi
sambatan/sejenisnya dalam pemberantasan sarang
nyamuk dan kesehatan lingkungan lainnya
Ada tidaknya kerjasama antar Desa/Kelurahan Ada
Ada tidaknya penyelesaian perselisihan antar Ada
desa/kelurahan
Ada tidaknya kegiatan gotong royong dalam Ada
penyelesaian konflik di setiap desa/kelurahan oleh
masyarakat sendiri
Ada tidaknya gotong royong dalam menolong keluarga Tidak ada
tidak mampu dan fakir miskin di desa dan kelurahan
Ada tidaknya kegiatan Kepala Desa sebagai Hakim Ada
Perdamaian Desa
Kegiatan gotong royong dalam penanggulangan Ada
bencana
Kegiatan gotong royong dalam pelaksanaan kegiatan Ada
bulan bhakti gotong royong
4. Adat Istiadat
Adat istiadat dalam perkawinan Aktif
Adat istiadat dalam kelahiran anak Aktif
Adat istiadat dalam upacara kematian Aktif
Adat istiadat dalam pengelolaan hutan tidak ada
Adat istiadat dalam tanah pertanian tidak ada
Adat istiadat dalam pengelolaan laut/pantai Aktif
Adat istiadat dalam memecahkan konflik warga Tidak ada
Adat istiadat dalam menjauhkan bala penyakit Tidak ada
dan bencana alam
Adat istiadat dalam memulihkan hubungan Tidak ada
antara alam semesta dengan manusia dan
lingkungannya
Adat istiadat dalam penanggulangan kemiskinan Tidak ada
bagi keluarga tidak mampu/fakir
miskin/terlantar
5. Sikap Dan Mental Masyarakat

Jumlah jenis pungutan liar dari anak gelandangan Tidak ada
di sudut jalanan
Jumlah jenis pungutan liar di terminal, pelabuhan Tidak ada
dan pasar
Peminta-minta sumbangan perorangan dari rumah Tidak ada
ke rumah
Peminta-minta sumbangan terorganisasi dari rumah ada
ke rumah
Semakin berkembang praktek jalan pintas dalam Tidak ada
mencari uang secara gampang walau tidak halal
Jenis pungutan dari RT atau sebutan lain kepada 1...............jenis
warga
Jenis pungutan dari RW atau sebutan lain kepada ...........jenis
warga
Jenis pungutan dari desa/kelurahan kepada warga
Kasus aparat RT/RW atau sebutan lainnya di desa -.....kasus
dan kelurahan yang dipecat kena kasus pungutan
liar, pemerasan dan sejenisnya.
Dipindah karena kena kasus pungutan liar, -.....kasus
pemerasan dan sejenisnya
Diberhentikan dengan hormat karena kena kasus -.....kasus
pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya
Dimutasi karena kasus pungutan liar, pemerasan -......kasus
dan sejenisnya
Banyak masyarakat yang memberikan biaya lebih Ya/tidak
dari yang ditentukan sebagai uang rokok atau
ucapan terima kasih dalam proses pelayanan
administrasi di kantor desa/kelurahan
Banyak warga yang ingin mendapatkan pelayanan Ya
gratis dari aparat desa/kelurahan
Banyak penduduk yang mengeluhkan tidak
memburuknya kualitas pelayanan kepada
masyarakat
Banyak kegiatan yang bersifat hiburan dan rekreasi tidak
yang diinisiatifi masyarakat sendiri
Masyarakat agak kurang toleran dengan keberadaan Ya/tidak
kelompok masyarakat dari unsur etnis, agama dan
kelompok kepentingan lain
6. Etos Kerja Penduduk

Luas Wilayah Desa/Kelurahan sangat luas Tidak
Banyak lahan terlantar yang tidak dikelola Tidak
pemiliknya/petani berdasi
Banyak lahan pekarangan di sekitar perumahan Ya
yang tidak dimanfaatkan
Banyak lahan tidur milik masyarakat yang tidak Tidak
dimanfaatkan
Jumlah petani pada musim gagal tanam/panen Rendah
yang pasrah dan tidak mencari pekerjaan lain
Jumlah nelayan pada musim tidak melaut yang Rendah
memanfaatkan keterampilan/keahlian lainnya
untuk mencari pekerjaan lain
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di luar Tidak
desa/kelurahan tetapi masih dalam wilayah
kabupaten/kota
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di kota Tidak
besar lainnya
Kebiasaan masyarakat merayakan pesta dengan Tinggi
menghadirkan undangan yang banyak
Masyarakat sering mendatangi kantor desa dan Rendah
lurah menuntut penyediaan kebutuhan dasar
sembilan bahan pokok pada saat kelaparan dan
kekeringan
Kebiasaan masyarakat untuk Rendah
mencari/mengumpulkan bahan makanan pengganti
beras/jagung pada saat rawan
pangan/kelaparan/gagal panen
Kebiasaan pemotongan hewan dalam jumlah besar Sedang
untuk pesta adat dan perayaan upacara tertentu
Kebiasaan masyarakat berdemonstrasi/protes Rendah
terhadap kebijakan pemerintah
Kebiasaan masyarakat terprovokasi karena isu-isu Jarang
yang menyesatkan
Kebiasaan masyarakat bermusyawarah untuk Tinggi
menyelesaikan berbagai persoalan sosial
kemasyarakatan
Lebih banyak masyarakat yang Tidak
diam/masabodoh/apatis ketika ada persoalan yang
terjadi di lingkungan sekitarnya
Kebiasaan aparat pemerintah desa/kelurahan Rendah
terlebih di tingkat RT, RW, Dusun dan Lingkungan
yang kurang menanggapi kesulitan yang dihadapi
masyarakat
XII. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
A. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
DESA/KELURAHAN
Keberadaan organisasi Lembaga Kemasyarakatan Tidak ada
Desa dan Kelurahan/LKD/LK
Jumlah kegiatan Tidak ada
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan 0 jenis- tidak
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan Tidak ada
desa/kelurahan
B. ORGANISASI ANGGOTA LEMBAGA
KEMASYARAKATAN
1. LKMD/LPM ATAU SEBUTAN LAIN Ada
Kepengurusan Aktif
2. PKK Ada
Kepengurusan Aktif
Kelengkapan organisasi Dasawisma Lengkap
Kelengkapan organisasi Pokja Lengkap
3. Karang Taruna Ada

Kepengurusan Aktif
4. RT Ada
Kepengurusan Aktif
Jumlah kegiatan 12 Kali
5. RW Tidak ada
Buku administrasi .......................Jenis
Jumlah Kegiatan ......................Jenis
6. Lembaga adat Tidak ada

Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah Kegiatan .......................Jenis
7. BUMDES Ada
Kepengurusan Aktif
Jumlah Kegiatan 1 kali
8. Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Tidak

Masyarakat
Kepengurusan tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan .......................Jenis
9. Posyandu Ada
Kepengurusan ada
Buku administrasi ada
10. Kelompok Tani/Nelayan Ada

Kepengurusan Aktif
Buku administrasi ada
11. Organisasi Perempuan Ada

Kepengurusan Aktif
12. Organisasi Pemuda Ada

Kepengurusan Ada
13. Organisasi profesi Ada

Kepengurusan Aktif
Buku administrasi Jenis
Jumlah kegiatan Jenis
14. Organisasi Bapak Tidak ada

Buku administrasi Jenis
Jumlah kegiatan Jenis
15. Kelompok Gotong Royong ada

Kepengurusan ada
16. Posyantekdes Tidak ada
17. Organisasi Keagamaan ada

Kepengurusan ada
18. ................................................. Tidak ada

19. ..............................................................
Dasar hukum pembentukan Lembaga Tidak ada

Kemasyarakatan Desa (LKD)
Dasar hukum pembentukan lembaga kemasyarakatan Tidak ada
kelurahan (LKK)
Dasar hukum pembentukan organisasi anggota Tidak ada
lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan
XIII. PEMERINTAHAN DESA DAN KELURAHAN
A. APB-Desa dan Anggaran Kelurahan

Jumlah anggaran belanja dan penerimaan Rp1.078.027.452,34.-
Desa/Kelurahan tahun ini
Sumber Anggaran
APBD Kabupaten/Kota Rp
Bantuan Pemerintah Kabupaten/Kota Rp. 263.000.000,00
Bantuan Pemerintah Provinsi Rp -
Bantuan Pemerintah Pusat Rp 300.416.368,36
Pendapatan Asli Desa Rp 7.000.000,00
Swadaya Masyarakat Desa dan Kelurahan Rp -
Alokasi Dana Desa Rp 198.337.204,37
Sumber Pendapatan dari Perusahaan yang ada di Rp 15.000.000,00
desa/kelurahan
Sumber pendapatan lain yang sah dan tidak mengikat Rp...................
Jumlah Belanja Publik/belanja pembangunan Rp.... ..............
Jumlah Belanja Aparatur/pegawai Rp 196.800.000,00
B. Pertanggungjawaban Kepala Desa/Lurah
Penyampaian laporan keterangan pertanggungan Ada
jawab Kepala Desa kepada BPD
Jumlah informasi yang disampaikan kepala desa dan - jenis
lurah tentang laporan penyelenggaraan tugas,
wewenang, hak dan kewajiban kepala desa dan lurah
lepada masyarakat
Status laporan keterangan pertanggungjawaban Diterima
kepala Desa
Laporan kinerja penyelenggaraan tugas, wewenang, Diterima/direvisi
kewajiban dan hak kepala desa dan lurah kepada
Bupati/Walikota
Jumlah jenis media informasi kinerja kepala desa dan .................. jenis
lurah kepada masyarakat
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap Tidak ada. kasus
masalah pembangunan, pelayanan dan pembinaan
kemasyarakatan yang disampaikan kepada kepala
desa/lurah
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap Tidak ada.kasus
masalah pembangunan, pelayanan dan pembinaan
kemasyarakatan yang diselesaikan kepala desa/lurah
C. Prasarana Dan Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

1. PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
Gedung Kantor Ada - Kondisi baik
Jumlah ruang kerja 3 Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada - Kondisi baik
Listrik Ada
Air bersih Ada
Telepon Tidak ada
1.A. Inventaris dan Alat tulis kantor

Jumlah mesin tik 0 buah
Jumlah meja 8 buah
Komputer 5 unit
Mesin fax Tidak ada
Kendaraan Dinas Lurah/Kepala Desa 6 unit
Buku Data Perangkat Desa/Kelurahan Ada - Terisi
Perangkat Desa/Kelurahan Lengkap
Buku Peta Wilayah Desa/Kelurahan Ada
Struktur organisasi Ada
Kartu uraian tugas Ada
1. B. Administrasi Pemerintahan
Desa/Kelurahan
Buku profil desa/kelurahan Ada -Diolah
Buku data Peraturan Desa /Peraturan Ada - Terisi
Daerah
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada
Buku administrasi kependudukan Ada
Buku data inventaris Ada
Buku data aparat Ada
Buku data tanah milik desa/tanah kas Ada
desa/milik kelurahan
Buku administrasi pajak dan retribusi Tidak ada
Buku data tanah Ada - Terisi
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada - Terisi
Buku agenda ekspedisi Ada - Terisi
Buku profil desa/kelurahan Ada - Terisi
Buku data induk penduduk Ada - Terisi
Buku buku data mutasi penduduk Ada - Terisi
Buku rekapitulasi jumlah penduduk Ada - Terisi
akhir bulan
Buku registrasi pelayanan penduduk Tidak ada
Buku data penduduk sementara Ada
Buku anggaran penerimaan Ada
Buku anggaran pengeluaran pegawai dan Ada - Terisi
pembangunan
Buku kas umum Ada - Terisi
Ada
Buku kas pembantu penerimaan
Buku kas pembantu pengeluaran rutin Ada
dan pembangunan
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku data pengurus dan anggota Ada/tidak- Terisi/tidak
lembaga kemasyarakatan
Buku data program dan kegiatan masuk Ada/tidak- Terisi/tidak
desa/kelurahan
Buku rencana kerja pembangunan Ada - Terisi
desa/kelurahan
Buku rencana pembangunan jangka Ada/tidak- Terisi/tidak
menengah desa
Buku kader pemberdayaan masyarakat Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku kegiatan pembangunan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku inventaris proyek Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku APB-Desa/Anggaran Kelurahan Ada/tidak- Terisi/tidak
Loket pelayanan Ada/tidak- Terisi/tidak
Kotak Pengaduan Masyarakat Ada/tidak- Terisi/tidak
Papan informasi pelayanan Ada/tidak- Terisi/tidak
Laporan kinerja tahunan Ada/tidak

Laporan akhir jabatan/memori jabatan Ada/tidak
lurah/desa
2. PRASARANA DAN SARANA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA/BPD

Gedung Kantor Ada
Ruangan Kerja Ada -Kondisi baik
Listrik Ada
Air bersih Ada
Telepon Tidak

Jumlah meja 1 buah
Komputer Tidak ada
Mesin fax Tidak ada
2. B. Administrasi BPD
Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada-Terisi
Buku agenda BPD ..........jenis- Terisi/tidak
Buku data kegiatan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku Sekretariat BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku Data Keputusan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
3. PRASARANA DAN SARANA DUSUN/LINGKUNGAN/SEBUTAN LAIN

Gedung kantor atau Balai Pertemuan Ada, Kondisi baik
Alat tulis kantor Aktif
Barang inventaris ..............................Jenis
Buku administrasi ..............................Jenis
Jenis kegiatan ............................. jenis
Jumlah ruang kerja ............................Ruang
Balai Dusun/Lingkungan/sejenisnya Ada, Kondisi baik
Listrik Ada
Air bersih Ada/tidak
Telepon Tidak

Jumlah meja buah
Jumlah kursi buah
Jumlah almari arsip buah
Komputer Tidak ada
Mesin fax Tidak ada
D. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
1. Jenis Pembinaan Pemerintah Pusat kepada Pemerintahan Desa

dan Kelurahan
Pedoman dan standar pelaksanaan urusan pemerintahan Ada
desa, kelurahan, lembaga kemasyarakatan
Pedoman dan standar bantuan pembiayaan dari Ada
pemerintah, pemerintah provinsi dan kabupaten/kota
kepada desa dan kelurahan
Pedoman umum administrasi, tata naskah dan pelaporan Ada
bagi kepala desa dan lurah
Pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan Ada
atribut bagi Kepala Desa, Lurah dan Perangkat
Desa/Kelurahan serta BPD
Pedoman pendidikan dan pelatihan bagi pemerintahan Ada
desa, kelurahan, lembaga kemasyarakatan dan perangkat
masing-masing
Jumlah bimbingan, supervisi dan konsultasi pelaksanaan ......
pemerintahan desa dan kelurahan serta pemberdayaan kegiatan
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang .......
penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan kegiatan
Penelitian dan pengkajian penyelenggaraan pemerintahan ........kegi
desa dan kelurahan atan
Jumlah kegiatan yang terkait dengan upaya percepatan .............
atau akselerasi pembangunan desa dan kelurahan dalam jenis
bidang ekonomi keluarga, penanganan bencana,
penanggulangan kemiskinan, percepatan keberdayaan
masyarakat, peningkatan prasarana dan sarana
pedesaan/kelurahan, pemanfaatan sumber daya alam dan
teknologi tepat guna, pengembangan sosial budaya
masyarakat di desa dan kelurahan yang dibiayai APBN
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan ...............
pemerintahan desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan kali
pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan ...............
kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing kali
2. Pembinaan Pemerintah Provinsi kepada Pemerintahan Desa dan

Kelurahan
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari provinsi Ada/tidak
ke desa/kelurahan
Pedoman bantuan keuangan dari provinsi
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat Ada/tidak
hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat
beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan
pemerintahan desa/kelurahan
Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata Ada/tidak
naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang .............
penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan kegiatan
berskala provinsi
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai ....................
APBD Provinsi yang masuk desa dan kelurahan jenis
Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD .................jenis
Provinsi untuk desa dan kelurahan
Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang ................jenis
dibiayai APBD Provinsi di desa dan kelurahan
Kegiatan penyediaan sarana dan prasarana desa dan Ada/tidak-
kelurahan yang dibiayai APBD Provinsi yang masuk .........jenis
desa dan kelurahan
Kegiatan pemanfaatan sumber daya alam dan Ada/tidak-
pengembangan teknologi tepat guna yang dibiayai .........jenis
APBD Provinsi di desa dan kelurahan
Kegiatan pengembangan sosial budaya masyarakat Ada/tidak-
..............jenis
Pedoman pendataan dan pendayagunaan data profil Ada/tidak-
desa dan kelurahan .........jenis
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan Ada/tidak-
kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing .........kasus
Pemberian penghargaan atas prestasi yang Ada/tidak-
dilaksanakan pemerintahan desa dan kelurahan dalam .........jenis
penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga
kemasyarakatan
3. Pembinaan Pemerintah Kabupaten/Kota kepada Pemerintahan
Desa dan Kelurahan
Pelimpahan tugas Bupati/Walikota kepada Lurah dan Ada...............jenis
Kepala Desa
Penetapan pengaturan kewenangan kabupaten/kota Ada...............jenis
yang diserahkan pengaturannya kepada desa
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari Ada/tidak-
kabupaten/kota kepada desa .........jenis
Pedoman teknis penyusunan peraturan desa, peraturan Ada/tidak-
kepala desa, keputusan Lurah dan peraturan daerah .........jenis
kepada kepala desa dan lurah.
Pedoman teknis penyusunan perencanaan Ada/tidak-
pembangunan partisipatif serta pengembangan .........jenis
lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat Ada/tidak-
hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat .........jenis
Penetapan pembiayaan alokasi dana perimbangan Ada -3 jenis
untuk desa
Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata Ada/tidak-
naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah .........jenis
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang Ada/tidak-
penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan .........jenis
berskala kabupaten/kota
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai Ada/tidak-
APBD kabupaten/kota yang masuk desa dan kelurahan .........jenis
Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD Ada/tidak-
kabupaten/kota untuk desa dan kelurahan .........jenis
Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang Ada/tidak-
dibiayai APBD kabupaten/kota di desa dan kelurahan .........jenis
Fasilitasi penetapan pedoman dan standar tanda Ada/tidak-
jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Kepala Desa, .........jenis
Lurah, Perangkat Desa/Kelurahan dan BPD
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat Ada/tidak-
hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat .........jenis
Pedoman pendataan dan pendayagunaan profil desa Ada/tidak-
dan kelurahan .........jenis
Program dan kegiatan pemeliharaan motivasi Ada/tidak-
desa/kelurahan berprestasi pascaperlombaan desa dan .........jenis
kelurahan
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dicapai Ada -1 jenis
pemerintahan desa dan kelurahan dalam
penyelenggaraan pemerintahan dan pemberdayaan
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan Tidak ada
kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing
Mengawasi pengelolaan keuangan desa serta anggaran Ada - 2 kali
kelurahan dan pendayagunaan aset pemerintahan
desa, badan usaha milik desa dan sumber pendapatan
daerah yang dikelola lurah
4. Pembinaan dan Pengawasan Camat kepada Desa/Kelurahan

Jumlah Kegiatan fasilitasi penyusunan peraturan desa dan ada
peraturan kepala desa
Jumlah Kegiatan fasilitasi administrasi tata pemerintahan ada
desa dan kelurahan
Fasilitasi pengelolaan keuangan desa dan pendayagunaan ada
aset desa serta anggaran kelurahan
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan urusan otonomi Tidak ada
daerah kabupaten/kota yang diserahkan kepada desa
Fasilitasi penerapan dan penegakan peraturan perundang- Tidak ada
undangan
Fasilitasi penyediaan data dan pendayagunaan data profil ada
desa dan kelurahan
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan tugas, wewenang, Ada............kali
fungsi, hak dan kewajiban kepala desa, BPD, Lurah dan
Jumlah kegiatan fasilitasi upaya penyelenggaraan Ada............kali
ketenteraman dan ketertiban umum
Fasilitasi penataan, penguatan dan efektivitas pelaksanaan Ada............kali
tugas, fungsi dan kewajiban lembaga kemasyarakatan desa
dan kelurahan
Jumlah kegiatan fasilitasi partisipasi masyarakat dalam Ada............kali
perencanaan, pelaksanaan, pemanfaatan dan pemeliharaan
serta pengembangan dan pelestarian hasil pembangunan.
Fasilitasi kerjasama antar desa/kelurahan dan kerjasama Ada -..1......kali
desa/kelurahan dengan pihak ketiga
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan program dan Ada............kali
kegiatan pemberdayaan masyarakat
Jumlah kegiatan pemeliharaan motivasi bagi desa dan Ada -.1.......kali
kelurahan juara perlombaan dan pasca perlombaan
Jumlah kegiatan fasilitasi kerjasama antar lembaga Ada - .kali
kemasyarakatan dan lembaga kemasyarakatan dengan
organisasi anggota lembaga kemasyarakatan serta dengan
pihak ketiga sebagai mitra percepatan keberdayaan
masyarakat
Jumlah kegiatan fasilitasi bantuan teknis dan Ada - .kali
pendampingan kepada lembaga kemasyarakatan dan
organisasi anggotanya
Jumlah kegiatan koordinasi unit kerja pemerintahan dalam Ada - kali
pengembangan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan.
E. ANALISIS TINGKAT PERKEMBANGAN
1. Laju Perkembangan Tahunan : Semakin berkembang

2. Masalah yang dihadapi :
1. Rendahnya kesadaran bergotong royong
2. Dana bantuan berupa dana bergulir yang dikelola oleh PokMas
masih belum lancar pengembaliannya.
3. Banyak usulan pembangunan yang belum terbiayai.
4. Masih lemahnya SDM masyarakat.
3. Indikasi program tahun depan :

1. Meningkatkan pembangunan swadaya masyarakat
2. Pengembangan data dan informasi
3. Penataan administrasi kependudukan
4. Peningkatan kesejahteraan masyarakat melalui program KUBE
4. Tingkat Perkembangan 5 tahunan : Swadaya/Swakarya/Swasembada

5. Kategori Perkembangan 5 tahunan : Swadaya Mula/Madya/Lanjut
: Swakarya Mula/Madya/Lanjut
: Swasembada Mula/Madya/Lanjut

Profil Desa Dan Kelurahan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Desa Dan Kelurahan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran V

LAMPIRAN V : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI

PROFIL DESA DAN

TINGKAT DESA DAN KELURAHAN

TINGKAT DESA DAN KELURAHAN

SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI DATA PROFIL

DESA Perbekel Desa Cupel

Sebelah utara Baluk, Tegal Negara

1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah

Sudah ada Perdes Nomor: - Tidak ada

2. Luas wilayah menurut penggunaan

Total luas 1,5 ha/m2

TANAH FASILITAS UMUM

Total luas 12,68 ha/m2

Total luas 0 ha/m2

Tingkat erosi tanah

Jarak ke ibu kota provinsi 104 Km

Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian 5 keluarga

2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan

4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan

Dijual langsung ke konsumen Ya

Jenis Tanaman Luas Hasil panen

2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

3. Pemasaran Hasil Perkebunan

4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan

5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan

3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak

4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak

5. Pemasaran Hasil Ternak

5. Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan

1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau

2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

3. Jenis ikan dan produksi

4. Pemasaran Hasil Perikanan

3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

4. Pemasaran Hasil Galian

H. SUMBER DAYA AIR

2. Sumber Air Bersih

3. Kualitas Air Minum

6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

Taman Kota Tidak ada 0 M² Pasif

Gunung (wisata Tidak ada 0 ha Pasif

II. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA

Jumlah 1.799 orang 1.375 orang

D. MATA PENCAHARIAN POKOK

Jumlah 2.213 orang 2.160 orang

H. CACAT MENTAL DAN FISIK

Jumlah 2.213 orang 2.160 orang

J. KUALITAS ANGKATAN KERJA

III. POTENSI KELEMBAGAAN

Tingkat Pendidikan Aparat SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Pendidikan Anggota BPD SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

LPMD/LPMK ATAU LPM

KELOMPOK NELAYAN 8 unit organisasi

LEMBAGA ADAT Tidak ada

BUMDES CAHAYA BARU 1 unit organisasi

ORGANISASI KEAGAMAAN Tidak ada

ORGANISASI PEREMPUAN LAIN 8 unit organisasi

ORGANISASI PEMUDA LAINNYA Ada

ORGANISASI PROFESI LAINNYA Tidak ada

KELOMPOK GOTONG ROYONG Tidak ada