Anda di halaman 1dari 80

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

FORMAT LAPORAN
PROFIL DESA SUKAMULYA

DEPARTEMEN DALAM NEGERI

DIREKTORAT JENDRAL

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

TAHUN 2022

DAFTAR ISIAN

POTENSI DESA SUKAMULYA

Desa / Kelurahan : SUKAMULYA

Kecamatan : CIKADU

Kabupaten : CIANJUR

Provinsi : JAWA BARAT


1
Bulan : Januari

Tahun : 2022

Nama Pengisi : Yosep Priadi

Pekerjaan : Perangkat Desa

Jabatan : Sekretaris Desa

SUMBER DATA YANG DI


GUNAKAN UNTUK MENGISI
PROFIL DESA / KELURAHAN

Referensi 1 : Pokja Profil

Referensi 2 : Bidan Desa

Referensi 3 : PPL Pertanian

Referensi 4 : KPM Desa

Sukamulya, 13 Januari 2022

Kepala Desa Sukamulya

HENDRA HENDARIN

2
I.POTENSI SUMBER DAYA ALAM

A. POTENSI UMUM

1.a. Batas Wilayah

Batas Desa /Kelurahan Kecamatan


     
Sebelah Utara Desa Mekarwangi Kecamatan Cikadu
Sebelah Selatan Desa Sukamanah Kecamatan Cikadu
Sebelah timur Desa Cisaranten Kecamatan Cikadu
Sebelah Barat Perhutanan Kecamatan Cikadu

1.b Penetapan Batas dan Peta Wilayah

Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah

Sudah ada/belum ada Perdes Nomor : 140/01/2019 Ada/Tidak


Perda Nomor : 170/01/2019

2.Luas Wilayah Munurut Penggunaan

Luas Pemukiman 1,5 ha/m2


Luas Persawahan 425 ha/m2
Luas Perkebunan 148 ha/m2
Luas kuburan 3,5 ha/m2
LuasPekarangan 12,6 ha/m2
Luas Taman 5 ha/m2
Perkantoran 15 --ha/m2
Luas Prasarana umum lainnya 30 ha/m2
Total Luas 762,1 ha/m2

TANAH SAWAH
Sawah Irigasi teknis - ha/m2
Sawah Irigasi 1/2 teknis 425 ha/m2
Sawah tadah hujan 5 ha/m2
Sawah pasang surut - ha/m2
- ha/m2
Total Luas 430 ha/m2

TANAH KERING
Tegal/ladang 966 ha/m2
Pemukiman 1,5 ha/m2
Pekarangan 12,6 ha/m2
Total Luas 1101,6 ha/m2

TANAH BASAH
Tanah Rawa - ha/m2
Pasang Surut - ha/m2
Lahan Gambut 2 ha/m2
Situ/waduk/danau - ha/m2
 
Luas Total 2 ha/m2

3
TANAH PERKEBUNAN
Tanah perkebunan rakyat - ha/M2
Tanah perkebunan negara - ha/M2
Tanah perkebunan swasta - ha/M2
Tanah perkebunan perorangan 148 ha/M2

Total Luas 148. ha/M2

TANAH FASILITAS UMUM


Kas Desa/Kelurahan - ha/M2
a. Tanah bengkok - ha/M2
b. Tanah Titi sari - ha/M2
c. Kebun Desa ha/M2
d. Sawah Desa - ha/M2
Lapangan olahraga 15 ha/M2
Perkantoran Pemerintah 1,5 ha/M2
Ruang Publik/taman kota - ha/M2
Tempat pemakaman desa/umum 3,5 ha/M2
Tempat pembuangan sampah - ha/M2
Bangunan sekolah / perguruan tinggi 20 ha/M2
Pertokoan - ha/M2
Fasilitas pasar - ha/M2
Terminal - ha/M2
Jalan 20 ha/M2
Daerah tangkapan air - ha/M2
Usaha perikanan - ha/M2
Sutet/aliran listrik tegangan tinggi - ha/M2
 
Total Luas 73,5 ha/M2
   
TANAH HUTAN ha/M2
Hutan Lindung 964 ha/M2
Hutan Produksi - ha/M2
a.Hutan produksi tetap - ha/M2
b.Hutan terbatas - ha/M2
Hutan Konservasi - ha/M2
Hutan Adat - ha/M2
Hutan asli - ha/M2
Hutan sekunder - ha/M2
Hutan mangrove - ha/M2
Hutan suaka - ha/M2
a.Suaka alam - ha/M2
b.Suaka margasatwa - ha/M2
Hutan Rakyat - ha/M2
 
Total Luas 964 ha/M2

3.Iklim

Curah hujan 320 Mm


Jumlah bulan hujan 6 bulan
Kelembapan  
Suhu rata-rata harian 30C⁰
Tinggi tempat dari pemukiman laut 225 mdl
4
4.Jenis dan kesuburan tanah

Warna tanah (sebagian besar ) Coklat/Merah/kuning/hitam /abu-abu


Tekstur tanah Lampungan/Pasiran/Debuan
Tingkat kemiringan tanah derajat
Lahan kritis - ha/m2
Lahan terlantar - ha/m2
………………….. - ha/m2

Tingkat erosi tanah -


Luas tanah erosi ringan 5 ha/m2
Luas tanah erosi sedang 10 ha/m2
Luas tanah erosi berat - ha/m2
Luas tanah yang tidak ada erosi 915 ha/m2
5. Topografi

Bentang wilayah
Desa/kelurahan dataran rendah Ya/tidak 5000 ha/m2
Desa/kelurahan berbukit-bukit Ya/tidak 7000 ha/m2
Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan lereng gunung Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan tepi pantai / pesisir Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan kawasan rawa Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan kawasan gambut Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan aliran sungai Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan bataran sungai Ya/tidak -. ha/m2
…………………………………

Letak
Desa/kelurahan kawasan perkantoran Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan kawasan campuran Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan kawasan industry Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan kepulauan Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan pantai/pesisir Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan kawasan hutan Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan kawasan wisata Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan perbatasan dengan Negara Ya/tidak -. ha/m2
lain
Desa/kelurahan perbatasan dengan Provinsi Ya/tidak -. ha/m2
lain
Desa/kelurahan perbatasan dengan Ya/tidak -. ha/m2
Kabupaten lain
Desa/kelurahan perbatasan dengan Ya/tidak - ha/m2
Kecamatan lain
Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan rawan banjir Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan bebas banjir Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan potensi tsunami Ya/tidak -. ha/m2
Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi Ya/tidak -. ha/m2

5
Orbitasi

Jarak ke ibu kota kecamatan


25 Km
Lama Jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan
kendaraan bermotor 90 Menit
Lama Jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor 240 Jam
Kendaran umum ke ibu kota kecamatan - Ada/tidak

Jarak ke ibu kota kabupaten 135 KM

Lama Jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan


kendaraan bermotor
6 Jam
Lama Jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan
35 Jam
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
Kendaran umum ke ibu kota kabupaten/ kota - Unit Ada/tidak

Jarak ke ibu kota provinsi


93 KM
Lama Jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan
kendaraan bermotor 3 Jam
Lama Jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan
8 Jam
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
Kendaran umum ke ibu kota provinsi Unit ada/tidak

B.PERTANIAN

B.1.TANAMAN PANGAN

1.Pemilikan lahan Pertanian Tanaman Pangan

Jumlah keluarga memiliki tanah 1.132 keluarga


pertanian
Tidak memiliki - keluarga
Memiliki kurang 1 ha 943 keluarga
Memiliki 1.0-5,0 ha 132 keluarga
Memiliki 5,0-10 ha 37 keluarga
Memilki lebih dari 10 ha 20 keluarga
Jumlah total keluarga petani 1.132 keluarga

2.Luas Tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

Jagung 1 Ha 2 Ton/ha
Kacang kedelai Edamame - Ha Ton/ha
Kacanag panjang 0.50 Ha 0,6 Gabung
Kacang Tanah 0,25 Ha 0,5 Ton/ha
Kacang merah 0,50 Ha 0,6 Ton/ha
Padi sawah 500 Ha 3000 Ton/ha
Padi Ladang - Ha - Ton/ha
Ubi kayu 2 Ha - Ton/ha
Ubi jalar 0,20 Ha 0.5 Ton/ha
Cabe 50 Ha 20 Ton/ha
Bawang Merah - Ha - Ton/ha

6
Bawang Putih - Ha - Ton/ha
Tomat 0,5 Ha 0,1- Ton/ha
Sawi 0,5 Ha 0,1 Ton/ha
Kentang - Ha - Ton/ha
Kubis - Ha - Ton/ha
Mentimun 1 Ha 3 - Ton/ha
Buncis 0,50 Ha 0,6 - Ton/ha
Brocoli - Ha - Ton/ha
Terong 0,25 Ha 0,5 Ton/ha
Bayam - Ha - Ton/ha
Kangkung - Ha - Ton/ha
Kacang Turis - Ha - Ton/ha
Umbi-umbian lain - Ha - Ton/ha
Selada - Ha - Ton/ha
Talas 0,25 Ha 0,5- Ton/ha
Wortel - Ha - Ton/ha
Tumpang Sari - Ha - Ton/ha
  Ha - Ton/ha
  Ha - Ton/ha

3.Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan

A.Kepemilikan lahan Tanaman Buah-buahan

Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan - keluarga


Tidak memiliki - keluarga
Memiliki kurang 10 ha keluarga
Memiliki 10-50 ha - keluarga
Memiliki 50-100 ha - keluarga
Memilki 100 - 500 ha - keluarga
Memilki 500 - 1000 ha keluarga
Memilki lebih dari 1000 ha - keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan - keluarga
keluraga

B.Hasil Tanaman dan Luas Tanaman Buah-buahan

Jeruk - Ha - Ton/ha
Alpokat - Ha - Ton/ha
Mangga - Ha - Ton/ha
Rambutan - Ha - Ton/ha
Manggis - Ha - Ton/ha
Salak - Ha - Ton/ha
Apel - Ha - Ton/ha
Pepaya - Ha - Ton/ha
Belimbing - Ha - Ton/ha
Durian - Ha - Ton/ha
Sawo - Ha - Ton/ha
Duku - Ha - Ton/ha
Kokosan - Ha - Ton/ha
Pisang - Ha - Ton/ha
7
Markisa - Ha - Ton/ha
Lengkeng - Ha - Ton/ha
Semangka - Ha - Ton/ha
Limau Ha - Ton/ha
Jeruk Nipis - Ha - Ton/ha
Melon - Ha - Ton/ha
Jambu air - Ha - Ton/ha
Nangka - Ha - Ton/ha
Sirsak - Ha - Ton/ha
Kedondong - Ha - Ton/ha
Anggur - Ha - Ton/ha
Melinjo - Ha - Ton/ha
Nenas - Ha - Ton/ha
Jambu klutuk - Ha - Ton/ha
Murbei - Ha - Ton/ha

4.Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan

Dijual langsung ke konsumen Ya/tidak


Dijual ke pasar Ya/tidak
Dijual melalui KUD Ya/tidak
Dijual melalui pengecer Ya/tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak
Tidak dijual Ya/tidak

B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA

Jenis Tanaman Luas Ha Hasil Panen


(Ton/ha)
Jahe 1 ha 5 ton/ha
Kunyit - ha - ton/ha
Lengkuas - ha - ton/ha
Mengkudu - ha - ton/ha
Daun dewa - ha - ton/ha
Kumis Kucing - ha - ton/ha
Buah merah - ha - ton/ha
Sambiloto - ha - ton/ha
Temulawak - ha - ton/ha
Temu hitam - ha - ton/ha
Temu putih - ha - ton/ha
Temu Putri - ha - ton/ha
Temu kunci - ha - ton/ha
Daun Sirih - ha - ton/ha
Kayu Manis - ha - ton/ha
Daun sereh - ha - ton/ha
Mahkota dewa - ha - ton/ha
Akar wangi - ha - ton/ha
Kencur - ha - ton/ha
Jamur - ha - ton/ha
Dewi/Dewi - ha - ton/ha

8
C.PERKEBUNAN

1.Pemilik lahan Perkebunan

Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan 1.132 keluarga


Tidak memiliki - keluarga
Memiliki kurang 5 ha keluarga
Memiliki 10-50 ha - keluarga
Memiliki 50-100 ha - keluarga
Memilki 100 - 500 ha - keluarga
Memilki 500 - 1000 ha - keluarga
Memilki lebih dari 1000 ha - keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan 1.132 keluarga
Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang dimiliki Negara - keluarga
Total Luas Perkebunan - keluarga

2.Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

Swasta/negara Rakyat
Jenis
Luas (ha) Hasil (Kw/ha) Luas (ha) Hasil (Kw/ha)
Kelapa  -  - -   -
Kelapa Sawit  -  - -   -
Kopi  -  - 238 365 ton
Cengkeh  -  - 5   -
Coklat  -  - -   -
Pinang  -  -  -  -
Lada  -  -  -  -
Karet  -  -  -  -
Jambu Mete  -  -  -  -
Tembakau  -  - - -
Pala  -  -  -  -
Vanili  -  -  -  -
Jarak Pagar  -  -  -  -
Jarak Kepyar  -  -  -  -
Tebu  -  -  -  -
Kapuk  -  -  -  -
Kemiri  -  -  -  -
Teh  -  -  -  -
         

3.Pemasaran Hasil Perkebunan

Dijual langsung ke konsumen Ya/tidak


Dijual ke pasar hewan Ya/tidak
Dijual melalui KUD Ya/tidak
Dijual melalui tengkulak Ya/tidak
Dijual melalui Pengecer Ya/tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak
Tidak dijual Ya/Tidak

9
D. KEHUTANAN

1.Luas Lahan Menurut Pemilikan

Milik Negara - ha
Milik Adat/Ulayat - ha
Perhutani/Instasi Sektoral 1,325 ha
Milik Masyarakat perorangan 966 ha
Total 2,291 ha

2.Hasil Hutan

Kayu - M³/th
Madu lebah - liter/th
Rotan - Ton/th
Damar - Ton/th
Bambu - M³/th
Jati - M³/th
Nilam - Ton/th
Lontar - Ton/th
Sagu - Ton/th
Enau - Ton/th
Mahoni - M³/th
Cemara - M³/th
Kayu Cendana - Ton/th
Kayu gaharu - Ton/th
Sarang burung - Ton/th
Meranti - M³/th
Kayu Besi - M³/th
Kayu Ulin - M³/th
Kemenyan - Ton/th
Gambir - Ton/th
Minyak Kayu putih - Ton/th
Gula enau - Ton/th
Gula lontar - Ton/th
Arang - Ton/th
 Jati Belanda - M³/th
   

3.Kondisi Hutan

Kondisi Hutan Baik Rusak Total


Hutan Bakau/mangrove - ha - ha - ha
Hutan Produksi - ha - ha - ha
Hutan lindung 964 ha - ha 964 ha
Hutan Suka margasatwa - ha - ha - ha
Hutan Suka Alam - ha - ha - ha

10
4.Dampak yang Timbul dari Pengelolan Hutan

Pencemaran udara ada/tidak


Pencemaran air ada/tidak
Longsor/Erosi ada/tidak
Bising ada/tidak
Kerusakan biota/plasma nuftah hutan ada/tidak
Kemusnahan flora ,fauna dan satwa langka ada/tidak
Hilangnya sumber mata air ada/tidak
Kebakaran hutan ada/tidak
Terjadinya kekeringan /sulit air ada/tidak
Berubahannya fungsi hutan ada/tidak
Terjdinya lahan kritis ada/tidak
Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area ) ada/tidak
Musnahnya Habitat Binatang Hutan ada/tidak

5.Mekanisme Pemasaran hasil hutan

Dijual langsung ke konsumen Ya/tidak


Dijual ke pasar Ya/tidak
Dijual melalui KUD Ya/tidak
Dijual melalui pengecer Ya/tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak
Tidak dijual Ya/tidak

E.PETERNAKAN

1.Jenis Populasi Ternak

Jenis Ternak Pemilik Perkiraan Jumlah Populasi


Sapi - Orang - ekor
Kerbau 20 orang 20 ekor
Babi - orang - ekor
Ayam Kampung 1.120 orang 2.570 ekor
Jenis ayam broiler 1 orang 30 ekor
Bebek 16 orang 157 ekor
Kuda - orang - ekor
Kambing 750 orang 1.357 ekor
Domba 70 orang 1.275 ekor
Angsa 10 orang 20 ekor
Burung puyuh - orang - ekor
Kelinci - orang - ekor
burung walet - orang - ekor
Anjing - orang - ekor
Kucing - orang - ekor
Ular cobra - orang ekor
Burung onta - orang - ekor
Ular pithon - orang - ekor
Burung Cendrawasih - orang - ekor
Burung Kakatua - orang - ekor
Burung beo - orang - ekor
11
Burung merak - orang - ekor
Burung langka lainnya - orang - ekor
Buaya - orang - ekor

2.Produksi Peternakan

Susu - kg/th
Kulit - M/th
Telur 7 kg/th
Daging - kg/th
Madu - Lt/th
Bulu - kg/th
Air liur Burung walet - kg/th
Minyak 125 Lt/th
Hiasan/lukisan - unit/th
Cinderamata - unit/th

3. Ketersedian Hijauan Pakan Ternak

Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah,dll) ha


Produksi hijauan makanan ternak Ton/ha
Luas lahan gembalaan - ha
Dipasok dari luar desa/kelurahan -  
Disubsidi dinas - Ton
- Ton

4.Pemilik Usaha Pengelolaan Hasil Ternak

Dendeng - orang
Abon - orang
Penyamakan Kulit - orang
Madu lebah - orang
Biogas - orang
Telur Asin - orang
Krupuk Kulit - orang
Penyemakan kulit - orang
Kerajinan kulit (handy Craf) - orang

5.Pemasaran Hasil ternak

Dijual langsung ke konsumen Ya/tidak


Dijual ke pasar Ya/tidak
Dijual melalui KUD Ya/tidak
Dijual melalui pengecer Ya/tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak
Tidak dijual Ya/tidak

12
6.Ketersedian lahan pemeliharaan ternak/padang pengembalaan

Milik masyarakat umum - ha


Milik perusahaan peternakan (ranch) - ha
Milik Perorangan - ha
Sewa Pakaian - ha
Milik Pemerintah - ha
MilikMasyarakat adat - ha

F.PERIKANAN

1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau

Karamba - unit - ton/th


Tambak - ha - ton/th
Jermal - unit - ton/th
Pancing - unit - ton/th
Pukat - unit - ton/th
Jala - unit - ton/th

2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

Karamba - unit - ton/th


Empang/kolam ha/m2 - ton/ha
Danau - ha/m2 - ton/ha
Rawa - ha/m2 - ton/ha
Sungai - ha/m2 - ton/ha
Sawah - ha/m2 - ton/ha
Jala - unit - ton/ha
Pancing - unit - ton/ha

3.Jenis ikan dan produksi

Tuna - ton/ha
Salmon - ton/ha
Hiu - ton/ha
Kakap - ton/ha
Tenggiri - ton/ha
Jambal - ton/ha
Pari - ton/ha
Kuwe - ton/ha
Belanak - ton/ha
Cumi - ton/ha
Gurita - ton/ha
Sarden - ton/ha
Bawal - ton/ha
Baronang - ton/ha
Kembung - ton/ha
Ikan ekor kuning - ton/ha
Kerapu/Sunuk - ton/ha
Teripang - ton/ha
Barabara - ton/ha
13
Cucut - ton/ha
Layur - ton/ha
Ayam-ayam - ton/ha
Udang/lobster - ton/ha
Tembang - ton/ha
Bandeng - ton/ha
Nener - ton/ha
Kerang - ton/ha
Kepiting - ton/ha
Mas - ton/ha
Rajungan - ton/ha
Mujair - ton/ha
Lele - ton/ha
Gabus - ton/ha
Patin - ton/ha
Nila - ton/ha
Sepat - ton/ha
Gurame - ton/ha
Belut - ton/ha
Penyu - ton/ha
Rumput laut - ton/ha
Kodok - ton/ha
Katak - ton/ha
4.Pemasaran Hasil Perikanan

Dijual langsung ke konsumen Ya/tidak


Dijual ke pasar hewan Ya/tidak
Dijual melalui KUD Ya/tidak
Dijual melalui pengecer Ya/tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak
Tidak dijual Ya/tidak
Ya/tidak

G.BAHAN GALIAN
1.Jenis dan deposit bahan galian
Batu kali Ya/tidak
Batu gunung Ya/tidak
Batu kapur Ya/tidak
Pasir Ya/tidak
Emas Ya/tidak
Nikel Ya/tidak
Belerang Ya/tidak
Batu marmer Ya/tidak
Batu cadas Ya/tidak
Batu Apung Ya/tidak
Pasir kwarsa Ya/tidak
Batubara Ya/tidak
Batu granit Ya/tidak
Batu Gamping Ya/tidak
Mangan Ya/tidak
Batu Trass Ya/tidak
Batu Putih Ya/tidak
Pasir Batu Ya/tidak
Pasir Besi Ya/tidak
Batu Gips Ya/tidak
Minyak Bumi Ya/tidak
14
Gas Alam Ya/tidak
Kulit kerang Ya/tidak
Timah Ya/tidak
Tanah Garam Ya/tidak
Biji Besi Ya/tidak
Uaranium Ya/tidak
Bouxit Ya/tidak
Tanah Liat Ya/tidak

2.Produksi bahan galian

Batu Kapur Besar/sedang/Kecil


Pasir Besar/sedang/Kecil
Emas Besar/sedang/Kecil
Kuningan Besar/sedang/Kecil
Aluminium Besar/sedang/Kecil
Perunggu Besar/sedang/Kecil
Belerang Besar/sedang/Kecil
Batu Marmer Besar/sedang/Kecil
Batu cadas Besar/sedang/Kecil
Batu Apung Besar/sedang/Kecil
Pasir kwarsa Besar/sedang/Kecil
Batubara Besar/sedang/Kecil
Batu Granit Besar/sedang/Kecil
Batu Gamping Besar/sedang/Kecil
Manggan Besar/sedang/Kecil
Batu Trass Besar/sedang/Kecil
Batu Putih Besar/sedang/Kecil
Pasir Batu Besar/sedang/Kecil
Pasir Besi Besar/sedang/Kecil
Gips Besar/sedang/Kecil
Mianyak Bumi Besar/sedang/Kecil
Gas Alam Besar/sedang/Kecil
Perak Besar/sedang/Kecil
Timah Besar/sedang/Kecil
Garam Besar/sedang/Kecil
Tembaga Besar/sedang/Kecil
Biji Besi Besar/sedang/Kecil
Uaranium Besar/sedang/Kecil
Bouxsit Besar/sedang/Kecil
Nikel Besar/sedang/Kecil
dll Besar/sedang/Kecil
Besar/sedang/Kecil

3.Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

Jenis dan produksi bahan galian Pengelola/Pemilik


Batu Kali Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batu Kapur Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Pasir Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Emas Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Kuningan Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Aluminium Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Perunggu Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
15
Belerang Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batu Marmer Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batu cadas Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batu Apung Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Pasir kwarsa Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batubara Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batu Granit Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batu Gamping Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Manggan Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batu Trass Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Batu Putih Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Pasir Batu Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Pasir Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Gips Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Mianyak Bumi Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Gas Alam Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Perak Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Timah Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Garam Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Tembaga Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Biji Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Uaranium Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Bouxsit Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
Nikel Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll
dll Pemerintah/Swasta/Perorangan/adat/dll

4.Pemasaran Hasil Galian

Dijual langsung ke konsumen  Ya/tidak


Dijual ke pasar hewan Ya/tidak
Dijual melalui KUD Ya/tidak
Dijual melalui tengkulak Ya/tidak
Dijual ke Perusahaan Ya/tidak
Dijual melalui pengecer Ya/tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/tidak
Tidak dijual Ya/tidak

H.SUMBER DAYA AIR

1.Potensi Air dan Sumber Daya Air

Sungai Debit : Kecil /sedang / besar


Danau Volume : Kecil/ sedang / besar
Mata air Debit : Kecil /sedang / besar
Bendungan/Waduk/Situ Volume : Kecil/ sedang / besar
Embung-embung Volume : Kecil/ sedang / besar
Jebakan Air Volume : Kecil/ sedang / besar
     

2.Sumber Air Bersih

Jenis Jumlah (Unit ) Pemanfaat (KK) Kondisi Baik/Rusak

16
Mata Air 5 227 Baik
Sumur gali - - -
Sumur Pompa - - -
Hidran umum - - -
PAM 4 481 Baik
Pipa Baik
Sungai - - -
Embung - - -
Bak Penampung air - - -
hujan
Beli dari tangki - - -
swasta
Depot isi ulang - - Baik
Sumber lain - - -

3.Kualitas Air Minum

Mata air Berbau/berwarna/berasa/baik


Sumur gali Berbau/berwarna/berasa/baik
Sumur pompa Berbau/berwarna/berasa/baik
Hidran umum Berbau/berwarna/berasa/baik
PAM Berbau/berwarna/berasa/baik
Pipa Berbau/berwarna/berasa/baik
Sungai Tercemar/berwarna/berasa/baik
Bak penampung air hujan Berbau/berwarna/berasa/baik
Bali dari tangki swasta Berbau/berwarna/berasa/baik
Depot isi ulang Berbau/berwarna/berasa/baik

4.Sungai

Jumlah Sungai 2 buah


Kondisi 
Tercemar Ya/tidak
Pendangkalan/Pengendapan Lumpur tinggi Ya/tidak
Keruh Ya/tidak
Jernih dan tidak tercemar/memenuhi baku mutu air Ya/tidak
Berkurangnya biota sungai Ya/tidak
kering Ya/tidak

5.Rawa

Luas rawa 5 Ha
Pemanfaatan 
Perikanan darat maupun laut Ya/tidak
Air baku untuk pengelolahan air minum Ya/tidak
Cuci Mandi Ya/tidak
Irigasi Ya/tidak
Buang air besar Ya/tidak
Perikanan Ya/tidak
Sayuran Ya/tidak
Pembudidayaan hutan manggrove Ya/tidak

6.Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

17
-
Luas Ha
Pemanfaatan  
Perikanan Ya/tidak
Air minum/air baku Ya/tidak
Cuci dan Mandi Ya/tidak
Irigasi Ya/tidak
Buang air besar Ya/tidak
Pembangkit listrik Ya/tidak
Prasarana transportasi Ya/tidak
Lainnya Ya/tidak
Kondisi  
Tercemar Ya/tidak
Pendangkalan Ya/tidak
Keruh Ya/tidak
Berlumpur Ya/tidak
   

7.Air Panas
Sumber Jumlah Pemanfaatan Kepemilikan/Pengelolaan
Lokasi (Wisata,Pengotan,Ene Pemda Swasta Adat/Perorangan
rgi,dll)
Gunung Berapi - - - - -
Geiser - - - - -

I.KUALITAS UDARA

Sumber Jumlah Polutan Efek Terhadap Kepemilikan


Lokasi Pencem Kesehatan Pemda Swas Peroran
Sumber aran (ganguan ta gan
Pencemara Penglihatan/kab
n ut,ISPA,dll)
Pabrik
( Kapur,Marmer, - - - - -
dll)
Kendaraan
- - - - -/
bermotor
Pembakaran
Hutan/Lahan - - - - - -
Gambut

J.KEBISINGAN

Tingkat Kebisingan Ekses dampak Sumber kebisingan Efek terhadap


kebisingan (Kendaraan bermotor, penduduk
Kereta api,Pelabuhan,
Airport,pabrik,dll)
Kebisingan tinggi Ya/tidak - -
Kebisingan sedang Ya/tidak - -
Kebisingan Ringan Ya/tidak Kendaraan bermotor Sedang
Tidak Bising Ya/tidak - -

K.RUANG PUBLIK/TAMAN

Ruang Publik/Taman Keberadaan Luas Tingkat

18
Pemanfaatan
(Aktif/Pasif)

Taman Kota Ada/tidak ada - M² Aktif/pasif


Taman bermain Ada/tidak ada - M² Aktif/pasif
Hutan Kota Ada/tidak ada - M² Aktif/pasif
Taman Desa/Kel Ada/tidak ada 600 M² Aktif/pasif
Tanah Kas Desa Ada/tidak ada 2600 M² Aktif/pasif
Tanah Adat Ada/tidak ada - M² Aktif/pasif

Jumlah Total 3200 M²

L.POTENSI WISATA

Lokasi/ Tempat/Area Tingkat


Wisata Keberadaan Luas Pemanfaatan
(Aktif/Pasif)
Laut (Wisata Pulau,
Taman Laut,Situs
Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Sejarah Bahari,Pantai
Dll)
Danau (Wisata air,
Hutan Wisata,Situs Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Purbakala,dll)
Gunung (Wisata
Hutan,
Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Taman Nasional,Bumi
Perkemahan,dll)
Agrowisata Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Hutan Khusus Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Goa Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Cagar Budaya Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Arung Jeram Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Situs Sejarah,dan
Ada/tidak ada 0,5 ha Aktif/pasif
museum
Air Terjun Ada/tidak ada 0,7 ha Aktif/pasif
Padang Savana (wisata
Ada/tidak ada ha Aktif/pasif
Padang savanna )

II.POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA

A.JUMLAH

Jumlah laki-laki 1.221 orang


Jumlah Perempuan 1.192 orang
Jumlah total 2.413 orang
Jumlah Kepala Keluarga 1.282 KK
Kepadatan Penduduk - Per km

C.PENDIDIKAN
19
TINGKAT PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 116 orang 95 orang
Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play grup 72 orang 48 orang
Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 11 orang 5 orang
Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 1066 orang 1095 orang
Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 736 orang 781 orang

Usia 18-56 tahun pernah SD tetapi tidak tamat 223 orang 291 orang
Tamat SD/Sederajat 436 orang 485 orang
Jumlah usia 12-56 tahun tidak tamat SLTP 876 orang 916 orang
Jumlah usia 18-56 tahun tidak tamat SLTA 987 orang 1013 orang
Tamat SMP/sederajat 369 orang 352 orang
Tamat SMA/sederajat 227 orang 161 orang
Tamat D-1/sederajat - orang - orang
Tamat D-2/sederajat - orang - orang
Tamat D-3/sederajat 2 orang 3 orang
Tamat S-1/sederajat 32 orang 21 orang
Tamat S-2/sederajat - orang - orang
Tamat S-3/sederajat - orang - orang
Tamat SLB A - orang - orang
Tamat SLB B - orang - orang
Tamat SLB C - orang - orang

Jumlah 5,152 orang 5,266 orang


Jumlah Total 10418 orang

D.MATA PENCAHARIAN POKOK

JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN


Petani 1,019 orang 139 orang
Buruh tani 63 orang 81 orang
Buruh migran perempuan - orang 45 orang
Buruh migran laki-laki 247 orang - orang
Pegawai Negeri Sipil 8 orang - orang
Pengrajin industri rumah tangga - orang - orang
Pedagang keliling 14 orang 16 orang
Peternakan 1 orang - orang
Nelayan - orang - orang
Montir 13 orang - orang
Dokter swasta - orang - orang
Bidan swasta - orang - orang
Perawat swasta - orang - orang
Pembantu rumah tangga - orang - orang
TNI - orang - orang
POLRI - orang - orang
Pensiunan PNS/TNI/POLRI 2 orang - orang
Pengusaha kecil dan menengah 11 orang - orang
Pengacara - orang - orang
Notaris - orang - orang
Dukun kampong terlatih - orang - orang
Jasa pengobatan alternative - orang - orang
Dosen swasta - orang - orang
Pengusaha besar - orang - orang
Arsitektur - orang - orang
Seniman/Artis - orang - orang

20
Karyawan perusahan swasta 23 orang 16 orang
Karyawan perusahan pemerintah - orang - orang
Tukang cukur 3 orang - orang
Pedagang Klontongan 24 orang 32 orang
Tukang Pijet - orang - orang
Jumlah total Penduduk 1,425 333

E,AGAMA

AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN


Islam 1.538 orang 1,546 orang
Kristen - orang - orang
Katholik - orang - orang
Hindu - orang - orang
Budha - orang - orang
Khonghucu orang orang
Kepercayaan kepada tuhan YME orang orang
Aliran kepercayaan lainnya orang orang
Jumlah 1.538 orang 1,546 orang
F.KEWARGANEGARAAN

KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN


Warga Negara Indonesia 1.538 orang 1,546 orang
Warga Negara Asing - orang - orang
Dwi Kewarganegaraan - orang - orang

Jumlah 1.538 orang 1.538 orang


G.ETNIS

ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN


Aceh - orang - orang
Batak - orang - orang
Nias - orang - orang
Mentawai - orang - orang
Melayu - orang - orang
Minang - orang - orang
Kubu - orang - orang
Anak dalam - orang - orang
Badui - orang - orang
Betawi - orang - orang
Sunda 1.538 orang 1.538 orang
Jawa - orang - orang
Madura - orang - orang
Bali - orang - orang
Banjar - orang - orang
Dayak - orang - orang
Bugis - orang - orang
Makasar - orang - orang
Mandar - orang - orang
Sasak - orang - orang
Ambon - orang - orang
Minahasa - orang - orang
Flores - orang - orang
Papua - orang - orang
Timor - orang - orang
Sabu - orang - orang

21
Rote - orang - orang
Sumba - orang - orang
Ternate - orang - orang
Tolaki - orang - orang
Buton - orang - orang
Muna - orang - orang
Mikongga - orang - orang
Wanci - orang - orang
Alor - orang - orang
Benoa - orang - orang
Tunjung - orang - orang
Mbojo - orang - orang
Samawa - orang - orang
Asia - orang - orang
Afrika - orang - orang
Australia - orang - orang
China - orang - orang
Amerika - orang - orang
Eropa - orang orang
orang orang
orang orang
orang orang

Jumlah 1.538 orang 1.538 orang

H.CACAT MENTAL DAN FISIK

CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN


Tuna rungu 3 orang 1 orang
Tuna wicara - orang - orang
Tuna netra - orang - orang
Lumpuh - orang - orang
Sumbing - orang - orang
Cacat kulit - orang - orang
Cacat fisik/tuna 1 orang - orang
Daksa lainnya
orang orang
orang orang
Jumlah 4 orang 1 orang

CACAT MENTAL orang orang


Idiot orang orang
Gila orang orang
Stress orang oran
g
Autis orang - orang
Jumlah 0 orang oran
0 g

I.TENAGA KERJA

TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN


Penduduk usia 18-56 tahun 921 orang 1372 orang
Penduduk usia 18-56 829 orang 316 orang

22
tahun yang bekerja
Penduduk usia 18-56 tahun 92 orang 38 orang
yang belum bekerja
Penduduk usia 0-6 tahun 162 orang 83 orang

Penduduk masih sekolah 7- 341 orang 249 orang


18 tahun
Penduduk usia 56 tahun ke 32 orang 19 orang
atas
Angkatan kerja - orang - orang

Jumlah 2.377 2.077


Jumlah Total 4.454 orang
J.KUALITAS ANGKATAN KERJA

ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN


Penduduk usia 18-56 tahun
yang buta aksara dan 12 orang 9 orang
huruf/angka latin
Penduduk usia 18-56 tahun
223 orang 291 orang
yang tidak tamat SD
Penduduk usia 18-56 tahun
436 orang 485 orang
yang tamat SD
Penduduk usia 18-56 tahun
369 orang 352 orang
yang tamat SLTP
Penduduk usia 18-56 tahun
227 orang 161 orang
yang tamat SLTA
Penduduk usia 18-56 tahun
yang tamat Perguruan 32 orang 21 orang
Tinggi
Penduduk usia 18 -56 tahun 921 orang 1.372 orang

Jumlah 1.961 orang 2.509 orang


III.POTENSI KELEMBAGAAN

A,LEMBAGA PEERINTAHAN

PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
Dasar hukum pembentukan Ada/Tidak Perda/Keputusan
Pemerintahan Desa/Kelurahan Bupati/Camat/Belum
Ada Dasar Hukum
Perda/Keputusan
Dasar hukum pembentukan BPD Ada/Tidak Bupati/Camat/Belum
Ada Dasar Hukum
Jumlah Aparat pemerintahan 13 Orang
Desa/Kelurahan
Jumlah perangkat desa/kelurahan 13 Unit kerja
Kepala Desa/Lurah Ada/tidak
Sekretaris Desa/Kelurahan Ada/tidak
Kasi Pemerintahan Ada/tidak-Aktif/tidak

Kasi Pembangunan Ada/tidak-Aktif/tidak


Kasi Pelayanan Masyarakat Ada/tidak-Aktif/tidak
Kepala Urusan Perencanaan Rakyat Ada/tidak-Aktif/tidak
23
Kepala Urusan Umum Dan Tata Usaha Ada/tidak-Aktif/tidak
Kepala Urusan Keuangan Ada/tidak-Aktif/tidak
Jumlah Staf 13 orang

Jumlah Dusun di Desa/Lingkungan di 5 Banjar Dinas /lingkungan


Kelurahan atau sebutan lain
Aktif/tidak
Kepala Dusun Singkup Aktif/tidak
Kepala Dusun Mekarjaya Aktif/tidak
Kepala Dusun Girijaya Aktif/tidak
Kepala Dusun Bunijaya Aktif/tidak
Kepala Dusun Hegarmanah Aktif/tidak
Tingkat Pendidikan AparatDesa/Kelurahan SMA,S1
Kepala Desa/Lurah SMA
Sekretaris Desa/Kelurahan S1
Kepala Urusan Umum Tata Usaha SMA
Kepala Urusan Keuangan SMA
Kepala Urusan Perencanaan SMK
Kasi Pemerintahan S1
Kasi Pembangunan SMA
Kasi SMA
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
Keberadaan BPD Ada/tidak-aktif/tidak
Jumlah Anggota BPD 7 orang

Pendidikan Anggota BPD SMP,SMA,Diploma,S1,Pascasarjana


Ketua EDI SMA
Wakil Ketua EDI SUNARLI SMA
Sekretaris SOLIHIN MULYANA,S.Pd S1
Anggota, CECEP HIMAN HIDAYAT,S.Pd S1
Anggota AZIZ SMP
Anggota, AI DETI NIAWATI S1
Anggota SUNJANI SMA

B.LEMBAGA KEMASYARAKATAN

Lembaga Kemasyarakat Desa/Kelurahan (LKD/LKK)

Keberadaan LKD/LKK Ada/Tidak- Aktif/tidak

Dasar hukum pembentukan Bila Belum ada organisasi LKD/LKK


Bila pembentukan LKD/LKK berdasarkan
Perdes

Dan Perda Kab/Kota


Berdasarkan Keputusan Bupati/Wali kota
Berdasarkan Keputusan Camat
Tidak/belum ada dasar hukum

Jumlah pengurus
Alamat kantor
…………………………………..
…………………………………..

24
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni
LKMD/LKMK

Dasar hukum pembentukan -


Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….

LPMD/LPMK ATAU SEBUTAN LAIN

Dasar hukum pembentukan


Jumlah pengurus
Alamat kantor Desa Panji/Kantor Perbekel
Panji………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis,Yakni ,Perencanaan Pembangunan
dan Pemerintahan.
PKK Keputusan Perbekel Nomor 4 Tahun 2014
Dasar hukum pembentukan Keputusan Perbekel No 4 Tahun 2014
Jumlah pengurus 26 orang
Alamat kantor Desa Panji Kantor Perbekel
Ruang lingkup kegiatan 10 Program Pokok PKK
RUKUN WARGA -
JUMLAH RW -
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
RUKUN TETANGGA -
JUMLAH RT 32
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus 32 orang
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
KARANG TARUNA -
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus 3 orang
Alamat kantor Sekretariat Kantor Perbekel Panji

Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….

KELOMPOK TANI/NELAYAN Unit organisasi


Dasar hukum pembentukan Awig-awig kelompok dan Rekomendasi
Perbekel
Jumlah pengurus 24 orang
Alamat kantor Desa Panji

…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis,Yakni Pertanian dan Peternakan
LEMBAGA ADAT 7 Unit organisasi
Dasar hukum pembentukan

25
Jumlah pengurus 21 orang
Alamat kantor Desa Panji

Ruang lingkup kegiatan 3 Jenis,Yakni Tri hita Karana


BADAN USAHA MILIK DESA ADA
Dasar hukum pembentukan AD dan ART
Jumlah pengurus 3 orang
Alamat kantor Desa Panji
.
Ruang lingkup kegiatan 3 Jenis,Yakni Air Minum Desa, Simpan
Pinjam, Pertokoan
ORGANISASI KEAGAMAAN
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan
ORGANISASI PEMUDA LAINNYA -
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
ORGANISASI PROFESI LAINNYA
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan
ORGANISASI BAPAK -
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
KELOMPOK GOTONG ROYONG
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor Desa Panji
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan
PWI -
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
IDI -
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
PARFI -
26
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
PECINTA ALAM -
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
WREDATAMA -
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
KELOMPOK PEMIRSA -
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
PANTI…………………………..
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor -…………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….
YAYASAN…………………………….
Dasar hukum pembentukan -
Jumlah pengurus -
Alamat kantor …………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
Ruang lingkup kegiatan Jenis,Yakni……………………………….

C.LEMBAGA POLITIK

PARTAI GOLKAR
Jumlah Pengurus - Orang
Jumlah Partai Politik Lokal -
Jumlah Partai Politik Nasional -
Jumlah Anggota - Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………

27
…………………………………………..
PDIP
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Anggota - Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang Orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PPP
Jumlah Pengurus orang
Jumlah Anggota orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PARTAI DEMOKRAT
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Anggota Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PAN
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Anggota Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..

PKS
Jumlah Pengurus Orang

Jumlah Anggota Orang

Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Orang

Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
28
…………………………………………..
PBB
Jumlah Pengurus orang
Jumlah Anggota orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PKB
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Anggota Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
NASDEM
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Anggota Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PDS -
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Anggota Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PUI -
Jumlah Pengurus - Orang
Jumlah Anggota - Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir - orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PARTAI GERINDRA
Jumlah Pengurus orang
Jumlah Anggota orang
29
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PARTAI HANURA
Jumlah Pengurus 5 Orang
Jumlah Anggota Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..

PARTAI PKPB
Jumlah Pengurus Orang

Jumlah Anggota Orang

Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang


Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..
PARTAI PKPI
Jumlah Pengurus Orang
Jumlah Anggota Orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir orang
Alamat Sekretaris/Kantor
Dasar Hukum Pembentukan
Ruang Lingkup Kegiatan ……………Jenis,Yakni………………..
Organisasi Underbow ……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………..

D.LEMBAGA EKONOMI

1.Lembaga Ekonomi,dan Unit Jumlah/unit Jumlah Jumlah

Usaha Desa/Kelurahan Kegiatan Pengurus

Dan

Anggota
Koperasi Unit Desa - - -

30
Koperasi Simpan Pinjam - - -
Kelompok Simpan Pinjam - - -
Bumdes - - -

Jumlah
2. Jasa Lembaga Keuangan Jumlah/unit Jumlah Jumlah

Kegiatan Pengurus

Dan

Anggota
Jasa Asuransi - - -
Lemabaga Keuangan Non Bank - - -
Bank Perkreditan Rakyat
Pegadaian - - -
Bank Pemerintah - - -

Jumlah
3. Industri Kecil dan Menengah Jumlah/unit Jumlah Jumlah

Kegiatan Pengurus

Dan

Anggota
Industri makanan - - -
Industri rumah tangga - - -
Industri Materi Bahan Bangunan - - -
Industri Alat Pertanian - - -
Industri Kerajinan 1 1 -
Rumah makan dan restoran - - -

Jumlah

4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Kapasitas Tenaga

Pemilik Kerja

Jumlah pemilik Angkutan orang Orang orang

Desa/Perkotaan

Angkutan Antar Kota/Provinsi Unit


Angkutan Sungai
Jumlah Pemilik Perahu Motor/ orang orang orang
Klotok atau sejenisnya
Jumlah pemilik Jet boat - - -
Jumlah angkutan jetboat - - -
Jumlah Pemilik Angkutan - - -
Penumpang Sungai dengan
Kapasitas lebih dari 10 orang
Jumlah angkutan sungai yang - - -
Kapasitas kurang dari 10 orang
Jumlah angkutan sungai yang - - -
Kapasitas antara 10-100
Jumlah angkutan sungai yang - - -
Kapasitas antara 100-500
Angkutan Laut - - -
Jumlah pemilik Jet boat - - -
31
Jumlah Pemilik Perahu Jenis - - -
Ferry/Kapal penumpang
Jet Foil - - -
Angkutan Udara - - -
Jumlah pemilik pesawat jenis - - -
ringan/helicopter
- - -
Ekspedisi dan Pengiriman - - -
Jumlah Pemilik usaha Jasa orang Orang orang
Ekspedisi/Pengiriman Barang

5.Usaha Jasa dan Perdagangan Jenis produk yg Jumlah


Diperdagangkan Tenaga
Jumlah (umum,sayuran, Kerja
Barang & jasa, Yang
Tambang,dll ) terserap
Pasar Hasil 2 unit jenis 60
Bumi/Tradisional/harian orang
Pasar Mingguan - - -
Pasar Bulanan - - -
Pasar Kaget/Pasar khusus - - -
(mis,Psr ternak,dll)
Jumlah Usaha Toko/Kios 9 - 18
Swalayan 3 - 15
Warung serba ada 2 - 3
Toko Kelontongan 15 Umum,Sayur, 30
Barang orang
Usaha Peternakan 2 Babi, Ayam pejantan 6 orang
(banten)
Usaha Perikanan
Usaha Perkebunan - - -
Usaha Minuman (kemasan,dll) - - -
Industri farmasi - - -
Industri Caroseri/cat mobil - - -
Industri Penyamakan Kulit - - -
Penitipan kendaraan bermotor - - -
Industri Perakitan elektronik - - -
Pengolahan kayu 7 - 16
orang

6.Usaha Jasa Hiburan


Bioskop - - -
Film keliling - - -
Sandiwara/Drama - - -
Group lawak - - -
Sirkus Keliling/Topeng -
monyet/ondel-ondel,dll
Wayang orang/wayang golek - - -
Group Musik/Band - - -

7.Usaha Jasa Gas,Listrik,BBM dan


Air
Usaha penyewaan Tenaga listrik - - -
SPBU - - -
Pangkalan Minyak tanah - - -
Pengecer gas dan Bahan Bakar 15 Gas,bensin,Pertamak,Petelite 20
Minyak orang
Usaha air minum kemasan/isi 3 Air minum kemasan/isi ulang 3
ulang orang

8.Usaha Jasa Keterampilan Jumlah Jumlah Jenis Jumlah


Produk yang Tenaga
32
Kerja
diperdagangkan yang
terserap
Tukang kayu 7 Unit Kunsen,meja,Pintu dll 16
orang
Tukang batu -
Tukang jahit/border 11 Jahit Pakaian 20
orang
Tukang cukur 3 Jasa 3
orang
Tukang servis Elektronik 4 Jasa 4
orang
Tukang Besi 2 Jasa 4
orang
Tukang gali Sumur - - -
Tukang Pijat/Urut/Pengobatan 3 orang Jasa 3
orang
Tukang emas dan Perak

9, Usaha Jasa Hukum dan


Konsultasi
Notaris 1 Unit Jenis 4
orang
Pengacara/Advokat 2 - 2
orang
Konsultan Manajemen - - -
Konsultan Teknis - - -
Pejabat Pembuat Akta Tanah - - -
- -
10. Usaha Jasa Penginapan - - -
Losmen Unit Jenis orang
Wisma Unit Jenis orang
Asrama - - -
Persewaan Kamar - - -
Kontrakan rumah - - -
Mess - - -
Hotel - - -
Home Stay - - -
Villa - - -
Town House - - -

E. LEMBAGA PENDIDIKAN

1.Pendidikan Formal

Status Kepemilikan Jumlah


Jumlah
Jumla (terdaftar, Desa/ Tenaga
Nama Pemerint Swast Siswa/
h Terakredita Kelurah pengaj
ah a Mahasiswa
si) an ar
Play 2 terdaftar V 3 46 orang
group/PAU orang
D
TK 3 terdafatar V √ 13 115 orang
orang
SD/ 7 terdaftar √ V 74 1101 orang
sederajat orang
SMP/ terdafatar - Orang - oran
sederajat g
SMA/ - - - - - - -
sederajat
PTN - - - - - - -
PTS - - - - - - -
SLB - - - - - - -

33
2.Pendidikan Formal Keagamaan
Status Kepemilikan Jumlah
Jumlah
Jumla (terdaftar, Desa/ Tenaga
Nama Pemerint Swast Siswa/
h Terakredita Kelurah pengaj
ah a Mahasiswa
si) an ar
Sekolah
Islam
Raudhatul - - - - - - -
Athfal
Ibtidayah - - - - - - -
Tsanawiyah - - - - - - -
Aliyah - - - - - - -
Ponpes - - - - - - -
Perguruan - - - - - - -
tinggi

Sekolah - - - - - - -
Katholik
Seminarii - - - - - - -
menengah
Seminari - - - - - - -
tinggi
Biara - - - - - - -
TK/SD - - - - - - -
SMP - - - - - - -
SMA - - - -
Perguruan - - - - - - -
Tinggi
Kursus - - - - - - -
- - - - - - -
Sekolah - - - - - - -
Budha
SMP - - - - - - -
SMA - - - - - - -
Perguruan - - - - - - -
Tinggi
Kursus - - - - - - -
- - - - - - -
Sekolah - - - - - - -
Hindu
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
Sekolah - - - - - - -
Konghucu

3.Pendidikan Non Formal/Kursus

Nama Jumlah Status Kepemilikan Jumlah Jumlah


tenaga siswa/mahasi
(terdaftar,Terakreditasi) (Pemerintah, swa
pengajar
yayasan,dll)

Komputer - - - -
Seni music - - - -
Montir - - - -
Menjahit - - - -
Drafter - - - -
Bahasa - - - -
Mesin - - - -
Satpam - - - -

34
Beladiri - - - -
Mengemudi - - - -
Kecantikan - - - -

F.LEMBAGA ADAT

1.Keberadaan Lembaga Adat

Pemangku Adat Ada/Tidak


Kepengurusan Adat Ada/Tidak

2.Simbol Adat Ada/Tidak


Rumah Adat Adat/Tidak
Barang pusaka Ada/Tidak
Naskah-naskah Ada/Tidak
3.Jenis Kegiatan Adat Ada/Tidak
Musyawarah Adat Ada/Tidak
Sanksi adat Ada/Tidak
Upacara Adat Perkawinan Ada/Tidak
Upacara Adat Kematian Ada/Tidak
Upacara Adat Kelahiran Ada/Tidak
Upacara Adat bercocok tanam Ada/Tidak
Upacara Adat bidang perikanan/laut Ada/Tidak
Upacara Adat bidang kehutanan Ada/Tidak
Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber Ada/Tidak
daya alam
Upacara Adat dalam Pembangunan rumah Ada/Tidak
Upacara Adat dalam penyelesaian Ada/Tidak
masalah/konflik

G. LEMBAGA KEAMANAN

1.Hansip dan Linmas

Keberadaan Hansip dan Linmas Ada/tidak


Jumlah Anggota Hansip 40 Orang
Jumlah Anggota Satgas Linmas 8 Orang
Pelaksanaan SISKAMLING Ada/tidak
Jumlah Pos Kamling 5 buah

2.Satpam Swakarsa
Keberadaan SATPAM SWAKARSA Ada /tidak
Jumlah anggota Orang
Nama organisasi induk/pemilik -
Keberadaan organisasi keamanan lainnya Ada/tidak

3.Kerjasama Desa/kelurahan dengan TNI-POLRI dalam Bidang TRANTIBLINMAS


Mitra Koramil /TNI Ada/tidak
Jumlah anggota 1 Orang
Jumlah kegiatan Jenis kegiatan: Pembinaan,Kemanan dan
Ketertiban

Babinkamtibmas/POLRI Ada/tidak
Jumlah anggota 1 Orang
Jumlah kegiatan Jenis kegiatan : Pembinaan,Keamanan dan
ketertiban

35
IV.POTENSI PRASRANA DAN SARANA

A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI

1. Prasarana Transportasi Darat

Jenis Sarana dan Prasarana Baik Rusak

(km atau (km atau

Unit) Unit)

1.1.Jalan Desa/Kelurahan

Panjang jalan Aspal 3 ,1 KM 5 km


Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah 2 Km -
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton 26,8 KM -
1.2.Jalan antar Desa/Kelurahan/Kecamatan

Panjang jalan Aspal


Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton
1.3.Jalan Kabupaten yang melewati Desa/kelurahan

Panjang jalan Aspal 10,7 KM 800 M


Panjang jalan makadam
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton 1,5 KM -
1.4.Jalan Provinsi yang melewati Desa/kelurahan

Panjang jalan Aspal - -


Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton - -
1.5.Panjang jalanNegara

Panjang jalan Aspal - -


Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton - -
1.6.Jembatan Desa/Kelurahan

Jumlah jembatan beton 1 buah -


Jumlah jembatan besi - -
Jumlah jembatan kayu - -
1.7.Prasarana Angkutan Darat

Jumlah Pangkalan ojek -


Jumlah stasiun KA - -
Terminal bis/angkutan pedesaan/perkotaan - -
Jumlah - -

Jumlah total - -

2. Sarana Transportasi Darat

Bus umum Ada/tidak……………-……………unit


Truck umum Ada/tidak 2 unit
Angkutan Per-Desa/Kelurahan Ada/tidak ……………-…………..unit

36
Ojek Ada/tidak unit
Delman/bendi/cidomo Ada/tidak……………-……………unit
Becak Ada/tidak……………-……………unit
Kereta Api Ada/tidak……………-……………unit

Jumlah tambatan perahu Ada/tidak……………-……………unit


Jumlah pelabuhan kapal penumpang Ada/tidak……………-……………unit
Jumlah pelabuhan kapal barang Ada/tidak……………-……………unit

4.Sarana Transportasi sungai/laut

Perahu motor Ada/tidak………………-…………unit


Kapal antar pulau Ada/tidak………………-…………unit
Perahu tanpa motor Ada/tidak………………-………..unit
Jet Boat Ada/tidak………………-………..unit
Kapal pesiar Ada/tidak………………-………..unit

5.Prasarana Transportasi udara

Lapangan terbang nasional/internasional Ada/tidak…………………………unit


Lapangan terbang perintis Ada/tidak…………………………unit
Lapangan terbang domestic Ada/tidak…………………………unit
Heliped Ada/tidak…………………………unit
Lapangan terbang kormesial Ada/tidak…………………………unit

B.PRASARANA KOMONIKASI DAN INFORMASI

1.Telepon

Telepon umum Ada/tidak…………………………unit


Wartel Ada/tidak…………………………unit
Warnet Ada/tidak 1 Unit
Jumlah Pelanggan Telkom - Orang
Jumlah Pelanggan GSM orang
Jumlah Pelanggan CDMA Orang
Sinyal Telepon Seluler/Handphone Ada/tidak

2.Kantor Pos

Kantor pos Ada/tidak…………………..Unit


Kantor pos pembantu Ada/tidak…………………..Unit
Tukang pos 1 orang

3.Radio/TV
TV umum Ada/tidak
Jumlah radio Ada/tidak
Jumlah TV 1638 Unit
Jumlah Parabola 115 Unit

4.Koran/majalah/bulletin

Koran/surat kabar Ada/tidak


Majalah Ada/tidak
Papan iklan/rekening Ada/tidak
Papan pengumuman Ada/tidak

37
C.PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI

1.Prasarana air bersih

Jumlah sumur pompa …………-………..Unit


Jumlah sumur gali …………-………..Unit
Hidran umum …………-………..Unit
Jumlah PAH …………-………..Unit
Jumlah Tangki air bersih …………-………..Unit
Jumlah embung …………-………..Unit
Jumlah Mata air 2 Unit
Jumlah bangunan pengolahan air - Unit
Bersih/air minum

3. Sanitasi

Saluran drainase/saluran pembuangan air Ada/tidak


limbah
Sumur resapan air rumah tangga …………-……….rumah
Jumlah MCK umum …………1………..Unit
Pemilik jumlah jamban keluarga 1,132 .KK
Kondisi saluran drainage/saluran Baik - .Unit/rusak - .unit/mampet - unit/
pembuangan Kurang memadai - unit
Air limbah

D.PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI

1.Prasarana Irigasi

Panjang saluran primer ±-M


Panjang saluran sekunder ±-M
Panjang saluran tersier ±-M
Jumlah Pintu sadap - Unit
Jumlah Pintu pembagi air 3 Unit

2.Kondisi

Panjang saluran primer rusak - M


Panjang saluran sekunder rusak -M
Panjang saluran tersier rusak ± - M
Jumlah Pintu sadap rusak Unit
Jumlah Pintu pembagi air rusak 3 Unit

E.PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAH

a. Prasarana dan sarana Pemerintah Desa/Kelurahan

Gedung kantor Ada/tidak

Kondisi Baik/Rusak
Jumlah ruang kerja 10 Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada/tidak
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak
Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah Ada/tidak
Rumah Dinas Perangkat Desa/kelurahan Ada/tidak

Inventaris dan alat kantor


Jumlah mesin tik Ada/Tid
ak
Jumlah meja 25 buah

38
Jumlah kursi 88 buah
Jumlah almari arsip 16 buah
Komputer 7 Unit
Mesin fax
Unit
Kendaraan dinas 3 Unit
Administrasi Pemerintahan
Desa/kelurahan
Buku Data Peraturan Desa Ada/tidak, terisi/tidak
Buku keputusanKepala Desa/Lurah Ada/tidak, terisi/tidak
Buku administrasi kependudukan Ada/tidak, terisi/tidak
Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data inventaris
Buku data aparat Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data tanah milik desa/tanah kas Ada/tidak, terisi/tidak
desa/milik
Kelurahan
Buku administrasi pajak dan restribusi Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data tanah Ada/tidak, terisi/tidak
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada/tidak, terisi/tidak
Buku Agenda ekspedisi Ada/tidak, terisi/tidak
Buku profil desa/kelurahan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data induk penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data mutasi penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir
Ada/tidak, terisi/tidak
bulan
Buku regestrasi pelayanan penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data penduduk sementara Ada/tidak, terisi/tidak
Buku Anggaran penerimaan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku Anggaran pengeluaran pegawai dan
Ada/tidak, terisi/tidak
Pembangunan
Buku kas umum Ada/tidak, terisi/tidak
Buku kas pembantu penerimaan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku kas pembantu pengeluaran rutin
Ada/tidak, terisi/tidak
dan pembangunan
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada/tidak, terisi/tidak

b. Prasarana dan sarana Badan Permusyawaratan Desa/BPD

Gedung kantor Ada/tidak


Ruang kerja Ada/tidak
Balai BPD Ada/tidak
Kondisi Baik./rusak
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak
Inventaris data Alat Tulis Kantor
Jumlah mesin tik Buah
Jumlah meja 1 Buah
Jumlah kursi 11 Buah
Jumlah almari arsip 1 Buah
Komputer 1 Unit
Mesin fax Unit
Administrasi BPD Ada/tidak
Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada/tidak
Buku Administrasi kegiatan BPD Jenis
Buku kegiatan BPD Ada/tidak
Buku Himpunan Peraturan Desa yang
ditetapkan Ada/tidak
BPD dan Kepala Desa

39
3.Prasarana dan sarana Dusun/Lingkungan atau Sebutan Lain

Gedung kantor atau Balai pertemuan Ada/tidak


Alat Tulis Kantor Ada/tidak
Barang inventaris Ada/tidak
Buku aministrasi 4 Jenis,Data Penduduk,Lahir-Mati,
Terisi/Tidak
Jenis kegiatan Jenis
Jumlah pengurus Orang

F.PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN DES

A/KELURAHAN

Gedung/kantor Lembaga Kemasyarakatan Ada/tidak


Desa dan Kelurahan/LKD/LK
Peralatan Kantor :Komputer,Fax Ada/Tidak
Mesin tik Ada/tidak
Kardek Ada/tidak
Buku Administrasi lembaga kemasyarakatan ………..Jenis
Jumlah meja dan kursi ……… Unit

LKMD/LPM atau sebutan lain


Memiliki kantor sendiri Ada/Tidak
Peralatan Kantor :Komputer,Fax Ada/Tidak
Mesin tik Ada/tidak
Kardek Ada/tidak
Buku Administrasi lembaga kemasyarakatan ……….Jenis
Jumlah meja dan kursi ……….Unit
Buku aministrasi ……….Jenis
Jumlah kegiatan ……….Jenis

PKK
Gedung/Kantor Ada/Tidak
Peralatan kantor/ATK/invemtaris Ada/Tidak
Kepengurusan Ada/tidak
Aktif/tidak
Buku Administrasi PKK Ada/tidak
Jika ada
6 jenis
Kegiatan Ada/Tidak
Jumlah Kegiatan 10 Jenis
Karang Taruna Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku Administrasi
Jumlah kegiatan …………..Jenis

RT Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku Administrasi …………..jenis
Jumlah kegiatan …………..Jenis

RW Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku Administrasi …………..jenis
Jumlah kegiatan …………..Jenis

Lembaga adat
Memiliki kantor/gedung/numpang Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
40
Buku Administrasi Jenis
Jumlah kegiatan Jenis

BUMDES
Memiliki kantor/gedung/numpang Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku Administrasi …………..jenis
Jumlah kegiatan …………..Jenis

Forum Komnikasi Kader Pemberdayaan


Masyarakat
Memiliki kantor/gedung/numpang Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku Administrasi jenis
Jumlah kegiatan Jenis

Kantor/gedung Organisasi Sosial Ada/tidak


Kemasyarakatan lainnya
Ada/tidak
Aktif/tidak

Kantor/Gedung organisasi Profesi yang ada


Ada/tidak
Aktif/tidak

G.PRASARANA PERIBADATAN

Jumlah Masjid - Buah


Jumlah Langgar/Surau/Mushola - Buah
Jumlah Gereja Kristen Protestan - Buah
Jumlah Gereja Katholik - Buah
Jumlah Wihara - Buah
Jumlah Pura 68 Buah
Jumlah klenteng - buah

H.PRASARANA OLAH RAGA

Lapangan sepak bola 1 Buah


Lapangan bulu tangkis 1 Buah
Meja Pingpong 8 Buah
Lapangan tenis - Buah
Lapangan Voli - Buah
Lapangan golf - Buah
Lapangan kuda - Buah
Arum jeram - Buah
Lapangan Basket - Buah
Pusat kebugaran - Buah
Gelanggang remaja - Buah

I.PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN

1.Prasarana Kesehatan
Rumah sakit umum - Unit
Puskesmas - Unit
Puskesmas Pembantu 1 Unit
Poliklinik / balai pengobatan - Unit
Apotik - Unit
41
Posyandu 10 Unit
Toko Obat - Unit
Balai pengobatan masyarakat - Unit
yayasan/swasta
Gudang menyimpan obat - Unit
Jumlah Rumah/kantor Praktek dokter 2 Unit
Rumah bersalin 3 Unit
Balai kesehatan Ibu dan Anak - Unit
Rumah Sakit Mata - Unit

2.Sarana Kesehatan

Jumlah dokter umum 3 Orang

Jumlah dokter gigi - Orang

Jumlah Dokter spesialis lainnya 2 orang

Jumlah Paramedis 5 orang

Jumlah dukun bersalin terlatih 1 Orang

Bidan 5 Orang

Perawat 4 Orang

Dukun pengobatan alternative - Orang

Jumlah Dokter praktek 3 orang

Laboratorium kesehatan - Unit

J.PRASARANA DAN SARANA PENDIDIKAN

Gedung kampus PTN Sewa……………-………buah Milik sendiri…-……….buah


Gedung Kampus PTS Sewa……………-………buah Milik sendiri…-……….buah
Gedung SMA/sederajat Sewa……………-………buah Milik sendiri…-……….buah
Gedung SMP/sederajat Sewa……………-………buah Milik sendiri - buah
Gedung SD/ sederajat Sewa……………-………buah Milik sendiri 7 buah
Gedung TK Sewa……………-………buah Milik sendiri 2 buah
Gedung Tempat Bermain Sewa……………-………buah Milik sendiri 2 buah
Anak
Jumlah Lembaga Sewa……………-………buah Milik sendiri… -……. buah
Pendidikan Agama
Jumlah perpustakaan Sewa……………-………buah Milik sendiri………… .buah
keliling
Perpustakaan Sewa……………-………buah Milik sendiri - buah
desa/kelurahan
Taman bacaan Sewa……………-………buah Milik sendiri……-…….buah

K.PRASARANA ENERGI DAN PENERANGAN

Listrik PLN 3470 Unit


Diesel umum Unit
Genset pribadi unit
Lampu minyak tanah/jarak/kelapa Keluar
ga
Kayu bakar keluarga
Batu bara Keluarga
Tanpa penerangan keluarga
42
L.PRASARANA HIBURAN DAN WISATA

Jumlah Tempat Wisata - buah


Hotel Bintang 5 - buah
Hotel Bintang 4 - buah
Hotel Bintang 3 - buah
Hotel Bintang 2 - buah
Hotel Bintang 1 - buah
Hotel Melati - buah
Diskotik - buah
Bilyar - buah
Karaoke - buah
Museum - buah
Restoran - buah
Bioskop - buah

M.PRASARANA DAN SARANA KEBERSIHAN

Tempat Pembuangan sampah sementara


1 Lokasi
(TPS)
Tempat Pembuangan Akhir (TPA) - Lokasi
Alat penghancur sampah/incinerator - Ada/tidak
Jumlah gerobak sampah 3 Unit
Jumlah tong sampah 10 Unit
Jumlah truck pengangkut sampah - Unit
Jumlah satgas Kebersihan - kelompok
Jumlah anggota Satgas kebersihan - Orang
Jumlah pemulung - Orang
Tempat pengelolaan sampah Ada/tidak

Pengelolaan sampah lingkungan /RT Pemerintah/swasta/swadaya


Pengelola sampah lainnya Ada/tidak

B.ANALISA POTENSI DESA/KELURAHAN

B.1.TINGKAT POTENSI

1. Potensi Umum : TINGGI/SEDANG/RENDAH


2. Potensi Sumber Daya Alam : TINGGI/SEDANG/RENDAH
3.Potensi Sumber Daya Manusia : TINGGI/SEDANG/RENDAH
4.Potensi Kelembagaan : TINGGI/SEDANG/RENDAH
5.Potensi Prasarana dan Sarana : TINGGI/SEDANG/RENDAH

B.2. POTENSI PENGEMBANGAN

1).Potensi tanaman pangan : Sangat potensi/Potensial


: Cukup/kurang potensial
Kendala : Kurangnya debit air di musim kemarau

: Sulit dalam pemasaran hasilnya

2).Potensi tanaman apotik hidup : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala : Pembudiayaan secara mengkhusus belum
ada .
43
Sulit dibidang pemasaran hasilnya

3).Potensi perkebunan : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala : 1.Tempat penjualan/pasar buah belum ada.
2. Harga hasil perkebunan tidak menentu

4).Potensi kehutanan : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala :
5).Potensi Peternakan Sangat potensila

Kendala : Sulitnya pakan ternak dimusim kemarau


Pemasaran hasilnya kurang memadai

6).Potensi perikanan : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala :

7).Potensi pertambangan : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala :

8).Potensi jasa dan perdagangan : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala :

9).Potensi industri : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala : Belum ada lahan untuk industri
: Sangat potensi/Potensial
10).Potensi Wisata Cukup/kurang potensial
Kendala : Tempat yang bisa dijadikan objek wisata
belum tertata karena tidak ada investor

11).Potensi persawahan : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala : Karena kurangnya pengairan dan juga
sulitnya pemasaran pada saat panen raya
sehingga lahan persawahan telah banyak
dijadikan perumahan

12).Potensi Komoditi Buah-buahan : Sangat potensi/Potensial


Cukup/kurang potensial
Kendala : Akibat panen bersamaan sehingga harga
anjlok.

B.3.TIPOLOGI DESA/KLURAHAN

Desa/Kelurahan Persawahan : Indikator unggulan

: Padi, Jagung
Desa/Kelurahan Perladangan : Indikator unggulan :

: Pisang, rambutan, mangga

Desa/Kelurahan Perkebunan : Indikator unggulan :

44
: Cengkeh ,Kopi,Durian,Tembakau

Desa/Kelurahan Peternakan : Indikator unggulan :

: Sapi, Babi
Desa/Kelurahan Nelayan : Indikator unggulan :

: -
Desa/Kelurahan Pertambangan : Indikator unggulan :

: -
Desa/Kelurahan Kerajinan industri kecil : Indikator unggulan :

: Membuat Ingke, Handycraft

Desa/Kelurahan Kerajinan industri : Indikator unggulan :


sedang da n besar
: 1 Penggilingan Padi / Selp Padi .
Desa/Kelurahan Jasa dan Perdagangan : Indikator unggulan :
Hasil-hasil pertanian dan perkebunan
Desa/Kelurahan Pariwisata : Indikator unggulan :
Pengembangan Air Terjun

45
DATA TINGKAT PERKEMBANGAN
DESA DAN KELURAHAN

I.PERKEMBANGAN KEPENDUDUKAN
A. Jumlah Penduduk
Jenis Kelamin
Jumlah
Laki-laki Perempuan
Jumlah penduduk tahun ini 1.538 orang 1.546 orang
Jumlah penduduk tahun lalu 1.528 orang 1.545 orang
Persentase perkembangan 80 % 70 %

B. Jumlah Keluarga
KK KK Jumlah
Jumlah
Laki-laki Perempuan Total
Jumlah Kepala 1.282 KK 52KK 1.282KK
Keluarga tahun ini
Jumalah Kepala 1.112 KK 50KK 1.162KK
Keluarga tahun lalu
Persentase 80 % 30 % 75 %
Perkembangan

II.EKONOMI MASYARAKAT
A. Pengangguran
1. Jumlah angkatan kerja (penduduk usia 18-56 tahun ) 5720 orang
2. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang masih sekolah dan tidak 621 orang
bekerja
3. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang menjadi ibu rumah tanga 1095 Orang
4. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja penuh 3432 Orang
5. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja tidak tentu 1595 Orang
6. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan tidak bekerja 31 Orang
7. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan bekerja 41 Orang

B.Kesejahtraan Keluarga
1 Jumlah keluarga prasejahtra 285 Keluarga
2 Jumlah keluarga sejahtera 1 - Keluarga
3 Jumlah keluarga sejahtera 2 - Keluarga
4 Jumlah keluarga sejahtera 3 - Keluarga
5 Jumlah keluarga sejahtera 3 plus - Keluarga
6 Total Jumlah kepala keluarga - keluarga

III. PRODUK DOMESTIK DESA/KELURAHAN

A.SUBSEKTOR PERTANIAN
A.1.Tanaman Padi Palawija
1 Luas tanaman padi tahun ini 750 ha
2 Nilai produksi tahun ini Rp. 23.100.000.000,-
3 Biaya Pemupukan Rp. 1.350.000.000,-
4 Biaya bibit Rp. 450.000.000,-
5 Biaya obat Rp. 255.000.000,-
6 Biaya lainnya Rp. 7.905.000.000,-

A.2.Tanaman Jagung
1 Luas tanaman tahun ini Ha- 10
2 Nilai produksi tahun ini Rp.- 160.000.000,-
3 Biaya Pemupukan Rp.- 4.600.000,-
4 Biaya bibit Rp.- 7.500.000,-
5 Biaya obat Rp.- 1.400.000,-
6 Biaya lainnya Rp.- 61.400.000,-
A.3.Tanaman Kedelai Edamame
1 Luas tanaman tahun ini Ha- 12
2 Nilai produksi tahun ini Rp.-1.080.000.000,-
46
3 Biaya Pemupukan Rp-16.680.000,-
4 Biaya bibit Rp-120.000.000,-
5 Biaya obat Rp.- 3.600.000,-
6 Biaya lainnya Rp - 124.800.000,-
A.4.Tanaman Bawang Putih
1 Luas tanaman tahun ini Ha-
2 Nilai produksi tahun ini Rp.-
3 Biaya Pemupukan Rp-
4 Biaya bibit Rp-
5 Biaya obat Rp.-
6 Biaya lainnya Rp-
A.5.Tanaman Bawang Merah
1 Luas tanaman tahun ini Ha-
2 Nilai produksi tahun ini Rp.-
3 Biaya Pemupukan Rp-
4 Biaya bibit Rp.-
5 Biaya obat Rp.-
6 Biaya lainnya Rp-
A.6.Tanaman Ubi-ubian
1 Luas tanaman tahun ini Ha-
2 Nilai produksi tahun ini Rp.-
3 Biaya Pemupukan Rp-
4 Biaya Bibit
5 Biaya obat Rp.-
6 Biaya lainnya Rp-
A.7.Tanaman Buah-buahan
1 Luas tanaman tahun ini Ha- 63
2 Nilai produksi tahun ini Rp.-
3 Biaya Pemupukan Rp-
4 Biaya bibit Rp.-
5 Biaya obat Rp.-
6 Biaya lainnya Rp-

A.8.Tanaman Sayur-sayuran
1 Luas tanaman Kacang Panjanbg tahun ini Ha- 10
2 Nilai produksi tahun ini Rp.- 125.000.000,-
3 Biaya Pemupukan Rp. 2.300.000,-
4 Biaya bibit Rp.- 50.000.000,-
5 Biaya obat Rp. 5.300.000,-
6 Biaya lainnya Rp- 45.200.000,-
A.9.Tanaman ………………………-
1 Luas tanaman tahun ini Ha-
2 Nilai produksi tahun ini Rp.-
3 Biaya Pemupukan Rp-
4 Biaya bibit Rp.-
5 Biaya obat Rp.-
6 Biaya lainnya Rp-
B.SUBSEKTOR PERKEBUNAN
B.1.Kelapa Sawit
1 Luas tanaman tahun ini Ha-
2 Nilai produksi tahun ini Rp.-
3 Biaya Pemupukan Rp-
4 Biaya bibit Rp.-
5 Biaya obat Rp.-
6 Biaya lainnya Rp-
B.2.Kelapa
1 Luas tanaman tahun ini 117,27 Ha
2 Nilai produksi tahun ini Rp.
3 Biaya Pemupukan Rp
4 Biaya bibit Rp.
5 Biaya obat Rp.
6 Biaya lainnya Rp
B.3.Kopi
1 Luas tanaman tahun ini 19,5 Ha
2 Nilai produksi tahun ini Rp.
3 Biaya Pemupukan Rp
4 Biaya bibit Rp.
47
5 Biaya obat Rp.
6 Biaya lainnya Rp
B.4. Coklat
1 Luas tanaman tahun ini
2 Nilai produksi tahun ini Rp.
3 Biaya Pemupukan Rp
4 Biaya bibit Rp.
5 Biaya obat Rp.
6 Biaya lainnya Rp
B.5. Cengkeh
1 Luas tanaman tahun ini 180,53 Ha
2 Nilai produksi tahun ini Rp.
3 Biaya Pemupukan Rp
4 Biaya bibit Rp.
5 Biaya obat Rp.
6 Biaya lainnya Rp
B.6. Tembakau
1 Luas tanaman tahun ini 25 Ha
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.7. Teh
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.8.Kemiri
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.9. Jambu Mete
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.10. Kapas
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.11. Karet
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.12. Vanili
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -

48
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.13. Pala
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.14. Jarak pagar
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.15. Jarak Kepyar
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.16. ………………………………….
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -
B.17. ………………………………….
1 Luas tanaman tahun ini ha -
2 Nilai produksi tahun ini Rp. -
3 Biaya Pemupukan Rp -
4 Biaya bibit Rp. -
5 Biaya obat Rp. -
6 Biaya lainnya Rp -

C.SUBSEKTOR PETERNAKAN
Total nilai produksi tahun ini Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.
Jumlah total ternak tahun ini 11589
ekor

D. SUBSEKTOR PERIKANAN
Total nilai produksi tahun ini Rp.
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Total Jumlah jenis usaha perikanan Jenis
E. SEKTOR PERTAMBANGAN DAN GALIAN
Total nilai produksi tahun ini Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Jumlah Total jenis bahan tambang dan galian yang Jenis
ada
F. SEKTOR KERAJINAN
Total nilai produksi Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-

49
Total jenis kerajinan rumah tangga Jenis

D. SUBSEKTOR PERIKANAN
Total nilai produksi tahun ini Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Total Jumlah jenis usaha perikanan Jenis

G. SEKTOR INDUSTRI PENGOLAHAN


G.1. Subsektor Industri Pakaian
Total nilai produksi tahun ini Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Total Jumlah jenis industri yang ada Jenis
G.2. Subsektor Industri Pangan
Total nilai produksi tahun ini Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Total Jumlah jenis industri pangan Jenis
G.3. Industri Pengolahan Migas
Total nilai produksi Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Total Jumlah jenis industri minyak &gas Jenis
G.4. Industri Pengolahan Non Migas
Total nilai produksi Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Total Jumlah jenis industri non migas Jenis
G.6. Industri …………………………….
Total nilai produksi Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Total Jumlah jenis industri Jenis
H. SUBSEKTOR KEHUTANAN
Total nilai produksi Rp.-
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp.-
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp.-
Total biaya antara yang dihabiskan Rp-
Rp.
I.SEKTOR PERDAGANGAN,HOTEL DAN RESTORAN
I.1.Subsektor Perdagangan Besar
Total nil;ai transaksi Rp.-
Total nilai asset perdagangan yang ada Rp.-
Total jumlah jenis perdagangan besar Rp.-
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp.-
Total niali asset perdagangan eceran Rp.-
I.2. Subsektor Perdagangan Eceran Rp.-
Jumlah total jenis perdagangan eceran Jenis
Total nilai transaksi Rp.-
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp.-
Total nilai asset perdagangan eceran Rp.-
I.3. Subsektor Hotel Rp.-
Jumlah total penginapan dan penyediaan akomodasi Unit
yang ada
Jumlah total pendapatan Rp.-
Jumlah total biaya pemeliharaan Rp.-

50
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan Rp.-
Jumlah total pendapatan yang diperoleh Rp.-
I.4. Subsektor Restoran Rp.-
Jumlah tempat penyediaan konsumsi Unit
Biaya konsumsi yang dikeluarkan Rp.-
Biaya antara lainnya Rp.-
Jumlah total pendapatan yang diperoleh Rp.-

J.Sektor Bangunan/Konstruksi
Jumlah bangunan yang ada tahun ini unit
Biaya pemeliharaan yang dikeluarkan -
Total nilai bangunan yang ada
Biaya antara lainnya

K.Sektor Keuangan,Persewaan dan Jasa Perusahan


K1.Subsektor Bank
Jumlah transaksi perbankan Rp-
Jumlah nilai transaksi perbankan Rp-
Jumlah biaya yang dikeluarkan Rp-

K.2.Subsektor Lembaga keuangan bukan bank


Jumlah lembaga keuangan bukan bank 4 Unit
Jumlah kegiatan jasa penunjang lembaga keuangan jenis
bukan bank
Nilai transaksi lembaga keuangan bukan bank Rp.
Biaya yang dikeluarkan Rp.

K.3.Subsektor Sewa Bangunan


Jumlah usaha persewaan bangunan dan tanah Unit
Total nilai persewaan yang dicapai Rp-
Biaya yang dikeluarkan Rp-
Biaya lainnya Rp-

L. SEKTOR JASA-JASA
L.1.Subsektor jasa pemerintahan umum
Jumlah jenis jasa pelayanan pemerintahan kepada Unit
masyarakat
Nilai transaksi pelayanan pemerintah kepada Rp-
masyarakat
Biaya yang dikeluarkan dalam pelayanan Rp-

1.2.Subsektor jasa swasta


Jumlah usaha jasa pelayanan social yang disediakan Jenis-
masyarakat
Nilai asset produksi jasa pelayanan social Rp-
Biaya yang dikeluarkan Rp-

L.4.Subsektor Jasa Perorangan dan Rumah Tangga


Jumlah jenis kegiatan jasa pelayanan perorangan dan Jenis-
rumah tangga
Nilai aset jasa pelayanan perorangan dan rumah Rp-
tangga
Nilai transaksi jasa pelayanan perorangan dan rumah Rp-
tangga
Biaya antara yang dikeluarkan Rp-
-
M.SEKTOR ANGKUTAN DAN KOMONIKASI -
M.1.Subsektor Angkutan -
Jumlah jenis kegiatan pengangkutan orang dan barang Jenis
dengan alat angkut kendaraan jalan
raya.laut,rel,udara,dan sungai/danau/penyeberangan
Jumlah total kendaraan angkutan Unit -

51
Nilai total transaksi pengangkutan Rp-
Nilai total biaya yang dikeluarkan Rp-

M.2.Subsektor jasa penunjang angkutan


Jumlah jenis kegiatan jasa pelabuhan jenis
terminal,tambatan,agensi,ekspedisi,tol,bongkar muat
dan parkir
Jumlah total nilai transaksi jasa penunjang angkutan Rp-
Nilai biaya antara yang dikeluarkan Rp-

M.3.Subsektor Komonikasi
Jumalh jenis kegiatan informasi dan telekomunikasi Jenis
serta jasa penunjang lainnya
Jumlah nilai aset telekomonikasi dan informasi yang Rp-
ada
Nilai transaksi informasi dan telekomonikasi yang Rp-
dicapai
Biaya antara yang dikeluarkan Rp-

N.SEKTOR LISTRIK,GAS & AIR MINUM


N.1.Subsektor Listrik
Jumlah jenis kegiatan pembangkit dan penyaluran Jenis
tenaga listrik
Jumlah nilai produksi listrik Rp-
Jumlah total nilai transaksi Rp-
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan Rp-

N.2.Subsektor Gas
Jumlah kegiatan penyediaan gas Jenis
Nilai aset produksi gas Rp-
Nilai transaksi Rp-
Biaya antara yang dikeluarkan Rp-
-
N.3.Subsektor Air Minum
Jumlah jenis kegiatan penyediaan dan penyaluran air
minum
Nilai Aset penyediaan air minum Jenis
Nilai produksi air minum Rp-
Nilai transaksi air minum Rp-
Biaya antara yang dikeluarkan Rp-
NILAI TOTAL PENDAPATAN DOMESTIK Rp.-
DESA/KELURAHAN BRUTO DARI SEMUA SEKTOR (%
total nilai produksi dan transaksi terhadap total biaya
yang dikeluarkandari semua sector )

IV. PENDAPATAN PERKAPITA


A. Pendapatan perkapita menurut sector usaha
A.1.PERTANIAN
1 Jumlah rumah tangga petani 961 Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga petani 3518 Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh tani 1137 Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh tani 3411 Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sektor pertanian untuk Rp . -/tahun
setiap rumah tangga pertanian
A.2.PERKEBUNAN
1 Jumlah rumah tangga perkebunan 1104 Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga perkebunan 3482 Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh perkebunan 1137 Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh perkebunan 3411 Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sektor perkebunan untuk Rp - /tahun
setiap rumah tangga perkebunan
52
A.3.PETERNAKAN
1 Jumlah rumah tangga peternakan 3 Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga peternakan 11 Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh peternakan - Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh peternakan - Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sector peternakan untuk Rp
setiap rumah tangga peternakan

A.4.PERIKANAN
1 Jumlah rumah tangga perikanan -Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga periknan -Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh perikanan -Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh perikanan -Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sector perikanan untuk Rp
setiap rumah tangga perikanan
A.5.KERAJINAN
1 Jumlah rumah tangga pengrajin 7 Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga pengrajin 34 Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh pengrajin 14 Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh pengrajin 56 Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sector pengrajin untuk Rp
setiap rumah tangga pengrajin
A.6.PERTAMBANGAN
1 Jumlah rumah tangga pertambangan Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga pertambangan Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh pertambangan Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh pertambangan Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sector pertambangan untuk Rp
setiap rumah tangga pertambangan
A.7.KEHUTANAN
1 Jumlah rumah tangga kehutanan Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga kehutanan Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh kehutanan Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh kehutanan Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sector kehutanan untuk Rp
setiap rumah tangga kehutanan
A.8.INDUSTRI KECIL,MENENGAH DAN BESAR
1 Jumlah rumah tangga industri kecil Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga industri kecil Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh industri kecil Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh industri kecil Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sector industri kecil untuk Rp
setiap rumah tangga industri kecil
A.9.JASA DAN PERDAGANGAN
1 Jumlah rumah tangga perdagangan 496 Keluarga
2 Jumlah total anggota rumah tangga jasa perdagangan 1455 Orang
3 Jumlah rumah tangga buruh jasa perdagangan 256 Keluarga
4 Jumlah anggota rumah tangga buruh jasa dan perdagangan 768 Orang
5 Jumlah pendapatan perkapita dari sector jasa perdagangan Rp
untuk setiap rumah tangga jasa perdagangan

B. PENDAPATAN RILL KELUARGA


Jumlah Kepala Keluarga 1.282 KK
Jumlah Anggota Keluarga
3.072 Orang
Jumlah Pendapatan Kepala Keluarga Rp -
Jumlah pendapatan dari anggota keluarga yang bekerja Rp -
Jumlah Total Pendapatan Keluarga Rp -
Rata-rata Pendapatan Peranggota keluarga Rp -

V.STRUKTUR MATA PENCAHARIAN MENURUT SEKTOR


1.sektor Pertanian

53
Petani 1398 Orang
Buruh tani 2094 Orang
Pemilik usaha pertanian orang

2. Sektor Perkebunan
Buruh perkebunan 1104 Orang
Karyawan perusahaan Perkebunan - Orang
Pemilik Usaha Perkebunan - orang

3. Sektor Peternakan
Buruh usaha peternakan - Orang
Pemilik usaha peternakan Orang
orang
4. Sektor Perikanan
Nelayan - Orang
Pemilik usaha perikanan Orang
Buruh usaha perikanan orang

5. Sektor Kehutanan
Pemilik usaha pengolahan hasil hutan - Orang
Buruh usaha pengolahan hasil huitan Orang
Pengumpul usaha hutan ora
ng

6. Sektor Pertambangan dan bahan Galian c


Penambang galian c kerakyatan/perorangan - Orang
Pemilik usaha pertambangan Orang

7.Sektor Industri Kecil dan Kerajinan Rumah Tangga


Montir 13 Orang
Tukang batu 206 Orang
Tukang kayu 167 Orang
Tukang sumur - orang
Pemulung 1 Orang
Tukang jahit 18 Orang
Tukang kue - Orang
Tukang anyaman - orang
Tukang rias 15 Orang
Pengrajin industri rumah tangga lainnya 12 Orang

8. Sektor Industri menengah dan besar


Karyawan perusahan swasta 818 Orang
Karyawan perusahan pemerintah 134 Orang
Pemilik perusahan - Orang

9.Sektor Perdagangan
Pengusaha perdagangan hasil bumi - Orang
Buruh jasa perdagangan hasil bumi Orang

10. Sektor jasa


Pemilik usaha jasa transportasi dan perhubungan 46 Orang
Buruh usaha jasa transportasi dan perhubungan - Oang
Pemilik usaha informasi dan komonikasi - Orang
Buruh usaha jasa informasi dan komonikasi - Orang
Kontraktor - Orang
Pemilik usaha jasa hiburan dan pariwisata - orang
Pemilik usaha hotel dan penginapan lainnya - Orang
Buruh usaha hotel dan penginapan lainnya - Orang
Pemilik usaha warung,rumah makan dan restoran 231 Orang
Pegawai Negeri sipil 440 orang
TNI 43 Orang
POLRI 52 Orang
Dokter swasta 1 Orang

54
Perawat Swasta 14 orang
Dukun/Paranormal/Supranatural - Orang
Jasa Pengobatan alternative 6 Orang
Dosen swasta 2 Orang
Guru swasta 21 orang
Pensiunan TNI/POLRI 41 Orang
Pensiunan PNS 343 Orang
Pensiunan Swasta 18 Orang
Pengacara 4 orang
Notaris 1 Orang
Jasa Konsultan Manajemen dan Teknis - Orang
Seniman/artis - Orang
Pembantu Rumah tangga 88 orang
Sopir 63 Orang
Buruh Migran perempuan 45 Orang
Buruh Migran laki-laki 247 Orang
Usaha jasa pengerah tenaga kerja - orang
Wiraswasta lainnya 327 orang
Tidak mempunyai matapencaharian tetap - orang
Jasa Penyewaan peralatan pesta 3 Orang
orang

VI. PENGUASAAN ASET EKONOMI MASYARAKAT


A.ASET TANAH
Tidak memiliki tanah 179 orang
Memiliki tanah antara 0,1-0,2 ha 265 orang
Memiliki tanah antara 0,21-0,3 ha 352 orang
Memiliki tanah antara 0,31-0,4 ha 340 -orang
Memiliki tanah antara 0,41-0,5 ha 297 -orang
Memiliki tanah antara 0,51-0,6 ha 369 -orang
Memiliki tanah antara 0,61-0,7 ha 331 -orang
Memiliki tanah antara 0,71-0,8 ha 246 -orang
Memiliki tanah antara 0,81-0,9 ha 237 -orang
Memiliki tanah antara 0,91-1,0 ha 342 -orang
Memiliki tanah antara 1,0-5,0 ha 123 -orang
Memiliki tanah antara 5,0-10 ha 17 -orang
Memilik tanah lebih dari 10 ha 11 -orang
Jumlah total penduduk 9885 orang

B. ASET SARANA TRANSPORTASI


Memiliki ojek 11 Orang unit
Memiliki becak -Orang - unit
Memiliki cidomo/andong/dokar -Orang - unit
Memiliki kapal motor -Orang -unit
Memiliki bus -Orang -unit
Memiliki mini bus 1 Orang 1 unit
Memiliki helicopter atau pesawat -Orang -unit
-Orang -unit
C.ASET SARANA PRODUKSI
Memiliki penggilingan padi 1` Orang
Memiliki traktor 31 Orang
Memiliki pabrik pengolahan hasil pertanian -Orang
Memiliki kapal penangkap ikan -Orang
Memiliki alat pengolahan hasil perikanan -Orang
Memiliki alat pengolahan hasil peternakan -Orang
Memiliki alat pengolahan hasil perkebunan -Orang
Memiliki alat pengolahan hasil hutan -Orang
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil -Orang
pertambangan
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil pariwisata -Orang
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil industri -Orang
jasa perdagangan
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil industri 7 Orang
55
kerajinan keluarga skala kecil dan menengah
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil industri -Orang
migas

D.ASET PERUMAHAN
RUMAH MENURUT DINDING
Tembok 3078 Rumah
Kayu - Rumah
Bambu - Rumah
Tanah liat - Rumah
Pelepah kelapa/lontar/gebang - Rumah
Dedaunan - Rumah

RUMAH MENURUT LANTAI


Keramik 2713 Rumah
Semen 365 Rumah
Kayu -Rumah
Tanah -Rumah

RUMAH MENURUT ATAP


Genteng 2154 Rumah
Seng 924 Rumah
Asbes Ruma
h
Beton -Rumah
Bambu -Rumah
Kayu -Rumah
Daun lontar/gebang/enau -Rumah
Daun ilalang -Rumah

VII PEMILIK ASET EKONOMI LAINNYA


Jumlah keluarga memiliki TV dan elektronik lainnya 2519 keluarga
Jumlah keluarga memiliki sepeda motor/sejenisnya 2348 keluarga
Jumlah keluarga memiliki mobil dan sejenisnya 782 keluarga
Jumlah keluarga memiliki perahu motor -keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal barang -keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal penumpang -keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal pesiar -keluarga
Jumlah keluarga memiliki helikopter -keluarga
Jumlah keluarga memiliki pesawat terbang -keluarga
Jumlah keluarga memiliki ternak besar 343 keluarga
Jumlah keluarga memiliki ternak kecil 1529 keluarga
Jumlah keluarga memiliki hiasan emas/berlian 2378 keluarga
Jumlah keluarga memiliki buku tabungan bank 1565 keluarga
Jumlah keluarga memiliki buku surat berharga -keluarga
Jumlah keluarga memiliki sertifikat deposito 521 keluarga
Jumlah keluarga memiliki sertifikat tanah 24
30 keluarga
Jumlah keluarga memiliki sertifikat bangunan 2609 -keluarga
Jumlah keluarga memiliki industri besar -keluarga
Jumlah keluarga memiliki industri menengah -keluarga
Jumlah keluarga memiliki Industri kecil 11 keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha perikanan -keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha peternakan 3 keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha perkebunan -keluarga
Jumlah keluarga memiliki pasar swalayan -keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha dipasar tradisional -keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha dipasar desa -keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha transportasi/pengangkutan 31 keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki aset telekomonikasi 2338 -keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki saham di perusahan -keluarga
Jumlah keluarga seluruhnya 2609 keluarga

56
VIII.PENDIDIKAN MASYARAKAT
A.Tingkat pendidikan Penduduk
Jumlah penduduk buta aksara dan huruf latin orang
Jumlah penduduk usia 3-6 tahun yang masuk TK 277 orang
dan Kelompok Bermain Anak
Jumlah anak dan penduduk cacat fisik dan mental 84 orang
Jumlah penduduk sedang SD/Sederajat 1101 orang
Jumlah penduduk tamat SD/Sederajat 1716 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SD/Sederajat 376 orang
Jumlah penduduk sedang SLTP/Sederajat 714 orang
Jumlah penduduk tamat SLTP/Sederajat 1144 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SLTP/Sederajat 539 orang
Jumlah penduduk sedang SLTA/Sederajat 558 orang
Jumlah penduduk tamat SLTA/Sederajat 2288 orang
Jumlah penduduk sedang D-1 135 orang
Jumlah penduduk tamat D-1 376 orang
Jumlah penduduk sedang D-2 89 orang
Jumlah penduduk tamat D-2 249 orang
Jumlah penduduk sedang S-1 495 orang
Jumlah penduduk tamat S-1 601 orang
Jumlah penduduk sedang S-2 43 orang
Jumlah penduduk tamat S-2 159 orang
Jumlah penduduk tamat S-3 orang
Jumlah penduduk sedang SLB A -orang
Jumlah penduduk tamat SLB A -orang
Jumlah penduduk sedang SLB B -orang
Jumlah penduduk Tamat SLB B -orang
Jumlah penduduk sedang SLB C 1 orang
Jumlah penduduk Tamat SLB C orang
Jumlah penduduk cacat fisik dan mental 84 orang
% Penduduk buta huruf [(1) : jumlah penduduk ]x
100%
% Penduduk tamat SLTP/sederajat [(3) : jumlah
penduduk ]x 100%
B,Wajib Belajar 9 tahun

1.Jumlah penduduk usia 7-15 tahun 1620 Orang


2.Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang masih 1620 Orang
sekolah
3.Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang tidak - orang
sekolah

C. Rasio Guru Murid

1. Jumlah Guru TK dan kelompok bermain anak 16 Orang


2. Jumlah siswa TK dan kelompok bermain anak 161 Orang
3. Jumlah Guru SD dan sederajat 74
Orang
4. Jumlah siswa SD dan sederajat 1101 Orang
5. Jumlah Guru SLTP dan sederajat - Orang
6. Jumlah siswa SLTP dan sederajat - Orang
7. Jumlah Guru SLTA/ sederajat - Orang
8.Jumlah siswa SLTA/sederajat - Orang
9. Jumlah siswa SLB - Orang
10.Jumlah guru SLB - Orang

D. Kelembagaan Pendidikan Masyarakat

Jumlah perpustakaan desa/kelurahan - Unit

57
Jumlah taman bacaan desa/kelurahan - unit
Jumlah perpustakaan keliling - Unit
Jumlah sanggar belajar - unit
Jumlah kegiatan lembaga pendidikan luar sekolah - kegiatan
Jumlah kelompok belajar Paket A - kelompok
Jumlah Peserta ujian Paket A - orang
Jumlah kelompok belajar Paket B - kelompok
Jumlah Peserta ujian Paket B - orang
Jumlah kelompok belajar Paket C - kelompok
Jumlah Peserta ujian Paket C - orang
Jumlah lembaga kursus keterampilan - Unit
Jumlah peserta kursus keterampilan - orang

IX.KESEHATAN MASYARAKAT

A. Kualitas Ibu Hamil

Jumlah ibu hamil 156 Orang


Jumlah ibu hamil periksa di Posyandu 49 Orang
Jumlah ibu hamil periksa di Puskesmas 87 Orang
Jumlah ibu hamil periksa di Rumah Sakit Orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dokter Praktek 15 Orang
Jumlah ibu hamil periksa di Bidan Praktek 54 Orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dukun terlatih -- Orang
Jumlah kematian ibu hamil -- Orang
Jumlah ibu hamil melahirkan 114 Orang
Jumlah ibu nifas 114 Orang
Jumlah kematian ibu nifas -- orang
Jumlah ibu nifas hidup 114 Orang
B.Kualitas Bayi

Jumlah keguguran kandungan Orang


Jumlah bayi lahir 115 Orang
Jumlah bayi lahir mati orang
Jumlah bayi lahir hidup 115 orang
Jumlah bayi lahir mati usia 0-1 bulan orang
Jumlah bayi lahir mati usia 1-12 bulan 1 orang
Jumlah bayi lahir berat kurang dari 2,5 kg 3 orang
Jumlah bayi 0-5 tahun hidup yang menderita kelainan organ orang
tubuh,fisik dan mental
B.Kualitas Persalinan

Tempat Persalinan
Tempat persalinan Rumah Sakit Umum - unit
Tempat persalinan Rumah Bersalin - Unit
Tempat persalinan Puskesmas 1 unit
Tempat persalinan Polindes 1 Unit
Tempat persalinan Balai Kesehatan ibu anak - unit
Tempat persalinan rumah praktek bidan 2 Unit
Tempat praktek dokter 4 unit
Rumah dukun Unit
Rumah sendiri unit

Pertolongan Persalinan
Jumlah persalinan ditolong doktor 16 tindakan
Jumlah persalinan ditolong bidan 99 tindakan
Jumlah persalinan ditolong perawat - tindakan
Jumlah persalinan ditolong dukun bersalin - tindakan
Jumlah persalinan ditolong keluarga - tindakan

D.Cakupan Imunisasi

58
Jumlah Bayi usia 2 bulan 7 orang
Jumlah bayi 2 bulan Imunisasi DPT-1,BCG dan Polio -1 7 orang
Jumlah Bayi usia 3 bulan 7 orang
Jumlah bayi 3 bulan yang Imunisasi DPT-2 dan Polio -2 7 orang
Jumlah Bayi usia 4 bulan 10 orang
Jumlah bayi 4 bulan yang Imunisasi DPT-3 dan Polio -3 10 orang
Jumlah Bayi usia 9 bulan 11 orang
Jumlah bayi 9 bulan yang Imunisasi campak 11 orang
Jumlah bayi yang sudah Imunisasi cacar - orang

E. Perkembangan Pasangan Usia Subur dan KB

Pasangan Usia Subur


Jumlah remaja putri usia 12-17 tahun 540 orang
Jumlah perempuan usia subur 15-49 tahun 2717 orang
Jumlah wanita kawin muda usia kurang dari 16 tahun - orang
Jumlah pasangan usia subur 1565 pasangan

Keluarga Berencana
Jumlah akseptor KB 1374 orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi suntik 542 orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi spiral 406 orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi kondom 156 orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi pil 203 orang
Jumlah pengguna metode vasektomi 27 orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi tubektomi 40 orang
Jumlah pengguna metode KB kelender/KB Alamiah orang
Jumlah pengguna metode KB obat tradisional orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi metode…. orang
Jumlah PUS yang tidak menggunakan metode KB 191 orang

F.Wabah Penyakit

MUNTABER
Jumlah kejadian dalam 1 tahun -
Kejadian
Jumlah yang meninggal -
kejadian
0
DEMAM BERDARAH
Jumlah kejadian dalam 1 tahun 4 Kejadian
Jumlah yang meninggal keja
dian

KOLERA
Jumlah kejadian dalam 1 tahun -Kejadian
Jumlah yang meninggal -kejadian

POLIO
Jumlah kejadian dalam 1 tahun -Kejadian
Jumlah yang meninggal -kejadian

CIKUNGUNYA
Jumlah kejadian dalam 1 tahun -Kejadian
Jumlah yang meninggal -kejadian

FLU BURUNG
Jumlah kejadian dalam 1 tahun -Kejadian
Jumlah yang meninggal -kejadian

59
BUSUNG LAPAR
Jumlah kejadian dalam 1 tahun -Kejadian
Jumlah yang meninggal -kejadian

KELAPARAN
Jumlah kejadian dalam 1 tahun -Kejadian
Jumlah yang meninggal -kejadian

Jumlah kejadian dalam 1 tahun -Kejadian


Jumlah yang meninggal -kejadian

G.Angka harapan Hidup

Angka harapan hidup penduduk desa/kelurahan -Tahun


Angka harapan hidup penduduk kabupaten/kota -Tahun
Angka harapan hidup Provinsi -Tahun
Angka harapan hidup Nasional -Tahun

H.Cakupan pemenuhan kebutuhan air bersih

1. Jumlah keluarga menggunakan sumur gali -keluarga


2. Jumlah keluarga pelanggan PAM 420 keluarga
3. Jumlah keluarga menggunakan Penampung air hujan -keluarga
4. Jumlah keluarga menggunakan sumur pompa -keluarga
5. Jumlah keluarga menggunakan perpipaan air kran 2154 keluarga
6. Jumlah keluarga menggunakan hidran umum -keluarga
7. Jumlah keluarga menggunakan sumur air sungai -keluarga
8. Jumlah keluarga menggunakan embung -keluarga
9. Jumlah keluarga menggunakan mata air 35 keluarga
10. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air minum -keluarga
dari air laut
11. Jumlah keluarga yang tidak mendapat akses air minum -keluarga
dari sumber diatas
Total jumlah keluarga 2609 keluarga

I.Perilaku hidup bersih dan sehat

Kebiasaan buang air besar


Jumlah keluarga memilki WC yang sehat 1.161 keluarga
Jumlah keluarga memilki WC yang kurang memenuhi standar 1.161 keluarga
kesehatan
Jumlah keluarga biasa buang air besar di -keluarga
sungai/parit/kebun /hutan
Jumlah keluarga yang menggunakan fasilitas MCK umum -keluarga

Pola Makan
Kebiasaan penduduk makan dalam sehari 1 kali Ada/tidak
Kebiasaan penduduk makan sehari 2 kali Ada/tidak
Kebiasaan penduduk makan sehari 3 kali Ada/tidak
Kebiasaan penduduk makan sehari lebih dari 3 kali Ada/tidak
Penduduk yang belum tentu sehari makan 1 kali Ada/tidak

Kebiasaan berobat bila sakit


Dukun terlatih Tak ada/sedikit/banyak
Dokter/puskesmas/mantrai Tak ada/sedikit/banyak
kesehatan/perawat/bidan/poyandu
Obat tradisional dari dukun pengobatan alternatif Tak ada/sedikit/banyak
Paranormal Tak ada/sedikit/banyak
Obat tradisonal dari keluarga sendiri Tak ada/sedikit/banyak

60
Tidak diobati Tak ada/sedikit/banyak

J.Status Gizi Balita

Jumlah Balita 606 orang


Jumlah Balita bergizi buruk - orang
Jumlah Balita bergizi baik - orang
Jumlah Balita bergizi kurang - orang
Jumlah Balita bergizi lebih - orang

K. Jumlah Penderita Sakit tahun ini

Jumlah penyakit Jumlah penderita Dirawat di


Jantung 3 orang Rumah/RS/Puskesmas
Lever - orang Rumah/RS/Puskesmas
Paru-paru 2 orang Rumah/RS/Puskesmas
Kanker 2 orang Rumah/RS/Puskesmas
Storke 15 orang Rumah/RS/Puskesmas
Diabetes Melitus 456orang Rumah/RS/Puskesmas
Ginjal 12 orang Rumah/RS/Puskesmas
Malaria -orang Rumah/RS/Puskesmas
Lepra/Kusta -orang Rumah/RS/Puskesmas
HIV/AIDS -orang Rumah/RS/Puskesmas
Gila/Stress -orang Rumah/RS/Puskesmas
TBC -orang Rumah/RS/Puskesmas
ISPA -orang Rumah/RS/Puskesmas
Asma -orang Rumah/RS/Puskesmas

L. Perkembangan Sarana dan Prasarana Kesehatan Masyarakat

Jumlah MCK Umum 1 Unit


Jumlah Posyandu 10 unit
Jumlah kader Posyandu aktif 76 Orang
Jumlah Pembina Posyandu 1 orang
Jumlah Dasawisma 150 Dasawisma
Jumlah Pengurus Dasa Wisma Aktif 450 Orang
Jumlah kader bina keluarga balita aktif 5 Orang
Jumlah Petugas lapangan keluarga berencana aktif 1 orang
Buku rencana kegiatan Posyandu Diisi/tidak
Buku data pengunjung Posyandu Diisi/tidak
Buku kegiatan pelayanan Posyandu Diisi/tidak
Buku Administrasi Posyandu lainnya 7 jenis
Jumlah kegiatan Posyandu 4 jenis
Jumlah Kader kesehatan lainnya orang
Jumlah kegiatan pengobatan gratis 3 Jenis
Jumlah kegiatan pemberantasan sarang nyamuk/PSN -Jenis
Jumlah kegiatan pembersihan lingkungan 1 jenis

X.KEAMANAN DAN KETERTIBAN

A.Konflik SARA
Kasus konflik pada tahun ini -kasus
Kasus konflik SARA pada tahun ini -kasus
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar tetangga -kasus
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar RT/RW -kasus
Jumlah konflik antar masyarakat pendatang dengan penduduk asli -kasus
Jumlah kasus antar kelompok masyarakat dalam desa/kelurahan -Kasus
dengan kelompok masyarakat dari desa/kelurahan lain
Jumlah konflik antara masyarakat dengan pemerintah -kasus
Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan Rp.-

61
pemerintah
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan -orang
pemerintah
Jumlah konflik antara masyarakat dengan perusahaan -Orang
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan -orang
perusahaan
Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan -orang
perusahaan
Jumlah Konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik -kasus
Jumlah korban jiwa akibat konflik politik antara masyarakat dengan -orang
Lembaga politik
Jumlah kerugian material akibat konflik politik antara masyarakat -Rp
dengan lembaga politik
Jumlah prasrana dan sarana yang rusak/terbakar akibat konflik SARA -buah
Jumlah rumah penduduk yang rusak/terbakar akibat konflik SARA -Rumah
Jumlah korban luka akibat konflik SARA -Orang
Jumlah korban meninggal akibat konflik SARA -Orang
Jumlah Janda akibat konflik SARA -Orang
Jumlah aanak yatim akibat konflik SARA -Orang
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau proses secara hukum -Orang

B.Perkelahian
Kasus perkelahian yang terjdi pada tahun ini -kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan korban jiwa -kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan luka parah -kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan kerugian material -kasus
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara -kasus
hukum

C.Pencurian
Kasus pencurian dan perampokan yang terjdi pada tahun ini -kasus
Kasus pencurian/perampokan yang korbannya penduduk -kasus
desa/kelurahan setempat
Kasus pencurian/perampokan yang pelakunya penduduk -kasus
Desa/Kelurahan setempat
Jumlah pencurian dengan kekerasan senjata api -kasus
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum -orang

D.Penjarahan dan Penyerobotan Tanah


Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban dan -kasus
pelakunya penduduk setempat
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban -kasus
penduduk setempat tetapi pelakunya penduduk setempat
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban -kasus
bukan penduduk setempat tetapi pelakunya penduduk setempat
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum -orang
62
-
E.Perjudian,Penipuan dan Penggelapan
Jumlah penduduk yang memiliki kebiasaan berjudi -orang
Jenis perjudian yang ada di Desa/Kelurahan ini -orang
Jumlah kasus penipuan dan atau penggelapan -orang
Jumlah kasus sengketa warisan,jual beli dan utang piutang -orang

F.Pemakaian Miras dan Narkoba

Jumlah warung/toko yang menyediakan Miras -buah


Jumlah penduduk yang mengkomsumsi miras -orang
Jumlah kasus mabuk akibat Miras -kasus
Jumlah pengedar Narkoba -orang
Jumlah penduduk yang mengkomsumsi Narkoba -orang
Jumlah Kasus mabuk/teller akibat Nakorba -kasus
Jumlah kasus kematian akibat Nakorba -kasus
Jumlah pelaku miras yang diadili atau diproses secara hukum -orang
Jumlah pelaku Narkoba yang diadili atau diproses secara hukum -orang

G.Prostitusi
Jumlah penduduk pekerja pramu nikmat orang
Lokasi prostitusi Ada/tidak
Jumlah tempat yang menyediakan wanita - buah
Pramunikmat secara terselubung (warung remang-remang,panti
pijat,hotel ,dll)
Jumlah kasus /konflik akibat maraknya praktek prostitusi -Kasus
Jumlah Pembina pelaku prostitusi -Kali
Jumlah penertiban penyediaan tempat prostitusi -kali

H.Pembunuhan
Jumlah kasus pembunuhan pada tahun ini -Orang
Jumlah kasus pembunuhan dengan korban penduduk -Kasus
Desa/Kelurahan setempat
Jumlah kasus pembunuhan dengan pelaku penduduk setempat -Kasus
Jumlah kasus bunuh diri -Kasus
Jumlah Kasus yang diproses secara hukum -kasus

I.Penculikan
Jumlah kasus penculikan -kasus
Jumlah kasus penculikan dengan korban penduduk Desa/Kelurahan -Kasus
setempat
Jumlah kasus penculikan dengan pelaku penduduk setempat -Kasus
Jumlah kasus penculikan yang diselesaikan secara hukum -kasus

J. Kejahatan Seksual
Jumlah Kasus perkosaan pada tahun ini -Kasus
Jumlah kasus perkosaan anak pada tahun ini -Kasus
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum Negara -kasus
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum Adat -Kasus
Jumlah tempat penampungan /persewaan kamar bagi pekerja seks -unit

K. Masalah Kesejahteraan Sosial


Jumlah gelandangan -Orang

63
Jumlah Pengemis jalanan -Orang
Jumlah anak jalanan dan terlantar -Orang
Jumlah manusia lanjut usia terlantar -Orang
Jumlah orang gila/stress/cacat mental 12 orang
Jumlah orang cacat fisik
65 orang
Jumlah orang kelainan kulit 2 orang
Jumlah orang yang tidur di kolong jembatan/emperan -orang
Jumlah rumah dan kawasan kumuh -unit
Jumlah panti jompo -unit
Jumlah panti asuhan anak -unit
Jumlah rumah singgah anak jalanan -unit
Jumlah penghuni jalur hijau dan taman kota -orang
Jumlah penghuni bantaran sungai -orang
Jumlah penghuni pinggiran rel kereta api -orang
Jumlah penghuni liar di lahan dan fasilitas umum lainnya -orang
Jumlah anggota kelompok masyarakat/suku/keluarga -orang
terasing,terisolir,terlantar dan primitif
Jumlah Anak yatim usia 0-18 tahun 11 orang
Jumlah Anak piatu usia 0-18 tahun 13 orang
Jumlah Janda 438 orang
Jumlah duda 567 orang
Jumlah Anak ,remaja,preman dan pengangguran -orang
Jumlah Anak usia 7-12 tahun yang tidak sekolah di SD/sederajat -orang
Jumlah Anak usia 13-15 tahun yang tidak sekolah di SLTP/sederajat
orang
Jumlah Anak usia 15-18 tahun yang tidak sekolah di SLTA/sederajat 12 orang
Jumlah Anak yang bekerja membantu keluarga menghasilkan uang -orang
Jumlah perempuan yang menjadi kepala keluarga 208 orang
Jumlah penduduk eks NAPI 38 orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana banjir -orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gunung berapi -orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tsunami -orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gempa bumi -orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran -orang
rumah
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kekeringan -orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tanah lonsor -orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran -orang
hutan
Jumlah penduduk rawan bencana kelaparan -orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan air bersih -orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah lahan kritis dan tandus -orang
Jumlah penduduk tinggal di kawasan padat penduduk dan kumuh -orang
Jumlah warga pendatang yang tidak memiliki keterangan penduduk -orang
Jumlah warga pendatang dan atau pekerja musiman -orang

L. Kekerasan Dalam Rumah Tangga


Jumlah kasus kekerasan suami terhadap istri -kasus
Jumlah kasus kekerasan istri terhadap suami -kasus
Jumlah kasus kekerasan orang tua terhadap anak -kasus
Jumlah kasus kekerasan anak terhadap orang tua -kasus
Jumlah kasus kekerasan kepala keluarga terhadap anggota keluarga -kasus
lainnya

M. Teror dan Intimidasi


Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota masyarakat dari -kasus
pihak dalam desa dan kelurahan
Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota masyarakat dari -kasus
pihak luar desa dan kelurahan
Jumlah kasus selebaran gelap dan atau isu yang bersifat terror dan -kasus
ancaman untuk menimbulkan ketakutan penduduk
Jumlah kasus terorisme yang terjadi di desa dan kelurahan tahun ini -kasus
64
Jumlah kasus hasutan dan pemaksaan kehendak kelompok tertentu -kasus
kepada masyarakat
Jumlah penyelesaian kasus teror dan intimidasi serta hasutan di -kasus
masyarakat baik secara adat maumalpun hokum for

N.Pelembagaan Sistem keamanan Lingkungan Semesta


Organisasi Siskamling Ada/tidak
Organisasi Pertahanan Sipil dan Perlindungan Masyarakat Ada/Tidak
Jumlah RT atau sebutan lainnya yang ada Siskamling/Pos Ronda 42 RT
Jumlah Anggota Hansip dan Linmas 40 orang
Jadwal kegiatan Siskamling dan Pos ronda Ada/Tidak
Buku Anggota Hansip dan Linmas 5 Jenis
Jumlah kelompok Satuan Pengamanan (SATPAM) swasta -unit
Jumlah pembinaan Siskamling oleh Pengurus dan Kades/Lurah 3 Kegiatan
Jumlah Pos Jaga Induk Desa/kelurahan 1 Pos

l.KEDAULATAN POLITIK MASYARAKAT

A.Kesadaran berpemerintah,berbangsa dan bernegara

Jenis kegiatan pemantapan nilai idiologi Pancasila sebagai Dasar -Jenis


Negara
Jenis kegiatan pemantapan nilai idiologi Pancasila sebagai Dasar -kegiatan
Negara
Jenis-kenis kegiatan pemantapan nilai Bhineka Tunggal Ika -Jenis
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Bhineka Tunggal Ika -kegiatan
Jenis kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya -Jenis
Jumlah kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya -kegiatan
Jumlah kasus warga desa/kelurahan yang minta suaka/lari ke luar -Kasus
negeri
Jumlah warga yang melintasi perbatasan ke Negara tetangga secara -kasus
resmi
Jumlah warga yang melintasi perbatasan ke Negara tetangga secara -Kasus
tidak resmi
Jumlah kasus pertempuran atau perlawanan antar kelompok -kasus
pengacau keamanan di perbatasan Negara dengan warga/aparat dari
desa/kelurahan
Jumlah serangan terhadap fasilitas umum dan milik masayarakat -Kasus
oleh kelompok pengacau di desa/kelurahan perbatasan Negara
tetangga
Jumlah kasus yang diklasifikasikan merongrong keutuhan Negara -kasus
NKRI dan kesatuan Bangsa Indonesia di desa/kelurahan tahun ini
Jumlah masalah ketenagakerjaan di perbatasan antar Negara yang -Kasus
terjadi tahun ini
Jumlah kasus kejahatan pencurian ,penjarahan,perampokan dan -kasus
intimidasi seta teror yang terjadi di desa/kelurahan perbatasan antar
Negara
Jumlah sengketa perbatasan antar Negara yang terjadi -Kasus
desa/kelurahan ini
Jumlah kasus sengketa perbatasan yang terjadi baik antar -kasus
desa/kelurahan dalam kecamatan amupun antar kecamatan,antar
kabupaten/kota dan desa/kelurahan antar provinsi
Jumlah kasus yang terkait perbatasan antar Negara yang dilaporkan -Kasus
kepala desa/lurah ke pemerintah tingkat atasnya
Jumlah kasus yang mengarah kepada tindakan disintegrasi bangsa -kasus
dan pengingkaran NKRI,Pancasila,UUD 1945 dan Bhineka Tunggal Ika
yang difasilitasi penyelesaiannya oleh Kepala Desa/Lurah
Jumlah kasus penangkapan nelayan asing di wilayah perairan -Kasus
desa/kelurahan
Jumlah kasus penangkapan -kasus
nelayan/petani/peternak/pekebun/perambah hutan asal
65
desa/kelurahan di perairan dan daratan wilayah Negara lain.

B.Kesadaran membayar Pajak dan Restribusi

Jenis pajak yang dipungut sebagai kewenangan dan atau tugas -jenis
desa/kelurahan
Jumlah wajib pajak - orang
Target PBB Rp 315.372.690,-
Realisasi PBB %
Jumlah tindakan terhadap penunggak PBB -Tindakan
Jenis retribusi yang dipungut sebagai tuga dan kewenangan -Jenis
desa/kelurahan
Jumlah wajib retribusi yang menjadi tugas/kewenangan -Orang
desa/kelurahan
Target retribusi yang menjadi tugas/kewenangan desa/kelurahan Rp
Realisasi retribusi yang menjadi tugas/kewenangan desa/kelurahan %
Jenis pungutan resmi lainnya di Desa/Kelurahan Jenis
Target pungutan resmi tingkat desa/kelurahan Rp
Realisasi pungutan resmi di desa/kelurahan %
Jumlah kasus ppungutan liar -Kasus
Jumlah penyelesaian kasus pungutan liar -Kasus
c. Partisipasi Politik
1. Jumlah Partai Politik dan Pemilihan Umum
Jumlah Penduduk yang memiliki hak pilih 7416 Orang
Jumlah Penduduk yang mengunakan hak pilih pada pemilu 4820 Orang
legislative yang lalu
Jumlah perempuan dari penduduk desa/kelurahan ini yang aktif di -Orang
partai politik
Jumlah partai politik yang mempunyai pengurus di wilayah -Partai
desa/kelurahan ini
Jumlah partai politik yang mempunyai kantor di wilayah -Partai
desa/kelurahan ini
Jumlah penduduk yang menjadi pengurus partai politik dari -Orang
desa/kelurahan
Jumlah penduduk yang dipilih dalam Pemilu legislatif yang lalu - Orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilihan 4621 pemilih
presiden/wakil

2.Pemilihan Kepala Daerah


Jumlah Penduduk yang memiliki hak pilih 7416 Orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu 5562 Orang
Bupati/Walikota lalu
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu Gubernur 5414 Orang
yang lalu

3. Penentuan Kepala Desa/Kelurahan


Penentuan Jabatan Kepala Desa 1. Dipilih Masyarakat secara
langsung
2. Dipilih oleh perwakilan
masyarakat
3. Ditunjuk Pemerintah Tingkat Atas
4. Diangkat turun temurun oleh
masyarakat setempat

Penentuan Skretaris Desa 1. Ditunjuk ,diangkat dan ditetapkan


oleh Bupati

66
2. Ditunjuk,diangkat dan ditetapkan
oleh camat atas nama
Bupati/Walikota
3. Diusulkan oleh Kepala
Desa,dipilih,Diangkat dan
ditetapkan oleh Kepala Desa
dilaporkan ke Camat

Penentuan Perangkat Desa termasuk Kepala Dusun 1. Ditunjuk,diangkat dan ditetapkan


oleh Kepala Desa serta disahkan
Camat
2. Ditunjuk,diangkat dan ditetapkan
oleh Kepala Desa serta dilaporkan
ke Camat
3. Ditunjuk,diangkat dan ditetapkan
camat/Kepala Distrik/ sebuatan
lain

Masa Jabatan Kepala Desa 6 Tahun

Penentuan Jabatan Lurah dan Perangkat Kelurahan 1. Ditunjuk dan diangkat oleh
termasuk Kepala Lingkungan Camat sesuai Delegasi
kewenangan dari Bupati/Walikota
2. Ditunjuk dan diangkat oleh
Bupati/Walikota secara langsung

4. Pemilihan BPD
Jumlah anggota BPD 11 orang
Penentuan anggota BPD 1. Dipilih Masyarakat secara
langsung
2. Dipilih oleh perwakilan
masyarakat desa secara
musyawarah dan mufakat
3. Ditunjuk oleh Kepala Desa/Camat
dan unsur lainnya
4. Disahkan melalui keputusan
Bupati/Walikota

Pimpinan BPD 1. Dipilih dari oleh anggota BPD


secara langsung
2. Dipilih oleh Kepala Desa dan
setujui Camat
3. Ditunjuk Camat
4. Dipilih oleh rakyat secara langsung
dari para anggota BPD
Pemilikan kantor/ruang kerja BPD Ada/tidak
Anggaran untuk BPD Ada/Tidak
Produk keputusan BPD tahun ini 1. Peraturan Desa
2. Permintaan keterangan dari
Kepala Desa1 kali
3. Rancangan Peraturan Desa
buah

67
4. Menyalurkan aspirasi
masyarakat…-.kali
5. Menyatakan pendapat kepada
Kepala Desa……-…kali
6. Menyampaikan usul dan pendapat
kepada Kepala Desa…-…kali
7. Mengevaluasi efektivitas
pelaksanaan APB Desa…-…kali

5. Pemilihan dan Fungsi Lembaga Kemasyarakatan


Keberadaan organisasi lembaga kemasyarakatan Ada/tidak
desa/kelurahan

Dasar hukum keberadaan Lembaga Kemasyarakatan 1. Perdes


Desa/LKMD
2. Keputusan Kepala Desa
3. Keputusan Camat
4. Belum diatur
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasayrakatan desa 7 Unit organisasi
termasuk RT,RW,PKK,LKMD/K,LPM,Karang
Taruna,Bumdes,Lembaga Adat,Kelompok Tani dan lembaga
lainnya sesuai ketentuan
Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan 1. Keputusan Lurah
Keluraan/LKK 2. Keputusan Camat
3. Belum diatur
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan …………………………
kelurahan
Pemilihan pengurus LKD/LKK 1. Dipilh oleh rakyat secara
langsung
2. Ditunjuk dan diangkat
oleh Kepala Desa/lurah
3. Ditunjuk dan diangkat
oleh Camat
Pemilihan pengurus organisasi anggota LKD/LKK termasuk 1. Dipilh oleh rakyat secara
PKK,LPM/LKMD/K,Karang Taruna,RT,RW,Bumdes,Lembaga langsung
Adat,Kelompok tani dan organisasi anggota LKD/LKK lainnya 2. Ditunjuk dan diangkat
oleh Ketua LKD/LKK
3. Ditunjuk dan diangkat
oleh Kepala Desa/Lurah
4. Ditunjuk dan diangkat
oleh Camat
Implementasi tugas,fungsi dan kewajiban LKD/LKK Aktif/tidak
Jumlah Kegiatan yang dilaksanakan LKD/LKK ……-………Kegiatan
Fungsi,tugas dan kewajiban lembaga kemasyarakatan yang Aktif/tidak
dijalankan organisasi anggota LKD/LKK
Jumlah Kegiatan lembaga kemasyarakatan yang dijalankan …………-….Kegiatan
organisasi anggota LKD/LKK
Alokasi anggaran untuk LKD/LKK Ada/Tidak
Alokasi anggaran untuk organisasi anggota LKD/LKK Ada/tidak
termasuk PKK,LPM/LKMD/K,Karang
Taruna,RT,RW,Bumdes,Lembaga Adat,Kelompok tani dan
organisasi anggota LKD/LKK lainnya
Kantor dan ruangan kerja untuk LKD/LKK Ada/tidak
Dukungan pembiayaan ,personil dan ATK untuk secretariat Memadai/kurang memadai
68
LKD/LKK dari APB Desa dan Anggaran Kelurahan/APBD
Keberadaan alat kelengkapan organisasi anggota LKD/LKK 1.Ada dan terisi
termasuk Dasawisma dan Pokja,Bidang,seksi,Urusan dan
terisi tidaknya struktur organisasi anggota LKD/LKK
2. Tidak ada atau belum
terisi semua
Kegiatan administrasi dan tatausahaan LKD/LKK Berfungsi/tidak

D.PERANSERTA MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN


1. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa/kelurahan Musrenbangdes/Kelurahan.
Jumlah musyawarah perencanaan pembangunan tingkat Desa/Kelurahan 1 Kali
yang dilakukan pada tahun ini,termasuk di tingkat dusun dan lingkungan
Jumlah kehadiran masyarakat dalam setiap kali musyawarah tingkat 65 %
dusun/lingkungan dan desa/kelurahan.
Jumlah peserta laki-laki dan Musrenbang di desa/kelurahan 70 %
Jumlah peserta perempuan dalam Musrenbang di desa dan kelurahan 30 %
Jumlah musyawarah Antar Desa dalam perencanaan pembangunan yang -%
dikoordinasikan Kecamatan
Penggunaan profil Desa/Kelurahan sebagai sumber data dasar yang Ya/tidak
digunakan dalam perencaan desa dan forum Musrenbang Partisipatif
Penggunaan data BPS dan data sektoral dalam perencanaan pembangunan Ya/tidak
partisipatif dan Musrenbang di desa dan kelurahan.
Pelibatan masyarakat dalam pemuktahiran data profil desa dan kelurahan Ya/Tidak
sebagai bahan dalam Musrenbang partisipatif
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan 70 %
kelurahan
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujuii menjadi Rencana 75 %
Kerja desa/Kelurahan dan dimuat dalam RAPB-Desa
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah 65 %
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan
disetujui untuk dilaksanakan di desa dan kelurahan oleh masyarakat dan
lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan
Usulan rencana kerja pemerintah tingkat atas yang ditolak dalam - Kegi
Musrenbangdes/kel atan
Pemilikan dokumen Rencana Kerja Pembangunan Desa/Kelurahan Ada/Tidak
(RKPD/K)
Pemilikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa/Kelurahan Ada/Tidak
(RPJM/K)
Pemilikan dokumen hasil Musrenbang tingkat Desa dan Kelurahan yang Ada/Tidak
diusulkan ke pemerintah tingkat atas untuk dibiayai dari APBN
kab/Kota,APBD Provinsi dan APBN maupun sumber biaya dari perusahaan
swasta yang investasi di desa/kleurahan .
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum Musrenbangdes 1 Kegiatan
/kel yang tidak direalisasikan dalam APB-Desa,APB-Daerah Kabupaten/Kota
dan provinsi
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum Musrenbangdes - Kegi
/kel yang pelaksanaannya tidak sesuai dengan hasil Musrenbang atan
2.Peranserta masyarakat dalam Pelaksanaan dan Pelestarisn Hasil Pembangunan
Jumlah masyarakat yang terlibat dalam pelaksanaan pembangunan fisik di 80 %
desa dan kelurahan sesuai hasil Musrenbang
Jumlah penduduk yang dilibatkan dalam pelaksanaan proyek padat karya 95 %
oleh pengelola proyek yang ditunjuk pemerintah desa/kelurahan atau
kaputen/kota
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat dan lembaga 6 kegiatan
kemasyarakatan desa/kelurahan yang sudah ada sesuai ketetapan dalam

69
APB-Desa
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh pihak ketiga tanpa melibatkan -kegiatan
masyarakat sesuai ketentuan dalam APB-Daerah
Jumlah kegiatan yang masuk desa/kelurahan di luar yang telah - %
direncanakan dan disepakati masyarakat saat Musrenbang
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan 65 %
kelurahan
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana 25 %
Kerja Desa/Kelurahan
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah 10 %
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan
disetujui untuk dilaksanakan di desa dan kelurahan oleh masyarakat
Penyelenggaran Musyawarah desa/kelurahan untuk Ada/Tidak
menerima,memelihara dan melestarikan hasil pembangunan yang sudah
ada
Pelaksanaan kegiatan dari masyarakat untuk menyelesaikan atau Ada/tidak
menindaklanjuti kegiatan yang belum diselesaikan oleh pelaksana
sebelumnya
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan yang -Kasus
dilaporkan masyarakat atau lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan
kepada Kepala Desa/Lurah
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan pembangunan yang diselesaikan -kasus
di tingkat desa/kelurahan
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan yang -kasus
diselesaikan secara hukum
Jenis kegiatan masyarakat untuk melestarikan hasil pembangunan yang 12 jenis
dikoordinasikan pemerintah desa/kleurahan
Jenis kegiatan yang didanai dari APB-Desa dan swadaya masyarakat 59 Kegiatan
diDesa/ kelurahan
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APB Daerah 1 Kegiatan
Kabupaten/Kota
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APB D Provinsi 3 Kegiatan
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APBN -Kegiatan

3. Semangat Kegotongroyongan Penduduk


Jumlah kelompok arisan
Buah
Jumlah penduduk menjadi orang tua asuh -Orang
Ada tidaknya dana sehat Ada/tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
pembangunan rumah
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
pengolahan tanah
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
pembiayaan pendidikan anak sekolah/kuliah/kursus
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
pemeliharaan fasilitas umum dan fasilitas social/prasarana dan sarana
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
pemberian modal usaha
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
pengerjaan sawah dan kebun
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
penangkapan ikan dan usaha peternakan lainnya
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
menjaga ketertiban,ketentraman dan keamanan
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak

70
peristiwa kematian
Ada tidaknya kegiatan gotong royong menjaga kebersihan desa/kelurahan Ada/tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong membangun jalan /jembatan/saluran Ada/tidak
air/irigasi
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam Ada/tidak
memberantas sarang nyamuk dan kesehatan lingkungan lainnya
Ada tidaknya kerjasama antar Desa/Kelurahan Ada/tidak
Ada tidaknya penyelesaian perselisihan antar desa/kelurahan Ada/tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong dalam penyelesaian konflik di setiap Ada/tidak
desa/kelurahan oleh masyarakat sendiri
Ada tidaknya kegiatan gotong royong dalam menolong keluarga tidak Ada/tidak
mampu dan fakir miskin di desa dan kelurahan
Ada tidaknya kegiatan Kepala Desa sebagai hakim Perdamaian Desa Ada/tidak
Kegiatan gotong royong atau dalam penanggulangan bencana Ada/tidak
Kegiatan gotong royong dalam pelaksana kegiatan bulan bakti gotong Ada/tidak
royong

4. Adat Istiadat
Adat istiadat dalam perkawinan Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam kelahiran anak Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam upacara kematian Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam pengelolaan hutan Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam tanah pertanian Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam pengelolaan laut/pantai Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam memecahkan konflik Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam menjauhkan bala penyakit dan bencana alam Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam memulihkan hubungan antara alam semesta Aktif/tidak/pernah ada
dengan manusia dan lingkungan
Adat istiadat dalam penanggulangan kemiskinan bagi keluarga Aktif/tidak/pernah ada
tidak mampu/fakir miskin/terlantar

5. Sikap Dan Mental Masyarakat


Jumlah jenis pungutan liar dari anak gelandangan disudut jalanan -Jenis
Jumlah jenis pungutan liar di terminal ,pelabuhan dan pasar -Jenis
Peminta-minta sumbangan perorangan dari rumah ke rumah Ada/tidak
Peminta-minta sumbangan terorganisasi dari rumah ke rumah Ada/tidak
Semakin berkembang praktek jalan pintas dalam mencari uang Ya/tidak
secara gampang walau tidak halal
Jenis pungutan dari RT atau sebutan lain kepada warga -Jenis
Jenis pungutan dari RW atau sebutan lain kepada warga -Jenis
Jenis pungutan dari desa/kelurahan kepada warga -kasus
Kasusn aparat RT/RW atau sebutan lainnya di desa dan -kasus
kelurahan yang dipecat kena kasus pungutan liar,pemerasan dan
sejenisnya
Dipindah karena kena kasus pungutan liar,pemerasan dan -kasus
sejenisnya
Diberhentikan dengan hormat karena kena kasus pungutan -Kasus
liar,pemerasan dan sejenisnya
Dimutasi karena kasus pungutan liar,pemerasan dan sejenisnya Ya/tidak
Banyak masyarakat yang memberikan biaya lebih dari yang Ya/tidak
ditentukan sebagai uang rokok atau ucapan terima kasih dalam
proses pelayanan administrasi di kantor desa/kelurahan
Banyak warga yang ingin mendapat pelayanan gratis dari aparat Ya/tidak
desa/kelurahan

71
Banyak penduduk mengeluhkan memburuknya kualitas Ya/tidak
pelayanan kepada masyarakat
Banyak kegiatan yang bersifat hiburan dan rekreasi yang Ya/tidak
diinisiatifi masyarakat sendiri
Masyarakat agak kurang toleran dengan keberadaan kelompok Ya/tidak
masyarakat dari unsur etnis,agama dan kelompok kepentingan
lain.
Etos kerja Penduduk
Luas wilayah desa/kelurahan sangat luas Ya/tidak
Banyak lahan terlantar yang tidak dikelola pemiliknya/petani Ya/tidak
berdasi
Banyak lahan pekarangan di sekitar perumahan yang tidak Ya/tidak
dimanfaatkan
Banyak lahan tidur milik masyarakat yang tidak dimanfaatkan Ya/tidak
Jumlah petani pada musim gagal tanam/panen yang pasrah dan Tinggi/rendah
tidak mencari pekerjaan lain
Jumlah Nelayan pada musim tidak melaut yang memanfaatkan Tinggi/rendah
keterampilan/keahlian lainnya untuk mencari pekerjaan lain
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di luar Ya/tidak
desa/kelurahan tetapi masih dalam wilayah kabupaten/kota
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di kota besar lainnya Ya/tidak
Kebiasaan masyarakat merayakan pesta dengan menghadirkan Tinggi/rendah
undangan yang banyak
Masyarakat sering mendatangi kantor desa dan lurah menuntut Tinggi/sedang/rendah
penyediaan kebutuhan dasar sembilan bahan pokok pada saat
kelaparan dan kekeringan
Kebiasaan masyarakat untuk mencari /mengumpulkan bahan Tinggi/rendah/sedang
makanan pengganti beras/jagung pada saat rawan
pangan/kelaparan/gagal panen
Kebiasaan pemotongan hewan dalam jumlah besar untuk pesta Tinggi/rendah/sedang
adat dan perayaan upacara tertentu
Kebiasaan masyarakat berdemontrasi/protes terhadap kebijakan Tinggi/rendah/sedang
pemerintah.
Kebiasaan masyarakat terprovokasi karena isu-isu yang Tinggi/rendah/sedang
menyesatkan
Kebiasaan masyarakat bermusyawarah untuk menyelesaikan Tinggi/rendah/sedang
berbagai persoalan social kemasyarakatan
Lebih banyak masyarakat yang diam/masabodoh/apatis ketika Tinggi/rendah/sedang
ada persolan yang terjadi di lingkungan sekitarnya
Kebiasaan aparat pemerintah desa/kelurahan terlebih di tingkat Tinggi/rendah/sedang
RT.RW,Dusun dan Lingkungan yang kurang menanggapi kesulitan
yang dihadapi masyarakat.

XII.LEMBAGA KEMASYARAKATAN
A.LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA/KELURAHAN
Keberadaan organisasi lemabaga Kemasyarakatan Desa dan Ada/tidak
Kelurahan /LKD/LK
Kepengurusan Aktif/tidak
Jumlah Kegiatan Jenis
Buku Administrasi Jenis-terisi/tidak
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan ………organisasi
desa/kelurahan
B. ORGANISASI ANGGOTA LEMBAGA KEMASYARAKATAN
1.LKMD/LPM ATAU SEBUTAN LAIN Ada/tidak

72
Kepengurusan Aktif/tidak
Jumlah Kegaiatan -Jenis
Buku Administrasi Jenis-terisi/tidak
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan organisasi
desa/kelurahan
2.PKK Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi Lengkap 12 Jenis
Jumlah kegiatan Lengkap 10 Jenis
Kelengkapan organisasi Dasawisma Lengkap/tidak
Kelengkapan organisasi Lengkap/tidak

3.Karang Taruna Ada/tidak


Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

4. RT Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

5.RW Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

6.Lembaga Adat Ada/tidak


Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

7.BUMDES Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

8. Forum Komonikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat Ada/tidak


Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

9.Posyandu Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ……7……Jenis
Jumlah kegiatan ……..Jenis

10.Kelompok Tani/Nelayan Ada/tidak


Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

11.Organisasi Perempuan Ada/tidak


Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis
73
12.Organisasi Pemuda Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

13.Organisasi profesi Ada/tidak


Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

14.Organisasi Bapak Ada/tidak


Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

16.Posyantekdes Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

17.Organisasi Keagamaan Ada/tidak


Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

18…………………………………………. Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

19………………………………………….. Ada/tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi …………Jenis
Jumlah kegiatan ………..Jenis

Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Peraturan Desa/tidak


Desa(LKD)
Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Peraturan
Kelurahan (LKK) Daerah/tidak
Dasar hukum pembentukan organisasi anggota lembaga Peraturan
Kemasyarakatan Desa dan Kelurahan Desa/Peraturan
Daerah

XII.PEMERINTAHAN DESA DAN KELURAHAN


A.APB-Des dan Anggaran Kelurahan
Jumlah anggaran belanja dan penerimaan Desa/kelurahan tahun Rp.2.847.503.822,63
ini
Sumber Anggaran
APBD Kabupaten/Kota Rp. 208.942.000,00
Bantuan Pemerintah Kabupaten /Kota Rp.
Bantuan Pemerintah Provinsi Rp. 625.000.000,00
Bantuan Pemerintah Pusat Rp. 810.240.000,00
Pendapatan Asli Desa Rp. 21.500.000
Swadaya Masyarakat Desa dan Kelurahan Rp
Alokasi dana Desa Rp.1.091.478.000,00
74
Sumber Pendapatan dari Perusahaan yang ada di Rp.
desa/kelurahan
Sumber Pendapatan lain yang sah dan tidak mengikat Rp. 44.000.000,00
Jumlah Belanja Publik/belanja pembangunan Rp. 1.855.082.718,01
Jumlah Belanja Aparatur/pegawai Rp. 992.421.104,62

B. Pertanggungjawaban Kepala Desa/Lurah


Penyampaian laporan keterangan pertanggung Kepala Ada/tidak
Desa kepada BPD
Jumlah informasi yang disampaikan kepala desa dan lurah jenis
tentang aboran penyelenggaraan tugas,wewenang,hak
dan kewajiban kepala desa dan lurah abora masyarakat
Status laporan keterangan pertanggungjawaban kepala Diterima/ditolak
desa
Laporan kinerja penyelenggaraan tugas, wewenang,hak Diterima/direvisi
dan kewajiban kepala desa dan lurah kepada
Bupati/Walikota
Jumlah jenis media informasi kinerja kepala desa dan 2 jenis
lurah kepada masyarakat
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah - kasus
pembangunan,pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan
yang disampaikan kepada kepala desa/lurah
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah -kasus
pembangunan,pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan
yang diselesaikan kepala desa/lurah

C.Prasarana dan Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan


1. PEMERINTAHAN DESA/KELURAHAN
Gedung Kantor Ada/tidak-kondisi baik/rusak
Jumlah ruangan 10 ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada/tidak-kondisi baik/rusak
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak

1.A.Inventaris dan Alat Tulis Kantor


Jumlah mesin tik - Buah
Jumlah Meja 26 Buah
Jumlah Kursi 102 Buah
Jumlah Almari arsip 17 Buah
Komputer 9 Unit
Mesin Fax -Unit
Kendaraan Dinas Lurah/Kepala Desa 3 Unit
Buku Data Perangkat Desa/Kelurahan Ada/tidak-terisi/tidak
Perangkat Desa Lengkap/tidak
Buku Peta Wilayah Desa/Kelurahan Ada/tidak
Struktur organisasi Ada/tidak
Kartu uraian tugas Ada/tidak
Struktur organisasi Ada/tidak
Kartu uraian tugas Ada/tidak
1.B.Administrasi Pemerintahan Desa/kelurahan
Buku Profil Desa/kelurahan Ada/tidak-diolah/tidak

Buku Data Peraturan Desa/Peraturan Daerah Ada/tidak-terisi/tidak


Buku keputusan Kepala Desa/Lurah Ada/tidak-terisi/tidak
Buku administrasi kependudukan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data inventaris Ada/tidak-terisi/tidak
75
Buku data aparat Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik Ada/tidak-terisi/tidak
Kelurahan
Buku administrasi pajak dan restribusi Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data tanah Ada/tidak-terisi/tidak
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada/tidak-terisi/tidak
Buku Agenda ekspedisi Ada/tidak-terisi/tidak
Buku profil desa/kelurahan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data induk penduduk Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data mutasi penduduk Ada/tidak-terisi/tidak
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku regestrasi pelayanan penduduk Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data penduduk sementara Ada/tidak-terisi/tidak
Buku Anggaran penerimaan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku Anggaran pengeluaran pegawai dan Pembangunan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku kas umum Ada/tidak-terisi/tidak
Buku kas pembantu penerimaan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data pengurus dan anggota lembaga kemasyarakatan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku data program dan kegiatan masuk desa/kelurahan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku rencana kerja pembangunan desa/kelurahan Ada/tidak-terisi/tidak
Buku rencana pembangunan jangka menengah desa Ada/tidak-terisi/tidak
Buku kader pemberdayaan masyarakat Ada/tidak-terisi/tidak
Buku inventaris proyek Ada/tidak-terisi/tidak
Buku APB-Desa/Anggaran Kelurahan Ada/tidak-terisi/tidak
Loket Pelayanan Ada/tidak-terisi/tidak
Kotak Pengaduan Masyarakat Ada/tidak-terisi/tidak
Papan Informasi Pelayanan Ada/tidak-terisi/tidak
Laporan kinerja tahunan Ada/tidak
Laporan akhir jabatan/memori jabatan lurah/Desa Ada/tidak

2.PRASARANA DAN SARANA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA/BPD


Gedung Kantor Ada/tidak
Ruang Kerja Ada/tidak-kondisi baik/rusak
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak

2.A.Inventaris dan Alat Tulis Kantor


Jumlah mesin tik -Buah
Jumlah Meja 1 Buah
Jumlah Kursi 11 Buah
Jumlah Almari arsip 1 Buah
Komputer 1 buah
Mesin Fax -buah

2.B.Administrasi BPD
Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada/tidak-Terisi-tidak
Buku Agenda BPD Ada -Jenis
Buku data kegiatan BPD Ada/tidak-Terisi-tidak
Buku Sekretariat BPD Ada/tidak-Terisi-tidak
Buku Data Keputusan BPD Ada/tidak-Terisi-tidak

3.PRASARANA DAN SARANA DUSUN/LINGKUNGAN/SEBUTAN LAIN


Gedung kantor atau Balai Pertemuan Ada/tidak-kondisi baik/rusak
Alat tulis kantor Aktif/tidak
Barang Inventaris Jenis
Buku Administrasi Jenis
Jenis Kegiatan Jenis
Jumlah Pengurus Orang
76
Jumlah Ruang kerja 1 Ruang
Balai Dusun/Lingkungan/sejenisnya Ada/tidak-Kondisi baik/rusak
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak

3.A.Inventaris dan Alat tulis kantor


Jumlah mesin tik Buah
Jumlah Meja 8 Buah
Jumlah Kursi 8 Buah
Jumlah Almari arsip - Buah
Komputer 1 buah
Mesin Fax buah

D.PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

1.Jenis Pembinaan Pemerintah Pusat kepada Pemerintah Desa dan Kelurahan

Pedoman dan standar pelaksanaan urusan pemerintah Ada/tidak


desa,kelurahan,lembaga kemasyarakatan
Pedoman dan standar bantuan pembiayaan dari Ada/tidak
pemerintah ,pemerintah provinsi dan kabupaten /kota kepada desa
dan kelurahan
Pedoman umum administrasi,tata naskah dan pelaporan bagi kepala Ada/tidak
desa dan lurah
Pedoman dan standar tanda jabatan ,pakaian dinas dan atribut bagi Ada/tidak
kepala Desa,lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan serta BPD
Pedoman pendidikan dan pelatihan bagi pemerintahan Ada/tidak
desa,kelurahan,lembaga kemasyarakatan dan perangkat masing-
masing
Jumlah bimbingan,supervise dan konsultasi pelaksanaan pemerintah kegiatan
desa dan kelurahan serta pemberdayaan lembaga kemasyarakatan
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan kegiatan
pemerintahan desa dan kelurahan
Penelitian dan pengkajian penyenlenggaraan pemerintahan desa dan kegiatan
kelurahan
Jumlah kegiatan yang terkait dengan upaya percepatan atau akselerasi jenis
pembangunan desa dan kelurahan dalam bidang ekonomi
keluarga,penanggulangan kemiskinan,percepatan keberdayaan
masyarakat,peningkatan prasarana dan sarana
pedesaan/kelurahan,pemanfaatan sumber daya alam dan teknologi
tepat guna,pengembangan social budaya masyarakat di desa dan
kelurahan yang dibiayai APBN
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan pemerintah 1 kali
desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintah dan lembaga
kemasyarakatan
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala kali
desa,lurah dan perangkat masing-masing

2.Pembinaan Pemerintah provinsi kepada Pemerintah Desa dan Kelurahan


Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari provinsi ke Ada/tidak
desa/kelurahan
Pedoman bantuan keuangan dari provinsi Ada/Ti
dak
Kegiatan fasilitas keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat,nilai Ada/tidak
adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam
pelaksanan pemerintah desa

77
Fasilitas Pelaksanaan pedoman administrasi,tata naskah dan Ada/tidak
pelaporan bagi kepala desa dan lurah
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan -kegiatan
pemerintahan desa dan kelurahan berskala provinsi
Kegiatan penanggulan kemiskinan yang dibiayai APBD Provinsi yang 1 jenis
masuk desa dan kelurahan
Kegiatan Penangganan bencana yang dibiayai APBD Provinsi untuk 1 jenis
desa dan kelurahan
Kegiatan Peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD ….. jenis
Provinsi untuk desa dan kelurahan
Kegiatan Penyediaan sarana dan prasrana desa dan kelurahan yang Ada/tidak….. jenis
dibiayai APBD Provinsi yang masuk desa dan kelurahan
Kegiatan Pemanfaatan sumber daya alam dan pengembangan Ada/tidak….. jenis
teknologi tepat guna yang dibiayai APBD Provinsi di desa dan
kelurahan
Kegiatan Pengembangan sosial budaya masyarakat Ada/tidak….. jenis
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala Ada/tidak….. jenis
desa,lurah dan perangkat masing-masing
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilakasanakan pemerintah Ada/tidak….. jenis
desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan
lembaga kemasyarakatan

3. Pembinaan Pemerintah Kabupaten/Kota kepada Pemerintahan Desa dan kelurahan


Pelimpahan tugas Bpati/Walikota kepada Lurah dan Kepala Desa Ada/tidak….. jenis
Penetapan pengaturan kewenangan kabupaten/kota yang Ada/tidak….. jenis
diserahkan pengaturannya kepada desa
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari kabupaten/kota Ada/tidak….. jenis
kepada desa
Pedoman teknis penyusunan peraturan desa,peraturan kepala Ada/tidak….. jenis
desa,keputusan lurah dan peraturan daerah kepada kepala desa dan
lurah
Pedoman teknis penyusunan perencanaan pembangunan partisipatif Ada/tidak….. jenis
serta,pengembangan lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan
Kegiatan fasilitas keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat,nilai Ada/tidak….. jenis
adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajiban dalam
pelaksanaan pemerintah desa /kelurahan
Penetapan pembiayaan alokasi dana perimbangan untuk desa Ada/tidak….. jenis
Fasilitas pelaksanaan pedoman administrasi,tata naskah dan Ada/tidak….. jenis
pelaporan bagi kepala desa dan lurah
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan Ada/tidak….. jenis
pemerintah desa dan kelurahan berskala kabupaten/kota
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai APBD Ada/tidak….. jenis
kabupaten/kota yang masuk desa dan kelurahan
Kegiatan Penangganan bencana yang dibiayai APBD kabupaten/kota Ada/tidak….. jenis
untuk desa dan kelurahan
Kegiatan Peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD Ada/tidak….. jenis
kabupaten/kota di desa dan kelurahan
Fasilitas penetapan Pedoman dan standar tanda jabatan ,pakaian Ada/tidak….. jenis
dinas dan atribut bagi kepala Desa,lurah dan Perangkat
Desa/Kelurahan serta BPD
Kegiatan fasilitas keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat,nilai Ada/tidak….. jenis
adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajiban dalam
pelaksanaan pemerintah desa /kelurahan
Pedoman pendataan dan pendayagunaan profil desa dan kelurahan Ada/tidak….. jenis
Program dan kegiatan pemeliharaan motivasi desa/kelurahan Ada/tidak….. jenis
berprestasi pascaperlombaan desa dan kelurahan

78
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dicapai pemerintah desa Ada/tidak 1 jenis
dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan
pemberdayaan lembaga kemasyarakatan
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala Ada/tidak….. kasus
desa,lurah dan perangkat masing-masing
Mengawasi pengelolaan keuangan desa serta anggaran kelurahan Ada/tidak….. kali
dan pendayagunaan asset pemerintah desa,badan usaha milik desa
dan sumber pendapatan daerah yang dikelola lurah

4. Pembinaan dan Pengawasan Camat kepada Desa/Kelurahan


Jumlah kegiatan fasilitas penyusuanan peraturan desa dan peraturan Ada/tidak 5 kali
kepala desa
Jumlah kegiatan fasilitas administrasi tata pemerintahan desa dan Ada/tidak….. kali
kelurahan
Fasilitas pengelolaan keuangan desa dan pendayagunaan asset desa Ada/tidak….. kali
serta anggaran kelurahan
Jumlah kegiatan fasilitas pelaksanaan urusan otonomi daerah Ada/tidak….. kali
kabupaten/kota yang diserahkan kepada desa
Fasilitas penerapan dan penegakan peraturan perundang-undangan Ada/tidak….. kali
Fasilitas penyediaan data dan pendayagunaan data profil desa dan Ada/tidak….. kali
kelurahan
Jumlah kegiatan fasilitas pelaksanaan tugas,wewenang,fungsi,hak dan Ada/tidak….. kali
kewajiban kepala desa,BPD,Lurah dan Lembaga kemasyarakatan
Jumlah kegiatan fasilitas upaya penyelenggaraan ketenteraman dan Ada/tidak….. kali
ketertiban umum
Fasilitas penataan ,penguatan dan efektivitas pelaksanaan tugas dan Ada/tidak….. kali
fungsi dan kewajiban lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan
Jumlah kegiatan fasilitas partisipasi masyarakat dalam Ada/tidak….. kali
perencanaan ,pelaksanaan ,pemanfaatan dan pemeliharaan serta
pengembangan dan pelestarian hasil pembangunan
Fasilitas kerjasama antar desa/kelurahan dan kerjasama Ada/tidak….. kali
desa/kelurahan dengan pihak ketiga
Jumlah kegiatan fasilitas pelaksanaan program dan kegiatan Ada/tidak….. kali
pemberdayaan masyarakat
Jumlah kegiatan pemeliharaan motivasi bagi desa dan kelurahan juara Ada/tidak….. kali
perlombaan dan pasca perlombaan
Jumlah kegiatan fasilitas kerjasama antar lembaga kemasyarakatan Ada/tidak….. kali
dan lembaga kemasyarakatan dengan organisasi anggota lembaga
kemasyarakatan serta dengan pihak ketiga sebagai mitra percepatan
keberdayaan masyarakat
Jumlah kegiatan fasilitas bantuan teknis dan pendampingan kepada Ada/tidak….. kali
lembaga kemasyarakatan dan organisasi anggotanya
Jumlah kegiatan koordinasi unit kerja pemerintahan dalam Ada/tidak….. kali
pengembangan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan.

D. ANLISA TINGKAT PERKEMBANGAN


1.Laju Perkembangan Tahunan : Cepat berkembang
Berkembang
Lamban Berkembang
Kurang Berkembang
2.Masalah yang dihadapi :

79
3.Indikasi Program Tahun Depan :

4.Klasifikasi Tingkat Perkembangan Desa/Kelurahan selama 5 : SWADAYA


Tahun SWAKARSA
SWASEMBADA
5.Kategori Tingkat Perkembangan Desa/Kelurahan Selama 5 : SWADAYA MULA
Tahun SWADAYA MADYA
SWADAYA LANJUT
: SWAKARSA MULA
SWAKARSA MADYA
SWAKARSA LANJUT
: SWASEMBADA
MULA
SWASEMBADA
MADYA
SWASEMBADA
LANJUT

80

Anda mungkin juga menyukai