Profil Kecamatan Sambutan Tahun 2018 AyS7w

Lampiran V
LAMPIRAN V : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI

NOMOR : 12 TAHUN 2007
TANGGAL : 12 MARET 2007
FORMAT LAPORAN
PROFIL KECAMATAN
TINGKAT KECAMATAN
Kecamatan : Sambutan
Kabupaten/Kota : Samarinda
Provinsi : Kalimantan Timur
Bulan : Januari - Desember
Tahun : 2018
DIREKTORAT JENDERAL
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
DEPARTEMEN DALAM NEGERI
2018
1
Lampiran V
FORMAT LAPORAN
PROFIL KECAMATAN
TINGKAT KECAMATAN
Kecamatan : Sambutan
Kabupaten/Kota : Samarinda
Provinsi : Kalimantan Timur
Bulan : Januari - Desember
Tahun : 2018
SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI DATA PROFIL

DESA/KELURAHAN
1. Data Monografi Semester I Kecamatan Sambutan Tahun 2018

2. Data Profil Kelurahan Se Kecamatan Sambutan Tahun 2017/2018
3. Data Dari UPTD KB Kecamatan Sambutan
4. Data Dari Puskesmas se Kecamatan Sambutan
5. Data Dari UPTD Pertanian Kecamatan Sambutan
Camat Sambutan,
Nofiansyah Hendra Hakim,S.IP,MH

NIP 19651106 198609 1 003
2
Lampiran V
DATA POTENSI KECAMATAN
I. POTENSI SUMBER DAYA ALAM
A. POTENSI UMUM
1. a. Batas Wilayah
Batas Desa/kelurahan Kecamatan
Sebelah utara Mugirejo Sungai Pinang dan

Samarinda Utara
Sebelah selatan Kutai Lama Anggana Kab. Kutai
Kartanegara
Sebelah timur Sungai Mahakam
Sebelah barat Selili dan Sidodamai Samarinda Ilir
1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah

Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah
Sudah ada Perda Kota Ada

Samarinda No.02
Tahun 2010.
RTRW Kota
Samarinda Tahun
2005 -2015.
2. Luas wilayah menurut penggunaan

Luas pemukiman 750,5 ha/m2
Luas persawahan 1.246,105 ha/m2
Luas perkebunan 620 ha/m2
Luas kuburan 36,5 ha/m2
Luas pekarangan 454,5 ha/m2
Luas taman 105 ha/m2
Perkantoran 31,35 ha/m2
Luas prasarana umum lainnya 2.470,67 ha/m2
Total luas 4.964,125 ha/m2
TANAH SAWAH ha/m2

Sawah irigasi teknis 354 ha/m2
Sawah irigasi ½ teknis 40 ha/m2
Sawah tadah hujan 8,30 ha/m2
Sawah pasang surut 165 ha/m2
Sawah irigasi sederhana 470 ha/m2
TANAH KERING
Tegal/ladang 913,5 ha/m2
Pemukiman 750,5 ha/m2
Pekarangan 454,5 ha/m2
Perkebunan Rakyat 185 ha/m2
TANAH BASAH
Tanah rawa 483 ha/m2
Pasang surut 45 ha/m2
3
Lampiran V
Lahan gambut 10 ha/m2
Situ/waduk/danau 20 ha/m2
Total luas 558 ha/m2
TANAH PERKEBUNAN
Tanah perkebunan rakyat 562 ha/m2
Tanah perkebunan negara - ha/m2
Tanah perkebunan swasta - ha/m2
Tanah perkebunan perorangan 5 ha/m2
Total luas 567 ha/m2
TANAH FASILITAS UMUM

Kas Desa/Kelurahan: 55,1 ha/m2
a. Tanah bengkok ha/m2
b. Tanah titi sara ha/m2
c. Kebun desa ha/m2
d. Sawah desa ha/m2
Lapangan olahraga 6,25 ha/m2
Perkantoran pemerintah 31,35 ha/m2
Ruang publik/taman kota 105 ha/m2
Tempat pemakaman desa/umum 36,5 ha/m2
Tempat pembuangan sampah 10 ha/m2
Bangunan sekolah/perguruan 14,7 ha/m2
tinggi
Pertokoan 3,5 ha/m2
Fasilitas pasar 1 ha/m2
Terminal 1 ha/m2
Jalan 35,7 ha/m2
Daerah tangkapan air 20 ha/m2
Usaha perikanan ha/m2
12
Sutet/aliran listrik tegangan tinggi 0,11 ha/m2
Lain-lain 2.425,47 ha/m2
TANAH HUTAN
Hutan lindung - ha/m2
Hutan produksi - ha/m2
a. Hutan produksi tetap - ha/m2
b. Hutan terbatas - ha/m2
Hutan konservasi - ha/m2
Hutan adat - ha/m2
Hutan asli - ha/m2
Hutan sekunder - ha/m2
Hutan buatan - ha/m2
Hutan mangrove - ha/m2
Hutan suaka - ha/m2
a. Suaka alam - ha/m2
b. Suaka margasatwa - ha/m2
Hutan 2.000 ha/m2
Total luas 2.000 ha/m2
3. Iklim
Curah hujan 248 Mm
Jumlah bulan hujan 4 bulan
4
Lampiran V
Kelembapan -
0
Suhu rata-rata harian 25 – 33 C
Tinggi tempat dari permukaan laut - mdl
4. Jenis dan kesuburan tanah
Warna tanah (sebagian besar) Merah/kuning/hitam/abu-abu
Tekstur tanah Lampungan/pasiran/debuan
Tingkat kemiringan tanah 0 – 40 % derajat
Lahan kritis 85 ha/m2
Lahan terlantar 55 ha/m2
Tingkat erosi tanah

Luas tanah erosi ringan 250 ha/m2
Luas tanah erosi sedang - ha/m2
Luas tanah erosi berat - ha/m2
Luas tanah yang tidak ada erosi 250 ha/m2
5. Topografi
Bentangan wilayah
Desa/kelurahan dataran rendah Ya/tidak 52.244.0 ha/m2
5
Desa/kelurahan berbukit-bukit Ya/tidak 20,95 ha/m2
Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan lereng gunung Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan kawasan rawa Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan kawasan gambut Ya/tidak - ham2
Desa/kelurahan aliran sungai Ya/tidak 4 ha/m2
Desa/kelurahan bantaran sungai Ya/tidak - ha/m2
Letak ha/m2
Desa/kelurahan kawasan perkantoran Ya/tidak 0,25 ha/m2
ha/m2
Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan kawasan campuran Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan kawasan industri Ya/tidak 6 ha/m2
Desa/Kelurahan kepulauan Ya/tidak - ha/m2
Desa/Kelurahan pantai/pesisir Ya/tidak - ha/m2
Desa/Kelurahan kawasan hutan Ya/tidak - ha/m2
Desa/Kelurahan taman suaka Ya/tidak - ha/m2
Desa/Kelurahan kawasan wisata Ya/tidak - ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara lain Ya/tidak - ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain Ya/tidak - ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain Ya/tidak 4,5 ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan rawan banjir Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan bebas banjir Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan potensial tsunami Ya/tidak - ha/m2
Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi Ya/tidak - ha/m2
Orbitasi
Jarak ke ibu kota kecamatan 5 - 14 KM
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan 0,25 – 0,5 Jam
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan 1–6 Jam
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
5
Lampiran V
Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan ....unit Ada/tidak
Jarak ke ibu kota kabupaten/kota 5 Km

Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan 0,25 – 0,5 Jam
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan 1–4 Jam
Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten/kota ... unit Ada/tidak
Jarak ke ibu kota provinsi 5 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan 0,25 – 0,5 Jam
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan 1–4 Jam
Kendaraan umum ke ibu kota provinsi ... unit Ada/tidak
B. PERTANIAN
B.1. TANAMAN PANGAN
1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan

Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian 402 keluarga
Tidak memiliki 622 keluarga
Memiliki kurang 1 ha 160 keluarga
Memiliki 1,0 – 5,0 ha 402 keluarga
Memiliki 5,0 – 10 ha 50 keluarga
Memiliki lebih dari 10 ha 5 keluarga
Jumlah total keluarga petani 407 keluarga
2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

Jagung 32,75 Ha 15 Ton/ha
Kacang kedelai 1,25 Ha 1 Ton/ha
Kacang tanah 5,5 Ha 2,5 Ton/ha
Kacang panjang 4,7 Ha 3,2 Ton/ha
Kacang mede - Ha - Ton/ha
Kacang merah - Ha - Ton/ha
Padi sawah 333,5 Ha 9,5 Ton/ha
Padi ladang - Ha - Ton/ha
Ubi kayu 34,5 Ha 55 Ton/ha
Ubi jalar 1,75 Ha - Ton/ha
Cabe 13 Ha 70 Kuintal/ha
Bawah merah - Ha - Ton/ha
Bawang putih - Ha - Ton/ha
Tomat 3 (12) Ha 35 Ton/ha
Sawi 1 (10) Ha 17 Ton/ha
Kentang - Ha - Ton/ha
Kubis - Ha - Ton/ha
Mentimun 3 (12) Ha 35 Ton/ha
Buncis 1 (3) Ha 2 Ton/ha
Brocoli - Ha - Ton/ha
Terong - Ha - Ton/ha
Bayam 1 (12) Ha 22 Kuintal/ha
Kangkung 1 (12) Ha 25 Kuintal/ha
Kacang turis - Ha - Ton/ha
Umbi-umbian lain - Ha - Ton/ha
Selada 1 Ha - Ton/ha
Talas - Ha - Ton/ha
Wortel - Ha - Ton/ha
6
Lampiran V
Tumpang Sari - Ha - Ton/ha
Padi - Ha Ton/ha
3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan
A. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan

Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan 10 keluarga
Tidak memiliki 5 keluarga
Memiliki kurang dari 10 ha 30 keluarga
Memiliki 10 – 50 ha 5 keluarga
Memiliki 50 – 100 ha - keluarga
Memiliki lebih dari 1000 ha - keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan 50 keluarga
B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan

Jeruk 1 Ha 150 Kuintal / ha
Alpokat 1 Ha 2 Ton/ha
Mangga 15 Ha 50 Ton/ha
Rambutan 43,5 Ha 2,2 Ton/ha
Manggis 1 Ha - Ton/ha
Salak 3 Ha 15 Ton/ha
Apel - Ha - Ton/ha
Pepaya 7 Ha 1,7 Ton/ha
Belimbing 1/2 Ha 3 Ton/ha
Durian 25 Ha - Ton/ha
Sawo 1/2 Ha - Ton/ha
Duku - Ha - Ton/ha
Kokosan - Ha - Ton/ha
Pisang 31,7 Ha 6,7 Ton/ha
Markisa - Ha - Ton/ha
Lengkeng 1/2 Ha - Ton/ha
Semangka - Ha - Ton/ha
Limau - Ha - Ton/ha
Jeruk nipis 1/2 Ha - Ton/ha
Melon - Ha - Ton/ha
Jambu air - Ha - Ton/ha
Nangka 5 Ha - Ton/ha
Sirsak 1 Ha 10 Ton/ha
Kedondong 1,8 Ha 0,050 Ton/ha
Anggur - Ha - Ton/ha
Melinjo - Ha - Ton/ha
Nenas 1/2 Ha - Ton/ha
Jambu klutuk - Ha - Ton/ha
Murbei - Ha - Ton/ha
4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan

Dijual langsung ke konsumen Ya/Tidak
Dijual ke pasar Ya/Tidak
Dijual melalui KUD Ya/Tidak
Dijual melalui tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui pengecer Ya/Tidak
Dijual ke lumbung desa/kel Ya/Tidak
Tidak dijual Ya/Tidak
7
Lampiran V
B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA
Jenis Tanaman Luas Hasil panen

(ha) (Ton/ha)
Jahe 5,3 Pekarangan 0,021 Ton/ha
Kunyit 0,06 Pekarangan 0,021 Ton/ha
Lengkuas 0,10 Pekarangan 0,03 Ton/ha
Mengkudu - ha - Ton/ha
Daun Dewa - ha - Ton/ha
Kumis kucing 0,10 Pekarangan - Ton/ha
Buah Merah - ha - Ton/ha
Sambiloto - ha - Ton/ha
Temulawak 0,25 Pekarangan - Ton/ha
Temu Hitam - ha - Ton/ha
Temu Putih - ha - Ton/ha
Temu Putri - ha - Ton/ha
Temu Kunci - ha - Ton/ha
Daun Sirih - ha - Ton/ha
Kayu manis - ha - Ton/ha
Daun sereh - ha - Ton/ha
Mahkota dewa - ha - Ton/ha
Akar wangi - ha - Ton/ha
Kencur 0,15 ha 0,10 Ton/ha
Jamur - ha - Ton/ha
Dewi-Dewi - ha - Ton/ha
C. PERKEBUNAN
1. Pemilikan Lahan Perkebunan

Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan 37 keluarga
Tidak memiliki - keluarga
Memiliki kurang dari 5 ha 71 keluarga
Memiliki lebih dari 1000 ha - keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan 70 keluarga
Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang Dimiliki Negara -
Total Luas Perkebunan 18
2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

Jenis Swasta/negara Rakyat
Luas (ha) Hasil (kw/ha) Luas (ha) Hasil (ton/ha)
Kelapa - - 37,25 31,950
Kelapa sawit - - 65 15
Kopi - - 17.650 1.090
Cengkeh - - - -
Coklat .- - -. -.
Pinang - .- - -
Lada - - 0,05 100
Karet - - 93 1
8
Lampiran V
Jambu Mete - - 15 25
Tembakau .- - - -
Pala - - - -
Vanili - - - -
Jarak pagar - - - -
Jarak kepyar - - - -
Tebu - - - -
Kapuk - - - -
Kemiri - - 0,1 -
Teh - - - -
Kakao - - - -
3. Pemasaran Hasil Perkebunan

Dijual melalui Tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui Pengecer Ya/Tidak
D. KEHUTANAN
1. Luas Lahan Menurut Pemilikan
Milik Negara - ha
Milik Adat/Ulayat - ha
Perhutani/Instansi Sektoral - ha
Milik masyarakat perorangan 53 ha
Total 53 ha
2. Hasil Hutan
Kayu - M3/th
Madu lebah - liter/th
Rotan - Ton/th
Damar - Ton/th
Bambu - M3/th
Jati 60 M3/th
Nilam - Ton/th
Lontar - Ton/th
Sagu - Ton/th
Enau 1,5 Ton/th
Mahoni 28 M3/th
Cemara - M3/th
Kayu cendana - Ton/th
Kayu gaharu - Ton/th
Sarang burung - Ton/th
Meranti - M3/th
Kayu besi - M3/th
Kayu ulin - M3/th
Kemenyan - Ton/th
Gambir - Ton/th
Minyak kayu putih - Ton/th
Gula enau 2,5 Ton/th
Gula lontar - Ton/th
Arang - Ton/th
Sengon 0,54 h/th
9
Lampiran V
3. Kondisi Hutan
Kondisi Hutan Baik Rusak Total
Hutan Bakau/mangrove - ha - ha - ha
Hutan Produksi - ha - ha - ha
Hutan Lindung - ha - ha - ha
Hutan Suaka Margasatwa - ha - ha - ha
Hutan Suaka Alam - ha - ha - ha
4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan

Pencemaran Udara Ada/Tidak
Pencemaran Air Ada/Tidak
Longsor/Erosi Ada/Tidak
Bising Ada/Tidak
Kerusakan biota/plasma nuftah hutan Ada/Tidak
Kemusnahan flora,fauna dan satwa langka Ada/Tidak
Hilangnya sumber mata air Ada/Tidak
Kebakaran hutan Ada/Tidak
Terjadinya kekeringan/sulit air Ada/Tidak
Berubahnya fungsi hutan Ada/Tidak
Terjadinya lahan kritis Ada/Tidak
Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area) Ada/Tidak
Musnahnya Habitat Binatang Hutan Ada/Tidak
5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan

Tidak dijual Ya/tidak
E. PETERNAKAN
1. Jenis Populasi Ternak

Jenis Ternak Jumlah Pemilik Perkiraan Jumlah
Populasi
Sapi 22 orang 408 ekor
Kerbau 1 orang 2 ekor
Babi 1 orang 32 ekor
Ayam kampung 671 orang 7.666 ekor
Jenis ayam broiler 5 orang 25.500 ekor
Bebek 70 orang 1.903 ekor
Kuda 1 orang 5 ekor
Kambing 12 orang 334 ekor
Domba 1 orang 9 ekor
Angsa 8 orang 22 ekor
Burung puyuh 2 orang 1700 ekor
Kelinci 15 orang 135 ekor
Burung walet 6 orang - ekor
Anjing 10 orang 32 ekor
Kucing 1037 orang 3.393 ekor
10
Lampiran V
Ular cobra - orang - ekor
Burung onta - orang - ekor
Ular pithon 1 orang 1 ekor
Burung cendrawasih - orang - ekor
Burung kakatua 2 orang 2 ekor
Burung beo 4 orang 5 ekor
Burung merak - orang - ekor
Burung langka lainnya 11 orang 25 ekor
Buaya 1 orang 1.000 ekor
Itik 6 orang 2.489 ekor
2. Produksi Peternakan
Susu - kg/th
Kulit - M/th
Telur 50 kg/th
Daging 50 kg/th
Madu - Lt/th
Bulu - kg/th
Air liur burung walet 388 lt/th
Minyak - lt/th
Hiasan/lukisan - unit/th
Cinderamata - unit/th
3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak

Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah, dll) 80,2 ha
5
Produksi hijauan makanan ternak - ton/ha
Luas lahan gembalaan 20 ha
Dipasok dari luar desa/kelurahan Ya
Disubsidi dinas - ton
4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak

Dendeng - orang
Abon - orang
Penyamakan Kulit 1 orang
Madu Lebah - orang
Biogas 3 orang
Telur Asin - orang
Krupuk Kulit 3 orang
Penyemakan kulit - orang
Kerajinan tangan (handy craft) - orang
5. Pemasaran Hasil Ternak

Dijual ke pasar hewan Ya/Tidak
Dijual melalui tengkulak Ya/Tidak
Dijual melalui pengecer Ya/Tidak
6.Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan

Milik masyarakat umum 50 ha
Milik perusahaan peternakan (ranch) - ha
Milik perorangan 50 ha
Sewa pakai - ha
11
Lampiran V
Milik pemerintah - ha
Milik masyarakat adat - ha
F. PERIKANAN
1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau

Karamba 11 unit 4,5 ton/th
Tambak 1 ha 1 ton/th
Jermal - unit - ton/th
Pancing - unit - ton/th
Pukat - unit - ton/th
Jala - unit - ton/th
2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

Karamba 11 unit 4,5 ton/th
Empang/kolam 1.036,9 ha/m2 1,5 ton/th
Danau - ha/m2 - ton/th
Rawa 13 ha/m2 - ton/th
Sungai - ha/m2 - ton/th
Sawah - ha/m2 - ton/th
Jala - unit - ton/th
Pancingan - unit - ton/th
3. Jenis ikan dan produksi

Tuna - Ton/th
Salmon - Ton/th
Tongkol/cakalang - Ton/th
Hiu - Ton/th
Kakap - Ton/th
Tenggiri - Ton/th
Jambal - Ton/th
Pari - Ton/th
Kuwe - Ton/th
Belanak - Ton/th
Cumi - Ton/th
Gurita - Ton/th
Sarden - Ton/th
Bawal - Ton/th
Baronang - Ton/th
Kembung - Ton/th
Ikan ekor kuning - Ton/th
Kerapu/Sunuk - Ton/th
Teripang - Ton/th
Barabara - Ton/th
Cucut - Ton/th
Layur - Ton/th
Ayam-ayam - Ton/th
Udang/lobster - Ton/th
Tembang - Ton/th
Bandeng - Ton/th
Nener - Ton/th
Kerang - Ton/th
Kepiting - Ton/th
12
Lampiran V
Mas 7.000 Ton/th
Rajungan - Ton/th
Mujair 1.000 Ton/th
Lele 1.500 Ton/th
Gabus - Ton/th
Patin 1.300 Ton/th
Nila 3.000 Ton/th
Sepat - Ton/th
Gurame 3200 Ton/th
Belut - Ton/th
Penyu - Ton/th
Rumput laut - Ton/th
Kodok - Ton/th
Katak - Ton/th
Toman 4,5 Ton/th
4. Pemasaran Hasil Perikanan

G. BAHAN GALIAN
1. Jenis dan deposit bahan galian

Batu kali Ada/Tidak
Batu gunung Ada/Tidak
Batu kapur Ada/Tidak
Pasir Ada/Tidak
Emas Ada/Tidak
Nikel Ada/Tidak
Belerang Ada/Tidak
Batu marmer Ada/Tidak
Batu cadas Ada/Tidak
Batu apung Ada/Tidak
Pasir kwarsa Ada/Tidak
Batubara Ada/Tidak
Batu Granit Ada/Tidak
Batu Gamping Ada/Tidak
Mangan Ada/Tidak
Batu Trass Ada/Tidak
Batu Putih Ada/Tidak
Pasir Batu Ada/Tidak
Pasir Besi Ada/Tidak
Batu Gips Ada/Tidak
Minyak Bumi Ada/Tidak
Gas Alam Ada/Tidak
Kulit kerang Ada/Tidak
Timah Ada/Tidak
Tanah Garam Ada/Tidak
Biji Besi Ada/Tidak
Uranium Ada/Tidak
Bouxit Ada/Tidak
13
Lampiran V
Tanah liat Ada/Tidak
2. Produksi bahan galian

Batu kapur Besar/Sedang/Kecil
Pasir Besar/Sedang/Kecil
Emas Besar/Sedang/Kecil
Kuningan Besar/Sedang/Kecil
Aluminium Besar/Sedang/Kecil
Perunggu Besar/Sedang/Kecil
Belerang Besar/Sedang/Kecil
Batu marmer Besar/Sedang/Kecil
Batu cadas Besar/Sedang/Kecil
Batu apung Besar/Sedang/Kecil
Pasir kwarsa Besar/Sedang/Kecil
Batubara Besar/Sedang/Kecil
Batu Granit Besar/Sedang/Kecil
Batu Gamping Besar/Sedang/Kecil
Mangaan Besar/Sedang/Kecil
Batu Trass Besar/Sedang/Kecil
Batu Putih Besar/Sedang/Kecil
Pasir Batu Besar/Sedang/Kecil
Pasir Besi Besar/Sedang/Kecil
Gips Besar/Sedang/Kecil
Minyak Bumi Besar/Sedang/Kecil
Gas Alam Besar/Sedang/Kecil
Perak Besar/Sedang/Kecil
Timah Besar/Sedang/Kecil
Garam Besar/Sedang/Kecil
Tembaga Besar/Sedang/Kecil
Biji Besi Besar/Sedang/Kecil
Uranium Besar/Sedang/Kecil
Bouxit Besar/Sedang/Kecil
Nikel Besar/Sedang/Kecil
3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

Jenis dan produksi bahan Pengelola/pemilik
galian
Batu kali Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu kapur Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Pasir Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Emas Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Kuningan Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Aluminium Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Perunggu Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Belerang Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu marmer Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu cadas Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu apung Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Pasir kwarsa Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batubara Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu Granit Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
14
Lampiran V
Batu Gamping Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Mangaan Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu Trass Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Batu Putih Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Pasir Batu Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Pasir Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Gips Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Minyak Bumi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Gas Alam Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Perak Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Timah Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Tembaga Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Biji Besi Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Uranium Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Bouxit Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
Garam Pemerintah/Swasta/Perorangan/Adat/dll
4. Pemasaran Hasil Galian

Dijual ke perusahaan Ya/Tidak
H. SUMBER DAYA AIR
1. Potensi Air dan Sumber Daya Air

Sungai Debit: kecil/sedang/besar
Danau Volume: kecil/sedang/besar
Mata Air Debit: kecil/sedang/besar
Bendungan/waduk/situ Volume: kecil/sedang/besar
Embung-embung Volume: kecil/sedang/besar
Jebakan air Volume: kecil/sedang/besar
2. Sumber Air Bersih

Jenis Jumlah Pemanfaat Kondisi
(Unit) (KK) Baik/Rusak
Mata air 2 2 Baik
Sumur gali 314 244 Baik
Sumur pompa 766 766 Baik
Hidran umum - - -
PAM 329 1.744 Baik
Pipa - - -
Sungai 1 6 Baik
Embung - - -
Bak penampung air hujan 2 91 -
Beli dari tangki swasta 1 8 Baik
Depot isi ulang 28 100 Baik
Sumber lain - - -
3. Kualitas Air Minum

Mata air Berbau/berwarna/berasa/baik
Sumur gali Berbau/berwarna/berasa/baik
Sumur pompa Berbau/berwarna/berasa/baik
15
Lampiran V
Hidran umum Berbau/berwarna/berasa/baik
PAM Berbau/berwarna/berasa/baik
Pipa Berbau/berwarna/berasa/baik
Sungai Tercemar/pendangkalan/baik
Bak penampung air hujan Berbau/berwarna/berasa/baik
Beli dari tangki swasta Berbau/berwarna/berasa/baik
Depot isi ulang Berbau/berwarna/berasa/baik
4. Sungai
Jumlah sungai 5 buah
Kondisi
Tercemar Ya/ tidak
Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Ya/ tidak
Keruh Ya/ tidak
Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Ya/tidak
Berkurangnya biota sungai Ya/ tidak
Kering Ya/ tidak
5. Rawa
Luas rawa 6 ha
Pemanfaatan
Perikanan darat maupun laut Ya/ tidak
Air baku untuk pengolahan air minum Ya/tidak
Cuci dan mandi Ya/ tidak
Irigasi Ya/ tidak
Buang air besar Ya/ tidak
Perikanan Ya/ tidak
Sayuran Ya/ tidak
Pembudidayaan hutan manggrove Ya/ tidak
6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

Luas ............... ha
Pemanfaatan
Perikanan Ya/ tidak
Air Minum/Air Baku Ya/ tidak
Cuci dan mandi Ya/ tidak
Irigasi Ya/ tidak
Buang air besar Ya/ tidak
Pembangkit listrik Ya/ tidak
Prasarana transportasi Ya/ tidak
Lainnya..................................................... Ya/ tidak
Kondisi
Tercemar Ya/ tidak
Pendangkalan Ya/ tidak
Keruh Ya/ tidak
Berlumpur Ya/ tidak
7. Air Panas
Pemanfaatan
Jumlah (wisata, Kepemilikan/Pengelolaan
Sumber Lokasi Pengobatan
Energi, dll) Pemda Swasta Adat/
Perorangan
Gunung Tidak - - - -
Berapi ada
Geiser Tidak - - - -
ada
16
Lampiran V
.................
.................
I. KUALITAS UDARA
Efek terhadap
Jumlah Kesehatan Kepemilikan
Sumber Lokasi Polutan (ganguan
Sumber Pencemar penglihatan/ kabut, Pemda Swasta Per-
Pencemar ISPA, dll orangan
Pabrik (kapur, - - - - - -
marmer, dll)
Kendaraan - - - - - -
bermotor
Pembakaran - - - - - -
Hutan/Lahan
Gambut
J. KEBISINGAN
Sumber Kebisingan
(kendaraan bermotor, Efek
Kereta Api, Pelabuhan, Terhadap
Tingkat Kebisingan Airport, pabrik, dll) Penduduk
Ekses dampak
kebisingan
Kebisingan Tinggi Ya/ Tidak
Kebisingan sedang Ya/ Tidak Kendaraan bermotor bising
Kebisingan Ringan Ya/ Tidak Kendaraan bermotor bising
Tidak Bising Ya/ Tidak
K. RUANG PUBLIK/TAMAN
Tingkat
Ruang Publik/ Taman Keberadaan Luas Pemanfaatan
(Aktif/Pasif)
Taman Kota ada/ tidak ada -M² Aktif/Pasif

Taman Bermain ada/ tidak ada 1.250 M Aktif/Pasif
Hutan Kota ada/ tidak ada - M² Aktif/Pasif
Taman Desa/Kel. ada/ tidak ada 24 M² Aktif/Pasif
Tanah Kas Desa ada/ tidak ada 3 M² Aktif/Pasif
Tanah Adat ada/ tidak ada - M² Aktif/Pasif
Jumlah Total 1,277 M² -
L. POTENSI WISATA
Tingkat
Lokasi/ Tempat/ Keberadaan Luas Pemanfaatan
Area Wisata (Aktif/Pasif)
Laut (Wisata Pulau, Ada/ Tidak ada - ha Aktif/Pasif

Taman Laut, Situs
Sejarah Bahari,
Pantai dll)
Danau (Wisata Air, Ada/ tidak - ha Aktif/Pasif
Hutan Wisata, Situs
Purbakala, dll)
Gunung (wisata Ada/ Tidak ada - ha Aktif/Pasif
Hutan, Taman
17
Lampiran V
Nasional, Bumi
Perkemahan, dll)
Agrowisata Ada/ tidak - ha Aktif/Pasif
Hutan Khusus Ada/ Tidak ada - ha Aktif/Pasif
Goa Ada/ tidak - ha Aktif/Pasif
Cagar Budaya Ada/ Tidak ada - ha Aktif/Pasif
Arung Jeram Ada/ tidak - ha Aktif/Pasif
Situs Sejarah, dan Ada/Tidak ada - ha Aktif/Pasif
museum
Air Terjun Ada/Tidak ada - ha Aktif/Pasif
Padang Savana Ada/Tidak ada - ha Aktif/Pasif
(wisata Padang
Savana)
II. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA
A. JUMLAH
Jumlah laki-laki 23.453 orang
Jumlah perempuan 21.810 orang
Jumlah total 45.663 orang
Jumlah kepala keluarga 15.145 KK
Kepadatan Penduduk 422,99 per km
B. USIA
USIA LAKI-LAKI PEREMP. USIA LAKI-LAKI PEREMP.
0-12 bulan 318 orang 266 orang 39 tahun 491 orang 515 orang
1 tahun 192 orang 109 orang 40 453 orang 443 orang
2 378 orang 335 orang 41 440 orang 442 orang
26 1.186 orang 1,084 orang 65 64 orang 61 orang
18
Lampiran V
37 453 orang 421 orang Lebih 259 orang 284 orang
dari 75
C. PENDIDIKAN
TINGKATAN PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 1.275 orang 815 orang
Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play group 454 orang 285 orang
Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 13 orang 9 orang
Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 254 orang 244 orang
Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 12 orang 9 orang
Usia 18-56 thn pernah SD tetapi tidak tamat 3 orang 2 orang
Tamat SD/sederajat 2071 orang 1.705 orang
Jumlah usia 12 – 56 tahun tidak tamat SLTP 20 orang orang
Jumlah usia 18 – 56 tahun tidak tamat SLTA 50 orang 60 orang
Tamat SMP/sederajat 3.275 orang 1.940 orang
Tamat SMA/sederajat 28.410 orang 20.000 orang
Tamat D-1/sederajat 113 orang 116 orang
Tamat S-1/sederajat 1.060 orang 480 orang
Tamat S-2/sederajat 780 orang 101 orang
Tamat S-3/sederajat 4 orang 1 orang
Tamat SLB A - orang - orang
Tamat SLB B - orang - orang
Tamat SLB C - orang - orang
Jumlah 38.345 orang 26.284 orang
Jumlah Total 64.629 orang
D. MATA PENCAHARIAN POKOK
19
Lampiran V
JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Petani 980 orang 509 orang
Buruh tani 284 orang 169 orang
Buruh migran perempuan - orang - orang
Buruh migran laki-laki - orang - orang
Pegawai Negeri Sipil 1.875 orang 394 orang
Pengrajin industri rumah tangga 15 orang - orang
Pedagang keliling 48 orang 42 orang
Peternak 154 orang 1 orang
Nelayan 524 orang - orang
Montir 41 orang - orang
Dokter swasta 3 orang - orang
Bidan swasta - orang 3 orang
Perawat swasta 3 orang - orang
Pembantu rumah tangga - orang 25 orang
TNI 22 orang 1 orang
POLRI 71 orang 5 orang
Pensiunan PNS/TNI/POLRI 503 orang 5 orang
Pengusaha kecil dan menengah 803 orang 133 orang
Pengacara 5 orang - orang
Notaris - orang - orang
Dukun Kampung Terlatih - orang 3 orang
Jasa pengobatan alternatif - orang - orang
Dosen swasta - orang - orang
Pengusaha besar 1 orang - orang
Arsitektur - orang - orang
Seniman/Artis 1 orang - orang
Karyawan perusahaan swasta 4.284 orang 1.214 orang
Karyawan perusahaan pemerintah 65 orang 25 orang
Tukang batu 175 orang - orang
Konsultan 13 orang - orang
Imam mesjid 10 orang - orang
Pelaut 121 orang - orang
Pedagang 224 orang 95 orang
Sopir 171 orang 2 orang
Dokter 2 orang 5 orang
Bidan - orang 19 orang
Perawat 13 orang 36 orang
Tabib 3 orang 1 orang
Konstruksi 12 orang 1 orang
Dosen 11 orang 8 orang
Pengusaha (Industri) 41 orang 5 orang
Mekanik 98 orang - orang
Notaris 2 orang 1 orang
Karyawan Honorer Pemerintah 122 orang 79 orang
Anggota DPRD Kota 5 orang - orang
Anggota DPRD Provinsi 2 orang 0 orang
Apoteker 1 orang 2 orang
Biarawati 0 orang 1 orang
Buruh Harian Lepas 1.387 orang 103 orang
Buruh Nelayan 7 orang 0 orang
Buruh Peternakan 6 orang 1 orang
Guru 79 orang 144 orang
Juru Masak 1 orang 1 orang
Tukang Cukur 6 orang 0 orang
Tukang Gigi 2 orang 0 orang
Tukang Jahit 20 15 orang 16 orang
Tukang Kayu 79 orang - orang
Tukang Las 43 orang - orang
Tukang Listrik 13 orang - orang
Wiraswasta 2.377 orang 315 orang
Ustadz/Ustadzah - orang 1 orang
Jumlah Total Penduduk - orang
Lampiran V
E. AGAMA
AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Islam 28.711 orang 11.162 orang
Kristen 987 orang 485 orang
Katholik 314 orang 122 orang
Hindu 36 orang 17 orang
Budha 79 orang 63 orang
Khonghucu 1 orang - orang
Kepercayaan Kepada Tuhan YME 0 orang - orang
Aliran Kepercayaan lainnya - orang - orang
Jumlah 30.128 orang 11..759 orang
F. KEWARGANEGARAAN
KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Warga Negara Indonesia 23.453 orang 21.810 orang
Warga Negara Asing - orang - orang
Dwi Kewarganegaraan - orang - orang
G. ETNIS
ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN
Aceh - orang - orang
Batak - orang - orang
Nias - orang - orang
Mentawai - orang - orang
Melayu - orang - orang
Minang - orang - orang
Kubu - orang - orang
Anak Dalam - orang - orang
Badui - orang - orang
Betawi - orang - orang
Sunda - orang - orang
Jawa 11.280 orang - orang
Madura 100 orang - orang
Bali - orang - orang
Banjar 5.556 orang - orang
Dayak 210 orang - orang
Bugis 1.369 orang - orang
Makasar - orang - orang
Mandar - orang - orang
Sasak - orang - orang
Ambon 200 orang - orang
Minahasa - orang - orang
Flores 100 orang - orang
Papua - orang - orang
Timor 60 orang - orang
Sabu - orang - orang
Rote - orang - orang
Sumba - orang - orang
Ternate - orang - orang
Tolaki - orang - orang
Buton 30 orang - orang
Muna - orang - orang
Mikongga - orang - orang
Wanci - orang - orang
21
Lampiran V
Alor - orang - orang
Benoa - orang - orang
Tunjung - orang - orang
Mbojo - orang - orang
Samawa - orang - orang
Asia - orang - orang
Afrika - orang - orang
Australia - orang - orang
China - orang - orang
Amerika - orang - orang
Eropa - orang - orang
Jumlah 18.905 orang ...................... orang
H. CACAT MENTAL DAN FISIK

CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN
Tuna rungu 5 orang 1 orang
2
Tuna wicara 3 orang 3 orang
Tuna netra 6 orang 7 orang
Lumpuh 5 orang 3 orang
Sumbing - orang - orang
Cacat kulit 0 orang 0 orang
Cacat fisik/tuna daksa lainnya 2 orang 1 orang
Tuna Grahita 7 orang 2 orang
Jumlah 21 orang
CACAT MENTAL LAKI-LAKI PEREMPUAN
Idiot 6 orang - orang
Gila 3 orang 1 orang
Stress 3 orang 3 orang
Autis 1 orang - orang
Jumlah 13 orang 4 orang
I. TENAGA KERJA
TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun 11.593 orang 1.027 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang bekerja 3.688 orang 3.322 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang belum 626 orang 652 orang
atau tidak bekerja
Penduduk usia 0 – 6 tahun 199 orang 162 orang
Penduduk masih sekolah 7-18 th 191 orang 361 orang
Penduduk usia 56 tahun ke atas 430 orang 198 orang
Angkatan kerja 1000 orang 330 orang
- orang - orang
Jumlah total 23.779 orang
J. KUALITAS ANGKATAN KERJA
ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN

Penduduk usia 18-56 tahun yang buta 39 orang 53 orang
aksara dan huruf/angka latin
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tidak 300 orang 202 orang
tamat SD
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SD 647 orang 354 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat 3.067 orang 549 orang
22
Lampiran V
SLTP
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat 4.472 orang 510 orang
SLTA
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat 750 orang 40 orang
Perguruan Tinggi
Akademi D1-D3 300 orang 256 orang
Tidak/Belum Sekolah 1.201 orang 1.201 orang
III. POTENSI KELEMBAGAAN
A. LEMBAGA PEMERINTAHAN
PEMERINTAH KECAMATAN
Pendidikan
Dasar hukumAnggota BPDPemerintah
pembentukan SD, SMP, SMA,
Ada/Tidak Diploma,
Perda/Keputusan S1,
Kecamatan Pascasarjana Bupati/Camat/Belum
Ketua Ada Dasar Hukum
Dasar hukum
Wakil Ketua pembentukan BPD Ada/Tidak
- Perda/Keputusan
Sekretaris - Bupati/Camat/Belum
- Ada Dasar Hukum
Jumlah aparat
Anggota, pemerintahan
Nama :- Kecamatan 36-orang
Jumlah perangkat
Anggota, Nama : kecamatan
- 7 unit
- kerja
Kepala Kecamatan/Camat
Anggota, Nama : - Ada/tidak
-
Sekretaris
Anggota, NamaCamat/Kecamatan
:- Ada/tidak
-
Kasi Pemerintahan
Anggota, Nama : - Umum, Trantib Ada/tidak
- – Aktif/tidak
Kasi Kesra dan
Anggota, Nama : - Pemberdayaan Ada/tidak
- – Aktif/tidak
Masy.
Anggota, Nama : - -
Kasi Kebersihan dan Lingkungan Hidup Ada/tidak – Aktif/tidak
Kasi Ekonomi dan Pembangunan Ada/tidak – Aktif/tidak
Kasi Pelayanan Umum Ada/tidak – Aktif/tidak
Kasubbag Keuangan dan perencanaan Ada/tidak – Aktif/tidak
program
Kasubbag Umum Ada/tidak – Aktif/tidak
Jumlah Staf 36 orang
Jumlah Kelurahan di Kecamatan atau 5 kelurahan
sebutan lain Aktif/tidak
Kepala Dusun/Lingkungan ...... Aktif/tidak
Kepala Dusun/Lingkungan ..... Aktif/tidak
Tingkat Pendidikan Aparat SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

Desa/Kelurahan Pascasarjana
Kepala Kecamatan/Camat S2
Sekretaris Camat/Kecamatan S2
Kasi Pemerintahan Umum, Trantib S1
Kasi Kesra dan Pemberdayaan Masy. S1
Kasi Kebersihan dan Lingkungan Hidup S1
Kasi Ekonomi dan Pembangunan S1
Kasi Pelayanan Umum S1
Kasubbag Keuangan dan Perencanaan S1
Program
Kasubbag Umum S1
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Keberadaan BPD Ada/tidak - aktif/tidak
Jumlah Anggota BPD - orang
23
Lampiran V
B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
24
Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/LKK)
Keberadaan LKD/LKK Ada/tidak - Aktif/tidak

Lampiran V
Dasar hukum pembentukan
Bila Belum ada organisasi LKD/LKK

Bila pembentukan LKD/LKK berdasarkan
Perdes dan Perda Kab/Kota
Berdasarkan Keputusan Bupati/ Wali kota
Berdasarkan Keputusan Camat
Tidak/belum ada dasar hukum
Jumlah pengurus - orang

Alamat kantor -
Ruang lingkup kegiatan - Jenis , Yakni -
LKMD/LKMK
Dasar hukum pembentukan SK Kelurahan
Jumlah pengurus 13 orang
Alamat kantor Jl. Tatako dan Kantor Kel. Sambutan
Ruang lingkup kegiatan - Jenis, Yakni
LPMD/LPMK ATAU SEBUTAN LAIN
Dasar hukum pembentukan Surat Keputusan Walikota
Alamat kantor Jl. Karya Bakti Kel. Sindang Sari
Ruang lingkup kegiatan Swadaya masyarakat
PKK
Dasar hukum pembentukan Keputusan ketua Umum TP-PKK No. 02 /
Kep/PKK PST/VII/2010 Tentang Hasil
Rakernas VII/PKK bidang kelembagaan
Alamat kantor Jl.Sultan Sulaiman
Ruang lingkup kegiatan 15 Jenis, Yakni Kadarkum, Paket
A,B,C,Posyandu, Gizi,
Kesling,Penyuluhan Narkoba, Pola Asuh,
PKBN, Pangan,Sandang,Tata Laksana RT
RUKUN WARGA
JUMLAH RW- unit organisasi
Dasar hukum pembentukan -
Alamat kantor -
Ruang lingkup kegiatan - Jenis , Yakni .........................
RUKUN TETANGGA
JUMLAH RT 110 unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Perda No.17 Tahun 2002
Jumlah pengurus
Alamat kantor -
KARANG TARUNA
Dasar hukum pembentukan Perda No.11 Tahun 2008
Alamat kantor Kelurahan Makroma
Ruang lingkup kegiatan 4 Jenis , Yakni Kemasyarakatan,
Sosial, Olahraga, Lingkungan.
KELOMPOK TANI/NELAYAN 9 unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Rapat Anggota
Jumlah pengurus 25 88 orang
Alamat kantor Jl. Sungai Kapih RT.07
Ruang lingkup kegiatan - ..Jenis , Yakni -
LEMBAGA ADAT - unit organisasi
Dasar hukum pembentukan -
Alamat kantor -
BADAN USAHA MILIK DESA - unit organisasi
Lampiran V
C. LEMBAGA POLITIK
PARTAI GOLKAR
Jumlah Pengurus 41 orang
Jumlah Partai Politik Lokal -
JumlahPartai Politik Nasional 12
Jumlah Anggota 1600 orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir 1.250 orang
Alamat Sekretariat/Kantor Jl. Sultan Sulaiman
Dasar Hukum Pembentukan Pasal 31 UU No.2 Tahun 2008
Ruang Lingkup Kegiatan ....... Jenis, Yakni ..............
Organisasi Underbow -
PDIP
Alamat Sekretariat/Kantor Jl. Purwobinangun RT.016
Ruang Lingkup Kegiatan -
PPP
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir 609 orang
Alamat Sekretariat/Kantor -

Ruang Lingkup Kegiatan - Jenis, Yakni-
PARTAI DEMOKRAT
PAN
Ruang Lingkup Kegiatan - Jenis, Yakni -
PKS
PBB
26
Lampiran V
PKB
PBR
Jumlah Pengurus - orang
Jumlah Anggota - orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir - orang
Dasar Hukum Pembentukan -
PDS
PUI

PARTAI HANURA
Ruang Lingkup Kegiatan - Jenis, Yakni ..............
PARTAI GERINDRA
PARTAI NASDEM
27
Lampiran V
PARTAI PKP
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... - unit organisasi
Jumlah Pengurus -orang
Ruang Lingkup Kegiatan - Jenis , Yakni -
Ruang Lingkup Kegiatan -Jenis , Yakni -
D. LEMBAGA EKONOMI
28
Lampiran V
Jumlah Jumlah pengurus
1. Lembaga Ekonomi, dan Unit Jumlah/unit Kegiatan dan Anggota
Usaha Desa/ Kelurahan
Koperasi Unit Desa 1 1 -
Koperasi Simpan Pinjam 3 1 1
Kelompok Simpan Pinjam 1 1 1
Bumdes 1 1 3
Jumlah 6 4 5
2. Jasa Lembaga Keuangan Jumlah/unit Jumlah

kegiatan
Jasa Asuransi - - -
Lembaga Keuangan Non Bank - - -
Bank Perkreditan Rakyat - - -
Pegadaian 1 - -
Bank Pemerintah 1 - -
Jumlah 2 - -
3. Industri Kecil dan Menengah

Industri makanan 35 15 15
Industri Alat rumah tangga - - -
Industri Material Bahan Bangunan 12 - -
Industri Kerajinan - - -
Rumah makan dan restoran - - -
Jumlah 12 15 15
4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Kapasitas Tenaga Kerja
Pemilik
Jumlah pemilik Angkutan 61 orang 42 orang 10 orang
Desa/Perkotaan
Angkutan Antar Kota/Provinsi ..............unit
Angkutan Sungai
Jumlah Pemilik Perahu Motor/ 40 orang - orang - orang
Klotok atau sejenisnya
Jumlah pemilik Jet boat - orang - orang - orang
Jumlah angkutan jetboat - orang - orang - orang
Jumlah Pemilik Angkutan - orang - orang - orang
Penumpang Sungai dgn kapasitas
lebih dari 10 orang
Jumlah angkutan sungai yang ..............unit
kapasitas kurang dari 10 kursi
Jumlah angkutan sungai yang
kapasitas antara 10 – 100
Jumlah angkutan sungai yang
kapasitas antara 100 – 500
Angkutan Laut
Jumlah pemilik Jet boat - orang - orang - orang

Jumlah Pemilik Perahu Jenis 42 orang - orang - orang
Ferry/Kapal penumpang
Jet Foil - orang - orang - orang
Angkutan Udara
Jumlah pemilik pesawat jenis - orang - orang - orang
ringan /helikopter
Ekspedisi Dan Pengiriman - orang - orang - orang
Jumlah Pemilik Usaha Jasa 29 - orang - orang - orang
Ekspedisi/Pengiriman Barang
Lampiran V
5. Usaha Jasa dan Jenis produk yg Jumlah Tenaga

Perdagangan Jumlah diperdagangkan (umum, Kerja yang terserap
sayuran, barang & jasa,
tambang, dll
Pasar Hasil Bumi/ Tradisonal/ 7 unit umum 50 orang
Harian
Pasar Mingguan 45 unit umum 93 orang
Pasar Bulanan - unit - - orang
Pasar Kaget/Pasar Khusus - unit - - orang
8. Usaha Jasa Jumlah Jenis Jumlah Tenaga
(mis. PsrKeterampilan
Ternak, dll) Jumlah produk yang Kerja yang
Jumlah Usaha Toko/Kios 343 unit umum
diperdagangkan -
terseraporang
TukangSwalayan
Kayu 2 unit
590orang umum2 jenis - orang
111 orang
TukangWarung
Batu Serba Ada 5 unit
91 orang umum9 jenis - orang
120 orang
TukangToko Kelontong
Jahit/Bordir 4 unit
22 orang - 3 jenis -22 orang
orang
TukangUsaha
CukurPeternakan 5 unit
12 orang - 1 jenis -22 orang
orang
TukangUsaha Perikanan
Service Elektronik 8 unit
10 orang umum1 jenis 4 23 orang
orang
TukangUsaha
Besi Perkebunan 3 unit
2 orang umum- jenis 45 - orang
orang
TukangUsaha Minuman (kemasan,
Gali Sumur 7 unit
2 orang Air kemasan- jenis - - orang
orang
dll)
Tukang Pijat/ Urut/Pengobatan 44 orang 1 jenis 45 orang
Industri Farmasi - unit - - orang
- unit - - orang
9. Usaha Industri
Jasa Caroseri/cat
Hukum danmobil Konsultansi 1 unit umum - orang
Industri Penyamakan Kulit 1 unit Kulit buaya - orang
NotarisPenitipan Kendaraan Bermotor - unit - unit - - jenis -- orang
orang
Industri Perakitan Elektronik
Pengacara/Advokat -orang 1 unit - - jenis -- orang
orang
Pengolahan
Konsultan Manajemen Kayu 1 orang - unit - - jenis -- orang
orang
6. Usaha
Konsultan Teknis Jasa Hiburan - unit - - jenis - orang
PejabatBioskop
Pembuat Akta Tanah - unit - unit - - jenis -- orang
orang
Film Keliling
.................. ............. - unit - unit - - jenis -- orang
orang
Sandiwara/Drama
................................ - unit - - orang
10. Usaha Group Lawak
Jasa Penginapan - unit - - orang
Losmen Sirkus Keliling/Topeng - unit - unit - - jenis -- orang
orang
Wisma monyet/Ondel-ondel, dll - unit - jenis - orang
Asrama Wayang Orang/Wayang Golek - unit - unit - - jenis -- orang
orang
Persewaan Group Musik/Band
Kamar 2 unit53 unit Band/organ- jenis 30- orang
orang
Group
Kontrakan Rumah Vokal/Paduan Suara - unit
183 unit - - jenis -- orang
orang
Mess .................................. - unit - jenis - orang
Hotel 7. Usaha Jasa Gas, - unit - jenis - orang
Home Stay Listrik, BBM Dan Air - unit - jenis - orang
Villa Usaha Penyewaan Tenaga - unit - unit - - jenis - -orang
orang
Town HouseListrik - unit - jenis - orang
SPBU 2 unit Solar,pertamak,pertilet - orang
Pangkalan Minyak Tanah 1 unit Minyak tanah - orang
E. Pengecer Gas
LEMBAGA PENDIDIKAN dan Bahan 55 unit gas 65 orang
1. Bakar Minyak
Usaha air minum kemasan/isi 33 unit Air isi ulang 12 orang
ulang
Pendidikan Formal
Status Kepemilikan Jumlah Jumlah siswa/
Nama Jumlah (Terdaftar, Tenaga Mahasiswa
terakreditasi) Pengajar
Pemerinta Swasta Desa /
h Kelurahan
Play Group 12 12 terdaftar - 12 - 45 647
TK 17 17 terdaftar - 17 - 425 697
SD/sederajat 18 terakreditasi 14 4 - 107 2.544
30
Lampiran V
SMP/sederajat 9 terakreditasi 5 4 - 136 2.271
SMA/sederajat 5 5 4 1 - 110 1.591
PTN 0 0 0 0 0 0 0
PTS 0 0 0 0 0 0 0
SLB 0 0 0 0 0 0 0
......................
2. Pendidikan Formal Keagamaan

Status (Terdaftar, Kepemilikan Jumlah Tenaga Jumlah siswa/
Nama Jumlah terakreditasi) Pengajar Mahasiswa
Pemerintah Swasta Dll
Sekolah Islam
Raudhatul
Athfal
Ibtidayah 1 terakreditasi - 1 - 9 95
Tsanawiyah 3 terakreditasi 3 - 48 285
Aliyah 0 0 0 0 0 0 0
Ponpes 4 - - 5 20 50
Perguruan 0 0 0 0 0 0 0
Tinggi
.........
.........
Sekolah - - - - - - -
Katholik
Seminari - - - - - - -
Menengah
Seminari tinggi - - - - - - -
Biara - - - - - - -
TK/SD - - - - - - -
SMP - - - - - - -
SMA - - - - - - -
Perguruan - - - - - - -
Tinggi
Kursus - - - - - - -
Sekolah - - - - - - -
Budha
.SD - - - - - - -
SMP - - - - - - -
Sekolah - - - - - - -
Protestan
TK/SD - - - - - - -
SMP - - - - - - -
SMA - - - - - - -
Perguruan - - - - - - -
Tinggi
Kursus - - - - - - -
..............
Sekolah - - - - - - -
Hindu
............
31
Lampiran V
...........
Sekolah - - - - - - -
Konghucu
............
............
3. Pendidikan Non Formal/Kursus

Status (Terdaftar, Kepemilikan Jumlah Tenaga Jumlah siswa/
Nama Jumlah terakreditasi) (pemerintah, Pengajar Mahasiswa
yayasan,dll)
Komputer - - - - -
Seni Musik - - - - -
Montir - - - - -
Menjahit 1 terdaftar Perorangan 2 5
Drafter - - - - -
Bahasa 1 terdaftar Yayasan 5 8
Mesin - - - - -
Satpam - - - - -
Beladiri - - - - -
Mengemudi 1 terdaftar Perorangan 1 1
Kecantikan - - - - -
F. LEMBAGA ADAT
1. Keberadaan Lembaga Adat
Pemangku Adat Ada/Tidak
Kepengurusan Adat Ada/Tidak
2. Simbol Adat
Rumah Adat Ada/Tidak
Barang Pusaka Ada/Tidak
Naskah-naskah Ada/Tidak
3. Jenis Kegiatan Adat
Musyawarah adat Ada/Tidak
Sanksi Adat Ada/Tidak
Upacara Adat Perkawinan Ada/Tidak
Upacara Adat Kematian Ada/Tidak
Upacara Adat Kelahiran Ada/Tidak
Upacara Adat dalam bercocok tanam Ada/Tidak
Upacara Adat bidang perikanan/laut Ada/Tidak
Upacara Adat bidang kehutanan Ada/Tidak
Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber daya alam Ada/Tidak
Upacara adat dalam Pembangunan rumah Ada/Tidak
Upacara adat dalam penyelesaian masalah/konflik Ada/Tidak
G. LEMBAGA KEAMANAN
1. Hansip dan Linmas
Keberadaan Hansip dan Linmas Ada/tidak
Jumlah anggota Hansip 32 orang
Jumlah anggota Satgas Linmas 41 orang
Pelaksanaan SISKAMLING Ada/tidak
Jumlah Pos Kamling 71 buah
2. Satpam Swakarsa
32
Lampiran V
Keberadaan SATPAM SWAKARSA Ada/Tidak
Jumlah anggota -.orang
Nama organisasi induk/pemilik
Keberadaan organisasi keamanan lainnya Ada/tidak
3. Kerjasama Desa/Kelurahan dengan TNI - POLRI
dalam Bidang TRANTIBLINMAS
Mitra Koramil / TNI Ada/tidak
Jumlah anggota 10 Orang
Jumlah kegiatan 1 jenis kegiatan
Babinkamtibmas / POLRI Ada/tidak
Jumlah anggota 5 Orang
Jumlah kegiatan 15 jenis kegiatan
IV. POTENSI PRASARANA DAN SARANA

A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI
1. Prasarana Transportasi Darat

Jenis Sarana dan Prasarana Baik Rusak
(km atau unit) (km atau unit)
1.1. Jalan Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 1 km -
Panjang jalan makadam - -
Panjang jalan tanah 3 km -
Panjang jalan sirtu -
Panjangjalan konblok/semen/beton 5.4 km 10.3 km
1.2. Jalan antar Desa/Kelurahan/kecamatan
Panjang jalan aspal 10.5 km -
Panjang jalan tanah - -
Panjang jalan sirtu - -
Panjang jalan konblok/semen/beton - -
1.3. Jalan Kabupaten yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 15 km 2 km
Panjang jalan sirtu - -
Panjangjalan konblok/semen/beton - -
1.4. Jalan Provinsi yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal 15 km 2 km
Panjang jalan Sirtu - -
Panjangjalan konblok/semen/beton - -
1.5. Panjang Jalan Negara 5 km -
Panjang jalan aspal -
Panjang jalan makadam -
Panjang jalan tanah 11,5 km -
Panjang jalan Sirtu -
Panjangjalan konblok/semen/beton -
1.5. Jembatan Desa/Kelurahan
Jumlah jembatan beton 1 km -
Jumlah jembatan besi 9 km -
Jumlah jembatan kayu 9 km -
1.6. Prasarana Angkutan Darat
Jumlah pangkalan ojek - -
Jumlah stasiun KA - -
33
Lampiran V
Terminal bis/angkutan pedesaan/perkotaan 1 -
Jumlah ........................ 1 -
Jumlah Total 85 KM 14,35 KM
2. Sarana Transportasi Darat

Bus umum Ada/tidak - unit
Truck umum Ada/tidak 580 unit
Angkutan Per-Desa/Kelurahanan Ada/tidak - unit
Ojek Ada/tidak 5 unit
Delman/bendi/cidomo Ada/tidak - unit
Becak Ada/tidak - unit
Kereta api Ada/tidak - unit
3. Prasarana Transportasi laut/sungai

Jumlah tambatan perahu - unit
Jumlah pelabuhan kapal penumpang - unit
Jumlah pelabuhan kapal barang - unit
4. Sarana Transportasi sungai/laut

Perahu motor Ada/tidak 61 unit
Kapal antar pulau Ada/tidak - unit
Perahu tanpa motor Ada/tidak 35 unit
Jet Boat Ada/tidak - unit
Kapal Pesiar Ada/tidak - unit
5. Prasarana Transportasi udara

Lapangan terbang nasional/internasional Ada/tidak - unit
Lapangan terbang perintis Ada/tidak - unit
Lapangan terbang domestik Ada/tidak - unit
Helipad Ada/tidak - unit
Lapangan terbang komersial Ada/tidak - unit
B. PRASARANA KOMUNIKASI DAN INFORMASI

1. Telepon
Telepon umum Ada/tidak ada - unit
Wartel Ada/tidak ada - unit
Warnet Ada/tidak ada- 3 unit
Jumlah Pelanggan Telkom 6.409 orang
Jumlah Pelanggan GSM 100 orang
Jumlah Pelanggan CDMA - orang
Sinyal Telepon Seluler/Handphone Ada/tidak
2. Kantor Pos
Kantor pos Ada/tidak ada - unit
Kantor pos pembantu Ada/tidak ada 2 unit
Tukang pos - orang
3. Radio/TV
TV umum Ada/tidak
Jumlah radio Ada/tidak
Jumlah TV 6428 unit
Jumlah parabola 100 unit
4. Koran/majalah/buletin
Koran/surat kabar Ada/tidak
Majalah Ada/tidak
Papan iklan/reklame Ada/tidak
34
Lampiran V
Papan pengumuman Ada/tidak
C. PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI

1. Prasarana air bersih
Jumlah sumur pompa 111 unit
Jumlah sumur gali 556 unit
Jumlah hidran umum - unit
Jumlah PAH - unit
Jumlah tangki air bersih 50 unit
Jumlah enbung - unit
Jumlah mata air 2 unit
Jumlah bangunan pengolahan air Bersih/air minum - unit
2. Sanitasi
Saluran drainase/saluran pembuangan air limbah Ada/tidak
Sumur resapan air rumah tangga 124 rumah
Jumlah MCK Umum - Unit
Pemilik jumlah jamban keluarga 2.165 KK
Kondisi saluran drainase/saluran pembuangan air Baik .... Unit /rusak .... unit
limbah Unit/mampet.....Unit/ kurang
memadai..... Unit
D. PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI

1. Prasarana Irigasi
Panjang saluran primer 5.000 M
Panjang saluran sekunder 10.000 M
Panjang saluran tersier - M
Jumlah pintu sadap - unit
Jumlah pintu pembagi air 7 unit
2. Kondisi
Panjang saluran primer rusak - m
Panjang saluran sekunder rusak - m
Panjang saluran tersier rusak - m
Jumlah pintu sadap rusak - unit
Jumlah pintu pembagi air rusak unit
E. PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN

a. Prasarana dan Sarana Pemerintahan Desa/Kelurahan
35
Lampiran V
Gedung Kantor Ada/tidak
Kondisi Baik/Rusak
Jumlah ruang kerja 15 Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada/tidak,
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak
Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah Ada/tidak
Rumah dinas perangkat desa/kelurahan ada/tidak
....................................
....................................
Inventaris dan alat tulis kantor
Jumlah mesin tik 12 buah
Jumlah meja 75 buah
Jumlah kursi 128 buah
Jumlah almari arsip 14buah
Komputer 15 unit 2.
Mesin fax -unit
Kendaraan dinas 11 unit
Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan
Buku Data Peraturan Desa Ada/tidak, terisi/tidak
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada/tidak, terisi/tidak
Buku administrasi kependudukan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data inventaris Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data aparat Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data tanah milik desa/tanah kas Ada/tidak, terisi/tidak
desa/milik kelurahan
Buku administrasi pajak dan retribusi Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data tanah Ada/tidak, terisi/tidak
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada/tidak, terisi/tidak
Buku agenda ekspedisi Ada/tidak, terisi/tidak
Buku profil desa/kelurahan Ada/tidak, Terisi/tidak
Buku data induk penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku buku data mutasi penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir Ada/tidak, terisi/tidak
bulan
Buku registrasi pelayanan penduduk Ada/tidak, terisi/tidak
Buku data penduduk sementara Ada/tidak, terisi/tidak
Buku anggaran penerimaan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku anggaran pengeluaran pegawai dan Ada/tidak, terisi/tidak
pembangunan
Buku kas umum Ada/tidak, terisi/tidak
Buku kas pembantu penerimaan Ada/tidak, terisi/tidak
Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan Ada/tidak, terisi/tidak
pembangunan
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada/tidak, terisi/tidak
Prasarana dan Sarana Badan Permusyawaratan Desa/BPD
36
Lampiran V
Ruangan Kerja Ada/tidak
Balai BPD Ada/Tidak
Kondisi Baik,/rusak 3.
Listrik Ada/tidak 4.
Telepon - unit
Inventaris dan Alat Tulis Kantor
Jumlah mesin tik - buah
Jumlah meja - buah
Jumlah kursi - buah
Jumlah almari arsip - buah
Komputer - unit
Mesin fax - unit
…………………………
…………………………..
Administrasi BPD
Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada/tidak
Buku administrasi kegiatan BPD -Jenis
Buku kegiatan BPD Ada/tidak
Buku Himpunan Peraturan Desa yang Ada/tidak
ditetapkan BPD dan Kepala Desa
3. Prasarana dan Sarana Dusun/Lingkungan atau Sebutan Lain
Gedung kantor atau Balai Pertemuan Ada/tidak

Alat tulis kantor Ada/tidak
Barang inventaris Ada/tidak
Buku administrasi - jenis
Terisi/tidak
Jenis kegiatan -jenis
Jumlah pengurus -orang
.............................
............................
F. PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN

DESA/KELURAHAN
Gedung/kantor Lembaga Kemasyarakatan Ada/tidak

Desa dan Kelurahan/LKD/LK
Peralatan Kantor: komputer, fax Ada/tidak
Mesin tik Ada/tidak
Kardek Ada/tidak
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan - jenis
Jumlah meja dan kursi 15 meja
40 kursi
LKMD/LPM atau sebutan lain Ada/tidak

Memiliki kantor sendiri Ada/tidak
Peralatan Kantor: komputer, fax Ada/tidak
Mesin tik, Ada/tidak
Kardek Ada/tidak
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan jenis
Jumlah meja dan kursi .....................unit
37
Lampiran V
Buku administrasi ...................Jenis
Jumlah kegiatan ...................Jenis
PKK Ada/tidak
Gedung/kantor Ada/tidak
Peralatan kantor/ATK/inventaris Ada/tidak
Kepengurusan Ada/tidak
Aktif/tidak
Buku administrasi PKK Ada/tidak
Jika ada, 7 jenis
Kegiatan Ada/tidak
Jumlah kegiatan 16 jenis
Karang Taruna Ada/tidak

Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi
Jumlah kegiatan 6 Jenis
..........................
RT Ada/tidak
Buku administrasi 2 Jenis
RW Ada/tidak
Buku administrasi - Jenis
Jumlah Kegiatan - Jenis
.........................
Lembaga adat
Memiliki kantor/gedung/menumpang Ada/tidak
Buku Administrasi - Jenis
BUMDES Ada/tidak
Memiliki kantor/gedung/menumpang -
Buku Administrasi - Jenis
Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Ada/tidak

Masyarakat
Kantor/gedung/menumpang Ada/tidak
Buku administrasi
Jumlah kegiatan - Jenis
.......................... - .Jenis
..........................
- Kantor/gedung Organisasi Sosial - Ada/tidak

Kemasyarakatan lainnya
- .............................................. - Ada/tidak
- .............................................. - Aktif/tidak
- -
- Kantor/gedung Organisasi Profesi -
38
Lampiran V
yang ada
- ............................................. - Ada/tidak
- ............................................ - Aktif/tidak
G. PRASARANA PERIBADATAN
Jumlah Masjid 36 buah
Jumlah Langgar/Surau/Mushola 53 buah
Jumlah Gereja Kristen Protestan 4 buah
Jumlah Gereja Katholik 1 buah
Jumlah Wihara - buah
Jumlah Pura - buah
Jumlah Klenteng 1 buah
H. PRASARANA OLAH RAGA

Lapangan sepak bola 8 buah
Lapangan bulu tangkis 30 buah
Meja pingpong 35 buah
Lapangan tenis - buah
Lapangan voli 16 buah
Lapangan golf - buah
Pacuan kuda - buah
Arum jeram Ada/tidak buah
Lapangan basket 2 buah
Pusat kebugaran - buah
Gelanggang Remaja Ada/tidak buah
............................ ...............
I. PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN
1. Prasarana Kesehatan
Rumah sakit umum 0 unit
Puskesmas 3 unit
Puskesmas pembantu 4 unit
Poliklinik/balai pengobatan 1 unit
Apotik 2 unit
Posyandu 53 unit
Toko obat 4 unit
Balai pengobatan masyarakat yayasan/swasta - unit
Gudang menyimpan obat 1 unit
Jumlah Rumah/Kantor Praktek Dokter 1 unit
Rumah Bersalin 5 unit
Balai Kesehatan Ibu dan Anak 0 unit
Rumah Sakit Mata 0 unit
2. Sarana Kesehatan
Jumlah dokter umum 10 orang
Jumlah dokter gigi 4 orang
Jumlah dokter spesialis lainnya - orang
Jumlah paramedis - orang
Jumlah dukun bersalin terlatih - orang
Bidan 28 orang
Perawat 23 orang
Dukun pengobatan alternatif - orang
Jumlah dokter praktek 2 orang
Laboratorium kesehatan 1
39
Lampiran V
J. PRASARANA DAN SARANA PENDIDIKAN
Gedung kampus PTN Sewa- buah milik sendiri - buah

Gedung Kampus PTS Sewa- buah milik sendiri - buah
Gedung SMA/sederajat Sewa- buah milik sendiri 5 buah
Gedung SMP/sederajat Sewa- buah milik sendiri 9 buah
Gedung SD/sederajat Sewa- buah milik sendiri 18 buah
Gedung TK Sewa. 2 buah milik sendiri 15 buah
Gedung Tempat Bermain Anak Sewa- buah milik sendiri - buah
Jumlah Lembaga Pendidikan Agama Sewa- buah milik sendiri 10 buah
Jumlah perpustakaan keliling Sewa- buah milik sendiri - buah
Perpustakaan desa/kelurahan Sewa- buah milik sendiri - buah
Taman bacaan Sewa- buah milik sendiri - buah
....................................... Sewa........ buah milik sendiri - buah
....................................... Sewa........ buah milik sendiri - buah
K. PRASARANA ENERGI DAN PENERANGAN
Listrik PLN 14.000 unit

Diesel umum - unit
Genset pribadi 25 unit
Lampu minyak tanah/jarak/kelapa - Keluarga
Kayu bakar - Keluarga
Batu bara - Keluarga
Tanpa penerangan - Keluarga
L. PRASARANA HIBURAN DAN WISATA
Jumlah Tempat Wisata - buah

Hotel bintang 5 - buah
Hotel melati - buah
Diskotik - buah
Bilyar 2 buah
Karaoke 1
Museum - buah
Restoran 11 buah
Bioskop - buah
Pemancingan 5 buah
M. PRASARANA DAN SARANA KEBERSIHAN
Tempat Pembuangan Sementara (TPS) 4 Lokasi

Tempat Pembuangan Akhir (TPA) 1 Lokasi
Alat penghancur sampah//incinerator Ada/tidak
Jumlah gerobak sampah 58 Unit
Jumlah tong sampah - Unit
Jumlah truck pengangkut sampah - Unit
Jumlah Satgas Kebersihan - Kelompok
Jumlah anggota Satgas Kebersihan 58 Orang
Jumlah pemulung 17 Orang
Tempat pengelolaan sampah Ada/tidak

40
Pengelolaan sampah lingkungan/RT Pemerintah/Swasta/Swadaya
Pengelola sampah lainnya Ada/tidak
Lampiran V
B. ANALISIS POTENSI DESA/KELURAHAN
B.1. TINGKATAN POTENSI

1. Potensi Umum : TINGGI/SEDANG/RENDAH
2. Potensi Sumber Daya Alam : TINGGI/SEDANG/RENDAH
3. Potensi Sumber Daya Manusia : TINGGI/SEDANG/RENDAH
4. Potensi Kelembagaan : TINGGI/SEDANG/RENDAH
5. Potensi Prasarana dan Sarana : TINGGI/SEDANG/RENDAH
B.2. POTENSI PENGEMBANGAN

1) Potensi tanaman pangan : Sangat potensial/Potensial
: Cukup/Kurang Potensial
Kendala Sistem pengairan kurang lancar,
Tanah kurang subur atau
Derajat keasaman (Ph) tinggi
......................................
2) Potensi tanaman apotik hidup : Sangat potensial/Potensial
Cukup/Kurang Potensial
Kendala : Lahan luas tetapi kurang subur,

Bibit kualitas unggul terbatas,
Pasokan pupuk terbatas dan sulit
3) Potensi perkebunan : Sangat potensial/Potensial

Kendala : Lahan luas tetapi kurang subur,
Pemasaran yang terbatas.
………………………………………..
4) Potensi kehutanan : Sangat potensial/Potensial

Kendala : Lahan kurang dan bibit yang mahal.

…………………………………………
………………………………………..
5) Potensi peternakan : Sangat potensial/Potensial

Kendala : Bibit unggul didatangkan dari luar
Daerah dan rawan penyakit
………………………………………..
6) Potensi perikanan : Sangat potensial/Potensial

Kendala : Sistem drainase tidak stabil dan
Kualitas air yang kurang baik.
………………………………………..
41
Lampiran V
7) Potensi pertambangan : Sangat potensial/Potensial
Kendala : Dekat dengan areal pemukiman,
Rawan banjir dan longsor.
………………………………………..
8) Potensi jasa dan perdagangan : Sangat potensial/Potensial

Kendala : Sarana jalan yang sempit atau
Kapasitas jalan tidak memadai,
Kemacetan lalu lintas.
9) Potensi industri : Sangat potensial/Potensial

Kendala : AMDAL dan birokrasi perijinan.
…………………………………………
………………………………………..
10) Potensi Wisata Sangat potensial/Potensial

Kendala Pengelolaan atau manajemen,
Promosi yang masih kurang.
………………………………………..
11) Potensi persawahan : Sangat potensial/Potensial

Kendala Pupuk yang sulit, tanah yang asam,
Mengandalkan curah hujan.
……………………………………………..
12) Potensi Komditi Buah-buahan : Sangat potensial/Potensial

Kendala Bibit yang mahal, hasil produksi
Kurang maksimal.
………………………………………..
B.3. TIPOLOGI DESA/KELURAHAN
Desa/Kelurahan Persawahan : Indikator Unggulan:

Bibit unggul, Lahan luas,
Produksi tinggi dan pembinaan baik
…………………………………………
…………………………………………
Desa/Kelurahan Perladangan : Indikator Unggulan:

…………………………………………
42
Lampiran V
Desa/Kelurahan Perkebunan : Indikator Unggulan:
…………………………………………
Desa/Kelurahan Peternakan : Indikator Unggulan:

…………………………………………
…………………………………………
Desa/Kelurahan Nelayan : Indikator Unggulan:
…………………………………………
Desa/Kelurahan Pertambangan : Indikator Unggulan:

…………………………………………
Desa/Kelurahan Kerajinan Industri : Indikator Unggulan:

Kecil
…………………………………………
Desa/Kelurahan Industri Sedang dan : Indikator Unggulan:

Besar
…………………………………………
Desa/Kelurahan Jasa dan Perdagangan : Indikator Unggulan:

…………………………………………
Desa/Kelurahan Pariwisata : Indikator Unggulan:

…………………………………………
…………………………………………
DATA TINGKAT PERKEMBANGAN

DESA DAN KELURAHAN
I. PERKEMBANGAN KEPENDUDUKAN
A. Jumlah Penduduk
Jumlah Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan
43
Lampiran V
Jumlah penduduk tahun ini 23.453 orang 21.810 Orang
Jumlah penduduk tahun lalu 23.001 orang 21.441 Orang
Persentase perkembangan 1,01 % 1,01 %
B. Jumlah Keluarga
Jumlah KK Laki-laki KK Perempuan Jumlah Total
Jumlah Kepala Keluarga tahun 12.000 KK 749 KK 12.749 KK
ini
Jumlah Kepala Keluarga tahun 14.000 KK 1.145 KK 15.145 KK
lalu
Persentase Perkembangan 0,8% 0,6 % 1,4%
II. EKONOMI MASYARAKAT
A. Pengangguran
1. Jumlah angkatan kerja (penduduk usia 18-56 tahun) 70.10 orang
2. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang masih sekolah dan tidak bekerja -orang
3. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang menjadi ibu rumah tangga 1.581 orang
4. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja penuh 4.487 orang
5. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja tidak tentu - orang
6. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan tidak bekerja - orang
7. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan bekerja - orang
B. Kesejahteraan Keluarga
1 Jumlah keluarga prasejahtera 639 keluarga
2 Jumlah keluarga sejahtera 1 2.219 keluarga
5 Jumlah keluarga sejahtera 3 plus 1.746 keluarga
6 Total jumlah kepala keluarga 14. 548 keluarga
III. PRODUK DOMESTIK DESA/KELURAHAN BRUTO

A. SUBSEKTOR PERTANIAN
A.1.Tanaman Padi dan Palawija
1. Luas tanaman padi tahun ini 782 ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 4.642.000.000
3. Biaya pemupukan Rp. 1.300.000.000
4. Biaya bibit Rp. 500.000
5. Biaya obat Rp 1.000.000
6. Biaya lainnya -
A.2. Tanaman Jagung

1. Luas tanaman tahun ini 15 ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp. 15.000.000
3. Biaya pemupukan Rp. 1.100.000/ha
4. Biaya bibit Rp. 1.000.000/ha
5. Biaya obat Rp. 1.200.000/ha
6. Biaya lainnya -
A.3. Tanaman Kedelai - ha

1. Luas tanaman tahun ini Rp. -
2. Nilai produksi tahun ini Rp. -
3. Biaya pemupukan Rp. -
4. Biaya bibit Rp. -
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
44
Lampiran V
A.4. Tanaman Bawang Putih

1. Luas tanaman tahun ini - ha
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
A.5. Tanaman Bawang Merah

5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
A.6. Tanaman Ubi-ubian

5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
A.7. Tanaman Buah-buahan

1. Luas tanaman tahun ini 11,406 ha
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
A.8. Tanaman Sayur-sayuran

1. Luas tanaman tahun ini 13,96
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
B. SUBSEKTOR PERKEBUNAN
B.1. Kelapa Sawit
3. Biaya pemupukan Rp. 2.000.000
4. Biaya bibit Rp. 343.000.000
5. Biaya obat Rp. 7.800.000
6. Biaya lainnya -
B.2. Kelapa
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
45
Lampiran V
B.3. Kopi
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
B.4. Coklat
5. Biaya obat -
6. Biaya lainnya Rp. -
B.5. Cengkeh
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
B.6. Tembakau
2. Nilai produksi tahun ini Rp.-
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya .................................
........................................................
B.7. Teh
4. Biaya bibit Rp. .--
5. Biaya obat Rp. .-
6. Biaya lainnya -
..........................................................
B.8. Kemiri
5. Biaya obat Rp. -.
6. Biaya lainnya -
........................................................
B.9. Jambu Mete
5. Biaya obat Rp. -
46
Lampiran V
6. Biaya lainnya -
.......................................................
B.10. Kapas
3. Biaya pemupukan Rp. .-
4. Biaya bibit Rp. -.
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
.......................................................
B.11. Karet
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
......................................................
B.12. Vanili
1. Luas tanaman tahun ini -
2. Nilai produksi tahun ini Rp. .-
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
B.13. Pala
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
.......................................................
B.14. Jarak Pagar
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
.........................................................
B.15. Jarak Kepyar
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
........................................................
B.16. Lada
5. Biaya obat Rp. -
47
Lampiran V
6. Biaya lainnya -
.......................................................
B.17. Aren
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
........................................................
B.18. .......................................
1. Luas tanaman tahun ini -ha
5. Biaya obat Rp. -
6. Biaya lainnya -
........................................................
C. SUBSEKTOR PETERNAKAN
Total nilai produksi tahun ini 28.750 Ton
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp. -
Total nilai bahan penolong yang digunakan Rp. -
Jumlah total ternak tahun ini 539 ekor
D. SUBSEKTOR PERIKANAN
Total nilai produksi Rp. -
Total biaya antara yang dihabiskan Rp. -
Total jumlah jenis usaha perikanan - jenis
E. SEKTOR PERTAMBANGAN DAN GALIAN

Total nilai produksi tahun ini Rp. -
Jumlah total jenis bahan tambang dan galian yang - jenis
ada
F. SUBSEKTOR KERAJINAN
Total jenis kerajinan rumah tangga - jenis
G. SEKTOR INDUSTRI PENGOLAHAN
G.1. Subsektor Industri Pakaian
Total jumlah jenis industri yang ada - jenis
G.2. Subsektor Industri Pangan
48
Lampiran V
Total jumlah jenis industri pangan - jenis
G.3. Industri Pengolahan Migas
Total biaya antara yang dihabiskan .................................
Total jumlah jenis industri minyak & gas
G.4. Industri Pengolahan Non Migas
Total jumlah jenis industri non migas - jenis
G.6. INDUSTRI .........................
Total jumlah jenis industri - jenis
H. SUBSEKTOR KEHUTANAN
............................................................ Rp. -
I. SEKTOR PERDAGANGAN, HOTEL DAN
RESTORAN
I.1. Subsektor Perdagangan Besar
Total nilai transaksi Rp. -
Total nilai aset perdagangan yang ada Rp. -
Total jumlah jenis perdagangan besar Rp. -
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp. -
Total biaya antara lainnya Rp. -
I.2. Subsektor Perdagangan Eceran
Jumlah total jenis perdagangan eceran - jenis
Total nilai transaksi Rp. -
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp. -
Total nilai aset perdagangan eceran Rp. -
I.3. Subsektor Hotel
Jumlah total penginapan dan penyediaan akomodasi - unit
yang ada
Jumlah Total Pendapatan Rp. -
Jumlah total biaya pemeliharaan Rp. -
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan Rp. -
Jumlah total pendapatan yang diperoleh Rp. -
I.4. Subsektor Restoran
Jumlah tempat penyediaan konsumsi - unit
Biaya konsumsi yang dikeluarkan Rp. -
Biaya antara lainnya Rp. -
Jumlah total pendapatan yang diperoleh Rp. -
J. Sektor Bangunan/Konstruksi
Jumlah bangunan yang ada tahun ini - unit
Biaya pemeliharaan yang dikeluarkan Rp. -
Total nilai bangunan yang ada Rp. -
Biaya antara lainnya Rp. -
49
Lampiran V
K. Sektor Keuangan, Persewaan dan Jasa

Perusahaan
K.1. Subsektor Bank
Jumlah transaksi perbankan Rp. -
Jumlah nilai transaksi perbankan Rp. -
Jumlah biaya yang dikeluarkan Rp. -
K.2. Subsektor lembaga keuangan bukan bank

Jumlah lembaga keuangan bukan bank - unit
Jumlah kegiatan jasa penunjang lembaga keuangan - jenis
bukan bank
Nilai transaksi lembaga keuangan bukan bank Rp. -
Biaya yang dikeluarkan Rp. -
K.3. Subsektor Sewa Bangunan

Jumlah usaha persewaan bangunan dan tanah - unit
Total nilai persewaan yang dicapai Rp. -
Biaya lainnya Rp. -
K.4. Subsektor Jasa Perusahaan

Jumlah perusahaan jasa - jenis
Nilai transaksi perusahaan jasa Rp. -
Biaya lainnya Rp. -
L. SEKTOR JASA-JASA
L.1. Subsektor jasa pemerintahan umum
Jumlah jenis jasa pelayanan pemerintahan kepada - unit
masyarakat
Nilai transaksi pelayanan pemerintahan kepada Rp. -
masyarakat
Biaya yang dikeluarkan dalam pelayanan Rp. -
L.2. Subsektor jasa swasta

Jumlah usaha jasa pelayanan sosial yang disediakan - jenis
masyarakat
Nilai aset produksi jasa pelayanan sosial Rp. -
L.3. Subsektor Jasa hiburan dan rekreasi

Jumlah jenis jasa hiburan dan rekreasi - jenis
Nilai transaksi usaha jasa hiburan dan rekreasi Rp. -
Biaya antara yang dikeluarkan Rp. -
L.4. Subsektor Jasa Perorangan dan Rumah

Tangga
Jumlah jenis kegiatan jasa pelayanan perorangan dan - jenis
rumah tangga
Nilai aset jasa pelayanan perorangan dan rumah Rp. -
tangga
Nilai transaksi jasa pelayanan perorangan dan rumah Rp. -
tangga
M. SEKTOR ANGKUTAN DAN KOMUNIKASI

50
Lampiran V
M.1. Subsektor Angkutan
Jumlah jenis kegiatan pengangkutan orang dan - jenis
barang dengan alat angkut kendaraan jalan raya, laut,
rel, udara, dan sungai/danau/penyeberangan
Jumlah total kendaraan angkutan - unit
Nilai total transaksi pengangkutan Rp. -
Nilai total biaya yang dikeluarkan Rp. -
M.2. Subsektor jasa Penunjang angkutan

Jumlah jenis kegiatan jasa pelabuhan, terminal, - jenis
tambatan, agensi, ekspedisi, tol, bongkar muat dan
parkir
Jumlah total nilai transaksi jasa penunjang angkutan Rp. -
Nilai biaya antara yang dikeluarkan Rp. -
Rp. -
M.3. Subsektor Komunikasi
Jumlah jenis kegiatan informasi dan telekomunikasi - jenis
serta jasa penunjang lainnya
Jumlah nilai aset telekomunikasi dan informasi yang Rp. -
ada
Nilai transaksi informasi dan telekomunikasi yang Rp. -
dicapai
N. SEKTOR LISTRIK, GAS & AIR MINUM

N.1. Subsektor Listrik
Jumlah jenis kegiatan pembangkitan dan penyaluran - jenis
tenaga listrik
Jumlah nilai produksi listrik Rp. -
Jumlah total nilai transaksi Rp. -
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan Rp. -
N.2. Subsektor Gas

Jumlah kegiatan penyediaan gas - jenis
Nilai aset produksi gas Rp. -
Nilai transaksi Rp. -
N.3. Subsektor Air Minum

Jumlah jenis kegiatan penyediaan dan penyaluran air - jenis
minum
Nilai aset penyediaan air minum Rp. -
Nilai produksi air minum Rp. -
Nilai transaksi air minum Rp. -
Biaya antara yang dikeluarkan
NILAI TOTAL PENDAPATAN DOMESTIK Rp. -
DESA / KELURAHAN BRUTO DARI SEMUA
SEKTOR (% total nilai produksi dan transaksi
terhadap total biaya yang dikeluarkan dari semua
sektor)
IV. PENDAPATAN PERKAPITA
A. Pendapatan perkapita menurut sektor usaha

A.1. PERTANIAN
1. Jumlah rumah tangga petani ............. Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga petani ................... orang
51
Lampiran V
3. Jumlah rumah tangga buruh tani ............. Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh petani ................... orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor pertanian untuk Rp.......................
setiap rumah tangga pertanian
A.2. PERKEBUNAN
1. Jumlah rumah tangga perkebunan - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga perkebunan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh perkebunan - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh perkebunan - orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor perkebunan Rp-
untuk setiap rumah tangga perkebunan
A.3. PETERNAKAN
1. Jumlah rumah tangga peternakan - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga peternakan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh peternakan - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh peternakan - orang
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor peternakan untuk Rp-
setiap rumah tangga peternakan
A.4. PERIKANAN
1. Jumlah rumah tangga perikanan - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga perikanan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh perikanan - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh perikanan - orang
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor perikanan untuk Rp-
setiap rumah tangga perikanan
A.5. KERAJINAN
1. Jumlah rumah tangga pengrajin - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga pengrajin - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh pengrajin - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh pengrajin - orang
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor pengrajin untuk Rp-
setiap rumah tangga pengrajin
A.6. PERTAMBANGAN
1. jumlah rumah tangga pertambangan - Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga pertambangan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh pertambangan - Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh pertambangan - orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor pertambangan Rp-

untuk setiap rumah tangga pertambangan
A.7. KEHUTANAN
1. Jumlah rumah tangga kehutanan - keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga kehutanan - orang
3. Jumlah rumah tangga buruh kehutanan .............. keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh kehutanan .................... orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor kehutanan untuk Rp.................
setiap rumah tangga kehutanan
A.8. INDUSTRI KECIL, MENENGAH DAN BESAR

1. Jumlah rumah tangga perkebunan .............. Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga ................... orang
52
Lampiran V
perkebunan
3. Jumlah rumah tangga buruh industri ........... Keluarga
4. Jumlah total anggota rumah tangga buruh ................... orang
industri
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor industri untuk Rp.........................
setiap rumah tangga industri
A.9. JASA DAN PERDAGANGAN

1. Jumlah rumah tangga sektor jasa dan ............... Keluarga
perdagangan
2. Jumlah total anggota rumah tangga jasa perdagangan ................... orang
3. Jumlah rumah tangga buruh jasa dan perdagangan .............. Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh jasa dan perdagangan ................... orang
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor jasa dan Rp.........................
perdagangan untuk setiap rumah tangga jasa dan
perdagangan
B. PENDAPATAN RILL KELUARGA

Jumlah Kepala Keluarga
.KK
Jumlah Anggota Keluarga ....................orang
Jumlah Pendapatan Kepala Keluarga Rp........................
Jumlah pendapatan dari anggota keluarga yang bekerja Rp........................
Jumlah Total Pendapatan Keluarga Rp........................
Rata-rata Pendapatan Peranggota keluarga Rp........................
V. STRUKTUR MATA PENCAHARIAN MENURUT SEKTOR

1. Sektor Pertanian
Petani 2.925 orang
Buruh tani 1.999 orang
Pemilik usaha pertanian 506 orang
.................
2. Sektor Perkebunan
Buruh perkebunan
Karyawan Perusahaan Perkebunan - orang
Pemilik usaha Perkebunan - orang
53
3. Sektor Peternakan
Buruh usaha peternakan 146 orang

Pemilik usaha peternakan 16 orang Lampiran V
4. Sektor Perikanan
Nelayan 400 orang
Pemilik usaha perikanan - orang

Buruh usaha perikanan - orang
5. Sektor Kehutanan
Pemilik usaha pengolahan hasil hutan - orang
Buruh usaha pengolahan hasil hutan - orang
Pengumpul hasil hutan - orang
............................ orang
................................ orang
................................. orang
orang
6. Sektor Pertambangan dan Bahan Galian C
Penambang galian C kerakyatan/perorangan - orang
Pemilik usaha pertambangan skala kecil dan besar - orang
Buruh usaha pertambangan - orang
.....................
7. Sektor Industri Kecil & Kerajinan Rumah

Tangga
Montir 375 orang
Tukang batu 145 orang
Tukang kayu 40 orang
Tukang sumur - orang
Pemulung 30 orang
Tukang jahit 12 orang
Tukang kue 47 orang
Tukang anyaman 15 orang
Tukang rias 15 orang
Pengrajin industri rumah tangga lainnya - orang
................................
................................
8. Sektor Industri Menengah dan Besar
Karyawan perusahaan swasta 5.498 orang

VI. Karyawan perusahaan
PENGUASAAN ASETpemerintah
EKONOMI MASYARAKAT orang
D.
A. ASET PERUMAHAN
TANAH TRANSPORTASI UMUM 2.269
B. ASET
Pemilik SARANA
perusahaan 190 orang 615
RUMAH
Tidak MENURUT
memiliki tanah DINDING
Memiliki ojek
.......................... ......... - orang - orang unit
Tembok
Memiliki 123 Rumah
Memiliki tanah becak antara 0,1-0,2 ha .....
250
- orang - orang unit
Kayu
Memiliki tanah antara 0,21-0,3 ha 310 83 Rumahorang
Meimliki
9. Sektor tanahcidemo/andong/dokar
Perdagangan - orang - unit
Bambu
Memiliki antara - Rumah
Memiliki
Pengusaha kapal motor 0,31-0,4
perdagangan hasil
ha
bumi -
315
- orang - orang
orang 410 unit
Tanah
Memiliki liat tanah antara 0,41-0,5 ha - Rumah
orang
Memiliki
Buruh jasa bus
perdagangan hasil bumi - - orang - unit
orang 79
Pelepah
Memiliki kelapa/lontar/gebang
tanah antara 0,51-0,6 ha - Rumah
Memiliki
…………………...... mini bus - orang - orang unit
Dedaunan
Memiliki tanah antara 0,61-0,7 ha 215 - Rumah
orang
Memiliki helikopter
........................... dan atau pesawat - orang - unit
Non
MemilikiPermanentanah antara 0,71-0,8 ha 197 813 - Rumahorang
.....................
10. Sektor Jasa - orang unit
RUMAH
Memiliki MENURUT
tanah LANTAI
antaraPRODUKSI
0,81-0,9 ha 5.105 Rumah
217 orang
C. ASETusaha
Pemilik SARANA jasa transportasi dan
Keramik
Memiliki
Memiliki tanah antara 0,91-1,0
penggilingan padi ha perhubungan - orang 547
2.321
4 Rumah
orang
orang
Buruh
Semen
Memiliki usahatanah jasaantara
transportasi
1,0 – 5,0dan
haperhubungan 43 orang 121
3.537 Rumah
orang
Memiliki
Pemilik traktor
usaha informasi dan komunikasi - orang 1 6- orang
Kayu
memiliki tanah antara 5,0 – 10 ha pertanian Rumah
orang
Memiliki
Buruh pabrik
usaha jasalebih pengolahan
informasi hasil
dan orang 3 - - orang
Tanah
Memiliki
Memiliki tanah kapal penangkap ha komunikasi
dari 10ikan -
- Rumah
orang
orang
Kontraktor
........................
Jumlah total 3 orang 3.320
............. Rumah
Memiliki
Pemilik usaha alatpenduduk
pengolahan
jasa hiburanhasildan perikanan
pariwisata - - orang
orang
orang ............. Rumah
Memiliki
Buruh usahaalat pengolahan
jasa hiburan hasil peternakan
dan pariwisata - orang - - orang
RUMAH MENURUT ATAP Rumah
Memiliki
Pemilik alat pengolahan
usaha hotel dan hasil perkebunan
penginapan lainnya - orang - - orang
Genteng 54 Rumah
Memiliki
Buruh alat pengolahan hasil hutan - orang
Seng usaha hotel dan penginapan lainnya - orang - Rumah
Memiliki
Pemilik usaha alat produksi dan pengolah
warung, rumah makan hasil pertambangan
dan restoran - orang - orang
Asbes - Rumah
Memiliki alat
Pegawai Negeri Sipil produksi dan pengolah hasil pariwisata 6.628 orang - orang
Beton - Rumah
Memiliki
TNI alat produksi dan pengolah hasil industri jasa70 orang - orang
Bambu
perdagangan - Rumah
POLRI 50 orang
Kayu
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil - Rumah
Dokter swasta 17 orang - orang
Daun
Industri lontar/gebang/enau
kerajinan keluarga skala kecil dan menengah 11 - Rumah
Bidan swasta orang
Daun ilalang - Rumah
Perawat swasta 17 orang
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil industri migas
............................ -
............. orang
Rumah
Lampiran V
VII. PEMILIKAN ASET EKONOMI LAINNYA

Jumlah keluarga memiliki TV dan elektronik lainnya 7.725 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki sepeda motor/sejenisnya 14.00 Keluarga
VIII. Jumlah keluarga memiliki mobil dansejenisnya 2.005 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perahu bermotor - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal barang - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal penumpang - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki kapal pesiar - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki helikopter - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki pesawat terbang - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki ternak besar - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki ternak kecil - Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki hiasan emas/berlian - Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki buku tabungan bank - Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki buku surat berharga - Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat deposito - Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat tanah - Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat bangunan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri besar - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki peruahaan industri - Keluarga
menengah
Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri kecil - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha perikanan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha peternakan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha perkebunan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha pasar swalayan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar swalayan - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki - Keluarga
usaha di pasar tradisional
Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar desa - Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha - Keluarga
transportasi/pengangkutan
Jumlah keluarga yang memiliki aset telekomunikasi - Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki saham di perusahaan - Keluarga
-
Jumlah Keluarga seluruhnya 23.731 Keluarga
PENDIDIKAN MASYARAKAT
A. Tingkat Pendidikan Penduduk

Jumlah penduduk buta aksara dan huruf latin 176 orang
Jumlah penduduk usia 3-6 tahun yang masuk TK dan Kelompok 4.100 orang
Bermain Anak
Jumlah anak dan penduduk cacat fisik dan mental - orang
Jumlah penduduk sedang SD/sederajat - orang
Jumlah penduduk tamat SD/sederajat 11.431 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SD/sederajat 7.053 orang
Jumlah penduduk sedang SLTP/sederajat 8.826 orang
Jumlah penduduk tamat SLTP/sederajat 11.431 orang
Jumlah penduduk sedang SLTA/sederajat 12.813 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SLTP/Sederajat - orang
55
Lampiran V
Jumlah penduduk tamat SLTA/Sederajat 12.005 orang
Jumlah penduduk sedang D-1 - orang
Jumlah penduduk tamat D-1 837 orang
Jumlah penduduk sedang D-2 283 orang
Jumlah penduduk sedang D-3 745 orang
Jumlah penduduk sedang S-1 1.692 orang
Jumlah penduduk tamat S-1 50 orang
Jumlah penduduk sedang S-2 - orang
Jumlah penduduk tamat S-2 131 orang
Jumlah penduduk tamat S-3 - orang
Jumlah penduduk sedang SLB A 8 orang
Jumlah penduduk tamat SLB A - orang
Jumlah penduduk sedang SLB B - orang
Jumlah penduduk tamat SLB B - orang
Jumlah penduduk sedang SLB C - orang
Jumlah penduduk tamat SLB C - orang
Jumlah penduduk cacat fisik dan mental - orang
% Penduduk buta huruf [(1): jumlah penduduk] x 100% …..............%
% Penduduk tamat SLTP/sederajat
[(3):jumlah penduduk] x 100% …............. %
B. Wajib belajar 9 tahun

1. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun 1.307 orang
2. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang masih sekolah ....... orang
3. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang tidak sekolah ....... orang
C. Rasio Guru dan Murid

1. Jumlah Guru TK dan kelompok bermain anak 470 orang
2. Jumlah Siswa TK dan kelompok bermain anak 373 orang
3. Jumlah Guru SD dan sederajat 95 orang
4. Jumlah siswa SD dan sederajat 2.088 orang
5. Jumlah guru SLTP dan sederajat 136 orang
6. Jumlah siswa SLTP dan sederajat 2.271 orang
7. Jumlah Guru SLTA/sederajat 90 orang
8. Jumlah siswa SLTA/sederajat 1.291 orang
9. Jumlah siswa SLB - orang
10. Jumlah guru SLB - orang
D. Kelembagaan Pendidikan Masyarakat

Jumlah perpustakaan desa/kelurahan 1 unit
Jumlah taman bacaan desa/kelurahan 1 unit
Jumlah perpustakaan keliling - unit
Jumlah sanggar belajar - unit
Jumlah kegiatan lembaga pendidikan luar sekolah - kegiatan
Jumlah kelompok belajar Paket A - kelompok
Jumlah peserta ujian Paket A - orang
Jumlah kelompok belajar Paket B - kelompok
Jumlah Peserta ujian Paket B - orang
Jumlah kelompok belajar Paket C - kelompok
Jumlah peserta ujian Paket C - orang
Jumlah lembaga kursus keterampilan - unit
56
Lampiran V
Jumlah peserta kursus keterampilan - orang
IX. KESEHATAN MASYARAKAT
A. Kualitas Ibu Hamil

Jumlah ibu hamil 1.193 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Posyandu 111 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Puskesmas 645 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Rumah Sakit 135 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dokter Praktek 131 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Bidan Praktek 161 orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dukun Terlatih - orang
Jumlah kematian ibu hamil - orang
Jumlah ibu hamil melahirkan 388 orang
Jumlah ibu nifas 384 orang
Jumlah kematian ibu nifas - orang
Jumlah ibu nifas hidup 384 orang
B. Kualitas Bayi
Jumlah keguguran kandungan 21 orang
Jumlah bayi lahir 386 orang
Jumlah bayi lahir mati 4 orang
Jumlah bayi lahir hidup 839 orang
Jumlah bayi mati usia 0 – 1 bulan 2 orang
Jumlah bayi mati usia 1 – 12 bulan - orang
Jumlah bayi lahir berat kurang dari 2,5 kg 8 orang
Jumlah bayi 0-5 tahun hidup yang menderita kelainan - orang
organ tubuh, fisik dan mental
C. Kualitas Persalinan
Tempat Persalinan
Tempat persalinan Rumah Sakit Umum 77 unit
Tempat persalinan Rumah Bersalin 21 unit
Tempat persalinan Puskesmas 1 unit
Tempat persalinan Polindes - unit
Tempat persalinan Balai Kesehatan Ibu Anak - unit
Tempat persalinan rumah praktek bidan 58 unit
Tempat praktek dokter - unit
Rumah dukun - unit
Rumah sendiri - unit
Pertolongan Persalinan
Jumlah Persalinan ditolong Dokter 81 tindakan
Jumlah persalinan ditolong bidan 585 tindakan
Jumlah persalinan ditolong perawat - tindakan
Jumlah persalinan ditolong dukun bersalin 6 tindakan
tindakan
Jumlah persalinan ditolong keluarga -
D. Cakupan Imunisasi
Jumlah Bayi usia 2 bulan 261 orang
Jumlah bayi 2 bulan Imunisasi DPT-1, BCG dan Polio -1 8381 orang
Jumlah bayi usia 3 bulan 253 orang
Jumlah bayi 3 bulan yang imunisasi DPT-2 dan Polio-2 858 orang
Jumlah bayi usia 4 bulan 509 orang
57
Lampiran V
Jumlah bayi 4 bulan yang imunisasi DPT-3 dan Polio-3 873 orang
Jumlah bayi 9 bulan 2317 orang
Jumlah bayi 9 bulan yang imunisasi campak 2317 orang
Jumlah bayi yang sudah imunisasi cacar - orang
E.
E. Perkembangan Pasangan Usia Subur dan KB

Pasangan Usia Subur
Jumlah remaja putri usia 12 – 17 tahun (≤ 20) 133 orang
Jumlah perempuan usia subur 20 – 29 tahun 3.560 orang
Jumlah perempuan usia subur 30 – 49 tahun 662 orang
Jumlah wanita kawin muda usia kurang dari 16 tahun 0 orang

Jumlah pasangan usia subur 10.314 pasangan
Keluarga Berencana
Jumlah akseptor KB 6.875 orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi suntik 3.258 orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi spiral 731 orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi kondom 69 orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi pil 2.200 orang
Jumlah pengguna metode vasektomi (MOP) 19 orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi tubektomi (MOW) 100 orang
Jumlah pengguna metode KB Kelender/KB Alamiah 0 orang
Jumlah pengguna metode KB obat tradisional 0 orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi metode .................. 498 orang
Jumlah PUS yang tidak menggunakan metode KB 3.459 orang
F. Wabah Penyakit
MUNTABER
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini 80 kejadian
Jumlah yang meninggal - kejadian
DEMAM BERDARAH
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini 83 kejadian
KOLERA
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini - kejadian
POLIO
CIKUNGUNYA
58
Lampiran V
FLU BURUNG
BUSUNG LAPAR
KELAPARAN

…………………………
G. Angka Harapan Hidup

Angka harapan hidup penduduk Desa/Kelurahan ……………Tahun
Angka harapan hidup penduduk Kabupaten/Kota ……………Tahun
Angka Harapan Hidup Provinsi ……………Tahun
Angka harapan Hidup Nasional ……………Tahun
............................
H. Cakupan pemenuhan kebutuhan air bersih

1. Jumlah keluarga menggunakan sumur gali 687 keluarga
2. Jumlah keluarga pelanggan PAM 1.744 keluarga
3. Jumlah keluarga menggunakan Penampung Air Hujan 91 keluarga
4. Jumlah keluarga menggunakan sumur pompa 766 keluarga
5. Jumlah keluarga menggunakan perpipaan air kran 710 keluarga
6. Jumlah keluarga menggunakan hidran umum - keluarga
7. Jumlah keluarga menggunakan air sungai 570 keluarga
8. Jumlah keluarga menggunakan embung - keluarga
9. Jumlah keluarga yang menggunakan mata air 13 keluarga
10. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air minum dari air - keluarga
laut
11. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air minum dari - keluarga
sumber di atas
Total jumlah keluarga 4.581 keluarga
I. Perilaku hidup bersih dan sehat

Kebiasaan buang air besar
Jumlah keluarga memiliki WC yang sehat 4.952 keluarga
Jumlah keluarga memiliki WC yang kurang memenuhi 87 keluarga
standar kesehatan
Jumlah keluarga biasa buang air besar di 88 keluarga
sungai/parit/kebun/hutan
Jumlah keluarga yang menggunakan fasilitas MCK - keluarga
umum
Pola makan
Kebiasaan penduduk makan dalam sehari 1 kali Ada/tidak
Kebiasaan penduduk makan sehari 2 kali Ada/tidak
Kebiasaan penduduk makan sehari 3 kali Ada/tidak
59
Lampiran V
Kebiasaan penduduk makan sehari lebih dari 3 kali Ada/tidak
Penduduk yang belum tentu sehari makan 1 kali Ada/tidak
Kebiasaan berobat bila sakit

Dukun Terlatih Tak ada/sedikit/banyak
Dokter/puskesmas/mantri Tak ada/sedikit/banyak
kesehatan/perawat/bidan/posyandu
Obat tradisional dari dukun pengobatan alternatif Tak ada/sedikit/banyak
Paranormal Tak ada/sedikit/banyak
Obat tradisional dari keluarga sendiri Tak ada/sedikit/banyak
Tidak diobati Tak ada/sedikit/banyak
J. Status Gizi Balita

Jumlah Balita 3.290 orang
Jumlah Balita bergizi buruk 3 orang
Jumlah Balita bergizi baik 1.634 orang
Jumlah Balita bergizi kurang 94 orang
Jumlha Balita bergizi lebih 28 orang
K. Jumlah Penderita Sakit tahun ini

Jumlah penyakit Jumlah penderita Di rawat di
Jantung 80 orang Rumah/RS/Puskesmas
Lever 3 orang Rumah/RS/Puskesmas
Paru-paru 37 orang Rumah/RS/Puskesmas
Kanker 6 orang Rumah/RS/Puskesmas
Stroke 14 orang Rumah/RS/Puskesmas
Diabetes Melitus 63 orang Rumah/RS/Puskesmas
Ginjal 2 orang Rumah/RS/Puskesmas
Malaria 6 orang Rumah/RS/Puskesmas
Lepra/Kusta 4 orang Rumah/RS/Puskesmas
HIV/AIDS 7 orang Rumah/RS/Puskesmas
Gila/stress 58 orang Rumah/RS/Puskesmas
TBC 49 orang Rumah/RS/Puskesmas
ISPA 2.624 orang Rumah/RS/Puskesmas
Asma 30 orang Rumah/RS/Puskesmas
L. Perkembangan Sarana dan Prasarana Kesehatan Masyarakat

Jumlah MCK Umum - unit
Jumlah Posyandu Balita 45 unit
Jumlah Posyandu Lansia 10 unit
Jumlah kader Posyandu aktif 238 orang
Jumlah pembina Posyandu 30 orang
Jumlah Dasawisma 38 Dasawisma
Jumlah pengurus Dasa Wisma aktif 384 orang
Jumlah kader bina keluarga balita aktif 20 orang
Jumlah petugas lapangan keluarga berencana aktif 3 orang
Buku rencana kegiatan Posyandu Diisi/tidak
Buku data pengunjung Posyandu Diisi/tidak
Buku kegiatan pelayanan Posyandu Diisi/tidak
Buku administrasi Posyandu lainnya 15 jenis
Jumlah kegiatan Posyandu 15 jenis
Jumlah kader kesehatan lainnya 91 orang
Jumlah kegiatan pengobatan gratis 4 jenis
Jumlah kegiatan pemberantasan sarang nyamuk/PSN 3 jenis
60
Lampiran V
Jumlah kegiatan pembersihan lingkungan 1 jenis
X. KEAMANAN DAN KETERTIBAN
A. Konflik SARA
Kasus konflik pada tahun ini - kasus
Kasus konflik SARA pada tahun ini - kasus
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar tetangga - kasus
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar RT/RW - kasus
Jumlah konflik antar masyarakat pendatang dengan penduduk asli - kasus
Jumlah kasus antar kelompok masyarakat dalam desa/kelurahan - kasus
dengan kelompok masyarakat dari desa/kelurahan lain
Jumlah konflik antara masyarakat dengan pemerintah - kasus
Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan Rp-
pemerintah
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan - orang
pemerintah
Jumlah konflik antara masyarakat dengan perusahaan - orang
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan - orang
perusahaan
Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan - orang
pemerintah
Jumlah konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik - kasus
Jumlah korban jiwa akibat konflik politik antara masyarakat dengan - orang
lembaga politik
Jumlah kerugian material akibat konflik politik antara masyarakat Rp-
dengan lembaga politik
Jumlah prasarana dan sarana yang rusak/terbakar akibat konflik Sara - buah
Jumlah rumah penduduk yang rusak/terbakar akibat konflik Sara - rumah
Jumlah korban luka akibat konflik Sara - orang
Jumlah korban meninggal akibat konflik Sara - orang
Jumlah janda akibat konflik Sara - orang
Jumlah anak yatim akibat konflik Sara - orang
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara hukum - orang
B. Perkelahian
Kasus perkelahian yang terjadi pada tahun ini - kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan korban jiwa - kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan luka parah - kasus
Kasus perkelahian yang menimbulkan kerugian material - kasus
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara hukum - orang
C. Pencurian
Kasus pencurian dan perampokan yang terjadi tahun ini 3 kasus
Kasus pencurian/perampokan yang korbannya penduduk Desa/Kelurahan 3 kasus
setempat
Kasus pencurian/perampokan yang pelakunya penduduk Desa/Kelurahan 1 kasus
setempat
Jumlah pencurian dengan kekerasan senjata api - kasus
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum - orang
D. Penjarahan dan Penyerobotan Tanah

Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban dan - kasus
pelakunya penduduk setempat
61
Lampiran V
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban - kasus
penduduk setempat tetapi pelakunya bukan penduduk setempat
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban bukan - kasus
penduduk setempat tetapi pelakunya penduduk setempat
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum - orang
E. Perjudian, Penipuan dan Penggelapan

Jumlah penduduk yang memiliki kebiasaan berjudi 7 orang
Jenis perjudian yang ada di Desa/Kelurahan ini Sabung ayam
Jumlah kasus penipuan dan atau penggelapan ........... orang
Jumlah kasus sengketa warisan, jual beli dan utang piutang 4 kasus
F. Pemakaian Miras dan Narkoba

Jumlah warung/toko yang menyediakan Miras - buah
Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Miras - orang
Jumlah kasus mabuk akibat Miras - kasus
Jumlah pengedar Narkoba 11 orang
Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Narkoba - orang
Jumlah kasus mabuk/teler akibat Narkoba - kasus
Jumlah kasus kematian akibat Narkoba - kasus
Jumlah pelaku Miras yang diadili atau diproses secara hukum - orang
Jumlah pelaku Narkoba yang diadili atau diproses secara hukum - orang
G. Prostitusi
Jumlah penduduk pekerja pramu nikmat - orang
Lokalisasi prostitusi Ada/tidak
Jumlah tempat yang menyediakan wanita pramunikmat secara - buah
terselubung (warung remang-remang, panti pijat, hotel, dll)
Jumlah kasus/konflik akibat maraknya praktek prostitusi - kasus
Jumlah pembinaan pelaku prostitusi - kali/.........
Jumlah penertiban penyediaan tempat prostitusi - kali/........
H. Pembunuhan
Jumlah kasus pembunuhan pada tahun ini - orang
Jumlah kasus pembunuhan dengan korban penduduk - kasus
Desa/Kelurahan setempat
Jumlah kasus pembunuhan dengan pelaku penduduk setempat - kasus
Jumlah kasus bunuh diri 1 kasus
Jumlah Kasus Yang Diproses secara hukum - kasus
I. Penculikan
Jumlah kasus penculikan - kasus
Jumlah kasus penculikan dengan korban penduduk - kasus
Desa/Kelurahan setempat
Jumlah kasus penculikan dengan pelaku penduduk setempat - kasus
Jumlah kasus penculikan yang diselesaikan secara hukum - kasus
J. Kejahatan seksual
Jumlah kasus perkosaan pada tahun ini - kasus
Jumlah kasus perkosaan anak pada tahun ini - kasus
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum negara - kasus
62
Lampiran V
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum adat - kasus
Jumlah tempat penampungan/persewaan kamar bagi pekerja - unit
seks
K. Masalah Kesejahteraan Sosial

Jumlah gelandangan - orang
Jumlah pengemis jalanan - orang
Jumlah anak jalanan dan terlantar 389 orang
Jumlah manusia lanjut usia terlantar 244 orang
Jumlah orang gila/stress/cacat mental - orang
Jumlah orang cacat fisik 7 orang
Jumlah orang kelainan kulit - orang
Jumlah orang yang tidur di kolong jembatan/emperan - orang
Jumlah rumah dan kawasan kumuh 29 unit
Jumlah panti jompo - unit
Jumlah panti asuhan anak - unit
Jumlah rumah singgah anak jalanan - unit
Jumlah penghuni jalur hijau dan taman kota - orang
Jumlah penghuni bantaran sungai - orang
Jumlah penghuni pinggiran rel kereta api - orang
Jumlah penghuni liar di lahan dan fasilitas umum lainnya - orang
Jumlah anggota kelompok masyarakat/suku/keluarga terasing, - orang
terisolir, terlantar dan primitif
Jumlah anak yatim usia 0 – 18 tahun 19 orang
Jumlah anak piatu 0 – 18 tahun 11 orang
Jumlah anak yatim piatu 0 – 18 tahun 8 orang
Jumlah janda 15 orang
Jumlah duda 10 orang
Jumlah anak, remaja, preman dan pengangguran 3 orang
Jumlah anak usia 7-12 tahun yang tidak sekolah di SD/sederajat 8 orang
Jumlah anak usia 13-15 tahun yang tidak sekolah di SLTP/sederajat 49 orang
Jumlah anak usia 15-18 tahun yang tidak sekolah di SLTA/sederajat 36 orang
Jumlah anak yang bekerja membantu keluarga menghasilkan uang 37 orang
Jumlah perempuan yang menjadi kepala keluarga 34 orang
Jumlah penduduk eks NAPI - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana banjir - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gunung berapi - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tsunami - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gempa bumi - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran rumah - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kekekeringan - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tanah longsor - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran hutan - orang
Jumlah penduduk rawan bencana kelaparan - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan air bersih - orang
Jumlah penduduk tinggal di daerah lahan kritis dan tandus - orang
Jumlah penduduk tinggal di kawasan padat penduduk dan kumuh - orang
Jumlah warga pendatang yang tidak memiliki keterangan penduduk - orang
Jumlah warga pendatang dan atau pekerja musiman - orang
L.
L. KekerL. Kekerasan Dalam Rumah Tangga

63
Lampiran V
Jumlah kasus kekerasan suami terhadap istri - kasus
Jumlah kasus kekerasan istri terhadap suami - kasus
Jumlah kasus kekerasan orang tua terhadap anak - kasus
Jumlah kasus kekerasan anak terhadap orang tua - kasus
Jumlah kasus kekerasan kepala keluarga terhadap anggota keluarga - kasus
lainnya
M. Teror dan Intimidasi

Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota masyarakat - kasus
dari pihak dalam desa dan kelurahan
Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota masyarakat - kasus
dari pihak luar desa atau kelurahan
Jumlah kasus selebaran gelap dan atau isu yang bersifat teror - kasus
dan ancaman untuk menimbulkan ketakutan penduduk
Jumlah kasus terorisme yang terjadi di desa dan kelurahan - kasus
tahun ini
Jumlah kasus hasutan dan pemaksaan kehendak kelompok - kasus
tertentu kepada masyarakat
Jumlah penyelesaian kasus teror dan intimidasi serta hasutan di - kasus
masyarakat baik secara adat maupun hukum formal
N. Pelembagaan Sistem Keamanan Lingkungan Semesta

Organisasi Siskamling Ada/tidak
Organisasi Pertahanan Sipil dan Perlindungan Masyarakat Ada/tidak
Jumlah RT atau sebutan lainnya yang ada Siskamlimg/Pos 71 RT
Ronda
Jumlah anggota Hansip dan Linmas 73 orang
Jadwal kegiatan Siskamling dan Pos Ronda Ada/tidak
Buku anggota Hansip dan Linmas 2 jenis
Jumlah kelompok Satuan Pengamanan (SATPAM) swasta 8 unit
Jumlah pembinaan Siskamling oleh Pengurus dan Kades/Lurah 5 kegiatan
Jumlah Pos Jaga Induk Desa/Kelurahan 71 Pos
64
Lampiran V
XI. KEDAULATAN POLITIK MASYARAKAT
A. Kesadaran berpemerintahan, berbangsa dan bernegara

Jenis kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara 5 jenis
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara 10 kegiatan
Jenis-jenis kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika 5 jenis
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika 10 kegiatan
Jenis kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya 5 jenis
Jumlah kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya 10 kegiatan
Jumlah kasus warga desa/kelurahan yang minta suaka/lari ke luar negeri - kasus
Jumlah warga yang melintasi perbatasan ke negara tetangga secara resmi - orang
Jumlah warga yang melintasi perbatasan negara tetangga secara tidak resmi - orang
Jumlah kasus pertempuran atau perlawanan antar kelompok pengacau - kasus
keamanan di perbatasan negara dengan warga/aparat dari desa/kelurahan
Jumlah serangan terhadap fasilitas umum dan milik masyarakat oleh - kasus
kelompok pengacau di desa/kelurahan perbatasan negara tetangga
Jumlah kasus yang diklasifikasikan merongrong keutuhan NKRI dan - kasus
Kesatuan Bangsa Indonesia di desa/kelurahan tahun ini
Jumlah korban manusia baik luka maupun tewas serta korban materi lainnya - kasus
akibat serangan kelompok pengacau keamanan
Jumlah masalah ketenagakerjaan di perbatasan antar negara yang terjadi - kasus
tahun ini
Jumlah kasus kejahatan pencurian, penjarahan, perampokan dan intimidasi - kasus
serta teror yang terjadi di desa/kelurahan perbatasan antar negara
Jumlah sengketa perbatasan antar negara yang terjadi desa/kelurahan ini - kasus
Jumlah kasus sengketa perbatasan yang terjadi baik antar desa/kelurahan 1 kasus
dalam kecamatan maupun antar kecamatan, antar kabupaten/kota dan
desa/kelurahan antar provinsi.
Jumlah kasus yang terkait dengan perbatasan antar negara yang dilaporkan - kasus
Kepala Desa/Lurah ke pemerintah tingkat atasnya
Jumlah kasus yang mengarah kepada tindakan disintegrasi bangsa dan - kasus
pengingkaran NKRI, Pancasila, UUD 1945 dan Bhinneka Tunggal Ika yang
difasilitasi penyelesaiannya oleh Kepala Desa/Lurah
Jumlah kasus penangkapan nelayan asing di wilayah perairan - kasus
desa/kelurahan
Jumlah kasus penangkapan nelayan/petani/peternak/pekebun/perambah - kasus
hutan asal desa/kelurahan di perairan dan daratan wilayah negara lain
B. Kesadaran membayar Pajak dan Retribusi

Jenis pajak yang dipungut sebagai kewenangan dan atau tugas .... jenis
desa/kelurahan
Jumlah Wajib Pajak 11.501 orang
Target PBB Rp....... ................
Realisasi PBB .....%
Jumlah Tindakan terhadap penunggak PBB 285 tindakan
Jenis Retribusi yang dipungut sebagai tugas dan kewenangan .... jenis
desa/kelurahan
Jumlah wajib retribusi yang menjadi tugas/kewenangan desa/kelurahan ... orang
Target retribusi yang menjadi tugas/kewenangan desa/kelurahan Rp........................
..
Realisasi retribusi yang menjadi tugas/kewenangan desa/kelurahan ...%
Jenis pungutan resmi lainnya di Desa/Kelurahan .......jenis
Target pungutan resmi tingkat desa/kelurahan Rp........................
Realisasi pungutan resmi di desa/kelurahan ....%
Jumlah kasus pungutan liar .....kasus
Jumlah penyelesaian kasus pungutan liar ..... kasus
65
Lampiran V
C. Partisipasi Politik
1. Jumlah Partai Politik dan Pemilihan Umum

Jumlah penduduk yang memiliki hak pilih 34.603 orang
Jumlah penduduk yang menggunakan hak pilih pada pemilu legislatif 18.020 orang
yang lalu
Jumlah perempuan dari penduduk desa/kelurahan ini yang aktif di partai 3 orang
politik
Jumlah partai politik yang memiliki pengurus sampai di Desa/Kelurahan 12 partai
ini
Jumlah partai politik yang mempunyai kantor di wilayah desa/kelurahan 12 partai
ini
Jumlah penduduk yang menjadi pengurus partai politik dari 60 orang
desa/kelurahan
Jumlah penduduk yang dipilih dalam Pemilu Legislatif yang lalu 10 orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilihan 22.969 pemilih
presiden/wakil
2. Pemilihan Kepala Daerah

Jumlah penduduk yang mempunyai hak pilih 34.603 orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu 20.761
Bupati/Walikota lalu pemilih
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu Gubenur 20.831
yang lalu pemilih
3. Penentuan Kepala Desa/Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan

Penentuan Jabatan Kepala Desa 1. Dipilih Masyarakat secara langsung
2. Dipilih oleh perwakilan masyarakat
3. Ditunjuk Pemerintah Tingkat Atas
4. Diangkat turun temurun oleh masyarakat setempat
Penentuan Sekretaris Desa 1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh

Bupati/Walikota
2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Camat atas
nama Bupati/Walikota
3. Diusulkan oleh Kepala Desa, Dipilih, Diangkat
dan Ditetapkan oleh Bupati/Walikota
Penentuan Perangkat Desa 1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Kepala

termasuk Kepala Dusun Desa serta disahkan Camat
2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Kepala
Desa serta dilaporkan ke Camat
3. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh
Camat/Kepala Distrik/Sebutan lain
Masa jabatan Kepala Desa ...................................................tahun
Penentuan Jabatan Lurah dan 1. Ditunjuk dan diangkat oleh Camat sesuai Delegasi
Perangkat Kelurahan termasuk Kewenangan dari Bupati/Walikota
Kepala Lingkungan 2. Ditunjuk dan diangkat oleh Bupati/Walikota secara
langsung
66
Lampiran V
4. Pemilihan BPD
Jumlah anggota BPD .........................................................orang
Penentuan anggota BPD 1. Dipilih masyarakat secara langsung
2.Dipilih oleh perwakilan masyarakat desa secara
musyawarah dan mufakat
3. Ditunjuk oleh Kepala Desa/Camat dan unsur lanilla
4. Disahkan melalui keputusan Bupati/Walikota
Pimpinan BPD 1. Dipilih dari dan oleh anggota BPD secara langsung
2. Dipilih oleh Kepala Desa dan setujui Camat
3. Ditunjuk Camat
4. Dipilih oleh rakyat secara langsung dari para anggota
BPD
Pemilikan kantor/ruang kerja Ada/tidak
BPD
Anggaran untuk BPD Ada/tidak
Produk keputusan BPD tahun ini 1. Peraturan Desa
2. Permintaan keterangan dari Kepala Desa ... kali
3. Rancangan Peraturan Desa. ... buah
4. Menyalurkan aspirasi masyarakat .....kali
5. Menyatakan pendapat kepada Kepala Desa.... kali
6. Menyampaikan usul dan pendapat kepada Kepala Desa
... kali
7. Mengevaluasi efektivitas pelaksanaan APB Desa....
kali
5. Pemilihan dan Fungsi Lembaga Kemasyarakatan

Keberadaan organisasi lembaga kemasyarakatan Ada/tidak
desa/kelurahan
Dasar hukum keberadaan Lembaga Kemasyarakatan 1. Perdes Perda
Desa/LKD 2. Keputusan Kepala Desa
3. Keputusan Camat
4. Belum diatur
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan desa 5 unit organisasi
termasuk RT, RW, PKK, LKMD/K, LPM, Karang Taruna,
Bumdes, Lembaga Adat, Kelompok Tani dan lembaga
lainnya sesuai ketentuan
Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan 1. Keputusan Lurah

Kelurahan/LKK 2. Keputusan Camat
3. Belum diatur
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan ....................... unit organisasi
kelurahan
Pemilihan pengurus LKD/LKK 1.Dipilih oleh rakyat secara

langsung
2. Ditunjuk dan diangkat oleh
Kepala Desa/Lurah
3. Ditunjuk dan Diangkat oleh
Camat
Pemilihan pengurus organisasi anggota LKD/LKK 1.Dipilih oleh rakyat secara
termasuk PKK, LPM/LKMD/K, Karang Taruna, RT, RW, langsung
Bumdes, lembaga adat, kelompok tani dan organisasi 2. Ditunjuk dan diangkat oleh
anggota LKD/LKK lainnya Ketua LKD/LKK
3. Ditunjuk dan diangkat oleh
Kepala Desa/Lurah
67
Lampiran V
4. Ditunjuk dan Diangkat oleh
Camat
Implementasi tugas, fungsi dan kewajiban LKD/LKK Aktif/tidak
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan LKD/LKK 13 kegiatan
Fungsi, tugas dan kewajiban lembaga kemasyarakatan Aktif /tidak
yang dijalankan organisasi anggota LKD/LKK
Jumlah kegiatan lembaga kemasyarakatan yang dijalankan 13 kegiatan
organisasi anggota LKD/LKK
Alokasi anggaran untuk LKD/LKK Ada/tidak
Alokasi anggaran untuk organisasi anggota LKD/LKK Ada/tidak
termasuk PKK, LPM/LKMD/K, Karang Taruna, RT, RW,
kelompok tani dan organisasi lainnya
Kantor dan ruangan kerja untuk LKD/LKK Ada/tidak
Dukungan pembiayaan, personil dan ATK untuk Memadai/kurang memadai
Sekretariat LKD/LKK dari APB-Desa dan Anggaran
Kelurahan/APBD
Realisasi program kerja organisasi anggota LKD/LKK 100 %
Keberadaan Alat kelengkapan organisasi anggota 1. Ada dan terisi
LKD/LKK termasuk Dasawisma dan Pokja, Bidang, Seksi, 2. Tidak ada atau belum terisi
Urusan, dan terisi tidaknya struktur organisasi anggota semuanya
LKD/LKK
Kegiatan administrasi dan Ketatausahaan LKD/LKK Berfungsi/tidak
D. PERANSERTA MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN
1. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa/Kelurahan/ Musrenbangdes/ kelurahan

Jumlah musyawarah perencanaan pembangunan tingkat Desa/Kelurahan yang 1 kali
dilakukan pada tahun ini, termasuk di tingkat dusun dan lingkungan
Jumlah kehadiran masyarakat dalam setiap kali musyawarah tingkat 80 %
dusun/lingkungan dan desa/kelurahan
Jumlah peserta laki-laki dalam Musrenbang di desa/kelurahan 60 %
Jumlah peserta perempuan dalam Musrenbang di desa dan kelurahan 40 %
Jumlah Musyawarah Antar Desa dalam perencanaan pembangunan yang 90 %
dikoordinasikan Kecamatan
Penggunaan Profil Desa/Kelurahan sebagai sumber data dasar yang Ya/tidak
digunakan dalam perencanaan pembangunan desa dan forum Musrenbang
Partisipatif
Penggunaan data BPS dan data sektoral dalam perencanaan pembangunan Ya/tidak
partisipatif dan Musrenbang di desa dan Kelurahan
Pelibatan masyarakat dalam pemutakhiran data profil desa dan kelurahan Ya/tidak
sebagai bahan dalam Musrenbang partisipatif
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan 90 %
Kelurahan
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana 90 %
Kerja Desa/Kelurahan dan dimuat dalam RAPB-Desa
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah 95 %
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan
disetujui untuk dilaksanakan di desa dan kelurahan oleh masyarakat dan
lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan
Usulan rencana kerja pemerintah tingkat atas yang ditolak dalam - kegiatan
Musrenbangdes/kel
Pemilikan dokumen Rencana Kerja Pembangunan Desa/Kelurahan Ada/tidak
(RKPD/K)
Pemilikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa/Kelurahan Ada/tidak
(RPJMD/K)
Pemilikan dokumen hasil Musrenbang tingkat Desa dan Kelurahan yang Ada/tidak
68
Lampiran V
diusulkan ke pemerintah tingkat atas untuk dibiayai dari APBD Kab/Kota,
APBD Provinsi dan APBN maupun sumber biaya dari perusahaan swasta
yang investasi di desa/kelurahan
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum 65 %
Musrenbangdes/kel yang tidak direalisasikan dalam APB-Desa, APB-Daerah kegiatan
kabupaten/Kota dan provinsi
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum 35 %
Musrenbangdes/kel yang pelaksanaannya tidak sesuai dengan hasil kegiatan
Musrenbang
2. Peranserta masyarakat dalam Pelaksanaan dan Pelestarian Hasil Pembangunan

Jumlah masyarakat yang terlibat dalam pelaksanaan pembangunan fisik di desa 90 %
dan kelurahan sesuai hasil Musrenbang
Jumlah penduduk yang dilibatkan dalam pelaksanaan proyek padat karya oleh 90 %
pengelola proyek yang ditunjuk pemerintah desa/kelurahan atau kabupaten/kota
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat dan lembaga - kegiatan
kemasyarakatan desa/kelurahan yang sudah ada sesuai ketetapan dalam APB-
Desa
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh pihak ketiga tanpa melibatkan 90 %
masyarakat sesuai ketentuan dalam APB-Daerah kegiatan
Jumlah kegiatan yang masuk desa/kelurahan di luar yang telah direncanakan 35 %
dan disepakati masyarakat saat Musrenbang
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan Kelurahan 100 %
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana Kerja 90 %
Desa/Kelurahan
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah 35 %
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan disetujui
untuk dilaksanakan di desa dan kelurahan oleh masyarakat
Penyelenggaraan musyawarah desa/kelurahan untuk menerima, memelihara dan Ada/tidak
melestarikan hasil pembangunan yang sudah ada
Pelaksanaan kegiatan dari masyarakat untuk menyelesaikan atau Ada/tidak
menindaklanjuti kegiatan yang belum diselesaikan oleh pelaksana sebelumnya.
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan yang - Kasus
dilaporkan masyarakat atau lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan kepada
Kepala Desa/Lurah
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan pembangunan yang diselesaikan di - Kasus
tingkat desa/kelurahan
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan - Kasus
desa/kelurahan yang diselesaikan secara hukum
Jenis kegiatan masyarakat untuk melestarikan hasil pembangunan yang - Jenis
dikoordinasikan pemerintah desa/kelurahan
Jumlah kegiatan yang didanai dari APB-Desa dan swadaya masyarakat di - kegiatan
kelurahan
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APB Daerah -kegiatan
Kabupaten/Kota
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APBD Provinsi -kegiatan
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai APBN -kegiatan
3. Semangat Kegotongroyongan Penduduk

69
Lampiran V
Jumlah kelompok arisan 20 orang

Jumlah penduduk menjadi orang tua asuh -orang
Ada tidaknya dana sehat Ada/tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya Ada/tidak
dalam pembangunan rumah
dalam pengolahan tanah
dalam pembiayaan pendidikan anak sekolah/kuliah/kursus
dalam pemeliharaan fasilitas umum dan fasilitas sosial/prasarana
dan sarana
dalam pemberian modal usaha
dalam pengerjaan sawah dan kebun
dalam penangkapan ikan dan usaha peternakan lainnya
dalam menjaga ketertiban, ketentraman dan keamanan
dalam peristiwa kematian
Ada tidaknya kegiatan gotong royong menjaga kebersihan Ada/tidak
Desa/Kelurahan
Ada tidaknya kegiatan gotong royong membangun Ada/tidak
jalan/jembatan/saluran air/irigasi
dalam pemberantasan sarang nyamuk dan kesehatan lingkungan
lainnya
Ada tidaknya kerjasama antar Desa/Kelurahan Ada/tidak
Ada tidaknya penyelesaian perselisihan antar desa/kelurahan Ada/tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong dalam penyelesaian konflik Ada/tidak
di setiap desa/kelurahan oleh masyarakat sendiri
Ada tidaknya gotong royong dalam menolong keluarga tidak Ada/tidak
mampu dan fakir miskin di desa dan kelurahan
Ada tidaknya kegiatan Kepala Desa sebagai Hakim Perdamaian Ada/tidak
Desa
Kegiatan gotong royong dalam penanggulangan bencana Ada/tidak
Kegiatan gotong royong dalam pelaksanaan kegiatan bulan bhakti Ada/tidak
gotong royong
4. Adat Istiadat
Adat istiadat dalam perkawinan Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam kelahiran anak Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam upacara kematian Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam pengelolaan hutan Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam tanah pertanian Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam pengelolaan laut/pantai Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam memecahkan konflik warga Aktif/tidak/pernah ada
Adat istiadat dalam menjauhkan bala penyakit dan bencana Aktif/tidak/pernah ada
alam
Adat istiadat dalam memulihkan hubungan antara alam Aktif/tidak/pernah ada
semesta dengan manusia dan lingkungannya
Adat istiadat dalam penanggulangan kemiskinan bagi Aktif/tidak/pernah ada
keluarga tidak mampu/fakir miskin/terlantar
70
Lampiran V
5. Sikap Dan Mental Masyarakat
Jumlah jenis pungutan liar dari anak gelandangan di sudut - jenis
jalanan
Jumlah jenis pungutan liar di terminal, pelabuhan dan pasar 1 jenis
Peminta-minta sumbangan perorangan dari rumah ke rumah Ada/tidak
Peminta-minta sumbangan terorganisasi dari rumah ke rumah Ada/tidak
Semakin berkembang praktek jalan pintas dalam mencari uang Ya/tidak
secara gampang walau tidak halal
Jenis pungutan dari RT atau sebutan lain kepada warga - jenis
Jenis pungutan dari RW atau sebutan lain kepada warga - jenis
Jenis pungutan dari desa/kelurahan kepada warga - jenis
Kasus aparat RT/RW atau sebutan lainnya di desa dan kelurahan - kasus
yang dipecat kena kasus pungutan liar, pemerasan dan
sejenisnya.
Dipindah karena kena kasus pungutan liar, pemerasan dan - kasus
sejenisnya
Diberhentikan dengan hormat karena kena kasus pungutan liar, - kasus
pemerasan dan sejenisnya
Dimutasi karena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya - kasus
Banyak masyarakat yang memberikan biaya lebih dari yang Ya/tidak
ditentukan sebagai uang rokok atau ucapan terima kasih dalam
proses pelayanan administrasi di kantor desa/kelurahan
Banyak warga yang ingin mendapatkan pelayanan gratis dari Ya/tidak
aparat desa/kelurahan
Banyak penduduk yang mengeluhkan memburuknya kualitas Ya/tidak
pelayanan kepada masyarakat
Banyak kegiatan yang bersifat hiburan dan rekreasi yang Ya/tidak
diinisiatifi masyarakat sendiri
Masyarakat agak kurang toleran dengan keberadaan kelompok Ya/tidak
masyarakat dari unsur etnis, agama dan kelompok kepentingan
lain
Etos Kerja Penduduk
Luas Wilayah Desa/Kelurahan sangat luas Ya/tidak
Banyak lahan terlantar yang tidak dikelola pemiliknya/petani Ya/tidak
berdasi
Banyak lahan pekarangan di sekitar perumahan yang tidak Ya/tidak
dimanfaatkan
Banyak lahan tidur milik masyarakat yang tidak dimanfaatkan Ya/tidak
Jumlah petani pada musim gagal tanam/panen yang pasrah dan Tinggi/rendah
tidak mencari pekerjaan lain
Jumlah nelayan pada musim tidak melaut yang memanfaatkan Tinggi/rendah
keterampilan/keahlian lainnya untuk mencari pekerjaan lain
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di luar Ya/tidak
desa/kelurahan tetapi masih dalam wilayah kabupaten/kota
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di kota besar lainnya Ya/tidak
Kebiasaan masyarakat merayakan pesta dengan menghadirkan Tinggi/sedang
undangan yang banyak
Masyarakat sering mendatangi kantor desa dan lurah menuntut Tinggi/sedang/rendah
penyediaan kebutuhan dasar sembilan bahan pokok pada saat
kelaparan dan kekeringan
Kebiasaan masyarakat untuk mencari/mengumpulkan bahan Tinggi/sedang/rendah
makanan pengganti beras/jagung pada saat rawan
pangan/kelaparan/gagal panen
Kebiasaan pemotongan hewan dalam jumlah besar untuk pesta Tinggi/sedang/rendah
adat dan perayaan upacara tertentu
Kebiasaan masyarakat berdemonstrasi/protes terhadap kebijakan Tinggi/sedang/rendah
pemerintah
71
Lampiran V
Kebiasaan masyarakat terprovokasi karena isu-isu yang Sering/jarang
menyesatkan
Kebiasaan masyarakat bermusyawarah untuk menyelesaikan Tinggi/sedang/rendah
berbagai persoalan sosial kemasyarakatan
Lebih banyak masyarakat yang diam/masabodoh/apatis ketika Ya/tidak
ada persoalan yang terjadi di lingkungan sekitarnya
Kebiasaan aparat pemerintah desa/kelurahan terlebih di tingkat Tinggi/sedang/rendah
RT, RW, Dusun dan Lingkungan yang kurang menanggapi
kesulitan yang dihadapi masyarakat
XII. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
A. LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA/KELURAHAN

Keberadaan organisasi Lembaga Kemasyarakatan Desa dan Ada/tidak
Kelurahan/LKD/LK
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan -jenis- Terisi/tidak
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan - ..Organisasi
desa/kelurahan
B. ORGANISASI ANGGOTA LEMBAGA
KEMASYARAKATAN
1. LKMD/LPM ATAU SEBUTAN LAIN Ada/tidak
2. PKK Ada/tidak
Kelengkapan organisasi Dasawisma Lengkap/tidak
Kelengkapan organisasi Pokja Lengkap/tidak
3. Karang Taruna Ada/tidak

4. RT Ada/tidak
5. RW Ada/tidak
6. Lembaga adat Ada/tidak


72
Lampiran V
7. BUMDES Ada/tidak

8. Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat Ada/tidak
9. Posyandu Ada/tidak
10. Kelompok Tani/Nelayan Ada/tidak
11. Organisasi Perempuan Ada/tidak


12. Organisasi Pemuda Ada/tidak

13. Organisasi profesi Ada/tidak

14. Organisasi Bapak Ada/tidak

73
Lampiran V
- Jenis
15. Kelompok Gotong Royong Ada/tidak

16. Posyantekdes Ada/tidak - Aktif/tidak
17. Organisasi Keagamaan Ada/tidak - Aktif/tidak

18. ................................................. Ada/Tidak

Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan ........................Jenis
Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Desa Peraturan Desa/tidak

Dasar hukum pembentukan lembaga kemasyarakatan kelurahan Peraturan Daerah/tidak
Dasar hukum pembentukan organisasi anggota lembaga Peraturan Desa/ Peraturan
kemasyarakatan desa dan kelurahan Daerah
XIII. PEMERINTAHAN DESA DAN KELURAHAN
A. APB-Desa dan Anggaran Kelurahan

Jumlah anggaran belanja dan penerimaan Desa/Kelurahan tahun Rp 5.359.040.163,-
ini
Sumber Anggaran
APBD Kabupaten/Kota Rp 3.859.040.163,-
Bantuan Pemerintah Kabupaten/Kota Rp. -
Bantuan Pemerintah Provinsi Rp. -
Bantuan Pemerintah Pusat Rp. -
Pendapatan Asli Desa Rp. -
Swadaya Masyarakat Desa dan Kelurahan Rp 1.500.000.000,-
Alokasi Dana Desa Rp. -
Sumber Pendapatan dari Perusahaan yang ada di desa/kelurahan Rp. -
Sumber pendapatan lain yang sah dan tidakmengikat Rp. -
Jumlah Belanja Publik/belanja pembangunan Rp 927.725.000,-
Jumlah Belanja Aparatur/pegawai Rp 2.583.886.163,-
Jumlah Belanja Rutin Rp 347.429.000,-
B. Pertanggungjawaban Kepala Desa/Lurah

Penyampaian laporan keterangan pertanggungan 74aboran Kepala Ada/tidak
Desa 74abora BPD
Jumlah informasi yang disampaikan kepala desa dan lurah tentang 22 jenis
74aboran penyelenggaraan tugas, wewenang, hak dan kewajiban
kepala desa dan lurah 74abora masyarakat
Status laporan keterangan pertanggungjawaban kepala Desa Diterima/ditolak
Laporan kinerja penyelenggaraan tugas, wewenang, kewajiban dan Diterima/direvisi
hak kepala desa dan lurah kepada Bupati/Walikota
Jumlah jenis media informasi kinerja kepala desa dan lurah kepada 3 jenis
masyarakat
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah 8 kasus
74
Lampiran V
pembangunan, pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan yang
disampaikan kepada kepala desa/lurah
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah 7 kasus
pembangunan, pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan yang
diselesaikan kepala desa/lurah
C. Prasarana Dan Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan

1. PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
Gedung Kantor Ada/tidak- Kondisi
baik/rusak
Jumlah ruang kerja 18 Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada/tidak- Kondisi
baik/rusak
Listrik Ada/tidak
Telepon Ada/tidak
1.A. Inventaris dan Alat tulis kantor

Jumlah mesin tik 14 buah
Jumlah meja 16 buah
Jumlah kursi 32 buah
Jumlah almari arsip 4 buah
Komputer 4 unit
Mesin fax - unit
Kendaraan Dinas Lurah/Kepala Desa ....................................unit
Buku Data Perangkat Desa/Kelurahan Ada/tidak- Terisi/tidak
Perangkat Desa/Kelurahan Lengkap/tidak
Buku Peta Wilayah Desa/Kelurahan Ada/tidak
Struktur organisasi Ada/tidak
Kartu uraian tugas Ada/tidak
1. B. Administrasi Pemerintahan
Desa/Kelurahan
Buku profil desa/kelurahan Ada/tidak-Diolah/tidak
Buku data Peraturan Desa /Peraturan Daerah Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku administrasi kependudukan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku data inventaris Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku data aparat Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik Ada/tidak- Terisi/tidak
kelurahan
Buku administrasi pajak dan retribusi Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku data tanah Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku agenda ekspedisi Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku profil desa/kelurahan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku data induk penduduk Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku buku data mutasi penduduk Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku registrasi pelayanan penduduk Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku data penduduk sementara Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku anggaran penerimaan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku anggaran pengeluaran pegawai dan Ada/tidak- Terisi/tidak
pembangunan
Buku kas umum Ada/tidak- Terisi/tidak
75
Lampiran V
Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku kas pembantu penerimaan
Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan Ada/tidak- Terisi/tidak
pembangunan
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku data pengurus dan anggota lembaga Ada/tidak- Terisi/tidak
kemasyarakatan
Buku data program dan kegiatan masuk Ada/tidak- Terisi/tidak
desa/kelurahan
Buku rencana kerja pembangunan desa/kelurahan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku rencana pembangunan jangka menengah Ada/tidak- Terisi/tidak
desa
Buku kader pemberdayaan masyarakat Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku kegiatan pembangunan Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku inventaris proyek Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku APB-Desa/Anggaran Kelurahan Ada/tidak- Terisi/tidak
Loket pelayanan Ada/tidak- Terisi/tidak
Kotak Pengaduan Masyarakat Ada/tidak- Terisi/tidak
Papan informasi pelayanan Ada/tidak- Terisi/tidak
Laporan kinerja tahunan Ada/tidak

Laporan akhir jabatan/memori jabatan lurah/desa
Ada/tidak
………………………………………………… ..........................................
......
2. PRASARANA DAN SARANA BADAN PERMUSYAWARATAN
DESA/BPD

Ruangan Kerja Ada/tidak-Kondisi
baik/rusak
Listrik Ada/tidak
Telepon Ada/tidak

Jumlah mesin tik - buah
Jumlah meja - buah
Jumlah kursi - buah
Jumlah almari arsip - buah
Komputer - buah
Mesin fax - buah
2. B. Administrasi BPD
Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku agenda BPD ..........jenis-
Terisi/tidak
Buku data kegiatan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku Sekretariat BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku Data Keputusan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
............................ Terisi/tidak
76
Lampiran V
3. PRASARANA DAN SARANA DUSUN/LINGKUNGAN/SEBUTAN LAIN
Gedung kantor atau Balai Pertemuan Ada/Tidak- Kondisi baik/rusak

Alat tulis kantor Aktif/tidak
Barang inventaris - Jenis
Jenis kegiatan - Jenis
Jumlah pengurus - Jenis
Jumlah ruang kerja - Jenis
Balai Dusun/Lingkungan/sejenisnya Ada/Tidak- Kondisi baik/rusak
Listrik Ada/tidak
Telepon Ada/tidak

Jumlah mesin tik - Jenis
Jumlah meja - Jenis
Jumlah kursi - Jenis
Jumlah almari arsip - Jenis
Komputer - Jenis
Mesin fax - Jenis
D. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
1. Jenis Pembinaan Pemerintah Pusat kepada Pemerintahan Desa

dan Kelurahan
Pedoman dan standar pelaksanaan urusan pemerintahan desa, Ada/tidak
kelurahan, lembaga kemasyarakatan
Pedoman dan standar bantuan pembiayaan dari pemerintah, pemerintah Ada/tidak
provinsi dan kabupaten/kota kepada desa dan kelurahan
Pedoman umum administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala Ada/tidak
desa dan lurah
Pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Ada/tidak
Kepala Desa, Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan serta BPD
Pedoman pendidikan dan pelatihan bagi pemerintahan desa, kelurahan, Ada/tidak
lembaga kemasyarakatan dan perangkat masing-masing
Jumlah bimbingan, supervisi dan konsultasi pelaksanaan pemerintahan 15 kegiatan
desa dan kelurahan serta pemberdayaan lembaga kemasyarakatan
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan 5 kegiatan
pemerintahan desa dan kelurahan
Penelitian dan pengkajian penyelenggaraan pemerintahan desa dan 1 kegiatan
kelurahan
Jumlah kegiatan yang terkait dengan upaya percepatan atau akselerasi 8 jenis
pembangunan desa dan kelurahan dalam bidang ekonomi keluarga,
penanganan bencana, penanggulangan kemiskinan, percepatan
keberdayaan masyarakat, peningkatan prasarana dan sarana
pedesaan/kelurahan, pemanfaatan sumber daya alam dan teknologi
tepat guna, pengembangan sosial budaya masyarakat di desa dan
kelurahan yang dibiayai APBN
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan pemerintahan 2 kali
desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga
kemasyarakatan
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah - kali
dan perangkat masing-masing
77
Lampiran V
2. Pembinaan Pemerintah Provinsi kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari provinsi ke Ada/tidak
desa/kelurahan
Pedoman bantuan keuangan dari provinsi
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat, Ada/tidak
nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya
dalam pelaksanaan pemerintahan desa/kelurahan
Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan Ada/tidak
pelaporan bagi kepala desa dan lurah
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan 1 kegiatan
pemerintahan desa dan kelurahan berskala provinsi
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai APBD Provinsi - jenis
yang masuk desa dan kelurahan
Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD Provinsi untuk 1 jenis
desa dan kelurahan
Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD - jenis
Provinsi di desa dan kelurahan
Kegiatan penyediaan sarana dan prasarana desa dan kelurahan yang Ada/tidak-
dibiayai APBD Provinsi yang masuk desa dan kelurahan 3 jenis
Kegiatan pemanfaatan sumber daya alam dan pengembangan Ada/tidak-
teknologi tepat guna yang dibiayai APBD Provinsi di desa dan - jenis
kelurahan
Kegiatan pengembangan sosial budaya masyarakat Ada/tidak-
- jenis
Pedoman pendataan dan pendayagunaan data profil desa dan Ada/tidak-
kelurahan 3 jenis
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, Ada/tidak-
lurah dan perangkat masing-masing - kasus
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan Ada/tidak-
pemerintahan desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan - jenis
pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan
3. Pembinaan Pemerintah Kabupaten/Kota kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan

Pelimpahan tugas Bupati/Walikota kepada Lurah dan Kepala Desa Ada/tidak-
22 jenis
Penetapan pengaturan kewenangan kabupaten/kota yang diserahkan Ada/tidak-
pengaturannya kepada desa 2 jenis
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari kabupaten/kota kepada Ada/tidak-
desa 22 jenis
Pedoman teknis penyusunan peraturan desa, peraturan kepala desa, Ada/tidak-
keputusan Lurah dan peraturan daerah kepada kepala desa dan lurah. 2 jenis
Pedoman teknis penyusunan perencanaan pembangunan partisipatif Ada/tidak-
serta pengembangan lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan 2 jenis
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat, Ada/tidak-
nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya 2 jenis
Penetapan pembiayaan alokasi dana perimbangan untuk desa Ada/tidak-
- jenis
Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan Ada/tidak-
pelaporan bagi kepala desa dan lurah 2 jenis
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan Ada/tidak-
pemerintahan desa dan kelurahan berskala kabupaten/kota 2 jenis
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai APBD Ada/tidak-
kabupaten/kota yang masuk desa dan kelurahan 4 jenis
Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD kabupaten/kota Ada/tidak-
untuk desa dan kelurahan 3 jenis
Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD Ada/tidak-
78
Lampiran V
kabupaten/kota di desa dan kelurahan 6 jenis
Fasilitasi penetapan pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian Ada/tidak-
dinas dan atribut bagi Kepala Desa, Lurah, Perangkat 1 jenis
Desa/Kelurahan dan BPD
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat hukum adat, Ada/tidak-
nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya 1 jenis
Pedoman pendataan dan pendayagunaan profil desa dan kelurahan Ada/tidak-
5 jenis
Program dan kegiatan pemeliharaan motivasi desa/kelurahan Ada/tidak-
berprestasi pascaperlombaan desa dan kelurahan 4 jenis
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dicapai pemerintahan Ada/tidak-
desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan 4 jenis
pemberdayaan lembaga kemasyarakatan
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, Ada/tidak-
lurah dan perangkat masing-masing - kasus
Mengawasi pengelolaan keuangan desa serta anggaran kelurahan Ada/tidak-
dan pendayagunaan aset pemerintahan desa, badan usaha milik desa 2 kali
dan sumber pendapatan daerah yang dikelola lurah
............................. .................
4. Pembinaan dan Pengawasan Camat kepada Desa/Kelurahan

Jumlah Kegiatan fasilitasi penyusunan peraturan desa dan peraturan Ada/
kepala desa tidak-.......ka
li
Jumlah Kegiatan fasilitasi administrasi tata pemerintahan desa dan Ada/
kelurahan tidak-.......ka
li
Fasilitasi pengelolaan keuangan desa dan pendayagunaan aset desa serta Ada/
anggaran kelurahan tidak-.......ka
li
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan urusan otonomi daerah Ada/
kabupaten/kota yang diserahkan kepada desa tidak-.......ka
li
Fasilitasi penerapan dan penegakan peraturan perundang-undangan Ada/
tidak-.......ka
li
Fasilitasi penyediaan data dan pendayagunaan data profil desa dan Ada/
kelurahan tidak-.......ka
li
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan tugas, wewenang, fungsi, hak dan Ada/
kewajiban kepala desa, BPD, Lurah dan lembaga kemasyarakatan tidak-.......ka
li
Jumlah kegiatan fasilitasi upaya penyelenggaraan ketenteraman dan Ada/
ketertiban umum tidak-.......ka
li
Fasilitasi penataan, penguatan dan efektivitas pelaksanaan tugas, fungsi Ada/
dan kewajiban lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan tidak-.......ka
li
Jumlah kegiatan fasilitasi partisipasi masyarakat dalam perencanaan, Ada/
pelaksanaan, pemanfaatan dan pemeliharaan serta pengembangan dan tidak-.......ka
pelestarian hasil pembangunan. li
Fasilitasi kerjasama antar desa/kelurahan dan kerjasama desa/kelurahan Ada/
dengan pihak ketiga tidak-.......ka
li
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan program dan kegiatan Ada/
pemberdayaan masyarakat tidak-.......ka
li
79
Lampiran V
Jumlah kegiatan pemeliharaan motivasi bagi desa dan kelurahan juara Ada/
perlombaan dan pasca perlombaan tidak-.......ka
li
Jumlah kegiatan fasilitasi kerjasama antar lembaga kemasyarakatan dan Ada/
lembaga kemasyarakatan dengan organisasi anggota lembaga tidak-.......ka
kemasyarakatan serta dengan pihak ketiga sebagai mitra percepatan li
keberdayaan masyarakat
Jumlah kegiatan fasilitasi bantuan teknis dan pendampingan kepada Ada/
lembaga kemasyarakatan dan organisasi anggotanya tidak-.......ka
li
Jumlah kegiatan koordinasi unit kerja pemerintahan dalam pengembangan Ada/
lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan. tidak-.......ka
li
80

Profil Kecamatan Sambutan Tahun 2018 AyS7w

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Kecamatan Sambutan Tahun 2018 AyS7w

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran V

LAMPIRAN V : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI

SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI DATA PROFIL

1. Data Monografi Semester I Kecamatan Sambutan Tahun 2018

Nofiansyah Hendra Hakim,S.IP,MH

DATA POTENSI KECAMATAN

I. POTENSI SUMBER DAYA ALAM

Sebelah utara Mugirejo Sungai Pinang dan

1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah

Sudah ada Perda Kota Ada

2. Luas wilayah menurut penggunaan

TANAH SAWAH ha/m2

TANAH FASILITAS UMUM

Tingkat erosi tanah

Jarak ke ibu kota kabupaten/kota 5 Km

B.1. TANAMAN PANGAN

1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan

2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini

3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan

A. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan

B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan

4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan

B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA

Jenis Tanaman Luas Hasil panen

1. Pemilikan Lahan Perkebunan

2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas

3. Pemasaran Hasil Perkebunan

4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan

5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan

1. Jenis Populasi Ternak

3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak

4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak

5. Pemasaran Hasil Ternak

6.Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan

1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau

2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar

3. Jenis ikan dan produksi

4. Pemasaran Hasil Perikanan

1. Jenis dan deposit bahan galian

2. Produksi bahan galian

3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian

4. Pemasaran Hasil Galian

H. SUMBER DAYA AIR

1. Potensi Air dan Sumber Daya Air

2. Sumber Air Bersih

3. Kualitas Air Minum

6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ

Taman Kota ada/ tidak ada -M² Aktif/Pasif

Laut (Wisata Pulau, Ada/ Tidak ada - ha Aktif/Pasif

II. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA

D. MATA PENCAHARIAN POKOK

H. CACAT MENTAL DAN FISIK

J. KUALITAS ANGKATAN KERJA

ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN

III. POTENSI KELEMBAGAAN

Tingkat Pendidikan Aparat SD, SMP, SMA, Diploma, S1,

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Keberadaan LKD/LKK Ada/tidak - Aktif/tidak

Dasar hukum pembentukan

Bila Belum ada organisasi LKD/LKK

Jumlah pengurus - orang

Dasar Hukum Pembentukan Pasal 31 UU No.2 Tahun 2008

Ruang Lingkup Kegiatan - Jenis, Yakni -