DAFTAR ISIAN
POTENSI DESA DAN KELURAHAN
Desa:
Kecamatan:
Kabupaten:
Provinsi:
Bulan:
Tahun:
Nama Pengisi:
Pekerjaan:
Jabatan:
Kepala Desa / Lurah:
SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN
UNTUK MENGISI PROFIL
DESA/KELURAHAN
Referensi 1 :
Referensi 2:
Referensi 3:
Referensi 4:
A. Potensi Umum
TANAH SAWAH
Sawah irigasi teknis
Sawah irigasi ½ teknis
Sawah tadah hujan
Sawah pasang surut
Total luas
TANAH KERING
Tegal/ladang
Pemukiman
Pekarangan
Total luas
TANAH BASAH
Tanah rawa
Pasang surut
Lahan gambut
Situ/waduk/danau
Total luas
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 1/1
16/11/22 Profil Desa dan
TANAH PERKEBUNAN
Tanah perkebunan rakyat
Tanah perkebunan negara
Tanah perkebunan swasta
Tanah perkebunan perorangan
Total luas
TANAH HUTAN
Hutan lindung
Hutan produksi
a. Hutan produksi tetap
b. Hutan terbatas
Hutan konservasi
Hutan adat
Hutan asli
Hutan sekunder
Hutan buatan
Hutan mangrove
Hutan suaka
a. Suaka alam
b. Suaka margasatwa
Hutan rakyat
Total luas
3. Iklim
Curah hujan
Jumlah bulan hujan
Kelembapan
Suhu rata-rata harian
Tinggi tempat dari permukaan laut
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 2/1
16/11/22 Profil Desa dan
Luas tanah erosi ringan
Luas tanah erosi sedang
Luas tanah erosi berat
Luas tanah yang tidak ada erosi
5. Topografi
Desa/kelurahan dataran rendah
Desa/kelurahan berbukit-bukit
Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan
Desa/kelurahan lereng gunung
Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir
Desa/kelurahan kawasan rawa
Desa/kelurahan kawasan gambut
Desa/kelurahan aliran sungai
Desa/kelurahan bantaran sungai
Lain-Lain
Letak
Desa/kelurahan kawasan perkantoran
Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis
Desa/kelurahan kawasan campuran
Desa/kelurahan kawasan industri
Desa/Kelurahan kepulauan
Desa/Kelurahan pantai/pesisir
Desa/Kelurahan kawasan hutan
Desa/Kelurahan taman suaka
Desa/Kelurahan kawasan wisata
Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara lain
Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain
Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain
Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain
Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai
Desa/kelurahan rawan banjir
Desa/kelurahan bebas banjir
Desa/kelurahan potensial tsunami
Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi
Orbitasi
Jarak ke ibu kota kecamatan
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan
kendaraan bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan berjalan
kaki atau kendaraan non bermotor
Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan
Jarak ke ibu kota kabupaten/kota
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan kendaraan
bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan berjalan
kaki atau kendaraan non bermotor
Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten/kota
Jarak ke ibu kota provinsi
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan kendaraan
bermotor
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan berjalan
kaki atau kendaraan non bermotor
Kendaraan umum ke ibu kota provinsi
B. PERTANIAN
Tidak memiliki
Memiliki kurang 10 ha
Memiliki 10 – 50 ha
Memiliki 50 – 100 ha
Memiliki lebih dari 100 ha
Jumlah total keluarga petani
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 3/1
16/11/22 Profil Desa dan
Padi sawah
C. PERKEBUNAN
D. KEHUTANAN
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 4/1
16/11/22 Profil Desa dan
Milik Adat/Ulayat
Perhutani/Instansi Sektoral
Milik masyarakat perorangan
Total
2. Hasil Hutan
Kayu Bambu
Mahoni Gula
enau Arang
Kayu Bakar
3. Kondisi Hutan
Kondisi
4. Dampak yang Timbul dari Hutan
Pengolahan Hutan Baik Rusak Total
Hutan Lindung
Longsor/Erosi
Kerusakan biota/plasma nutfah hutan
Kemusnahan flora, fauna dan satwa langka
Hilangnya Sumber Mata Air
Kebakaran hutan
Terjadinya kekeringan/sulit air
Berubahnya fungsi hutan
Terjadinya lahan kritis
Hilangnya daerah tangkapan air (catchment area)
5.Musnahnya
Mekanisme Pemasaran
Habitat Binatang Hasil
Hutan Hutan ...
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 5/1
16/11/22 Profil Desa dan
Milik perorangan
Sewa pakai
Milik pemerintah
Milik masyarakat adat
Lainnya
F. PERIKANAN
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 6/1
16/11/22 Profil Desa dan
Jumlah sungai
Kondisi
Tercemar
Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Keruh
Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Berkurangnya biota
sungai
Kering
5. Rawa
Luas rawa
Pemanfaatan
Perikanan darat maupun laut
Air baku untuk pengolahan air minum
Cuci dan mandi
Irigasi
Buang air besar
Perikanan
Sayuran
Pembudidayaan hutan manggrove
Lain-Lain
Luas
Pemanfaatan
Perikanan
Air Minum/Air Baku
Cuci dan mandi
Irigasi
Buang air besar
Pembangkit listrik
Prasarana transportasi
Lainnya
Kondisi
Tercemar
Pendangkalan
Keruh
Berlumpur
7. Air Panas
Pemanfaatan Kepemilikan/Pengelolaan
Sumber Jumlah Lokasi (wisata, Pengobatan Energi,
dll) Pemda Swasta Adat/Perorangan
I. KUALITAS UDARA
Efek terhadap
Jumlah Lokasi Kesehatan Kepemilikan
Sumber Polutan Pencemaran
Sumber Pencemaran (ganguan penglihatan/ kabut,
ISPA, dll Pemda Swasta Perorangan
J. KEBISINGAN
Sumber Kebisingan
Tingkat Kebisingan Ekses dampak kebisingan (kendaraan
Efek Terhadap Penduduk
bermotor, Kereta Api, Pelabuhan, Airport, pabrik, dll)
K. RUANG PUBLIK/TAMAN
Jumlah Total ..
L. POTENSI WISATA
A. JUMLAH
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 7/1
16/11/22 Profil Desa dan
Jumlah perempuan
Jumlah total
Jumlah kepala keluarga
Kepadatan Penduduk
B. USIA
Usia Laki-laki Perempuan Usia Laki-laki Perempuan
0-12 bulan 39 tahun
1 tahun 40
2 41
3 42
4 43
5 44
6 45
7 46
8 47
9 48
10 49
11 50
12 51
13 52
14 53
15 54
16 55
17 56
18 57
19 58
20 59
21 60
22 61
23 62
24 63
25 64
26 65
27 66
28 67
29 68
30 69
31 70
32 71
33 72
34 73
35 74
36 75
37 Lebih dari 75
38 Total
C. PENDIDIKAN
Tingkatan Pendidikan Laki-laki Perempuan
Usia 3 - 6 tahun yang belum masuk TK
Usia 3 - 6 tahun yang sedang TK/play group
Usia 7 - 18 tahun yang tidak pernah sekolah
Usia 7 - 18 tahun yang sedang sekolah
Usia 18 - 56 tahun tidak pernah sekolah
Usia 18 - 56 tahun pernah SD tetapi tidak tamat
Tamat SD/sederajat
Usia 12 - 56 tahun tidak tamat SLTP
Tamat SMP/sederajat
Tamat SMA/sederajat
Tamat D-1/sederajat
Tamat D-2/sederajat
Tamat D-3/sederajat
Tamat S-1/sederajat
Tamat S-2/sederajat
Tamat S-3/sederajat
Jumlah Total
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 8/1
16/11/22 Profil Desa dan
D. MATA PENCAHARIAN POKOK
Jenis Pekerjaan Laki-laki Perempuan
Petani
Buruh Tani
Pegawai Negeri Sipil
Pedagang barang kelontong
Montir
Bidan swasta
Pengusaha kecil, menengah dan besar
Pedagang Keliling
Tukang Kayu
Pembantu rumah tangga
Karyawan Perusahaan Swasta
Karyawan Perusahaan Pemerintah
Wiraswasta
Tidak Mempunyai Pekerjaan Tetap
Belum Bekerja
Pelajar
Ibu Rumah Tangga
Purnawirawan/Pensiunan
Perangkat Desa
Buruh Harian Lepas
Pengusaha perdagangan hasil bumi
Buruh jasa perdagangan hasil bumi
Buruh usaha jasa transportasi dan perhubungan
Pemilik usaha warung, rumah makan dan restoran
Sopir
Tukang Anyaman
Tukang Jahit
Tukang Rias
Karyawan Honorer
Tukang Las
Pemuka Agama
Kepala Daerah
Jumlah Total Penduduk
E. AGAMA/ALIRAN KEPERCAYAAN
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 9/1
16/11/22 Profil Desa dan
Penduduk usia 18 - 56 tahun yang tidak tamat SD
Penduduk usia 18 - 56 tahun yang tamat SD
Penduduk usia 18 - 56 tahun yang tamat SLTP
Penduduk usia 18 - 56 tahun yang tamat SLTA
Penduduk usia 18 - 56 tahun yang tamat Perguruan Tinggi
Jumlah
A. LEMBAGA PEMERINTAHAN
PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/LKK)
Jumlah
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 10/
16/11/22 Profil Desa dan
PKK
Jumlah
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan
RUKUN WARGA
Jumlah
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan
RUKUN TETANGGA
Jumlah
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan
KARANG TARUNA
Jumlah
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan
BADAN USAHA MILIK DESA
Jumlah
Dasar hukum pembentukan
Jumlah pengurus
Alamat kantor
Ruang lingkup kegiatan
D. LEMBAGA EKONOMI
1. Lembaga Ekonomi, dan Jumlah pengurus dan
Jumlah/unit Jumlah Kegiatan
Unit Usaha Desa/ Kelurahan Anggota
Jumlah
2. Jasa Lembaga Keuangan Jumlah/unit Jumlah Kegiatan Jumlah pengurus
Jumlah
3. Industri Kecil dan Menengah
Jumlah
Jumlah
4. Usaha Jasa Pengangkutan Kapasitas Tenaga Kerja
Pemilik
Angkutan Sungai
Angkutan Laut
Angkutan Udara
Ekspedisi Dan Pengiriman
Jenis produk yg diperdagangkan (umum,sayuran, barang & jasa, Jumlah Tenaga Kerja yang
5. Usaha Jasa dan Perdagangan Jumlah
tambang, dll terserap
E. LEMBAGA PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Nama Jumlah Status (Terdaftar, Kepemilikan Jumlah Tenaga Pengajar Jumlah siswa/ Mahasiswa
terakreditasi) Pemerintah Swasta Desa /
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 11/
16/11/22 Profil Desa dan
Kelurahan
Kepemilikan
Status (Terdaftar,
Nama Jumlah (pemerintah, Jumlah Tenaga Pengajar Jumlah siswa/ Mahasiswa
terakreditasi)
yayasan,dll)
F. LEMBAGA ADAT
1. Keberadaan Lembaga Adat
Pemangku Adat
Kepengurusan Adat
2. Simbol Adat
Rumah Adat
Barang Pusaka
Naskah-naskah
Lainnya
3. Jenis Kegiatan Adat
Musyawarah adat
Sanksi Adat
Upacara Adat Perkawinan
Upacara Adat Kematian
Upacara Adat Kelahiran
Upacara Adat dalam bercocok tanam
Upacara Adat bidang perikanan/laut
Upacara Adat bidang kehutanan
Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber daya alam
Upacara adat dalam Pembangunan rumah
Upacara adat dalam penyelesaian masalah/konflik
G. LEMBAGA KEAMANAN
1. Hansip dan Linmas
Babinkamtibmas / POLRI
Jumlah anggota
Jumlah kegiatan
Lainnya
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 12/
16/11/22 Profil Desa dan
5. Prasarana Transportasi Udara
1. Telepon
Jumlah Pelanggan GSM
2. Kantor Pos
3. Radio/TV
Jumlah parabola
4. Koran/majalah/buletin
Koran/surat kabar Tidak Ada
2. Sanitasi
Saluran drainase/saluran pembuangan air limbah
Sumur resapan air rumah tangga
Jumlah MCK Umum
Pemilik jumlah jamban keluarga
Kondisi saluran drainase/saluran pembuangan air
limbah
1. Prasarana Irigasi
Panjang saluran primer
Panjang saluran sekunder
Panjang saluran tersier
Jumlah pintu sadap
Jumlah pintu pembagi air
2. Kondisi
Panjang saluran primer rusak
Panjang saluran sekunder rusak
Panjang saluran tersier rusak
Jumlah pintu sadap rusak
Jumlah pintu pembagi air rusak
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 13/
16/11/22 Profil Desa dan
Kendaraan dinas
Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan
Buku Data Peraturan Desa
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah
Buku administrasi kependudukan
Buku data inventaris
Buku data aparat
Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik kelurahan
Buku administrasi pajak dan retribusi
Buku data tanah
Buku laporan pengaduan masyarakat
Buku agenda ekspedisi
Buku profil desa/kelurahan
Buku data induk penduduk
Buku buku data mutasi penduduk
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan
Buku registrasi pelayanan penduduk
Buku data penduduk sementara
Buku anggaran penerimaan
Buku anggaran pengeluaran pegawai dan pembangunan
Buku kas umum
Buku kas pembantu penerimaan
Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan
Buku data lembaga kemasyarakatan
Gedung Kantor
Ruangan Kerja
Balai BPD
Kondisi
Listrik
Air bersih
Telepon
Inventaris dan alat tulis kantor
Jumlah mesin tik
Jumlah meja
Jumlah kursi
Jumlah almari arsip
Komputer
Mesin fax
Lainnya
Administrasi BPD
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 14/
16/11/22 Profil Desa dan
LKMD/LPM atau sebutan lain
Memiliki kantor sendiri
Peralatan Kantor : komputer, fax
Mesin tik
Kardek
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan
Jumlah meja dan kursi
Buku administrasi
Jumlah kegiatan
Lainnya
PKK
Gedung/kantor
Peralatan kantor/ATK/inventaris
Kepengurusan
Kegiatan
Jumlah kegiatan
Karang Taruna
Kepengurusan
Buku administrasi
Jumlah kegiatan
Lainnya
RT
Kepengurusan
Buku administrasi
Jumlah kegiatan
RW
Kepengurusan
Buku administrasi
Jumlah kegiatan
Lainnya
Lembaga adat
Memiliki kantor/gedung/menumpang
Kepengurusan
Buku administrasi
Jumlah kegiatan
BUMDES
Memiliki kantor/gedung/menumpang
Kepengurusan
Buku administrasi
Jumlah kegiatan
Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat
Memiliki kantor/gedung/menumpang
Kepengurusan
Buku administrasi
Jumlah kegiatan
Lainnya
G. PRASARANA PERIBADATAN
Jumlah Masjid
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 15/
16/11/22 Profil Desa dan
Meja pingpong
Lapangan voli
1. Prasarana Kesehatan
Posyandu
2. Sarana Kesehatan
Listrik PLN
Diesel umum
Genset pribadi
Lampu minyak tanah/jarak/kelapa
Kayu bakar
Batu bara
Tanpa penerangan
www.prodeskel.binapemdes.kemendagri.go.id/laporan_terkini_potensi/?kodereg=3205090010&tahun=2021 16/